Ακτινική κεράτωση

ορισμός

Ο όρος ακτινική κεράτωση περιγράφει ένα προκαρκινικό στάδιο που χρειάζεται θεραπεία (Προκαρκινική ασθένεια) του δέρματος που προκαλείται από χρόνια έκθεση στο ηλιακό φως (Φως UVενεργοποιείται. Πρόκειται για τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμός) άτυπα δερματικά κύτταρα (Κερατινοκύτταρα) στην περιοχή ανάμεσα στο χόριο (Δέρμα) και την επιδερμίδα (επιδερμίδα) που εκδηλώνεται ως διαταραχή της κερατοποίησης. Η κεράτωση μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

συχνότητα

Άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπλε μάτια (άτομα με τύπους δέρματος I και II) που εκτίθενται μόνιμα στον ήλιο έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ακτινικής κερατίωσης.

Αντίθετα, τα άτομα με σκοτεινή χρωστική ουσία, έχουν μικρό κίνδυνο να αναπτύξουν ακτινική κερατίωση. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από την ασθένεια από τις γυναίκες.

Επαγγελματικές ομάδες όπως ναυτικοί, εργάτες στο δρόμο, εργάτες οικοδομών και εργάτες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες λόγω της μακράς έκθεσης στον ήλιο. Σύμφωνα με μια αμερικανική μελέτη, η σχετική συχνότητα των ασθενειών (επιπολασμός) σε άτομα άνω των 20 ετών είναι 11% και 25% σε άτομα άνω των 30 ετών. Μια βρετανική μελέτη διαπίστωσε κίνδυνο 15% για άτομα άνω των 40 ετών. Μέχρι 10 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία πλήττονται από ακτινική κεράτωση. Στην Αυστραλία, από την άλλη πλευρά, ο επιπολασμός αυτών άνω των 40 ετών είναι 45%.

Επιπλέον, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων (συχνότητα) στην Ευρώπη αυξήθηκε σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες λόγω της αυξανόμενης συχνότητας ταξιδιού σε χώρες με υψηλότερα επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας και της μεγαλύτερης έκθεσης στον ήλιο λόγω δραστηριοτήτων αναψυχής, καθώς και υψηλότερης περιβαλλοντικής ακτινοβολίας UV. Ως αποτέλεσμα, ο όρος γεροντική κεράτωση είναι λίγο ξεπερασμένος, καθώς πολλοί νέοι σήμερα αρρωσταίνουν που περνούν πολύ καιρό στον ήλιο ή πηγαίνουν στο σολάριουμ, για παράδειγμα.

Τα άτομα που εκτίθενται σε μόνιμη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκαταστολή), όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από μεταμόσχευση οργάνου, έχουν επίσης σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ασθένειας. Αλλά και ασθένειες όπως ο αλβινισμός, το σύνδρομο Rothmund-Thomson, το σύνδρομο Cockayne. Το Xeroderma pigmentosum και το σύνδρομο Bloom αντιπροσωπεύουν μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ακτινικών κερατογόνων.

Αιτίες της ακτινικής κεράτωσης

Οι μόνιμες αλλαγές (μεταλλάξεις) που προκαλούνται από τις ακτίνες UVB αναπτύσσονται μετά από 10 έως 20 χρόνια σε κλώνους του δέρματος που εκτίθενται στο φως με μη φυσιολογικά (άτυπα) κύτταρα, τα οποία βλάπτουν ανεπανόρθωτα το DNA τους (Κληρονομία) έκθεμα. Αυτά τα αλλοιωμένα κύτταρα διεισδύουν αργά στην κανονική επιδερμίδα και οδηγούν στην απώλεια της σωστής στρωματοποίησης του δέρματος και των διαταραχών του κερατοειδούς. Το πραγματικό σύστημα επιδιόρθωσης του δέρματος δεν μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων του δέρματος στην περίπτωση μόνιμης ηλιακής ακτινοβολίας ή υψηλής υπεριώδους ακτινοβολίας.

