Αναφυλακτικό σοκ

εισαγωγή

Το αναφυλακτικό σοκ περιγράφει τη μέγιστη παραλλαγή μιας αλλεργικής αντίδρασης του άμεσου τύπου (τύπος Ι). Πρόκειται για μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε διάφορες ουσίες (π.χ. τσιμπήματα μελισσών / σφήκας, τρόφιμα, φάρμακα). Τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης (κνησμός, φάλαινα, ερυθρότητα) και, επιπλέον, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης έως την κυκλοφορική ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ούρηση και αφόδευση έως το βρέξιμο και αφόδευση. Είναι μια έντονα απειλητική για τη ζωή αντίδραση. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να ειδοποιείται και πρέπει να ξεκινούν μέτρα πρώτων βοηθειών. Μερικοί ασθενείς έχουν ένα «κιτ έκτακτης ανάγκης» με το οποίο μπορούν να ξεκινήσουν τη δική τους θεραπεία επί τόπου.

Συμπτώματα

Εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ άμεση αλλεργική αντίδραση (Αναφυλαξία) επί. Η αναφυλακτική αντίδραση χωρίζεται σε τέσσερα στάδια, τα οποία θα επιτρέψουν την εκτίμηση της σοβαρότητας της αντίδρασης. Αν και αυτά τα στάδια μπορούν να συμβούν διαδοχικά, ένα υψηλότερο επίπεδο μπορεί να επιτευχθεί ακριβώς στην αρχή. Τυπικά συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης είναι: κνησμόςπου μπορεί να εντοπιστεί καθώς και να διανεμηθεί σε ολόκληρο το σώμα? αυξήθηκαν από το πραγματικό επίπεδο του δέρματος (Κνίδωση) - αυτά μπορούν να αλλάξουν το σχήμα τους και να συγχωνευτούν. ένα Ερυθρότητα του προσώπου (βλέπω Σύνδρομο Flush) και το δέρμα γενικά Ζεσταίνομαι. Επίσης Ανησυχία και ο φόβος είναι κοινός. Οι σοβαρές αντιδράσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα παλμών, Πτώση της αρτηριακής πίεσης, Προτρέψτε να αφοδεύσετε, Ναυτία, σάλιωμα και δυσκολία στην αναπνοή.
Το σοκ με τη στενότερη έννοια αναφέρεται όταν υπάρχει επίσης πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση Κυκλοφορική ανεπάρκεια και απειλητική για τη ζωή δύσπνοια με πρήξιμο των αεραγωγών. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασυνείδητο.
Στο άκρο μπορεί να Θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια και / ή καρδιακή ανακοπή.

αιτίες

Κάθε ουσία που μπορεί να προκαλέσει αλλεργία μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Είναι τυπικό ότι μόνο η δεύτερη επαφή οδηγεί σε μια τέτοια αντίδραση. Δεδομένου ότι τα αλλεργιογόνα είναι κοινές ουσίες, η πρώτη επαφή συχνά δεν γίνεται συνειδητά. Οι συνήθεις κανόνες ενεργοποίησης είναι:

Φαρμακευτική αγωγή:

Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Εδώ, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σχετικά συχνές, ενώ το αναφυλακτικό σοκ ως μέγιστη παραλλαγή είναι σχετικά σπάνια. Τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις ιδιαίτερα συχνά είναι π.χ. Αντιβιοτικά (ειδικά εκείνα από την ομάδα των πενικιλλίνων), αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη, η μεταμιζόλη) και τα μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ.

Τροφή:

Πολλά τρόφιμα προκαλούν επίσης αλλεργίες. Οι αλλεργίες στα καρύδια, τη σόγια και τα οστρακοειδή (π.χ. αστακοί, καβούρια, μύδια) είναι ιδιαίτερα συχνές. Οι τοπικές διαφορές στη συχνότητα τέτοιων αλλεργιών μπορούν να προσδιοριστούν. Η αλλεργία στα φιστίκια είναι πιο συχνή στις ΗΠΑ από ό, τι στην Ευρώπη. Αυτό οφείλεται στην υψηλή κατανάλωση φυστικοβούτυρου.

