Απόστημα στη γνάθο

ορισμός

Ένα απόστημα στην γνάθο είναι μια συλλογή πύου στις κοιλότητες της σιαγόνας. Το απόστημα της γνάθου χαρακτηρίζεται από ένα οδυνηρό, γεμάτο πύον, θερμαινόμενο, ευαίσθητο στην πίεση πρήξιμο στην άνω ή κάτω γνάθο. Εάν η άνω γνάθο επηρεάζεται, μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο των ματιών. Ένα απόστημα κάτω γνάθου μπορεί να κάνει δύσκολη την κατάποση. Ένα απόστημα στο σαγόνι μπορεί να διακριθεί από ένα οίδημα ή ένα πρήξιμο από πάστα, ένα διήθημα. Αυτά εμφανίζονται συνήθως ως προκαταρκτικό στάδιο ενός αποστήματος.

αιτίες

Τα αποστήματα στη γνάθο προκαλούνται από φλεγμονή. Συγκεκριμένα, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή άτομα με προηγούμενες ασθένειες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής και τα προκύπτοντα αποστήματα της γνάθου. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από μια τσέπη των ούλων, ένα φλεγμονή των δοντιών, ένα νεκρό δόντι, ένα δόντι σοφίας που δεν έχει ακόμη εκραγεί ή από μια κύστη δοντιών. Στην περιοχή του στόματος, είναι κυρίως βακτηριακές λοιμώξεις που οδηγούν σε απόστημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Απόστημα στο δόντι

Στην περίπτωση ενός νεκρού δοντιού, η πρωτεΐνη απελευθερώνει τοξίνες. Αυτά παρέχουν έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Η είσοδος βακτηρίων διευκολύνεται από τερηδόνα. Αυτό μπορεί να ενεργοποιήσει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Τελικά, ο πολτός μπορεί να πεθάνει. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στην περιοχή οδηγεί στη διάσπαση και τη διάσπαση των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια γουγκρένια με μυρωδιά και ένα "παχύ μάγουλο". Στην οδοντιατρική, η γάγγραινα ορίζεται ως νέκρωση του οδοντικού πολτού. Αυτό σημαίνει ότι ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει στην περιοχή που προκλήθηκε από λοίμωξη. Ο πολτός είναι το μέρος του δοντιού που τροφοδοτεί το δόντι με νεύρα. Επομένως, μερικές φορές αναφέρεται λανθασμένα ως οδοντικό νεύρο. Δεδομένου ότι σε αυτήν την περιοχή δεν υπάρχουν μόνο συνδετικός ιστός με αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες αλλά και νευρικές ίνες, αυτά μεταδίδουν θερμικά, μηχανικά ή χημικά ερεθίσματα ως ερεθίσματα πόνου. Όταν ο πολτός έχει πεθάνει, αυτά τα προστατευτικά σήματα δεν μεταδίδονται πλέον και ευνοείται η ανάπτυξη αποστήματος της γνάθου. Εάν η άκρη της ρίζας των δοντιών είναι φλεγμονή, αυτό οδηγεί σε αυξημένες δραστηριότητες των κυττάρων άμυνας του σώματος. Το σιαγόνα μπορεί να καταρρεύσει. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να δημιουργήσουν μια κοιλότητα. Τα βακτήρια συσσωρεύονται συχνότερα. Αυτό θα γεμίσει την κοιλότητα με πύον. Το αποτέλεσμα είναι ένα απόστημα στο σαγόνι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σπρώξτε στο σαγόνι

διάγνωση

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αποστήματος της γνάθου, θα πρέπει να δείτε έναν οδοντίατρο. Πρώτα διεξάγει μια έρευνα, μια λεγόμενη αναμνησία. Είναι λογικό να σκεφτούμε ποιες πληροφορίες πρέπει να κοινοποιούνται πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρο. Οι προηγούμενες ασθένειες και τα φάρμακα πρέπει πάντα να αναφέρονται.

