Το βουβωνικό κανάλι

Γενικός

Το βουβωνικό κανάλι (Canalis inguinalis) βρίσκεται στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα και διασχίζει τον βουβωνικό σύνδεσμο (Lig. Inguinale) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Το βουβωνικό κανάλι αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ανατομικό μέρος του σώματος: περιέχει διάφορες δομές (νεύρα, συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία ...) και τα προστατεύει κατά την πορεία τους. Ταυτόχρονα, το βουβωνικό κανάλι είναι επίσης ένα αδύνατο σημείο στο ανθρώπινο σώμα, καθώς εκεί μπορεί να εμφανιστεί βουβωνικές κήλες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Βουβωνοκήλη

Ανατομική δομή

Στο περιοριστικές δομές των τενόντων και των συνδέσμων μυών του καναλιού.

• Η στέγη - δηλ. το κρανιακό / ανώτερο όριο - του βουβωνικού σωλήνα περιορίζεται από την πλάκα τένοντα (απώνωση) του εσωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός (M. obliquus internus abdominis) και του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός (M. obliquus externus abdominis).
• Το πάτωμα (περιορισμός κάτω / ουραίου) του καναλιού αντιπροσωπεύει την κάτω άκρη της πλάκας τενόντων του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός, ο οποίος συνεχίζεται ως ο αντανακλαστικός σύνδεσμος προς το linea alba αφού έχει διατρυπηθεί κάποτε. Επιπλέον, η πλάκα τένοντα είναι Ενσωματωμένος σύνδεσμος ενισχυμένος.
• Προς τα εμπρός Το κανάλι οριοθετείται επίσης από την πλάκα τένοντα του εξωτερικού πλάγιου μυός.
• Ο πίσω τοίχος (οπίσθιο / ραχιαίο περίγραμμα) σχηματίζεται από την περιτονία του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος (Fascia transversalis abdominis).

Το μήκος του καναλιού είναι περίπου 4 cm.

Κάποιος διακρίνει δύο ανοίγματα, το εξωτερικό, μεσαίο και το εσωτερικό, πλευρικό άνοιγμα.

• Το πλευρικό άνοιγμα (annulus inguinalis profundus) μπορεί να φανεί μέσω της ακτινοβολίας της περιτονίας του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος. Η περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος (που ονομάζεται επίσης κολπική διαδικασία) περιβάλλει το σπερματοζωάριο στους άνδρες και στη συνέχεια συνεχίζει με αυτό. Η κολπική διαδικασία υποχωρεί στις γυναίκες. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να παρατηρηθεί μια λεγόμενη κύστη nuck ή θηλυκό υδροκέλη.
• Το μεσαίο (μεσαίο) άνοιγμα (annulus inguinalis superficialis) οριοθετείται πίσω και κάτω από το πλευρικό άκρο της πλάκας τένοντα του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός και οριοθετείται μπροστά και πάνω από το crus mediale της ίδιας πλάκας τένοντα. Και οι δύο crura συνδέονται μεταξύ τους με συνδετικό ιστό (Fibrae intercrurales). Η επιφανειακή κοιλιακή περιτονία καλύπτει το άνοιγμα και τρέχει γύρω από το σπερματοζωάριο στους άνδρες.

Λειτουργία του βουβωνικού σωλήνα

Το βουβωνικό κανάλι χρησιμεύει για την προστασία πολλών δομών στην πορεία του. Τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά βουβωνικά κανάλια περιέχουν το ιλογλωσσικό νεύρο από το οσφυϊκό πλέγμα, τον γεννητικό κλάδο από το γονιδιωματικό νεύρο, τα λεμφικά αγγεία της περιοχής της βουβωνικής χώρας και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι δομές χρησιμοποιούν τον βουβωνικό σωλήνα για έξοδο από την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασχίσουν το σκληρό κοιλιακό τοίχωμα και να φτάσουν στις δομές στόχου τους.

Στους άνδρες, το σπερματοζωάριο και διάφορα αγγεία που τροφοδοτούν τους όρχεις διατρέχουν επίσης το κανάλι. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, οι όρχεις πρέπει να εγκαταλείψουν την κοιλιακή κοιλότητα για να μπουν στο όσχεο. Ο όρχεις χρησιμοποιεί τον βουβωνικό σωλήνα, ο οποίος είναι μια σύνδεση μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου, και τραβά μαζί του τα αγγεία τροφοδοσίας και μέρος της εσωτερικής κοιλιακής τοιχοποιίας. Έτσι προκύπτει η λεγόμενη κολπική διαδικασία. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως καταγωγή των όρχεων (Descensus testis).

Στο θηλυκό βουβωνικό σωλήνα υπάρχει επίσης ο σύνδεσμος της μήτρας (ligamentum teres uteri), ο οποίος συνδέει τη γωνία του σωλήνα και τα μεγάλα χείλη.

