Θεραπεία απόφραξης του εντέρου

εισαγωγή

Η θεραπεία για εντερική απόφραξη εξαρτάται από την αιτία, την ηλικία του ατόμου, τον χρόνο διάγνωσης και την τρέχουσα κατάσταση του ατόμου. Υπάρχουν βασικά δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία. Από τη μία πλευρά, μπορεί να δοκιμαστεί η συντηρητική θεραπεία, δηλαδή η αναμονή και η χορήγηση φαρμάκων. Η άλλη επιλογή είναι η χειρουργική θεραπεία της εντερικής απόφραξης. Οι δυνατότητες πρέπει να προγραμματίζονται ξεχωριστά και να προσαρμόζονται στον ενδιαφερόμενο. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε οξείες περιπτώσεις.

Συντηρητική θεραπεία

Η καθαρά συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως δυνατή μόνο εάν το έντερο είναι παράλυτο. Οι γιατροί το αποκαλούν παραλυτικό ειλεό. Στην οξεία φάση, η αναρρόφηση των πεντερισμένων εντερικών περιεχομένων είναι μερικές φορές απαραίτητη για την ανακούφιση του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή λαμβάνεται ρινογαστρικός σωλήνας. Μετά από αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα διαφορετικά φάρμακα. Η λεγόμενη προκινητική μπορεί να αυξήσει τις κινήσεις του εντέρου και έτσι να επιτρέψει τη μεταφορά του πολτού τροφίμων περαιτέρω. Τα σπασμολυτικά ανακουφίζουν τους σπασμούς και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Μπορούν επίσης να δοθούν καθαροί παυσίπονοι για αυτό.

Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη επειδή ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών ζει στο έντερο. Εάν αυτά φτάσουν αλλού στο σώμα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή λοίμωξη και φλεγμονή. Τα αντιβιοτικά επιτίθενται σε αυτά τα βακτήρια.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην εξισορρόπηση της ισορροπίας αλατιού και νερού, γι 'αυτό οι πληγέντες λαμβάνουν συχνά εγχύσεις. Ένα περιστρεφόμενο κλύσμα μπορεί επίσης να βοηθήσει τους πληγέντες. Το έντερο ξεπλένεται μέσω αυτού του κλύσματος και τα υπολείμματα των κοπράνων αφαιρούνται.

θρέψη

Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί εν μέρει να αποτρέψει μια εντερική απόφραξη. Ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης προστασία. Όπως και με τους υγιείς ανθρώπους, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης νερού κατά το φαγητό. Ωστόσο, το αλκοόλ και οι όξινοι χυμοί πρέπει να αποφεύγονται καθώς μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα.

Με τη σταθερή διατροφή, η κατανομή κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να τρώνε πολλά μικρά γεύματα και να μην κατακλύζουν το σώμα με μεγάλες ποσότητες. Το φαγητό πρέπει να καταπίνεται αργά και καλά μασήθηκε. Η αποφυγή δημητριακών, σπόρων και ξηρών καρπών καθώς και ινωδών φρούτων μπορεί επίσης να έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Φρούτα και λαχανικά μπορούν επίσης να καταναλωθούν χωρίς τη φλούδα τους.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα που προκαλούν αέριο. Μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες για πρόληψη, αλλά μια δίαιτα χαμηλών ινών μετά από εντερική απόφραξη έχει νόημα. Ένα ακριβές σχέδιο διατροφής θα πρέπει πάντα να συζητείται με τον θεράποντα ιατρό, καθώς άλλες ασθένειες απαιτούν επίσης μια συγκεκριμένη διατροφή και πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι μεμονωμένες πτυχές.

φαρμακευτική αγωγή

Ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας εντερικής απόφραξης. Η πρώτη ομάδα είναι προκακινητική ή αντιεμετική. Αυτά είναι φάρμακα που αυξάνουν την μπροστινή κίνηση των μυών του εντέρου και αποτρέπουν τον εμετό. Παραδείγματα είναι τα χολινεργικά όπως οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της καρβαχόλης και της ντοπαμίνης όπως η δομεριδόνη.

Η δεύτερη ομάδα είναι τα αντισπασμωδικά. Αυτά για την ανακούφιση των εντερικών κράμπες και έτσι έχουν επίσης ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Ένας πολύ γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το Buscopan®. Εκτός από τα αντισπασμωδικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν καθαρά αναλγητικά. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα οπιοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω δυσκοιλιότητα. Το Novaminsulfon, το οποίο είναι γνωστό με το όνομα Novalgin, είναι πιο κατάλληλο εδώ.

Μια άλλη σημαντική ομάδα φαρμάκων είναι τα αντιβιοτικά. Δεδομένου ότι πολλά βακτήρια ζουν στο έντερο και αυτά μπορούν να προκαλέσουν περιτονίτιδα και δηλητηρίαση αίματος εάν διεισδύσουν στο εντερικό τοίχωμα, αυτά πρέπει να σταματήσουν από τα ευρέως αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Ένα συχνά υποτιμημένο φάρμακο είναι επίσης η έγχυση χλωριούχου νατρίου, καθώς είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί η ισορροπία αλατιού και νερού.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται κανείς;

Η οξεία εντερική απόφραξη είναι μια απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν υπάρχει υποψία, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως ένα νοσοκομείο. Η αναμονή δεν συνιστάται, ειδικά εάν το προσβεβλημένο άτομο είχε ήδη εντερική απόφραξη. Η διατροφή και άλλες δραστηριότητες πρέπει να συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η σωστή λήψη του φαρμάκου, ειδικά των αντιβιοτικών, είναι σημαντική για την επιτυχία της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό και σε καμία περίπτωση να οδηγήσει σε μη εξουσιοδοτημένη διακοπή του φαρμάκου.

