Βιοψία πνεύμονα

Τι είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Η βιοψία των πνευμόνων παίρνει ένα δείγμα ιστού από τους πνεύμονές σας. Λαμβάνεται κυρίως μέσω βρογχοσκόπησης (δείγμα πνευμόνων), διαθωρακικής (μέσω του θώρακα) βιοψίας λεπτής βελόνας ή θωρακοσκόπησης (χειρουργική διαδικασία μέσω της κοιλότητας του θώρακα) χρησιμοποιώντας κοίλη βελόνα ή λαβίδα βιοψίας. Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη θέση της ύποπτης περιοχής στους πνεύμονες.

Ενδείξεις για βιοψία πνεύμονα

Η γενική ένδειξη για τη βιοψία των πνευμόνων είναι η αποσαφήνιση των πνευμονικών παθήσεων που προκαλούν κλινικά συμπτώματα και μπορούν να ανιχνευθούν σε μια ακτινολογική διαδικασία, αλλά η αιτία είναι ασαφής. Σε αυτά περιλαμβάνονται, κυρίως, οι όγκοι των πνευμόνων, οι διάμεσες πνευμονικές παθήσεις (για παράδειγμα πνευμονική ίνωση), η πυριτίαση (επαγγελματική ασθένεια των πνευμόνων που προκαλείται από χαλαζιακή σκόνη) ή εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα (που προκαλείται από οργανική σκόνη).

Προετοιμαστείτε για βιοψία πνεύμονα

Πριν κάνετε μια παρακέντηση των πνευμόνων, είναι σημαντικό να προσέχετε για την πήξη του αίματος. Ο θεράπων ιατρός θα συζητήσει μαζί σας εάν το φάρμακο που παίρνετε τακτικά περιέχει αντιπηκτικό φάρμακο και εάν μπορεί να συνεχιστεί ή πρέπει να διακοπεί. Κατά κανόνα, το ASA μπορεί ακόμα να ληφθεί. Εάν παίρνετε ASA και κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό, συνιστάται συνήθως η παύση της κλοπιδογρέλης 5 ημέρες νωρίτερα.
Το INR (εργαστηριακή εξέταση αίματος για πήξη του αίματος) πρέπει να ελέγχεται κατά τη λήψη του Marcumar. Κατά κανόνα, αυτό θα πρέπει να είναι μικρότερο από 1,5 για παρακέντηση των πνευμόνων.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα παυσίπονα που ανήκουν στην ομάδα NSAID έχουν επίσης αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου. Εδώ συνιστάται η λήψη παρακεταμόλης, η οποία δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος.

Θα πρέπει να είστε νηφάλιοι την ημέρα της βιοψίας των πνευμόνων. Αυτό σημαίνει ότι το τελευταίο γεύμα μπορεί να καταναλωθεί το βράδυ πριν από τη βιοψία του πνεύμονα και μόνο διαυγή υγρά όπως νερό ή τσάι μπορούν να πίνουν έως περίπου 4 ώρες πριν από τη βιοψία.
Για να σας ηρεμήσει, μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό πριν από τη βιοψία των πνευμόνων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε λίγο οξυγόνο μέσω ενός ρινικού σωληνίσκου ή, εάν βήχετε, κατασταλτικά του βήχα.

Διαδικασία για βιοψία πνεύμονα

Η διαδικασία διαφέρει ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

• Βιοψία πνεύμονα μέσω βρογχοσκόπησης
  Με τη βιοψία των πνευμόνων με βρογχοσκόπηση, η περιοχή του στόματος και του λαιμού μειώνεται με σπρέι. Εάν είναι απαραίτητο, κάτι μπορεί επίσης να δοθεί για καταστολή. Το βρογχοσκόπιο εισάγεται στους βρόγχους μέσω του στόματος ή της μύτης. Αποτελείται από ένα σωλήνα με κάμερα στο τέλος. Υπάρχει επίσης ένα κανάλι εργασίας μέσω του οποίου ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί από τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας λαβίδα βιοψίας. Στη συνέχεια, η περιοχή ξεπλένεται με αλατούχο διάλυμα και απομακρύνεται με αναρρόφηση.

• Βιοψία του πνεύμονα μέσω μιας διαθωρακικής βιοψίας λεπτής βελόνας
  Η βιοψία λεπτής βελόνας διαθωρακικής (μέσω του στήθους) πραγματοποιείται συνήθως από ακτινολόγο που εργάζεται επεμβατικά. Εάν είναι δυνατόν, εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Η προς διάτρηση περιοχή καλύπτεται με αποστειρωμένο τρόπο και αναισθητοποιείται με τοπικό αναισθητικό. Η βελόνα βιοψίας εισάγεται συνήθως στην ύποπτη περιοχή χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων ή αξονική τομογραφία. Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, μια ακτινογραφία του θώρακα θα ληφθεί για να αποκλειστεί ο πνευμοθώρακας (αέρας στο κενό μεταξύ των δύο πνευμόνων) και αιμορραγία.

• Βιοψία πνεύμονα μέσω θωρακοσκόπησης
  Η θωρακοσκόπηση είναι μία από τις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκόπησης, μέσα και μια κάμερα εισάγονται μέσω της θωρακικής κοιλότητας μέσω μιας μικρής τομής. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη δειγμάτων ιστού από τον πνευμονικό ιστό. Στη συνέχεια ξεπλένεται και εκκενώνεται η περιοχή. Η τομή ράβεται και τοποθετείται επίδεσμος γύψου. Εισάγεται επίσης αγωγός για 1-2 ημέρες. Αφού τραβήξετε την αποστράγγιση, γίνεται ακτινογραφία του θώρακα για λόγους ελέγχου. Η θωρακοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Η καταστολή είναι επίσης δυνατή.

