Περονική παράλυση

εισαγωγή

Κάτω από ένα Περονική παράλυση καταλαβαίνει κανείς την παράλυση του Κοινό περιτοναϊκό νεύρο, επίσης Κοινό ινώδες νεύρο που ονομάζεται.
Αυτό είναι ένα Νεύρο ποδιών, που τρέχει από το γόνατο στο πόδι και, μαζί με άλλα νεύρα, διασφαλίζει ότι το κάτω πόδι είναι κινητό. Εξασφαλίζει επίσης την ευαισθησία του ασθενούς στην περιοχή του κάτω ποδιού, έτσι ώστε να μπορεί να αισθανθεί πόνο και πινελιές στο δέρμα.

Απο Κοινό περιτοναϊκό νεύρο είναι ένας κλάδος του Ισχιακο νευρο, που τραβά από την οσφυϊκή μοίρα και στη συνέχεια στον μηρό σε διάφορα νεύρα, όπως το Κοινό περιτοναϊκό νεύρο, διαιρεί.

Συμπτώματα

Με την περιγεννητική παράλυση υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι συνήθως αρκετά ξεκάθαρα.

Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί εάν το πλήρες κοινό περιτοναϊκό νεύρο δεν λειτουργεί πλέον σωστά ή εάν ένα από τα υποκαταστήματα του, δηλ. Το επιφανειακό περιφερικό νεύρο ή το βαθύ περινεωνικό νεύρο, έχει υποστεί βλάβη.

• Εάν επηρεάζεται μόνο το επιφανειακό περιτοναϊκό νεύρο, το αποτέλεσμα είναι μούδιασμα (ευαίσθητο έλλειμμα) από το μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού πάνω από το ραχιαίο πόδι και κατά μήκος των πρώτων 4 ποδιών, οπότε το κενό μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου toe μπορεί να γίνει αισθητό με τον κλασικό τρόπο. Η ανύψωση και η πτώση των άκρων των ποδιών λειτουργεί, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ανασηκώσει τα πόδια του προς τα πλάγια (προπέρματα).
• Εάν, από την άλλη πλευρά, αποτύχει το βαθύ περιτοναϊκό νεύρο, ο ασθενής πάσχει επίσης από άλλα συμπτώματα. Κλασικά, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να σηκώσει σωστά την άκρη του ποδιού (Ραχιαία κάμψη). Γενικά, το πόδι κρέμεται προς τα κάτω, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να τραβά τα γόνατά του πολύ ψηλά κατά το τρέξιμο, έτσι ώστε το πόδι να μην σύρεται στο πάτωμα και ο ασθενής να μην πέφτει πάνω του. Το προκύπτον μοτίβο βάδισης αναφέρεται επίσης ως βηματικό βήμα ή βάδισμα πελαργού. Επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αισθανθεί τίποτα μεταξύ του μεγάλου και του δεύτερου toe που μπορεί να παρατηρήσει όταν φοράει flip-flop.
• Εάν εμφανιστεί πλήρης περιγεννητική παράλυση, στην οποία επηρεάζονται και τα δύο νευρικά μέρη, ο ασθενής πάσχει από όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ινώδες

Αισθητικές διαταραχές

Με μια περιγεννητική παράλυση υπάρχει μια αποτυχία διαφόρων Κάτω των μυών των ποδιών και των ποδιών πάντα επίσης Αισθητικές διαταραχές.

Ωστόσο, ανάλογα με το ποια από τα δύο νεύρα επηρεάζεται, μπορούν να αισθάνονται πολύ διαφορετικά.

Εάν υπάρχει τραυματισμός ή ερεθισμός του Βαθύ περιτοναϊκό νεύρο, ο ασθενής έχει αισθητηριακές διαταραχές λόγω της περονικής παράλυσης μεταξύ του μεγάλου toe και του δεύτερου toe, δηλαδή ακριβώς στην περιοχή στην οποία φοριέται ένα flip-flop.

Αλλά είναι το Υπερφορικό περιτοναϊκό νεύρο επηρεαστεί, ο ασθενής έχει αισθητηριακές διαταραχές λόγω της περονικής παράλυσης Το μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού και το πίσω μέρος του ποδιού.