Εάν υπάρχει τάση για απόφραξη του εντέρου, η προσαρμογή της διατροφής μπορεί να έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Ομοίως, μετά από εντερική απόφραξη, μια ελαφριά δίαιτα πρέπει πρώτα να τρώγεται σε πολλά μικρά γεύματα. Η κατανάλωση αρκετού νερού είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη και τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εντερικής απόφραξης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πιο λεπτομερής εξέταση προκειμένου να ανακαλυφθεί η αιτία και να αντιμετωπιστεί.

διαβάστε επίσης: Συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Πότε πρέπει να λειτουργήσετε;

Στην περίπτωση οξείας μηχανικής απόφραξης του εντέρου, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να το θεραπεύσει, καθώς το μπλοκάρισμα πρέπει να αφαιρεθεί ή το έντερο πρέπει να περιστραφεί σωστά ξανά. Αυτό μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο με παραλυμένους εντερικούς μύες εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί. Εάν υπάρχουν επιπλοκές όπως ρήξη του εντερικού τοιχώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Σε ασθένειες όπως η νόσος του Hirschsprung, η παράλυση δεν μπορεί να επιλυθεί με φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος παροχής μόνιμης βοήθειας στο πάσχον μωρό.

Διαδικασία της λειτουργίας

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για απόφραξη του εντέρου. Συνήθως μια τέτοια επέμβαση είναι μια μεγάλη και ανοιχτή επέμβαση που περιλαμβάνει την τομή στην κοιλιά. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν το έντερο στρίβεται ως αιτία, φέρεται στη σωστή θέση. Εάν υπάρχει απόφραξη λόγω πετρωμάτων ή προσκολλήσεων, το εμπόδιο πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρη του εντέρου. Στην περίπτωση καλοήθων ασθενειών, όσο το δυνατόν μικρότερο κομμάτι αποσπάται και τα άκρα ενώνονται ξανά.

Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας τεχνητός πρωκτός. Αυτό συνεπάγεται μετακίνηση μέρους του εντέρου προς τα έξω και δημιουργία στομίας. Όσοι επηρεάζονται φορούν μια τσάντα απευθείας στο δέρμα της κοιλιάς, την οποία μπορούν να αδειάσουν. Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, οι σωλήνες τοποθετούνται στο τραύμα έτσι ώστε η έκκριση τραύματος να μπορεί να αποστραγγιστεί. Εάν το περιεχόμενο του εντέρου έχει ήδη εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να ξεπλυθούν καλά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιά κλείνει ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος κενού και στη συνέχεια η κοιλιά κλείνει εντελώς μόνο μετά από μερικές ημέρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αναισθησία σταματά και το προσβεβλημένο άτομο μεταφέρεται στο δωμάτιο αποκατάστασης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λειτουργία εντερικής απόφραξης

Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από εγχείρηση, η θεραπεία της εντερικής απόφραξης δεν έχει τελειώσει ακόμη. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να φροντίσετε τον εαυτό σας, καθώς η επέμβαση στο προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου είναι μια σοβαρή επέμβαση στο σώμα. Εάν τοποθετήθηκε τεχνητός πρωκτός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το άτομο που επηρεάστηκε πρέπει να μάθει να το αντιμετωπίζει. Αυτό ακολουθείται από περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία με παυσίπονα, αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων στη χειρουργική περιοχή.

Εκείνοι που επηρεάζονται παρακολουθούνται στενά για να διασφαλιστεί ότι τα χειρουργικά ράμματα κρατούν. Μετά την επέμβαση, η δίαιτα πρέπει πρώτα να αναπτυχθεί σταδιακά. Οι καθαρές ελαφριές τροφές είναι συχνά απαραίτητες στην αρχή, ώστε να μην κατακλύζουν τα έντερα. Είναι επίσης χρήσιμο να προσαρμόσετε τη διατροφή αργότερα. Η ισορροπία νερού και αλατιού πρέπει επίσης να παρακολουθείται μετά τη λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τεχνητός πρωκτός μπορεί να αφαιρεθεί αργότερα μέσω άλλης επέμβασης. Εδώ, το έντερο μετακινείται πίσω και εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να πάνε στην τουαλέτα κανονικά ξανά.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ξεχωριστά ανάλογα με την αιτία της εντερικής απόφραξης και τον τύπο της θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες, ειδικά όταν δημιουργείται ένας τεχνητός πρωκτός, έως ότου αφαιρεθεί ο τεχνητός πρωκτός. Στην περίπτωση της φαρμακευτικής θεραπείας, ωστόσο, μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ημέρες. Εάν η αιτία είναι χρόνια, μπορεί να είναι απαραίτητη η διά βίου θεραπεία. Επομένως, δεν μπορεί να δοθεί ακριβής περίοδος γενικά.