Το λεγόμενο γονίδιο τελομεράσης και το γονίδιο καταστολής όγκου ΤΡ53 επηρεάζονται από αυτές τις μεταλλάξεις. Αυτά τα γονίδια είναι πρωτεΐνες που ελέγχουν τον κυτταρικό κύκλο ή προκαλούν τον κυτταρικό θάνατο των άτυπων κυττάρων (απόπτωση). Εάν η λειτουργία τους απενεργοποιηθεί λόγω αλλαγών στη γενετική σύνθεση (μεταλλάξεις), τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν. Επιπλέον, οι αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ιστό κάτω από την επιδερμίδα, στο χόριο (Δέρμα) εξάπλωση. Εάν η βασική μεμβράνη μεταξύ της επιδερμίδας και του δέρματος έχει σπάσει, μιλάμε για έναν όγκο εισβολής, ένα επεμβατικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το οποίο αναπτύσσεται στο 5-10% των ασθενών. Η ακτινική κεράτωση αντιπροσωπεύει έτσι ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου (Καρκίνωμα in situ) εκπροσωπώ.

Όμως όχι μόνο οι ακτίνες UVB του ήλιου με μήκος 280-320nm μπορούν να προκαλέσουν ακτινική κεράτωση. Μορφές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας όπως το φως UVA, όπως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης, της ιονίζουσας ακτινοβολίας ή της υπέρυθρης ακτινοβολίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.

Βαθμοί ακτινικής κερατίωσης

Η ακτινική κεράτωση μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικούς βαθμούς και τύπους. Η ταξινόμηση σύμφωνα με τον Olsen ταξινομεί την ακτινική κερατίωση σύμφωνα με την κλινική της εμφάνιση. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση και η υφή των αλλαγών του δέρματος χρησιμοποιούνται ως κριτήρια ταξινόμησης. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σύμφωνα με τον Olsen, οι οποίοι εξηγούνται λεπτομερέστερα στις δικές τους ενότητες (βλ. Παρακάτω). Μια άλλη ταξινόμηση είναι η διαφοροποίηση των ιστολογικών υποτύπων, η οποία διαφοροποιεί τις ακτινικές κερατόζες σε σχέση με τις ιδιότητες του ιστού τους. Για αυτήν την ταξινόμηση, ένα δείγμα δέρματος πρέπει να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Υπάρχουν 6 ιστολογικοί υπότυποι.

Βαθμός 1

Οι ακτινικές κερατόζες κατηγοριοποιούνται σε βαθμό 1 σύμφωνα με τον Olsen στο στάδιο στο οποίο γίνονται ορατά το νωρίτερο χρονικό σημείο. Είναι ήπιες ακτινικές κερατόζες. Η εμφάνισή τους είναι ελαφρώς κοκκινωπή και ανώμαλη. Συνήθως είναι πιο εύκολο να αισθανθούν από τις οζώδεις δομές. Μπορείτε να δείτε μεμονωμένες ή μερικές ασυνάρτητες αλλαγές στο δέρμα που είναι θολές. Με μέγεθος λίγων χιλιοστών, συχνά παραβλέπονται.

Βαθμός 2

Η μέτρια ακτινική κεράτωση είναι η τάξη 2 σύμφωνα με τον Olsen. Η εμφάνιση αυτού του σταδίου είναι σαφέστερη και ευκολότερη από ό, τι με την τάξη 1 σύμφωνα με τον Olsen. Υπάρχει υπόλευκος ή κοκκινωπός αποχρωματισμός του δέρματος που μπορεί να είναι νιφάδες. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική κερατινοποίηση (Υπερκεράτωση) συνθήκες. Το δέρμα αισθάνεται τραχιά και οι οζώδεις εκκρίσεις μπορεί να είναι ψηλαφητές. Είναι επίσης δυνατός ο αποχρωματισμός του δέρματος σε καφέ χρώμα. Συνήθως επηρεάζονται πολλές περιοχές της λεγόμενης «ηλιόλουστης βεράντας». Αυτά περιλαμβάνουν το μέτωπο, τη γέφυρα της μύτης και του τριχωτού της κεφαλής καθώς και τη διάσπαση.

Βαθμός 3

Ο βαθμός 3 σύμφωνα με τον Olsen προσδιορίζεται σε σοβαρή ακτινική κεράτωση. Πρόκειται για προηγμένες αλλαγές στο δέρμα που απαιτούν δράση. Οι παχιές, κονδυλωμένες αλλαγές στο δέρμα είναι ορατές και ψηλαφητές. Το καφέ και το λευκό αποχρωματισμό είναι επίσης τυπικό. Οι αλλαγές στο δέρμα είναι σταθερά προσαρτημένες στην επιφάνεια και δεν μπορούν να ξεφλουδιστούν ή να γδαρθούν. Η μετάβαση στον λευκό καρκίνο του δέρματος είναι ρευστή σε αυτό το στάδιο. Η αιμορραγία των αλλαγών του δέρματος είναι δυνατή κατά την επαφή.

