Αιτίες πνευμονικού εμβολισμού

Η πιο κοινή αιτία πνευμονικής εμβολής

Η πνευμονική εμβολή αναπτύσσεται συχνότερα με βάση τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας (syn. Φλεβοθρόμβωση). Αναπτύσσεται συχνά στις βαθιές φλέβες του ποδιού, ειδικά σε άτομα με διαταραχές πήξης ή σε ασθενείς με κλίνη. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή τραύματος ή όταν οι συνθήκες ροής αλλάζουν ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης με πνευμονική εμβολή; και κάψιμο στα πόδια

Αλλά επίσης:

• κεντρικός φλεβικός καθετήρας,
• Χημειοθεραπεία,
• Θεραπείες αντικατάστασης ορμονών,
• στοματική αντισύλληψη ειδικά σε συνδυασμό με νικοτίνη,
• εγκυμοσύνη ή
• Σπάει κυρίως του ισχίου / του ποδιού

μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
Αυτοί οι θρόμβοι στις βαθιές φλέβες των ποδιών μπορούν να χαλαρώσουν μέσω ξαφνικής σωματικής άσκησης, να ξυπνήσει το πρωί ή κατά τη διάρκεια πράξεων πίεσης όπως η αφόδευση και στη συνέχεια μεταφέρονται στους πνεύμονες μέσω του φλεβικού συστήματος ροής αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης, όπως όταν ξαπλώνετε ή κάθονται με λυγισμένα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα σε λεωφορείο ή αεροπλάνο.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Εντοπισμός θρόμβωσης

Άλλες, αλλά λιγότερο συχνές, αιτίες είναι η εμβολή του λίπους, ένα κομμάτι λίπους που εμποδίζει μια πνευμονική αρτηρία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή ανοιχτές κήλες. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η εμβολή του αέρα, η οποία συνήθως προκαλείται κατά λάθος από τον γιατρό με την εισαγωγή ή την έλξη κεντρικών φλεβικών καθετήρων.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της πνευμονικής εμβολής

Μόλις τα σκάφη είναι πολύ στενά για το Έμπολος κολλάει και φράζει το αγγείο. Εάν το αγγείο είναι πολύ μικρό, στην αρχή δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, εάν ένα μεγαλύτερο αγγείο εμποδίζεται, οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούνται αποτελεσματικά με αίμα σε αυτήν την ενότητα και δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων.

Επιπλέον, οφείλεται στη μειωμένη ροή αίματος Αγγειοσυστολή η μεγάλη πνευμονική αρτηρία (Πνευμονική συστολή). Αυτό αυξάνει το Φορτίο πίεσης του σωστού Καρδιά και το λεγόμενο αναδύεται Cor pulmonale. Από τους μειωμένους Παροχή οξυγόνου και ένα αυξημένο Εξαερισμός νεκρού χώρου (Ο εξαερισμός των μη αρωματισμένων πνευμονικών τμημάτων) δημιουργεί μια οξεία Ελλειψη οξυγόνου, ειδικά des Καρδιακός μυς. Αυτό οδηγεί σε μείωση της καρδιακής λειτουργίας και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε Κυκλοφορικό σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Βύθιση πνευμονικού ιστού (Πνευμονικό έμφραγμα) λόγω της έλλειψης οξυγόνου εμφανίζονται μόνο σε περίπου 10% όλων των περιπτώσεων.

Η νόσος του όγκου ως αιτία

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό Θρόμβος αίματος να οδηγήσει. Είναι ένας παράγοντας κακοήθεις ασθένειεςπόσο διαφορετικό κακοήθεις όγκοι. Τις περισσότερες φορές θα είναι συνοδευτικό Θρόμβωση σε παγκρεατικούς και βρογχικούς όγκους παρατηρείται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε τύπο καρκίνου.

Στην περίπτωση των καρκινικών παθήσεων, η λεγόμενη τριάδα του Virchow αλλάζει, δηλαδή η σύνθεση του αίματος, η ροή του αίματος και το αγγειακό τοίχωμα. Αλλαγές σε αυτά τα συστατικά του αγγειακού συστήματος σχεδόν πάντα προηγούνται μιας θρόμβωσης.

