Η άνοια

εισαγωγή

Η άνοια είναι ένας όρος ομπρέλας που περιγράφει μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων αποτυχίας του εγκεφάλου και μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες αιτίες. Είναι σημαντικό να χαθούν οι μαθημένες δεξιότητες και οι διαδικασίες σκέψης. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της προσοχής και της συνείδησης. Οι κοινωνικές και συναισθηματικές δεξιότητες μπορούν επίσης να επηρεαστούν, όπως και η σωματική δραστηριότητα.
Οι ασθενείς που πάσχουν από άνοια είναι πολύ συχνά πολύ περιορισμένοι στην καθημερινή ζωή. Οι λόγοι για την άνοια μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η άνοια του Αλτσχάιμερ, η άνοια του σώματος Lewy, η αγγειακή άνοια, η μετωπική άνοια και η νόσος του Pick. Ωστόσο, πολλές άλλες αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Λίγες μορφές άνοιας μπορούν να σταματήσουν και ακόμη λιγότερο να θεραπευτούν πλήρως.

Συμπτώματα άνοιας

Η άνοια μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από σημάδια που υποδηλώνουν τη φύση της πάθησης. Διαβάστε και αυτό: Πώς αναγνωρίζω την άνοια και Σημάδια άνοιας

Η άνοια του Αλτσχάιμερ επηρεάζει τον εγκεφαλικό φλοιό και μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια. Τα πρώτα σημάδια της άνοιας του Αλτσχάιμερ είναι η ηρεμία, η απώλεια μνήμης και η δυσκολία να προσανατολιστούν εγκαίρως. Σε αυτό το αρχικό στάδιο, μια ανεξάρτητη ζωή είναι συνήθως δυνατή και το κοινωνικό περιβάλλον του ενδιαφερόμενου συνήθως δεν αναγνωρίζει ακόμη την ασθένεια.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, χάνονται πρακτικές δεξιότητες όπως το μαγείρεμα, το ντύσιμο και το πλύσιμο. Η κατανόηση της ομιλίας και η ανεξάρτητη λήψη αποφάσεων υποφέρουν επίσης όλο και περισσότερο. Η αυξανόμενη απώλεια ψυχικών ικανοτήτων γίνεται όλο και πιο αισθητή και ο άρρωστος περιορίζεται στην ανεξαρτησία του.
Στα τελευταία στάδια της νόσου του Alzheimer, οι περισσότεροι ασθενείς είναι εμφανείς για την κλίνη τους και την έλλειψη ανησυχίας. Η γλώσσα γίνεται όλο και πιο ξεκάθαρη και ο ασθενής δύσκολα αισθάνεται πείνα ή δίψα. Τα ούρα και τα κόπρανα δεν μπορούν πλέον να συγκρατούνται επαρκώς.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Συμπτώματα του Αλτσχάιμερ

Η αγγειακή άνοια αρχικά εκδηλώνεται ως μυϊκή αδυναμία, διαταραχές της κίνησης, αυξημένη τάση πτώσης και πόνος ή απώλεια ερεθισμάτων σε διάφορες περιοχές του σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά προβλήματα συγκέντρωσης, απώλεια ενδιαφέροντος και τελικά απώλεια μνήμης, καθώς και δυσκολίες προσανατολισμού.

Σε ασθενείς που πάσχουν από μετωπική άνοια - για παράδειγμα τη νόσο του Pick - το πρώτο πράγμα που είναι αξιοσημείωτο είναι μια αλλαγή στην προσωπικότητα που σχετίζεται με την αυξημένη επιθετικότητα, την έλλειψη απόστασης και την αναστολή. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται υπερκατανάλωση τροφής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται επίσης διαταραχές της ομιλίας και της μνήμης. Το τελευταίο, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο έντονο από, για παράδειγμα, στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα είναι διαθέσιμες στο: Συμπτώματα άνοιας

Οι διαφορετικοί τύποι άνοιας

Ο όρος άνοια ομπρέλα περιλαμβάνει την απώλεια ψυχικών, συναισθηματικών και κοινωνικών ικανοτήτων. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως βλάβη στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αυτή η ζημιά μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Διαβάστε και αυτό: Αιτίες άνοιας