Πόσο επώδυνη είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, η βιοψία των πνευμόνων είναι επώδυνη με διαφορετικό τρόπο. Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να πει ότι η βιοψία των πνευμόνων είναι λίγο επώδυνη διαδικασία.
Η βρογχοσκόπηση δεν πρέπει συνήθως να προκαλεί πόνο. Το στόμα και ο λαιμός είναι αρκετά μούδιασμα και το δείγμα του πνευμονικού ιστού συνήθως δεν είναι οδυνηρό. Φυσικά, μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε ελαφρύ πόνο και δυσάρεστο συναίσθημα. Το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να χορηγηθεί ανά πάσα στιγμή, εάν είναι απαραίτητο.
Στη βιοψία της λεπτής βελόνας, το δέρμα και οι μύες της περιοχής που θα τρυπηθούν είναι μούδιασμα με τοπικό αναισθητικό. Το ίδιο το δείγμα ιστού συνήθως δεν είναι οδυνηρό. Φυσικά, μπορεί να προκύψει ελαφρύς πόνος ή ένα άβολο συναίσθημα. Ένα αναλγητικό μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή, εάν είναι απαραίτητο ή εάν εμφανιστεί πόνος μετά.
Δεδομένου ότι η θωρακοσκόπηση πραγματοποιείται κατά προτίμηση υπό γενική αναισθησία, συνήθως δεν είναι επώδυνη. Τις περισσότερες φορές, τα αναλγητικά που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας θα λειτουργήσουν για λίγο μετά την αναισθησία, οπότε δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο. Εάν αισθανθείτε πόνο στην αίθουσα ανάρρωσης ή στο θάλαμο, μπορείτε πάντα να ζητήσετε παυσίπονο.

Χρειάζεστε αναισθησία για βιοψία πνεύμονα;

Η βιοψία του πνεύμονα μέσω βρογχοσκόπησης ή βιοψίας λεπτής βελόνας γίνεται συνήθως χωρίς αναισθησία. Η περιοχή του στόματος και του λαιμού μουδιάζεται με βρογχοσκόπηση με σπρέι. Με μια βιοψία λεπτής βελόνας, η περιοχή που πρέπει να τρυπηθεί μουδιάζεται με ένα τοπικό αναισθητικό. Επιπλέον, ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά μπορούν να δοθούν.
Η βιοψία των πνευμόνων μέσω θωρακοσκόπησης γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με την ηρεμία του.

εκτίμηση

Το δείγμα ιστού αποστέλλεται μέσω παθολογίας ή ειδικών εργαστηρίων. Ιστολογικές, κυτταρολογικές, ανοσολογικές ή γενετικές δοκιμές μπορούν να διεξαχθούν εδώ.
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει εκ των προτέρων ποιες εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν. Για γενετικές δοκιμές ειδικότερα, πρέπει να παρέχονται προηγούμενες πληροφορίες.
Ανάλογα με τις δοκιμές που πραγματοποιούνται, το αποτέλεσμα διαρκεί επίσης διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Τα αποτελέσματα από την παθολογία είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η βιοψία των πνευμόνων είναι γενικά μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή πνευμοθώρακας (αέρας μεταξύ των δύο πνευμόνων). Επομένως, οι τιμές πήξης ελέγχονται πριν από τη βιοψία των πνευμόνων προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Μπορεί να εμφανιστεί πνευμοθώρακας, ειδικά με διαθωρακική πνευμονική βιοψία. Επομένως, γίνεται μια ακτινογραφία για έλεγχο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια μιας διαθωρακικής πνευμονικής βιοψίας ή μιας βιοψίας λεπτής βελόνας, το δέρμα απολυμαίνεται, η γύρω περιοχή καλύπτεται με αποστειρωμένα καλύμματα και χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα υλικά για την αποφυγή πιθανών μολύνσεων στο μέτρο του δυνατού.

Πόσο διαρκεί η βιοψία των πνευμόνων;

Η βιοψία των πνευμόνων διαρκεί διαφορετικά χρονικά διαστήματα ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Κατά κανόνα, θα πρέπει να περιμένετε 5 έως 30 λεπτά. Επιπλέον, υπάρχει η προετοιμασία και η παρακολούθηση, η οποία συνήθως απαιτεί περισσότερο χρόνο από την ίδια τη βιοψία.

Κόστος βιοψίας πνευμόνων

Η βρογχοσκόπηση με χειρουργική επέμβαση κοστίζει 52,46 ευρώ σύμφωνα με το απλό ποσοστό του προγράμματος αμοιβών για γιατρούς. Ο παράγοντας μπορεί να αυξηθεί κατά 2-3 φορές. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα υλικά υλικά.

Ποιος αναλαμβάνει τα έξοδα;

Κατά κανόνα, η εταιρεία ασφάλισης υγείας επιβαρύνεται με τα έξοδα για τη βιοψία του πνεύμονα, καθώς αυτό πραγματοποιείται μόνο από γιατρό εάν υποδεικνύεται.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις;

Δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις που να αποδεικνύουν μια υποκείμενη ασθένεια. Οι εξετάσεις απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων ή η CT των πνευμόνων μπορούν να παρέχουν ενδείξεις μόνο για μια υποκείμενη κατάσταση.