Αρχικό στάδιο / αρχικό στάδιο της ακτινικής κεράτωσης

Η ακτινική κεράτωση αναπτύσσεται αργά και βασικά δεν γίνεται αντιληπτή από αυτούς που πάσχουν. Η επαναλαμβανόμενη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε από εκτεταμένη ηλιοθεραπεία είτε από επισκέψεις στο σολάριουμ, για εργασία σε εξωτερικούς χώρους ή συχνές ηλιακές εγκαύματα στην παιδική ηλικία, οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στα κύτταρα του δέρματος και τελικά σε πρόδρομους καρκίνους ή σε πρώιμες μορφές. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για αρκετά χρόνια, έτσι ώστε οι ορατές αλλαγές να εμφανίζονται συνήθως μόνο στα γηρατειά. Υπό αυτήν την έννοια, πολύ πρώιμες μορφές δεν μπορούν να φανούν καθόλου - οι αλλαγές κυττάρων πραγματοποιούνται στην μη ορατή περιοχή, για να το πούμε.

Οι πρώτες ορατές αλλαγές, οι οποίες θα μπορούσαν να περιγραφούν ως πρώιμα ή πρώιμα στάδια, είναι συνήθως κόκκινες, κηλίδες. Αυτά μπορεί να είναι πολύ εμφανή και αρχικά παραβλέπονται, ειδικά με ελαφρώς πιο σκούρους τύπους δέρματος. Συνήθως οι αλλαγές στα αρχικά στάδια της ακτινικής κεράτωσης είναι καλύτερα να αισθανθείτε παρά να δείτε ένα είδος μικρού οζιδίου. Ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται συχνά δεν το παρατηρούν πολύ. Οι αλλαγές στο τριχωτό της κεφαλής, ένας κοινός εντοπισμός ακτινικής κερατίωσης, παραμελούνται.

Συμπτώματα ακτινικής κεράτωσης

Οι ακτινικές κερατόζες βρίσκονται κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται σε αυξημένο φως, δηλαδή στο μέτωπο ή στη φαλακρή κεφαλή, στα αυτιά, στα μάγουλα, στη γέφυρα της μύτης, στο κάτω χείλος, στους βραχίονες ή στο πίσω μέρος του χεριού. Μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες ή πολλαπλές εστίες ταυτόχρονα, οι οποίες μπορούν να έχουν διάμετρο από 1 mm έως 2,5 cm.

Πρώτον, υπάρχουν έντονα οριοθετημένες, στρογγυλές ή οβάλ κοκκινωμένες εστίες με τραχιά επιφάνεια, αυτός είναι ο ερυθηματώδης τύπος ακτινικής κερατίωσης.

Στην πορεία, η αυξημένη κερατοποίηση (υπερκεράτωση)) πιο έντονη και αναπτύσσεται κιτρινωπή βρώμικη καφέ πυκνή κερατίωση, αυτός είναι ο κερατοτικός τύπος.

Οι ειδικοί μιλούν για έναν τύπο cornu cutaneum εάν υπάρχει πολύ ισχυρός σχηματισμός κέρατων. Επιπλέον, ο χρωματισμένος τύπος μπορεί να διακριθεί, στον οποίο υπάρχει αυξημένος ή μειωμένος χρωματισμός δέρματος (μελάγχρωση).

Στην περιοχή των χειλιών, η διαταραχή της κερατοποίησης είναι γνωστή ως ακτινική χειλίτιδα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι απαλλαγμένοι από συμπτώματα, μερικές φορές μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα έντασης, καύσου ή κνησμού. Εκτός από τις διαταραχές της μελάγχρωσης, συμβαίνουν επίσης τελαγγειεκτασίες, οι οποίες είναι μεγεθυμένα δερματικά αγγεία που γίνονται πιο εμφανή στην πληγείσα περιοχή.