Διαφορές μεταξύ αρσενικών και θηλυκών βουβωνικών καναλιών

Απο αρσενικά και θηλυκά βουβωνικά κανάλια διαφέρουν περισσότερο από το περιεχόμενό τους.

• Θηλυκό βουβωνικό κανάλι: Το περιεχόμενο του θηλυκού βουβωνικού σωλήνα περιλαμβάνει το Ηλιογλωσσικό νεύρο, απο Γεννητικός κλάδος του γεννητικού νευρικού νεύρου, Λεμφικά αγγεία καθώς και αυτό Μητρικός σύνδεσμος (ligamentum teres uteri) και την παροχή του Αρτηρία (Arteria ligamenti teres uteri).
• Αρσενικό βουβωνικό κανάλι: Περιέχει σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό δομών. Η πιο περιεκτική δομή είναι η Σπερματικό καλώδιο (Funiculus spermaticus) Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, Σπερματικός αγωγός (ductus deferens), καθώς και διάφορα Αρτηρία, φλέβες και νεύρα που χρησιμεύουν στην τροφοδότηση του όρχεως και των γύρω δομών. Μπορείτε επίσης να βρείτε το εξαλειφθεί κολπική περιτοναϊκή διαδικασία στο βουβωνικό κανάλι, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του Inguinal κήλες ή Διαλείμματα νερού μπορεί να οδηγήσει εάν δεν είναι τελείως κλειστό.

Το ilioinguinal νεύρο τρέχει έξω από τον αυχενικό σύνδεσμο στις γυναίκες και έξω από το σπερματοζωάριο στους άνδρες.

Βουβωνοκήλη

Οι κολπικές κήλες (επίσης γνωστές ως βουβωνικές κήλες) εμφανίζονται όταν τα έντερα εισέρχονται στον βουβωνικό σωλήνα.

Μια βουβωνική κήλη βρίσκεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, σε αντίθεση με τη μηριαία κήλη, η οποία βρίσκεται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Οι κολπικές κήλες είναι πολύ συχνές και επηρεάζουν κατά προτίμηση τους άνδρες (4: 1).

Εάν είναι δυνατόν, οι βουβωνικές κήλες μειώνονται γενικά με το χέρι. Εάν η χειροκίνητη μείωση δεν φαίνεται εφικτή, ο κνηστικός σάκος επιστρέφεται χειρουργικά. Στην περίπτωση συχνών βουβωνικών κήλων, μπορεί κανείς να εξετάσει το ενδεχόμενο ενίσχυσης του στομίου της κήλης με τη βοήθεια ενός πλέγματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης.

Γίνεται διάκριση μεταξύ μιας άμεσης (μεσαίας) και μιας έμμεσης (πλευρικής) βουβωνικής κήλης. Το άνοιγμα της κήλης της άμεσης (μεσαίας) κήλης βρίσκεται στο τρίγωνο Hesselbach, στο μεσαίο βουβωνικό βόθριο (fossa inguinalis medialis). Αυτός ο τύπος κήλης αποκτάται πάντα, σε αντίθεση με μια έμμεση κήλη.

Η έλλειψη μυών στο τρίγωνο Hesselbach εξηγεί γιατί τείνουν να συμβαίνουν άμεσες κήλες σε αυτό το σημείο: η περιτονία του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να αντέξει μόνο με δυσκολία την αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά την εμφάνιση των κοιλιακών σπλάχνων, διατρέχουν τον βουβωνικό σωλήνα στο μέσο άνοιγμα (anulus inguinalis superficialis). Σε μια έμμεση (πλευρική) κήλη, ο κνηστικός σάκος διέρχεται μέσω της περιτοναϊκής κολπικής διαδικασίας.
Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η κολπική διαδικασία δεν κλείνει σωστά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης - τότε κάποιος μιλάει για μια συγγενή έμμεση βουβωνική κήλη - ή εάν ανοίξει ξανά - σε αυτήν την περίπτωση αποκτάται η έμμεση βουβωνική κήλη.

Και στις δύο περιπτώσεις, τα σπλάχνα διέρχονται από το πλευρικό άνοιγμα (annulus inguinalis profundus), τρέχουν στον βουβωνικό σωλήνα και εξέρχονται μέσω του μεσαίου ανοίγματος. Ο κνηστικός σάκος συνεχίζει συχνά στο όσχεο (όσχεο) όπου οδηγεί σε πόνο και διεύρυνση του όσχεου.