Γενικά, η άνοια χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερεύουσα μορφή. Η πρωτογενής μορφή ορίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια άνοιας. Εδώ η εστίαση εστιάζεται στον ίδιο τον εγκέφαλο, η πρωτογενής άνοια χωρίζεται περαιτέρω σε νευροεκφυλιστικές, αγγειακές και μικτές μορφές. Η άνοια του Αλτσχάιμερ, για παράδειγμα, είναι μία από τις νευροεκφυλιστικές μορφές · διάφορες ουσίες όπως η πρωτεΐνη tau και οι πλάκες αμυλοειδούς εναποτίθενται εντός και δίπλα στα κύτταρα του εγκεφάλου. Στη συνέχεια μπορεί να παρατηρηθεί θάνατος αυτών των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να απελευθερωθεί λιγότερη ουσία αγγελικής ακετυλοχολίνης και η εγκεφαλική μάζα μειώνεται σημαντικά. Η συρρίκνωση του εγκεφάλου μπορεί να είναι έως και 20%.
Μια άλλη μορφή νευροεκφυλιστικής άνοιας είναι η άνοια σώματος Lewy. Και εδώ, μπορούν να φανούν εναποθέσεις στον εγκέφαλο, τα λεγόμενα σώματα Lewy. Παρόμοια με την άνοια του Αλτσχάιμερ, αυτές οι εναποθέσεις οδηγούν στην καταστροφή των νευρικών κυττάρων.
Ένας άλλος εκπρόσωπος της νευροεκφυλιστικής άνοιας είναι η μετωπιαία άνοια. Αυτό επιτίθεται κυρίως στα νευρικά κύτταρα στο μέτωπο και στις πλευρές του εγκεφάλου, τα οποία είναι κυρίως υπεύθυνα για την προσωπικότητα και τη γλώσσα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης: Άνοια εναντίον του Αλτσχάιμερ

Οι νευροεκφυλιστικές μορφές άνοιας είναι μακράν οι πιο συνηθισμένοι τύποι άνοιας. Η άνοια του Αλτσχάιμερ έρχεται πρώτη με συχνότητα 60-75 τοις εκατό, μετρούμενη έναντι του απόλυτου αριθμού όλων των περιπτώσεων άνοιας. Σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες, μετρώνται αυξημένες συγκεντρώσεις γλουταμικού, μια ουσία αγγελιοφόρου από νευρικά κύτταρα. Αυτό προκαλεί υπερδιέγερση και συνεπώς το θάνατο των νεύρων.

Η αγγειακή άνοια επίσης προέρχεται από τον εγκέφαλο, αλλά οι κυκλοφοριακές διαταραχές οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου και στη συνακόλουθη μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Η κακή κυκλοφορία του αίματος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Για παράδειγμα, η κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς μπορεί να σχηματίσει θρόμβο αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο και κλείνει ένα αγγείο εκεί. Η ασβεστοποίηση των αρτηριών μπορεί επίσης να προκαλέσει αγγειακή άνοια. Στο 10-15%, αυτή η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη νευροεκφυλιστική παραλλαγή.
Η μικτή άνοια έχει την αιτία και στους δύο τύπους και είναι η πιο σπάνια μορφή πρωτοπαθούς άνοιας.

Η δευτερογενής άνοια προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας άλλης, κυρίως νευρολογικής νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν όγκους εγκεφάλου, διαταραχές αποστράγγισης εγκεφαλικού νερού, σύνδρομο Parkinson και σύνδρομο Korsakov. Το τελευταίο προκαλείται από τον επίμονο αλκοολισμό. Μεταβολικές ασθένειες, κατάχρηση ναρκωτικών, κατάθλιψη και ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί επίσης να είναι η αιτία της δευτερογενούς άνοιας. Έως και το 10% όλων των περιπτώσεων άνοιας οφείλονται σε δευτερογενείς αιτίες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Οι μορφές άνοιας