Εάν επηρεαστούν και τα δύο νεύρα, ο ασθενής έχει πλήρη περιτοναϊκή παράλυση με αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή του κάτω ποδιού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στην περιοχή του χάσματος των δακτύλων μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου.

Γενικά, οι διαταραχές ευαισθησίας στην περιγεννητική παράλυση είναι ενοχλητικές, αλλά όχι τόσο σοβαρές όσο το γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να σηκώσει το πόδι σωστά, επειδή οι μύες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίζονται σωστά από το νεύρο.
Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στο τυπικό Πελαργόςη οποία είναι πολύ πιο αισθητή από μια αισθητηριακή διαταραχή λόγω της περονικής παράλυσης μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου toe.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες της περιτοναϊκής παράλυσης.

Μια κοινή αιτία είναι η λεγόμενη ιατρογενής βλάβη στο περιφερικό νεύρο. Αυτό σημαίνει ότι ιατρική δράση (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση) υπέστη βλάβη και η αιτία της πάρεσης μπορεί έτσι να εντοπιστεί έμμεσα στον γιατρό.

Μια άλλη αιτία της περιτοναϊκής παράλυσης μπορεί να είναι ατύχημα (Τραύμα), για παράδειγμα ένα τροχαίο ατύχημα στο οποίο ο ασθενής είναι γόνατο ή το Μήρος τραυματίας.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του λίπους και του μυϊκού ιστού (βλάβη μαλακού ιστού) Αύξηση της πίεσης στα νεύρα έλα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να το καταστρέψει.

Επίσης ένα Αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση που ασκείται στο νεύρο και κατά συνέπεια σε (προσωρινή) περονική παράλυση.

Ακόμα ένα διάλειμμα στο Οστό ινών (Περόνη της κνήμης) ή εξάρθρωση αυτού του οστού (εξάρθρωση) μπορεί να είναι αιτία της περιτοναϊκής πίεσης, αν και αυτό δεν πρέπει πάντα να συμβαίνει.

Μια άλλη αιτία της περιτοναϊκής παράλυσης είναι πολύ σφιχτό καστ υπό αμφισβήτηση. Αυτό μπορεί να πιέσει το νεύρο από έξω και να προκαλέσει βλάβη.

Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι ένα όγκος υπεύθυνος για τη συστολή του νεύρου, το οποίο στη συνέχεια πρέπει να θεωρηθεί ως η αιτία της περιτοναϊκής παράλυσης.

Μια άλλη αιτία της περιτοναϊκής παράλυσης μπορεί να είναι Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Αυτό επηρεάζει συνήθως όχι μόνο το περιφερικό νεύρο αλλά και άλλα νεύρα. Επομένως τα συμπτώματα είναι πολύ πιο γενικά και τα συμπτώματα αποτυχίας σχετίζονται με μεγαλύτερες περιοχές.

Περονική παράλυση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περιγεννητική παράλυση μπορεί να εμφανιστεί μετά από α Χειρουργική επέμβαση ισχίου Έλα.
Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ισχίου απρόβλεπτες επιπλοκές έδωσε αυτό το μόλυβδο στο Περονικό νεύρο ή το Ισχιακο νευρο έχουν ερεθιστεί ή τραυματιστεί.

Η πιθανότητα περιτοναϊκής παράλυσης μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου είναι πολύ χαμηλή, αλλά λόγω της συγκεκριμένης θέσης του νεύρου, ο γιατρός μπορεί να βλάψει ακούσια το νεύρο.

Η περιγεννητική παράλυση συμβαίνει συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου μόνο προσωρινά και μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και της στοχευμένης εκπαίδευσης, αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες η περινεϊκή παράλυση επιμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου και έτσι μόνιμη ανύψωση ποδιών προκαλούνται.

Γενικά, ο κίνδυνος περιτοναϊκής παράλυσης μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου είναι πολύ χαμηλός, αλλά ο θεράπων ιατρός πρέπει να επισημάνει τον κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές, τις οποίες ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει.