Εντομοκτόνα:

Τα τσιμπήματα μελισσών και σφηκών συχνά προκαλούν αναφυλακτικές αντιδράσεις. Μιλάμε για αλλεργική αντίδραση εάν το πρήξιμο του σημείου παρακέντησης είναι μεγαλύτερο από 10 cm και εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Αλλεργικό σοκ

Κόμμι:

Αναφυλακτική αντίδραση μπορεί να προκληθεί, ειδικά όταν εισπνέετε σκόνη που περιέχει λατέξ. Η συχνή επαφή με λατέξ οδηγεί σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας από λατέξ. Ως εκ τούτου, τα άτομα που έρχονται σε συχνή επαφή με λατέξ στην εργασία επηρεάζονται ιδιαίτερα (ειδικά στον ιατρικό τομέα, καθώς πολλά γάντια μιας χρήσης είναι κατασκευασμένα από λατέξ).

Γύρη:

Η γύρη είναι συχνά η αιτία της ρινικής καταρροής και των δακρύων στα μάτια στο πλαίσιο της αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας. Σπάνια, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Λοιμώξεις:

Τα βακτηριακά συστατικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο πλαίσιο λοιμώξεων. Αυτά μπορεί επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, όταν τα βακτήρια διασπώνται και πολλά βακτηριακά θραύσματα εισέρχονται στο αίμα.

θεραπεία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αναφυλακτικού σοκ, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με κάποιον Γιατρός έκτακτης ανάγκης να κληθεί γιατί είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση πράξεις που απαιτούν άμεση θεραπεία.
Η πιο σημαντική δράση που λαμβάνεται σε μια αναφυλακτική αντίδραση είναι Απομάκρυνση του αλλεργιογόνου (όσο πιο μακρυά γίνεται).
Ως μέτρο πρώτων βοηθειών, πρέπει πρώτα να ελεγχθεί εάν το άτομο εξακολουθεί να αναπνέει και εάν η κυκλοφορία εξακολουθεί να λειτουργεί. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αναβίωση να ξεκινήσει.
Η σταθεροποίηση της κυκλοφορίας είναι η λεγόμενη Θέση σοκ βγάζει νόημα. Για να γίνει αυτό, το άτομο απλώνεται στο πάτωμα και τα πόδια του ανυψώνονται για να διευκολύνουν την επιστροφή αίματος από τα πόδια στο σώμα.
Η θεραπεία από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης. Συχνά αρκετά για ελαφρές αντιδράσεις Δώρο ένα Αντιισταμινικό, καθώς και η χορήγηση κορτιζόνης (γλυκοκορτικοειδές). Η κυκλοφοριακή αστάθεια μπορεί να προκληθεί από το Δίνοντας υγρά ως έγχυση να αντιμετωπιστεί. Σε περίπτωση σοκ, η αδρεναλίνη μπορεί να συσφίξει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Για επιπλέον ασθματικά παράπονα, α Σπρέι άσθματος (Σπρέι έκτακτης ανάγκης / βηταμιμητικό βραχείας δράσης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Εάν προκύψουν αναπνευστικά προβλήματα λόγω του πρήξιμου των αεραγωγών στο λαιμό, μπορεί επίσης να είναι Εξαερισμός από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης γίνει απαραίτητο.

Κουτί πρώτων βοηθειών

Σε άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν αλλεργία με ισχυρές αντιδράσεις, όπως αναφυλακτικό σοκ, συχνά δίνεται το λεγόμενο «κιτ έκτακτης ανάγκης» για αυτοθεραπεία. Είναι ένα αντιισταμινικό και ένα παρασκεύασμα κορτιζόνης. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να ληφθούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένα τέτοιο σετ περιλαμβάνει επίσης έναν αυτοεγχυτήρα αδρεναλίνης, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από προηγούμενη προπόνηση. Πρόκειται για μια προγεμισμένη σύριγγα που εγχέει αδρεναλίνη στον μυ του μηρού πιέζοντας σταθερά στο μηρό. Είναι σημαντικό να μην αγγίξετε την κορυφή του αυτόματου εγχυτήρα για να αποφύγετε τυχαία ένεση στο δάχτυλο!