Θεραπεία της άνοιας

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις που στοχεύουν στη σταθεροποίηση ή ακόμα και στη βελτίωση της ψυχικής απόδοσης. Η πιο συνηθισμένη μορφή άνοιας, η νευροεκφυλιστική άνοια, περιλαμβάνει φάρμακα που αναστέλλουν τα ένζυμα που διασπούν κανονικά την ακετυλοχολίνη. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης. Ως αποτέλεσμα, περισσότερες από αυτές τις ουσίες messenger είναι διαθέσιμες. Η ακετυλοχολίνη παράγεται συνήθως από νευρικά κύτταρα για τη μετάδοση πληροφοριών, αλλά επειδή πολλά νευρικά κύτταρα πεθαίνουν από τη νόσο του Alzheimer, αυτή η ουσία αγγελιοφόρος είναι ανεπαρκής. Αυτή η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται με τη χορήγηση του φαρμάκου. Τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ριβαστιγμίνη και η γαλανταμίνη.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Φάρμακα για άνοια

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων είναι οι μεμαντίνες, οι οποίες μειώνουν το επίπεδο του γλουταμινικού και επομένως ο αριθμός των νευρικών κυττάρων που πεθαίνουν. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την πρόοδο της άνοιας, όπως το Αλτσχάιμερ, για περίπου ένα χρόνο. Προς το παρόν δεν είναι δυνατή η θεραπεία.
Μελέτες δείχνουν ότι η ψυχική και σωματική άσκηση έχουν υποστηρικτική επίδραση ως μη φαρμακευτική θεραπεία.
Διαβάστε και αυτό: Θεραπεία του Αλτσχάιμερ

Στην αγγειακή άνοια, η εστίαση είναι στη μείωση του κινδύνου ανανεωμένης αγγειακής απόφραξης. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να φθάσει σε φυσιολογικό επίπεδο και πρέπει να χρησιμοποιηθούν αραιωτικά αίματος. Στην περίπτωση της δευτερογενούς άνοιας, η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της αρχικής νόσου. Για παράδειγμα, δίνοντας παρασκευάσματα βιταμινών σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμινών ή απόσυρσης φαρμάκου.

Διάγνωση της άνοιας

Η διάγνωση της άνοιας βασίζεται πρωτίστως στο ιστορικό της νόσου, την αναμνησία. Ο θεράπων ιατρός ρωτά για τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου. Συλλέγει τις πληροφορίες σε συνομιλία με τον ασθενή και τους συγγενείς τους. Κατά τη διάρκεια της επαφής με το άρρωστο άτομο, είναι διαθέσιμες στον γιατρό τυποποιημένες διαδικασίες νευροψυχολογικής εξέτασης, όπως το τεστ μίνι ψυχικής κατάστασης και το τεστ παρακολούθησης. Εδώ εξετάζονται τα κριτήρια που απαιτούνται για τη διάγνωση της άνοιας.
Διαβάστε και αυτό: Δοκιμή άνοιας
Ανάλογα με τον τύπο της άνοιας, μια μέθοδος απεικόνισης της κεφαλής όπως η υπολογιστική τομογραφία ή η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να παρέχει πληροφορίες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Διαγνωστικά στο Αλτσχάιμερ

Πρόγνωση της άνοιας

Βασικά, προς το παρόν δεν είναι δυνατή η θεραπεία της άνοιας. Ωστόσο, η φαρμακευτική και η μη φαρμακευτική θεραπεία, όπως η ειδική εκπαίδευση για την απόδοση του εγκεφάλου, μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Οι δευτερεύουσες μορφές άνοιας αποτελούν εξαίρεση. Οι υποκείμενες ασθένειες μπορούν συχνά να θεραπευτούν και να εξαλειφθούν τα συμπτώματα άνοιας. Δεδομένου ότι οι περισσότερες άνοιες σχετίζονται με τα γηρατειά και ο ασθενής πεθαίνει κατά μέσο όρο δέκα χρόνια μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής σχεδόν δεν επηρεάζεται.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πορεία άνοιας

Μπορώ να αποτρέψω την άνοια;

Μελέτες αποδεικνύουν την προστατευτική επίδραση της σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας, επομένως η πιθανότητα εξασθένησης της ψυχικής απόδοσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Μια υγιεινή διατροφή έχει επίσης θετική επίδραση. Για να αποφευχθούν οι αγγειακές αποφράξεις και συνεπώς η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, η αυξημένη αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτή είναι η αιτία της αρτηριοσκλήρωσης (Αγγειακή ασβεστοποίηση) μπορεί να είναι.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την άνοια;