Μια πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έναν όγκο εάν ο όγκος αναπτύσσεται στο αγγειακό σύστημα και ένα θραύσμα του όγκου στη συνέχεια εκπλένεται στους πνεύμονες μέσω του αγγειακού συστήματος. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι απελευθερώνουν επίσης ορισμένες ουσίες σηματοδότησης που προάγουν την πήξη του αίματος. Αυτό οδηγεί γρήγορα στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να διαλύσει και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Το κάπνισμα ως αιτία

Καπνός αντιπροσωπεύει σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη α θρόμβωση και δευτερεύον Πνευμονική εμβολή που περιέχεται στα τσιγάρα νικοτίνη έχει περιοριστική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και προωθεί ταυτόχρονα το Πήξης του αίματος. Αυτό συγκεντρώνει ήδη δύο παράγοντες που προάγουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Επιπλέον, οι καπνιστές αναπτύσσονται νωρίς Καταθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων (Πλάκες) στην οποία Συσσώρευση λιπιδίων και αιμοπεταλίων στο αίμα. Έρχεται σε Αγγειοσυστολήότι έως ένα Αγγειακή απόφραξη μπορεί να οδηγήσει (περιφερική αρτηριακή νόσο). Στη χειρότερη περίπτωση, οι καπνιστές μπορούν να μειωθούν Χάστε τα άκρα (το λεγόμενο Πόδι καπνιστή), εάν τα κάτω άκρα τροφοδοτούνται ελάχιστα με αίμα λόγω των στενότερων ή θρομβωμένων αγγείων.

Ιδιαίτερα διατρέχει κίνδυνο για Θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή είναι γυναίκες που Καπνός και ταυτόχρονα το Αντισυλληπτικά χάπια λήψη (βλέπε: Κίνδυνος θρόμβωσης του χαπιού). Οι περιεχόμενες ορμόνες του φύλου λειτουργούν επίσης προώθηση της πήξης του αίματος και σε συνδυασμό με το κάπνισμα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης. Οι καπνιστές πρέπει σίγουρα να ενημερώνονται για αυτόν τον κίνδυνο.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση ως η αιτία

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι η τυπική αιτία της πνευμονικής εμβολής. Αυτό δημιουργεί έναν θρόμβο αίματος σε μια φλέβα στο πόδι. Ο λόγος για αυτό έγκειται στις μεταβαλλόμενες ταχύτητες ροής του αίματος, αλλαγές στο τοίχωμα των αγγείων και αλλαγή στο σύστημα πήξης. Μικρές θρομβώσεις μπορεί να προχωρήσουν χωρίς συμπτώματα, με μεγαλύτερες θρομβώσεις το πόδι στην πληγείσα πλευρά είναι πρησμένο και το προσβεβλημένο πόδι υπερθερμαίνεται. Μια πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ο θρόμβος διαλύεται, αντλείται πίσω από τα αγγεία στην καρδιά και από εκεί στους πνεύμονες. Στους πνεύμονες, φράζει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή εμβολή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Η αιτία της θρόμβωσης της πυελικής φλέβας

Η θρόμβωση της πυελικής φλέβας είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια φλέβα (το αγγείο που μεταφέρει αίμα προς την καρδιά). Είναι αισθητές ως ξαφνικός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και πόνος και πρήξιμο στο πόδι στην πληγείσα πλευρά. Πιθανές αιτίες είναι η αυξημένη πήξη του αίματος και οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα. Όπως και με τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, ο θρόμβος αίματος μπορεί να ξεκολλήσει. Μεταφέρεται στην καρδιά με την κυκλοφορία του αίματος και από εκεί αντλείται στους πνεύμονες, φράζει τα πνευμονικά αγγεία και προκαλεί έτσι πνευμονική εμβολή.