Οίδημα στο βουβωνικό κανάλι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για πρήξιμο εντός του βουβωνικού σωλήνα. Η λεγόμενη βουβωνική κήλη, επίσης γνωστή ως βουβωνική κήλη, είναι συχνά η αιτία. Σε σύγκριση με το μυϊκό κοιλιακό τοίχωμα, ο βουβωνικός σωλήνας αντιπροσωπεύει ένα φυσικό αδύνατο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα. Στην περίπτωση μιας βουβωνικής κήλης, τα έντερα ωθούνται μέσω του συνδετικού ιστού που κλείνει τον βουβωνικό σωλήνα, προκαλώντας πρήξιμο στο βουβωνικό κανάλι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πρόκειται για εντερικούς βρόχους. Υπάρχουν αρκετοί λεμφαδένες στο βουβωνικό κανάλι, οι οποίοι μπορούν να διογκωθούν για διάφορους λόγους. Άλλοι λόγοι για πρήξιμο στο βουβωνικό κανάλι περιλαμβάνουν τοπική φλεγμονή ή το λεγόμενο Υδροκύλη, ως επί το πλείστον συγγενής συσσώρευση νερού στον όρχι, η οποία μπορεί να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας στο βουβωνικό κανάλι.

Πόνος στο βουβωνικό κανάλι

Ο πόνος στο ενδοκολπικό κανάλι μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Σε περίπτωση πόνου και οίδημα στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα, είναι συχνά κήλη. Αυτό είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Διαβάστε περισσότερα για τη φλεγμονή του βουβωνικού σωλήνα εδώ.

Πολλές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων προκαλούν πόνο στη βουβωνική χώρα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες του ουρητήρα και λοιμώξεις των νεφρών. Στους άνδρες, η φλεγμονή της επιδιδυμίδας ή του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Τα διαλείμματα νερού (υδροκύλια) μπορούν να οδηγήσουν σε οδυνηρά παράπονα λόγω της συσσώρευσης υγρού στον βουβωνικό σωλήνα ή στους όρχεις. Τα διαλείμματα νερού είναι λιγότερο συχνές στις γυναίκες.

Στο γυναίκες παρατηρείται πόνος στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με φλεγμονή του Σάλπιγγες, Εκτοπικές κυήσεις και Κύστεις των ωοθηκών.

Εκμάθηση, Σκωληκοειδίτιδα καθώς και διάφορα Νόσος του εντέρου μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.

Σπονδυλικά κατάγματα, φλεγμονή των οστών και Οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στη βουβωνική χώρα.

Τελικά οδηγήστε επίσης Ονειρο όπως Τράβηξε τους μυς για βουβωνική δυσφορία.

Φλεγμονή στο βουβωνικό κανάλι

Φλεγμονώδεις διεργασίες στο βουβωνικό κανάλι Πόνος αιτία. Το σπερματοζωάριο, το οποίο περιέχει τον σπερματικό αγωγό, διατρέχει τον βουβωνικό σωλήνα. Αυτές οι δομές σχετίζονται με το Όρχεις, επιδιδυμίδες και το προστάτης περίπτερα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα (όρχεις, επιδιδυμίδες ή φλεγμονή του προστάτη), η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του αγγείου deferens και έτσι να φθάσει στον βουβωνικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και συχνά θεωρείται άβολο.

Οι αιτίες είναι συχνά βακτηριακές λοιμώξεις. Ο κίνδυνος τέτοιων λοιμώξεων είναι μεγαλύτερος σε άνδρες που έχουν συχνή επαφή με διαφορετικούς σεξουαλικούς συντρόφους. Όσοι επηρεάζονται συχνά παραπονούνται Επώδυνη ούρηση ή στο εκσπερμάτωση, καθώς και τα δύο αυτά γεγονότα τονίζουν μηχανικά το vas deferens. Ο πόνος συχνά δεν εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά κατανέμεται διάχυτα σε ολόκληρη την περιοχή των γεννητικών οργάνων μέχρι τον ομφαλό. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας μπορεί επίσης να είναι πρησμένοι.

Εκτός από μια λεπτομερή φυσική εξέταση μπορεί επίσης να είναι Επιχρίσματα έκκρισης ούρων, αίματος και προστάτηείναι πρωτοποριακό. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να παρέχουν μια ένδειξη της φύσης των πολλών πιθανών παθογόνων (Χλαμύδια, σταφυλόκοκκοι, εντεροκόκκοι...) και η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί πιο συγκεκριμένα. Ορισμένα παθογόνα μεταδίδονται σεξουαλικά και επομένως πρέπει να είναι ενεργοποιημένα Δυστυχώς από σεξουαλική επαφή γίνομαι.

Πώς μπορείς να νιώσεις το βουβωνικό κανάλι;

Σε ένα Βουβωνοκήλη για να είναι σε θέση να διαγνώσει με βεβαιότητα, μπορεί κανείς Inguinal κανάλι αφή. Ωστόσο, αυτό πρέπει πάντα να γίνεται προσεκτικά από έναν γιατρός να εκτελεστεί.