Ο οδοντίατρος θα εξετάσει το εσωτερικό και το εξωτερικό του στόματος. Με προχωρημένο απόστημα, είναι συνήθως εμφανές το πρήξιμο του μάγουλου. Μια κεντρική κιτρινωπή-πρασινωπή περιοχή μπορεί να φανεί σε ένα ώριμο απόστημα γνάθου. Ένα κινούμενο υγρό μπορεί συχνά να γίνει αισθητό. Όταν αγγίζεται, το πύον συνήθως βγαίνει. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από αυτό για να ανακαλυφθεί το παθογόνο. Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, λαμβάνεται συνήθως μια ακτινογραφία της γνάθου. Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και / ή άλλες προηγούμενες ασθένειες, ενδέχεται να απαιτούνται εξετάσεις αίματος και περαιτέρω διαγνωστικά.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ενός αποστήματος, το άτομο που πάσχει είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα. Όταν η συσσώρευση πύου φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, διασπά τον γειτονικό ιστό. Εκεί αδειάζει το πύον. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο μπορεί να παρατηρήσει πρησμένο μάγουλο ή / και πρησμένη επένδυση στο στόμα. Το πρήξιμο είναι συνήθως κόκκινο, ζεσταίνεται και επώδυνο. Εάν η άνω γνάθο επηρεαστεί, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο των ματιών. Εάν επηρεαστεί η κάτω γνάθο, μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε το στόμα σας. Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολη την ομιλία και το φαγητό.

Η συλλογή του πύου μπορεί να εξαπλωθεί και να βλάψει τα γύρω νεύρα και τους μυς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω περιορισμένη κινητικότητα και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα. Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα μπορούν να οδηγήσουν σε ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και κόπωσης. Εάν το πύον διαρρεύσει στην στοματική κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσει σε δυσοσμία και άσχημη μυρωδιά και γεύση. Η γάγγραινα προκαλεί συνήθως δυσάρεστη κακή αναπνοή. Εάν το απόστημα προχωρήσει ή δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός. Σε αυτό το πλαίσιο, ένας πυρετός είναι ένα σημάδι ότι τα βακτήρια έχουν φτάσει στο αίμα. Σε αυτό το σημείο το αργότερο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επειδή μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος και αντίστοιχα παράπονα και επιπλοκές. Εάν η δηλητηρίαση αίματος αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι θανατηφόρα.

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το αίμα εδώ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Στοματική σήψη και συμπτώματα αποστήματος

Απόστημα στην άνω γνάθο

Τα αίτια ενός γνάθου έχουν ήδη περιγραφεί παραπάνω. Με ένα απόστημα της άνω γνάθου, μπορεί να επηρεαστεί και η άνω περιοχή του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων των ματιών. Μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και υπερθέρμανση. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στη μύτη, στο μάγουλο, στο ναό, στο μέτωπο και στην περιοχή των ματιών. Εάν το πρήξιμο είναι πολύ σοβαρό, μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε το μάτι στην πληγείσα πλευρά. Η οπτική απόδοση μπορεί να περιοριστεί ανάλογα. Ο πόνος είναι συχνά σοβαρός και παλλόμενος. Το απόστημα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Ο πυρετός είναι μια κόκκινη σημαία.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Απόστημα στην άνω γνάθο