Λειτουργία πρόσθεσης ισχίου / πρόσθεσης στο γόνατο ως αιτία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος, τα προσβεβλημένα άτομα είναι συνήθως ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συγκεκριμένα, η χειρισμένη πλευρά δεν πρέπει να φορτώνεται καθόλου ή μόνο ελαφρώς στην αρχή. Το αίμα, το οποίο αντλείται από την καρδιά μέσω αρτηριών στα πόδια, συνήθως ρέει πίσω στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα μέσω των φλεβών. Η μυϊκή δράση βοηθά σε κάθε βήμα να αντλήσει λίγο το αίμα προς τα εμπρός. Για το λόγο αυτό, η μη έκθεση οδηγεί σε μεταβαλλόμενες συνθήκες ροής στις φλέβες και επομένως προάγει την ανάπτυξη θρομβώσεων (θρόμβοι αίματος). Αυτά μπορούν να χαλαρώσουν και να αντληθούν στους πνεύμονες, όπου προκαλούν εμβολή.

Εμβολή λίπους λόγω καταγμάτων

Μια εμβολή λίπους είναι παρόμοια με μια «φυσιολογική» εμβολή, εκτός του ότι αντί ενός θρόμβου αίματος, ένα σταγονίδιο λίπους που πλένεται είναι υπεύθυνο για το κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου. Ένα τέτοιο σταγονίδιο λίπους μπορεί να προέρχεται από το εσωτερικό ενός οστού, για παράδειγμα. Ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων σταγονιδίων λίπους εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ειδικά αν σπάσει ένα οστό. Μερικά από αυτά μπορούν να αντληθούν στους πνεύμονες και να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία εκεί. Περαιτέρω επιπλοκές μιας τέτοιας εμβολής λίπους προκύπτουν όταν τα σταγονίδια μπλέκονται στο αγγειακό σύστημα ενός άλλου οργάνου. Εκεί, επίσης, η διαταραγμένη ροή αίματος μπορεί να βλάψει σοβαρά το όργανο.

Η χρήση του χαπιού ως αιτία

Ωστόσο, η λήψη του χαπιού μπορεί να ενθαρρύνει την πνευμονική εμβολή άλλοι παράγοντες να προστεθεί. Η χρήση σας ως μοναδική αιτία Η πνευμονική εμβολή ή η θρόμβωση (θρόμβος αίματος σε φλέβα) είναι σχετική απίθανος. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η θρόμβωση εμφανίστηκε συχνότερα κατά τη λήψη Μίνι χάπιαπου περιέχουν την προγεστίνη (μια ορμόνη φύλου) ως το μόνο δραστικό συστατικό.

Για το λόγο αυτό, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης ή να συνταγογραφηθεί διαφορετικό παρασκεύασμα εάν είναι γνωστοί άλλοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση εκτός από τη λήψη του χαπιού, όπως Καπνός, μια γνωριμία Διαταραχή αιμορραγίας ή περισσότερο ακινησία μέσω ταξιδιού ή χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Θρόμβωση κατά τη λήψη του χαπιού

Το αλκοόλ ως αιτία

Το αλκοόλ και το κάπνισμα είναι γνωστά Παράγοντες κινδύνουπου μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ στο αίμα οδηγεί στο λεγόμενο Το INR αυξάνεται. Αυτή η τιμή περιγράφει πόσο γρήγορα οι θρόμβοι αίματος και αν η τιμή αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι το αίμα πήζει γρηγορότερα. Αυτό επηρεάζει κυρίως άτομα που πίνουν αλκοόλ τακτικά. Εάν η κατανάλωση σταματήσει, η τιμή ομαλοποιείται ξανά.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο το αλκοόλ προάγει την πνευμονική εμβολή είναι ότι το αλκοόλ βρίσκεται στο συκώτι αποσυναρμολογείται. Αυτό μπορεί να είναι το Περιορίστε την επίδραση των αραιωτικών του αίματοςπου επίσης λειτουργούν στο ήπαρ. Αυτό ισχύει για παράδειγμα για το φάρμακο Μάρκουμαρ ®, την οποία πολλοί ασθενείς πρέπει να πάρουν λόγω προηγούμενης θρόμβωσης ή καρδιακής αρρυθμίας. Το αλκοόλ προκαλεί επίσης το Παραγωγή ούρων στο νεφρό αυξάνεται και πρέπει να ουρείτε πιο συχνά. Αυξήθηκε αφυδάτωση με τη σειρά του οδηγεί σε πάχυνση του αίματος, το οποίο μπορεί να προάγει τη θρόμβωση ή την πνευμονική εμβολή.