Υπηρεσίες εκστρατείας

Ακτινική κεράτωση της μύτης

Η μύτη είναι μια συνηθισμένη θέση για την ακτινική κεράτωση, ιδιαίτερα η γέφυρα της μύτης επηρεάζεται συχνά. Αυτό έχει τον ακόλουθο λόγο: Η γέφυρα της μύτης είναι μια από τις λεγόμενες ηλιόλουστες βεράντες του δέρματος. Αυτές είναι περιοχές του δέρματος που εκτίθενται ιδιαίτερα στην ηλιακή ακτινοβολία. Ως προεξέχουσα οστική δομή, η γέφυρα της μύτης εκτίθεται περισσότερο στο ηλιακό φως από, για παράδειγμα, στην κάτω πλάτη. Η μύτη συχνά ξεχνάται απλά όταν εφαρμόζεται αντηλιακό, όπως και το πίσω μέρος του χεριού και του ποδιού.

Επιπλέον, η μύτη δεν προστατεύεται από ρούχα, όπως συμβαίνει με άλλες περιοχές του δέρματος. Επομένως, οι ακτινικές κερατόζες αναπτύσσονται συχνά στη μύτη. Ωστόσο, ο τύπος των αλλαγών του δέρματος δεν διαφέρει από άλλες περιοχές του δέρματος και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Η μύτη μπορεί να εμφανίσει ατομικές ή συνεχείς, επίπεδες αλλαγές στο δέρμα. Η έκταση των ακτινικών κερατοζών καθορίζει τελικά τελικά τη θεραπεία. Η εκτεταμένη αποκοπή των δερματικών αλλοιώσεων είναι συχνά προβληματική στη μύτη, έτσι ώστε η θεραπεία με αλοιφές και πηκτές να προτιμάται συχνά στην περίπτωση εκτεταμένης προσβολής. Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι επίσης πολύ κατάλληλη, καθώς το καλλυντικό αποτέλεσμα στη μύτη είναι ιδιαίτερα ικανοποιητικό.

Ακτινική κεράτωση στο χείλος

Η πραγματική κεράτωση είναι μια ειδική μορφή και ονομάζεται επίσης ακτινική χειλίτιδα καθορισμένο. Είναι μια φλεγμονή της επιφάνειας των χειλιών που προκαλείται από το υπεριώδες φως. Συνήθως επηρεάζεται το κάτω χείλος. Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να έχουν ακτινική κεράτωση στο χείλος. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση ακτινικής κεράτωσης στα χείλη είναι το κάπνισμα. Συχνά είναι ένας συνδυασμός ζημιών που προκύπτει από την έκθεση στο UV και τον καπνό. Η χρόνια μορφή ακτινικής χειλίτιδας πρέπει να κατανοηθεί ως προκαρκινικό στάδιο και μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες θεραπευτικές επιλογές. Σε περίπτωση ελαφράς έκφρασης χωρίς νιφάδες, συνήθως είναι επαρκή τα μέτρα φροντίδας με λιπαρά και προστατευτικά από το φως κραγιόν. Μια ισχυρότερη έκφραση απαιτεί θεραπεία.

Ακτινική κεράτωση στο τριχωτό της κεφαλής

Το τριχωτό της κεφαλής είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τόπους για ακτινική κεράτωση επειδή συχνά εκτίθεται στο ηλιακό φως. Ιδιαίτερα τα φαλακρά άτομα πρέπει να έχουν καλή προστασία από τον ήλιο για το τριχωτό της κεφαλής τους. Ωστόσο, αυτό συχνά παραμελείται. Με την πάροδο των ετών, εμφανίζονται αλλαγές στη μορφή της ακτινικής κερατίωσης, οι οποίες παραβλέπονται εύκολα στην αρχή. Μεμονωμένες αλλαγές στο δέρμα μπορούν να αφαιρεθούν με διαδικασίες όπως κατάψυξη, χειρουργική επέμβαση ή εκτομή με λέιζερ. Στην περίπτωση εκτεταμένης εμπλοκής του τριχωτού της κεφαλής, προτιμάται η θεραπεία με αλοιφές ή φωτοδυναμική θεραπεία.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά, δηλαδή με βάση τα συμπτώματα και τα ορατά και ψηλαφητά ευρήματα στο δέρμα.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, α Δείγμα δέρματος (βιοψία) μπορεί να αφαιρεθεί και να εξεταστεί παθολογικά και ιστολογικά. Επίσης μπορεί μέσω ενός Ανακλώμενο μικροσκόπιο φωτός με τη βοήθεια ενός δείγματος δέρματος μια διαφοροποίηση από άλλες δερματικές παθήσεις, όπως σμηγματορροϊκές κερατώσεις να γίνει.