Απόστημα στην κάτω γνάθο

Τα αίτια ενός αποστήματος της κάτω γνάθου εξηγήθηκαν επίσης παραπάνω. Με ένα απόστημα της κάτω γνάθου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκολίες στην κατάποση. Το άτομο μπορεί να έχει δυσκολία να ανοίξει το στόμα του. Αυτό το πρόβλημα είναι γνωστό ως σφιγκτήρας γνάθου. Στην περίπτωση αποστήματος κάτω γνάθου, η πρόσληψη τροφής είναι συχνά πιο περιορισμένη. Η περιοχή μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητη στην αφή. Το φαγητό και το ποτό, το βούρτσισμα των δοντιών σας, η κατάποση και η ομιλία μπορεί να είναι δύσκολα. Ορισμένα άτομα που επηρεάζονται επίσης αντιδρούν ευαίσθητα στα ρεύματα. Μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους. Ακόμα και με ένα απόστημα κάτω γνάθου, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην κάτω περιοχή του προσώπου, προς το πηγούνι και προς το αυτί. Και εδώ, είναι σημαντικό να ενεργήσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο. Εάν τα παυσίπονα λαμβάνονται προσωρινά, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν επιλύουν την αιτία. Η ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη.

Περισσότερα για το θέμα: Απόστημα στην κάτω γνάθο

Απόστημα στο μάγουλο

Ένα απόστημα μάγουλου μπορεί να αναπτυχθεί απευθείας στο δέρμα ή κάτω από το δέρμα. Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια στο δέρμα ή στο στόμα. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με ένα απόστημα γνάθου. Ένα απόστημα μάγουλου εμφανίζει συνήθως τα ίδια σημάδια φλεγμονής με τα αποστήματα αλλού στο σώμα: πρήξιμο, πόνο, ερυθρότητα και ζεστασιά. Η θεραπεία είναι επίσης παρόμοια. Ο στόχος είναι η καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης με αντιβιοτικά και η αποστράγγιση του πύου μέσω χειρουργικής διαδικασίας.

Μάθετε περισσότερα εδώ: Απόστημα στο μάγουλο

Πόνος

Συχνά στο οδοντικό ιστορικό αποδεικνύεται ότι ο ασθενής είχε σοβαρό πονόδοντο μήνες πριν. Ακολούθησε περίοδος χωρίς πόνο. Όταν το απόστημα της γνάθου έχει τελειώσει, ο πόνος μπορεί να επαναληφθεί. Με ένα απόστημα της γνάθου, ο πόνος εμφανίζεται συχνά μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να προκύψει από την πίεση και την αφή. Αυτό αναφέρεται ως ευαίσθητος πόνος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τρώτε, βουρτσίζετε τα δόντια ή κατά τη διάρκεια οδοντικής εξέτασης. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκύψει χωρίς εξωτερικό ερεθισμό. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλάει για έναν πόνο ανάπαυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και παλλόμενος. Ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει στο αυτί ή / και στο ναό. Αυτί και πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να προκύψουν. Δεδομένου ότι η αντίληψη του πόνου είναι πολύ ατομική, ο πόνος μπορεί να γίνει αντιληπτός πολύ διαφορετικά. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ο λεγόμενος γάγγραινος πόνος.

θεραπεία

Όσο νωρίτερα αντιμετωπίζεται το απόστημα, τόσο το καλύτερο. Η βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παθογόνο και μεμονωμένους παράγοντες, επιλέγεται ένα συγκεκριμένο δραστικό συστατικό. Το δραστικό συστατικό υποτίθεται ότι σκοτώνει τα παθογόνα που προκάλεσαν τη λοίμωξη. Ωστόσο, η θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά δεν αρκεί για την καταπολέμηση του αποστήματος. Επειδή ο στόχος είναι να αφαιρεθεί το πύον. Σε πολύ ευνοϊκές περιπτώσεις, μπορεί να ρέει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά συχνά απαιτούνται χειρουργικά μέτρα. Συχνά, μια μικρή τομή με τοπική αναισθησία αρκεί για την απομάκρυνση του αποστήματος και για να διασφαλιστεί ότι τα βακτήρια δεν εξαπλώνονται περαιτέρω στο στόμα. Στο προχωρημένο στάδιο, η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί μέσω της στοματικής κοιλότητας και πρέπει να είναι προσβάσιμο μέσω του ανοίγματος στο δέρμα. Επιπλέον, πρέπει να αντιμετωπιστεί η πληγείσα περιοχή των δοντιών ή η ρίζα των δοντιών ή η υποκείμενη ασθένεια. Απαιτείται επούλωση πληγών μετά τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του οδοντιάτρου.

χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα απόστημα έχει αναπτυχθεί στη γνάθο, συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Όταν το απόστημα έχει προχωρήσει, απαιτούνται διάφορα μέτρα. Δεδομένου ότι το απόστημα είναι φλεγμονώδης περιοχή, τα τοπικά αναισθητικά έχουν περιορισμένα αποτελέσματα. Τα τοπικά αναισθητικά έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, λόγω των ιδιοτήτων τους, μπορούν να έχουν περιορισμένη μόνο επίδραση στον φλεγμονώδη ιστό. Ο πόνος μπορεί να συνεχίσει να γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνιστάται λοιπόν ένα σύντομο αναισθητικό. Οι πληροφορίες και οι εξηγήσεις δίνονται εκ των προτέρων προφορικά και γραπτώς. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να σας παραλάβει κάποιος. Την ίδια ημέρα, δεν πρέπει να οδηγούνται πλέον αυτοκίνητα και δεν πρέπει να λειτουργούν μηχανήματα. Επιπλέον, σημαντικές αποφάσεις πρέπει να προγραμματιστούν για άλλη μια μέρα. Εάν είναι δυνατόν, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αφήσει τον εαυτό του να ξεκουραστεί μετά τη διαδικασία. Το απόστημα μπορεί να χωριστεί ή να ανοίξει ανώδυνα κάτω από το σύντομο αναισθητικό, έτσι ώστε το πύον να διαφύγει. Στη συνέχεια μπορεί να τοποθετηθεί σύστημα αποχέτευσης στην περιοχή. Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά, μέτρα επούλωσης πληγών και παρακολούθηση προόδου.

Οικιακές θεραπείες

Στα πρώτα στάδια ενός αποστήματος, ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι ενδεδειγμένες θεραπείες στο σπίτι. Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να υποστηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης του αποστήματος της γνάθου για να υποστηρίξουν άλλα μέτρα. Αυτό μπορεί να είναι ζεστασιά από μια λυχνία κόκκινου φωτός ή θερμές κομπρέσες με ζεστό νερό, ή χαμομήλι ή φασκόμηλο τσάι. Το στοματικό διάλυμα με φασκόμηλο και θαλασσινό αλάτι μπορεί επίσης να έχει θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η κατανάλωση τσαγιού τσουκνίδας μπορεί να βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης.

οποιοπαθητική

Εκτός από τη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορεί να έχουν υποστηρικτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Η λήψη πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνιστώνται διαφορετικά ομοιοπαθητικά για αποστήματα στην γνάθο. Για παράδειγμα, συνιστάται το Hepar sulfuris, Ledum, Mecurius solubilis ή Silicea. Σύμφωνα με τη Γερμανική Κεντρική Ένωση Ομοιοπαθητικών Ιατρών (DZVhÄ), συνιστάται μια δραστικότητα του C12 για όλα τα δραστικά συστατικά στην αυτοθεραπεία. Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη 2 - 3 σφαιριδίων έως και 4 φορές την ημέρα. Τα σφαιρίδια πρέπει να αφεθούν να διαλυθούν στο στόμα. Εάν είναι δυνατόν, τίποτα δεν πρέπει να τρώγεται ή να πίνεται 15 λεπτά πριν και μετά την κατάποση.

Διάρκεια

Η διάρκεια του αποστήματος της γνάθου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όσο νωρίτερα αντιμετωπίζεται το απόστημα, τόσο μικρότερη είναι η διαδικασία και όσο πιο γρήγορα το άτομο μπορεί να αναρρώσει από τη φλεγμονή. Όσο καλύτερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να πραγματοποιηθεί η διαδικασία επούλωσης.