Στο Ανδρες το βουβωνικό κανάλι γίνεται καλύτερο σε στάση πιάστηκε. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με το όσχεο και να νιώσετε αργά και προσεκτικά τον εσωτερικό βουβωνικό δακτύλιο με το δείκτη σας. Ο κνηστικός σάκος μπορεί στη συνέχεια να ψηλαφηθεί με το δάχτυλο. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε ο ενδιαφερόμενος μπορεί να κληθεί να βήξει. Αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και συνήθως ο κνηστικός σάκος έρχεται προς το δείκτη και μπορεί επομένως να γίνει αισθητός. Το συναίσθημα μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πόνο για τον ενδιαφερόμενο.

Αφού το αγγίξετε, μπορείτε να το δοκιμάσετε τα κοιλιακά σπλάχνα πίσω στην κοιλιά. Είναι η κήλη δεν αποδίδεται, υπαρχει ενα επείγουσα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει υποψία για στένωση και συνεπώς μειωμένη ροή αίματος στους εντερικούς βρόχους, υπάρχει ένδειξη έκτακτης ανάγκης.

Στο γυναίκα είναι η αίσθηση του βουβωνικού σωλήνα πάνω από τον εσωτερικό βουβωνικό δακτύλιο αδύνατον. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί κανείς να αισθανθεί τον βουβωνικό σωλήνα από το εξωτερικό (πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο).

Στένωση του βουβωνικού καναλιού

Περιορισμοί στην περιοχή του βουβωνικού καναλιού διάφορες αιτίες να έχω.

Στο πλαίσιο μιας βουβωνικής κήλης, βρόχοι του εντέρου μπορούν να εμφανιστούν από την κοιλιακή κοιλότητα στο βουβωνικό κανάλι, γεγονός που οδηγεί σε στένωση. Σε περίπτωση έκρηξης νερού, το υγρό συλλέγεται στον κόλπο της διαδικασίας του βουβωνικού σωλήνα και μπορεί έτσι να οδηγήσει σε στένωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τόσο τα αγγεία όσο και τα νεύρα μπορούν να τσιμπήσουν. Αυτό το επιτρέπει Μειωμένη ροή αίματος από ορισμένες περιοχές των γεννητικών οργάνων (όρχεις) και έως Νευρική αποτυχία Έλα. Με τη σύσφιξη του γεννητικού κλάδου του γεννητικού νευρικού νεύρου μπορείτε Απώλεια ευαισθησίας εμφανίζονται στο δέρμα του όσχεου και στα μεγάλα χείλη. Σε περίπτωση συμπίεσης του ilioinguinal νεύρου, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος και προβλήματα με την επέκταση και την εσωτερική περιστροφή του ισχίου.

Όρχεις στο βουβωνικό κανάλι

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του αγοριού, οι όρχεις αρχικά σχηματίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Μόνο τότε ο όρχις μεταναστεύει προς τα κάτω μέσα στο σώμα, περνά τον βουβωνικό σωλήνα και έτσι φτάνει στο όσχεο. Εδώ ο όρχις ακολουθεί τον λεγόμενο σύνδεσμο όρχεων, ο οποίος είναι επίσης Όρχεις Gubernaculum λέγεται. Εάν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε μη κατεβασμένους όρχεις στο νεογέννητο. Ο όρχις παραμένει στο βουβωνικό κανάλι, για παράδειγμα. Οι λόγοι για αυτό είναι κυρίως ορμονικής φύσης. Τα πρόωρα μωρά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο όρχις δεν μεταναστεύει στον όσχεο μετά τη γέννηση. Σε ενήλικες, επίσης, ο όρχις μπορεί να επανέλθει στον βουβωνικό σωλήνα λόγω πίεσης.

Σπερματική χορδή

Το σπερματοζωάριο (funiculus spermaticus) τρέχει στον αρσενικό βουβωνικό σωλήνα.

Περιλαμβάνει:

• ο σπερματικός αγωγός (ductus defferens)
• Αιμοφόρα αγγεία. Γίνεται διάκριση μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας των όρχεων, οι οποίες χρησιμεύουν για την τροφοδοσία των όρχεων, της αρτηρίας και της φλέβας, που τροφοδοτούν τον σπερματικό πόρο, και της αρτηρίας και της φλέβας cremasterica, οι οποίες τροφοδοτούν τον κρεμασμένο μυ (επίσης γνωστό ως ανυψωτής όρχεων) με αίμα.
• Νεύρα και πλέγματα. Το όρχι των όρχεων για την ενδοφλέβια όρχεις και το πλέγμα του ductus deferentis για τον ενδομυϊκό έλεγχο των αγγείων. Υπάρχουν επίσης φυτικές ίνες νεύρων και λεμφικά αγγεία στο σπερματοζωάριο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Σπερματική χορδή