Διμερής περιγεννητική παράλυση

Η περιγεννητική παράλυση μπορεί πάντα να συμβεί όταν το νεύρο στο κάτω μέρος του ποδιού έχει υποστεί βλάβη.
Συνήθως συμβαίνει η ζημιά μονόπλευρη on, αλλά μπορεί να εμφανιστεί περιγεννητική παράλυση δεξιά και αριστερά.
Σε αυτήν την περίπτωση είναι η περιγεννητική παράλυση ιδιαίτερα σοβαρό, αφού ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να τραβήξει και τα δύο πόδια του σωστά, γι 'αυτό γίνεται το λεγόμενο Πελαργός έρχεται.
Η δεξιά και αριστερή περιτοναϊκή παράλυση απαιτεί επειγόντως εντατική φυσιοθεραπεία.

διάγνωση

Η διάγνωση της περιτοναϊκής παράλυσης μπορεί συχνά να γίνει Συνομιλία γιατρού-ασθενούς να ρωτηθεί όταν ο ασθενής αναφέρει τα τυπικά συμπτώματα και συμπτώματα αποτυχίας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης από τον γιατρό μπορεί να βασιστεί στην περιγραφείσα Μούδιασμα Η οριστική διάγνωση γίνεται συνήθως στην περιοχή του κάτω άκρου. Μόνο σπάνια το κάνει Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου μπορεί να μετρηθεί, η οποία μειώνεται στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης.

Σε ένα Herniated δίσκος του δίσκου L5 μπορεί να αποκλειστεί, ωστόσο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία, καθώς η ακριβής διαφοροποίηση μεταξύ της νευρικής βλάβης και της βλάβης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι συχνά δύσκολη.

θεραπεία

Η θεραπεία για την περιγεννητική παράλυση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι την προκάλεσε.
Ήρθε λόγω κάτι Herniated δίσκος σε μια περιγεννητική παράλυση, θα πρέπει να διορθωθεί.

Είναι η αιτία που α Αιμορραγία ή ένα Κατακράτηση νερού (οίδημα) πιέζει το νεύρο, αυτές οι αιτίες πρέπει να εξαλειφθούν έτσι ώστε να απομακρυνθεί η περιγεννητική παράλυση και ο ασθενής να αισθανθεί πλήρως το κάτω πόδι του και να το μετακινήσει επαρκώς ξανά.

Ήταν το νεύρο μέσω ενός Βλάβη πίεσης (για παράδειγμα ένα γύψο του Παρισιού) μπορεί να καταστραφεί, ειδικά το φυσικοθεραπεία βοηθήστε τον ασθενή να ξαναχτίσει τους μύες και να διεγείρει το νεύρο έτσι ώστε να επαναλάβει την πλήρη λειτουργία του.

Ωστόσο, εάν το νεύρο έχει διακοπεί και έχει προκύψει παράλυση του peroneus, ενδέχεται να μην υπάρχουν επιλογές θεραπείας για να γίνει το νεύρο πλήρως λειτουργικό.
Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για ένα μη αναστρεψιμο, δηλαδή μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων.
Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι δυνατή Επακόλουθη ζημιά (Δευτερεύουσα ζημιά), όπως a Αδυναμία ποδιών (Equinus) για αποφυγή. Για αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ειδικό Ράγες υποστήριξηςέτσι ώστε το πόδι να είναι στη σωστή θέση.

φυσικοθεραπεία

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης φυσικοθεραπεία συχνά η μέθοδος επιλογής έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αισθανθεί πλήρως και να μετακινήσει ξανά το κάτω πόδι και το πόδι του.

Η φυσιοθεραπεία για την περιγεννητική παράλυση διασφαλίζει ότι ο ασθενής ξαναχτίζει τους μύες που δεν χρησιμοποιήθηκαν επαρκώς λόγω της βλάβης στο νεύρο και ότι το νεύρο διεγείρεται συχνότερα.

Ως αποτέλεσμα, η φυσιοθεραπεία είναι πολύ επιτυχής στη θεραπεία της περιτοναϊκής παράλυσης. Ωστόσο, είναι πιθανό η φυσιοθεραπεία να αποτύχει στην περίπτωση παράλυσης του peroneus.