Θεραπεία ακτινικής κεράτωσης

Η ακτινική κεράτωση είναι μια πρόδρομη ή πρώιμη μορφή καρκίνου του ελαφρού δέρματος και ως εκ τούτου πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά ως τέτοια. Επομένως, η πρώιμη θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Διατίθενται διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης. Ένας έμπειρος δερματολόγος μπορεί να εξηγήσει τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές. Στην ακόλουθη ενότητα, οι πιο σημαντικές επιλογές θεραπείας παρουσιάζονται με σαφήνεια και εξηγούνται με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την εφαρμογή τους:

• Θεραπεία προσανατολισμένη σε βλάβες με υγρό άζωτο / κρυοχειρουργική: Μικρές αλλαγές στο δέρμα μπορούν να καταψυχθούν με υγρό άζωτο υπό τοπική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως κρυοχειρουργική.
• Χειρουργική αφαίρεση: Οι ακτινικές κερατόζες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά με τοπική αναισθησία. Το αφαιρεθέν υλικό στη συνέχεια εξετάζεται λεπτομερέστερα προκειμένου να εντοπιστούν προκαρκινικές ή καρκινικές ασθένειες και να ταξινομηθούν πιο στενά.
• Αφαίρεση με χρήση θεραπείας με λέιζερ: Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, τα ανώτερα στρώματα του δέρματος που επηρεάζονται από αλλαγές μπορούν να καταστραφούν. Με αυτόν τον τρόπο, ο υποκείμενος ιστός σώζεται.
• Curettage: Το curettage είναι μια θεραπεία κατά την οποία το αλλαγμένο υλικό του δέρματος αποξέεται με το λεγόμενο "αιχμηρό κουτάλι" (curette). Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τοπική αναισθησία. Το υλικό που λαμβάνεται εξετάζεται περαιτέρω μετά την επεξεργασία.
• Θεραπεία πεδίου με επιφανειοδραστικές ουσίες: Όταν μεγάλες περιοχές του δέρματος επηρεάζονται από ακτινική κεράτωση, μιλάει για μία Καρκίνος πεδίου. Σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι δυνατή η αφαίρεση όλων των αλλαγμένων περιοχών του δέρματος. Επομένως, εφαρμόζονται αλοιφές, κρέμες ή πηκτές με ουσίες που έχουν επίπεδο αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδεις ουσίες που εφαρμόζονται για αρκετές εβδομάδες. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται συχνά είναι το imiquimod, το 5-fluorouracil ή το diclofenac.
• Φωτοδυναμική θεραπεία: Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι επίσης μια διαδικασία που επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα όταν το δέρμα επηρεάζεται σε μια μεγάλη περιοχή. Δεν αφήνει σημάδια και ως εκ τούτου δίνει καλλυντικά ικανοποιητικά αποτελέσματα. Πρώτον, εφαρμόζεται μια αλοιφή που περιέχει μια ουσία που μοιάζει με βαφή. Το δέρμα στη συνέχεια ακτινοβολείται με κρύο κόκκινο φως. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από μερικούς μήνες.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: Ακτινική Θεραπεία Κεράτωσης

Τελειώνοντας

Σε περίπτωση επιλεκτικών αλλαγών στο δέρμα, υπάρχει η πιθανότητα να παγώσει οι πληγείσες περιοχές με υγρό άζωτο. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως κρυοχειρουργική. Το κρύο καταστρέφει τα αλλαγμένα κύτταρα του δέρματος και επομένως είναι κατάλληλο για τη θεραπεία προ-καρκινικών σταδίων. Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο διεργασιών, δηλαδή του ψεκασμού και της διαδικασίας επαφής. Με τη μέθοδο ανοιχτού ψεκασμού, το υγρό άζωτο ψεκάζεται στο αλλαγμένο δέρμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ιστός μπορεί να καταστραφεί σε βάθος 12 mm. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η επιλογή τοποθέτησης ανιχνευτή ή προ-ψύξης μεταλλικής σφραγίδας απευθείας στις ακτινικές κερατόζες. Αυτό είναι γνωστό ως διαδικασία επαφής. Η θεραπεία μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία και είναι απαλή στον ασθενή.