Διαβάστε επίσης αυτό Άρθρα σχετικά με το θέμα: Πρώτες βοήθειες

διάγνωση

Σε οξύ αναφυλακτικό σοκ, η διάγνωση βασίζεται συνήθως στα τυπικά συμπτώματα, συχνά μαζί με μια τυπική σκανδάλη όπως ένα τσίμπημα μελισσών ή ένα αντιβιοτικό που μόλις έχετε πάρει. Για να αποδειχθεί αλλεργία μετά από αλλεργική αντίδραση, τόσο περισσότερο Διάγνωση από δερματολόγο να εισαι χρησιμος. Για το σκοπό αυτό, οι πιθανές ενεργοποιήσεις και τα τυπικά συμπτώματα ρωτούνται πρώτα σε μια λεπτομερή συνομιλία και τοποθετούνται στο πλαίσιο. Επιπλέον, α Προκάλεσε αντίδραση σε τυπικά αλλεργιογόνα γίνομαι. Όλες αυτές οι εξετάσεις ενέχουν τον κίνδυνο σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από έμπειρο γιατρό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή είναι η "Δοκιμή τρυπήματος": Για να γίνει αυτό, τυποποιημένα αλλεργιογόνα ρίχνονται στο αντιβράχιο και στη συνέχεια το δέρμα τρυπιέται με μια μικρή βελόνα. Μετά από περίπου 20 λεπτά μπορείτε να διαβάσετε σε ποια αλλεργιογόνα αντέδρασαν (ένα κύπελλο με κοκκίνισμα θεωρείται αντίδραση). Ωστόσο, μέσω αυτού του τεστ απλά μια επίγνωση να ανιχνευθεί στην ουσία. Δεν δείχνει ποια συμπτώματα προκαλεί αυτή η ουσία.
Σε ένα "Δοκιμή γρατσουνιών«Το δέρμα είναι γδαρμένο περίπου 1 εκατοστό και το ύποπτο αλλεργιογόνο στη συνέχεια στάζει ή τρίβεται. Εάν αυτές οι δοκιμές δεν δείχνουν ευαισθητοποίηση και εξακολουθεί να υπάρχει ισχυρή υποψία για αλλεργία, το αλλεργιογόνο μπορεί επίσης να εγχυθεί στο δέρμα της πλάτης με σύριγγα. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο αναφυλακτικής αντίδρασης.
Επιπλέον, περιλαμβάνονται εξετάσεις αίματος Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά πιθανών αλλεργιογόνων πιθανή (συνολική IgE και συγκεκριμένη IgE). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εξεταστεί η άμεση πρόκληση με την ουσία ενεργοποίησης. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά μετά από αναφυλακτικό σοκ.

πρόβλεψη

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης και ο χρόνος να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, σε άτομα που είχαν αναφυλακτικό σοκ λαμβάνουν κιτ έκτακτης ανάγκης και εκπαιδεύονται στη χρήση του.

προφύλαξη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί μια άλλη αναφυλακτική αντίδραση είναι αυτός Αποφυγή της προκαλούμενης ουσίας. Με κάποιους παράγοντες αλλεργίας υπάρχει η πιθανότητα απευαισθητοποίησης (που ονομάζεται επίσης ειδική ανοσοθεραπεία). Αυτό χρησιμοποιείται ειδικά για αλλεργίες σε δηλητήριο σφήκας ή μελισσών. Είναι επίσης δυνατό με ατομική γύρη που προκαλεί αλλεργικό άσθμα ή αλλεργικό πυρετό. Χρησιμοποιείται κυρίως όταν τα συμπτώματα είναι ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε νεότερους ασθενείς. Για το σκοπό αυτό, το συγκεκριμένο ουσία που προκαλεί αλλεργία και εγχέεται στο δέρμα σε πολύ μικρή δόση (ή βάλτε κάτω από τη γλώσσα). Η δοσολογία αυξάνεται για τουλάχιστον τρία χρόνια. Το ανοσοποιητικό σύστημα υποτίθεται ότι συνηθίζει το αλλεργιογόνο. Το ποσοστό επιτυχίας είναι έως και 65% και είναι ιδιαίτερα ευνοϊκό σε νέους ασθενείς και αλλεργίες μόνο σε ένα σκανδάλη.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα βρέφη που θηλάζουν τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους έχουν χαμηλότερο ποσοστό αλλεργιών. Σε παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις και δεν μπορούν να θηλάσουν, μπορεί να εξεταστεί μια δίαιτα με τη λεγόμενη υποαλλεργική φόρμουλα γάλακτος.