Αυτό συμβαίνει πάντα όταν το νεύρο έχει καταστραφεί ανεπανόρθωτα, για παράδειγμα στο a Διατομή νεύρου κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος.
Εδώ, η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να αντιστρέψει την περονική παράλυση, αλλά μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να βρει έναν τρόπο, παρά την παράλυση Αδυναμία ποδιών να αποφύγετε και να βελτιστοποιήσετε το μοτίβο βάδισης έτσι ώστε να μην οδηγεί σε Πελαργός έρχεται.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η φυσιοθεραπεία της περιτοναϊκής παράλυσης να πραγματοποιείται μόνιμα και τακτικά, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να επιτύχει την επιθυμητή θεραπευτική επιτυχία.

προφύλαξη

Προκειμένου να αποφευχθεί η περιγεννητική παράλυση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε να μην διασχίζει τα πόδια του μόνιμα και σε έντονα γωνιακή μορφή, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε Στένωση (Συμπίεση) του νεύρου μπορεί να έρθει.
Επιπλέον, οι γυναίκες ειδικότερα θα πρέπει να αποφεύγουν μπότες με πολύ ψηλό άξονα που κόβουν την περιοχή κάτω από το γόνατο.
Φυσικά, πρέπει να αποφεύγονται τα κατάγματα στην περιοχή των ποδιών.
Η μεταφορά βαρέων φορτίων πρέπει επίσης να αποφεύγεται, καθώς αυτό οδηγεί σε λανθασμένο φορτίο στην πλάτη και έτσι Herniated δίσκοι μπορεί να έρθει.

Θεραπεία της περιφερικής παράλυσης

Σε γενικές γραμμές, μια θεραπεία για την περιγεννητική παράλυση είναι σχεδόν πάντα δυνατή.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το νεύρο υπέστη βλάβη μόνο από πίεση ή από σύντομο συμβάν. Σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της περιτοναϊκής παράλυσης, αλλά είναι απαραίτητο ο ασθενής παρακολουθεί τακτικά συνεδρίες φυσικής θεραπείαςγια να βοηθήσει την επούλωση. Πρέπει να προσέχει ενεργά ότι οι μύες ξαναχτίζονται και ότι το νεύρο διεγείρεται.

Έρχεται σε ένα παρατεταμένος ερεθισμός του νεύρουΓια παράδειγμα, εάν ένας ασθενής φοράει χύτευση κάτω ποδιού που είναι πολύ σφιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην είναι πλέον δυνατή η πλήρης επούλωση της περιτοναϊκής παράλυσης επειδή το νεύρο πάρα πολύ κακό και δεν μπορεί να αναγεννηθεί εντελώς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η πλήρης επούλωση της περιτοναϊκής παράλυσης είναι δυνατή εφ 'όσον το νεύρο παραμένει άθικτο και δεν έχει αποκοπεί.

Εάν το νεύρο είναι σπασμένο, η επαρκής επούλωση της περιτοναϊκής παράλυσης συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή, έτσι ώστε ο ασθενής να πρέπει να ζήσει μόνιμα με αυτήν την παράλυση και πρέπει να προσπαθήσει να αποκαταστήσει περαιτέρω βλάβες όπως Μη ευθυγραμμισμένα πόδια, να αποφύγω.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της περιτοναϊκής παράλυσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της βλάβης των νεύρων.

Ήρθε μέσω ενός χειρουργική επέμβαση ή από ένα κάταγμα Εάν το νεύρο είναι σπασμένο, η πρόγνωση της περιτοναϊκής παράλυσης είναι μάλλον κακή, καθώς το νεύρο συνήθως δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
Από τώρα και στο εξής, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει φυσικοθεραπεία και ένας νάρθηκας του κάτω ποδιού προσπαθεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά όπως Ιπποειδής να αποφύγω.

Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη υποκείμενη αιτία, όπως μια πολύ σφιχτό καστ, η πρόγνωση της περιτοναϊκής παράλυσης είναι πολύ καλή, καθώς ο ασθενής μπορεί να αντιστρέψει εντελώς την παράλυση με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας.

Η πρόγνωση της περιτοναϊκής παράλυσης εξαρτάται επομένως ξεχωριστά από την αιτία της παράλυσης και από την ατομική κατάσταση του ασθενούς.