Θεραπεία με αλοιφή;

Στη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης, γίνεται διάκριση μεταξύ «θεραπείας προσανατολισμένης σε βλάβες» και «θεραπείας πεδίου». Η "θεραπεία πεδίου" χρησιμοποιείται όταν οι μεγάλες περιοχές του δέρματος επηρεάζονται από τις αλλαγές. Ένας άλλος λόγος είναι η θεραπεία περιοχών του δέρματος στις οποίες υπάρχουν ήδη αλλαγές στα κύτταρα αλλά δεν είναι ακόμη ορατές. Μία επιλογή για τη "θεραπεία πεδίου" είναι η θεραπεία με αλοιφή, κρέμα ή γέλη. Αυτές οι αλοιφές περιέχουν αντιφλεγμονώδεις ουσίες, αντιιικά ή κυτταροστατικά. Οι κυτταροστατικοί σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τους προδρόμους τους και επομένως είναι πολύ κατάλληλα για θεραπεία. Τα αντιιικά είναι παράγοντες που καταπολεμούν τους ιούς.

Ορισμένες ουσίες, όπως το imiquimod, επιτυγχάνουν πολύ καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης και επομένως χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως. Άλλα σημαντικά δραστικά συστατικά είναι η 5-φθοροουρακίλη και η δικλοφενάκη. Οι ουσίες εφαρμόζονται στο δέρμα για αρκετές εβδομάδες μετά από ένα θεραπευτικό σχήμα και δεν αφήνουν σημάδια. Εκτός από το καλλυντικό αποτέλεσμα, ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τον ασθενή είναι ότι αντιμετωπίζονται επίσης περιοχές του δέρματος που δεν εμφανίζουν ακόμη ορατές αλλαγές. Ο κίνδυνος υποτροπής, δηλαδή υποτροπής, μειώνεται με αυτόν τον τρόπο.

Είναι η θεραπεία ένα επίδομα ασφάλισης υγείας;

Δεδομένου ότι η ακτινική κεράτωση είναι μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία, το κόστος μιας θεραπείας βαρύνει τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Αυτό ισχύει τουλάχιστον για κλασικές μορφές θεραπείας, όπως κατάψυξη, χειρουργική αφαίρεση ή θεραπεία με τοπικά δραστικές ουσίες.

Δυστυχώς, το κόστος της φωτοδυναμικής θεραπείας δεν καλύπτεται από κάθε εταιρεία ασφάλισης υγείας. Το αν η φωτοδυναμική θεραπεία αναλαμβάνεται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα ασφαλιστικά οφέλη και την αντίστοιχη περίπτωση. Συνιστάται, συνεπώς, να μιλήσετε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας πριν πραγματοποιήσετε τέτοια θεραπεία.

Ομοιοπαθητική θεραπεία

Μια ομοιοπαθητική θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης μπορεί να αποθαρρυνθεί αυστηρά μόνο σε αυτό το σημείο. Η ακτινική κεράτωση είναι μια πρώιμη μορφή καρκίνου του λευκού δέρματος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί. Οι συνέπειες του προχωρημένου καρκίνου είναι δυνητικά θανατηφόρες. Επομένως, δεν συνιστώνται ομοιοπαθητικές θεραπείες.

πρόβλεψη

Θα το ακτινική κεράτωση Ανακαλύφθηκε και αντιμετωπίστηκε εγκαίρως, υπάρχει γενικά μια καλή πρόγνωση. Διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε α καρκίνωμα, Ετσι, ένα Σπιναλίωμα ή Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αναπτύσσω. Είναι επίσης πιθανό, για παράδειγμα, ότι η ασθένεια θα επαναληφθεί (υποτροπή) μετά τη θεραπεία με PDT. Για το λόγο αυτό, οι έλεγχοι παρακολούθησης πρέπει να διενεργούνται συνεχώς.

προφύλαξη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη έχει αποδειχθεί πλήρης Αποφυγή υπεριώδους φωτός (Γονική άδεια) με τη βοήθεια καπέλων, αδιαπέραστη από UV ακτινοβολία και αντηλιακό, καθώς και προσαρμοσμένη συμπεριφορά αναψυχής. Το 25% των ακτινικών κερατοζών θεραπεύεται ακόμη και χωρίς θεραπεία όταν δεν υπάρχει υπεριώδες φως. Θα πρέπει επίσης να εξετάζετε τακτικά το δέρμα σας για μη φυσιολογικές περιοχές και εάν είναι δυνατόν Εξέταση διαλογής καρκίνου του δέρματος (Διαλογή).