Τα ναρκωτικά ως αιτία

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους κατά τη χρήση ναρκωτικών. Κατά την εφαρμογή διεγερτικά φάρμακα, πως κοκαΐνη ή Εκσταση, υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του Πίεση αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έναν θρόμβο, έναν θρόμβο αίματος που υπάρχει ήδη, να αποκολληθεί από το τοίχωμα της φλέβας και να ξεπλυθεί στην πνευμονική κυκλοφορία, όπου εμποδίζεται μια πνευμονική αρτηρία. Επιπλέον, η χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται έντονα ιδρώτας από και σε συνδυασμό με τη συχνά ανεπαρκή ποσότητα νερού που πίνετε, το αίμα πυκνώνει και μια θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί πιο εύκολα. Ένας άλλος μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ένας Στένωση των αιμοφόρων αγγείωνπου μπορεί να προωθήσει καρδιακή προσβολή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή με υπάρχουσα θρόμβωση.

Παίρνει ένα φάρμακο μέσω φλέβας ένεση, αυτό σημαίνει πάντα ένα ερεθισμός η φλέβα, αφενός, από τα χημικά συστατικά του φαρμάκου, αφετέρου με τσίμπημα με βελόνα. Εάν αυτή η φλέβα χρησιμοποιείται συχνά μπορεί να γίνει χρόνια φλεβίτιδα που μπορεί να οδηγήσει σε φλεβικό θρόμβο αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο. Αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή εάν εισέλθει στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Η εγκυμοσύνη ως αιτία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε πνευμονική εμβολή. Το σύστημα πήξης επηρεάζεται επίσης από τις πολλές ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Για την προστασία από την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, το αίμα καθίσταται λίγο πιο εύκολο να πήξει. Επιπλέον, το αίμα από τις φλέβες ρέει πίσω στην καρδιά πολύ πιο αργά. Και οι δύο αλλαγές ευνοούν την ανάπτυξη θρομβώσεων (θρόμβοι αίματος) στις φλέβες. Οι θρόμβοι μπορούν να διαχωριστούν από τη φλέβα και να ταξιδέψουν στην καρδιά στην κυκλοφορία του αίματος. Από εκεί, αντλούνται απευθείας στους πνεύμονες, μπλοκάρουν τα αγγεία εκεί και προκαλούν εμβολή.

Γιατί μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί αιτία πνευμονικής εμβολής;

Η αιτία μιας πνευμονικής εμβολής δεν είναι πάντοτε μια προφανής θρόμβωση, δηλαδή μια απόφραξη μιας φλέβας σε ένα πόδι με θρόμβο αίματος. Το Emboli μπορεί επίσης από αμνιακό υγρό κατά τον τοκετό να ενεργοποιηθεί.

Επίσης ένα Εμβολή αέρα μπορεί να είναι έναυσμα, αλλά είναι πιο δύσκολο να το αποδείξουμε, αφού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με κατάλληλη απεικόνιση, δηλαδή Υπολογιστική τομογραφία θα πρέπει να αποδειχθεί εάν βρεθεί καθόλου.

Η πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή κλινική εικόνα που, εάν δεν αναγνωριστεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Δεν θέλει κάθε μέλος της οικογένειας ένα μετά την απώλεια ενός μέλους της οικογένειας αυτοψία και έτσι δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της πνευμονικής εμβολής. Διαφορετικός ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ Δεν μπορεί να εκτελεστεί μετά το θάνατο, καθώς οι ιδιότητες του αίματος αλλάζουν όταν ένα άτομο πέθανε.

Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες πνευμονικής εμβολής και τις περισσότερες φορές είναι μία Συνδυασμός διαφορετικών αιτιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί να θυμηθεί άλλες αιτίες που, σε συνδυασμό, οδήγησαν στην πνευμονική εμβολή, όπως παρατεταμένη ακινησία από το να καθίσει ή να ξαπλώσει για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να πάρει διάφορα φάρμακα που επιτρέπουν στο αίμα να πήξει πιο γρήγορα. Η παρουσία καρκίνου ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή.

Το επίκεντρο της θεραπείας είναι πάντα η ίδια η πνευμονική εμβολή και όχι η αιτία της, καθώς είναι τόσο επικίνδυνη.