Επαναλαμβανόμενη παράλυση

Συνώνυμα

Παράλυση φωνητικού κορμού, παράλυση φωνητικού κορμού, δυσφωνία
Αγγλικά: παράσταση / παράλυση φωνητικού κορδονιού

ορισμός

Η επαναλαμβανόμενη παράλυση (παράλυση του φωνητικού ή του φωνητικού κορμού) αναφέρεται στην αδυναμία ή την αποτυχία των μυών του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών ως αποτέλεσμα βλάβης του Νευρικά φωνητικά καλώδια (Επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο).

Ο όρος αποτελείται από το όνομα του νεύρου (Επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο), που είναι κατεστραμμένο, και ο ελληνικός όρος για παράλυση (paresis).

εισαγωγή

ο Φωνητικές χορδές ή φωνητικές χορδές ανήκουν στη συσκευή σχηματισμού φωνής του Λάρυγγας.
Αποτελείται από:

• ένας αριστερά και
• ένας σωστά Φωνητική χορδή.

Μέσα από Επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο είναι οδηγίες κίνησης προς το εσωτερικό Μύες λάρυγγα δεδομένου ότι είναι σημαντικό για τη φωνητική εκπαίδευση.

Το επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο παίρνει το όνομά του λόγω της ιδιαίτερης φύσης του ανατομικός Φυσικά, καθώς εκτείνεται για πρώτη φορά στην περιοχή του λαιμού στο Κλουβί φεύγει, αλλά μετά γυρίζει πίσω και πηγαίνει προς Ο Λάρυγγας επιστρέφει (από Λατινικά: επαναλαμβάνω).

Στο Φωνητική εκπαίδευση (Φωνή) τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία τεντώνονται κατάλληλα από τους μύες του λάρυγγα, αφαιρούνται από το πνεύμονας φουσκωμένο Δονήσεις αντισταθμίζει και έτσι δημιουργεί τη φωνή του κάθε ατόμου.

Ένα από αυτά τα νεύρα πέφτει έξω, τα φωνητικά κορδόνια δεν μπορούν πλέον να τεντωθούν επαρκώς και συνεπώς δεν μπορούν να δοθούν για να δονείται σωστά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε τυπικά συμπτώματα Επαναλαμβανόμενη παράλυση Έλα.
Αυτά προκύπτουν επειδή το φωνητικές χορδές για τέλεια φωνή σε λίγα χιλιοστά πλησιάζω πρέπει, αλλά ταυτόχρονα και όταν αναπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο ο ένας από τον άλλο Μακριά πρέπει να είναι έτσι ώστε ο αέρας να μπορεί να εισπνέεται και να εκπνέεται ανενόχλητος. Αυτές οι δύο σημαντικές λειτουργίες διαταράσσονται στην επαναλαμβανόμενη παράλυση.

Συμπτώματα

Σχετικά με τα συμπτώματα του α Επαναλαμβανόμενη παράλυση πρέπει να επιλέξετε ένα μονόπλευρη και ένα διμερής Η επαναλαμβανόμενη παράλυση είναι διαφορετική ανάλογα με το αν μόνο ένα ή και τα δύο φωνητικές χορδές αποτύχει λόγω της νευρικής βλάβης.

Στο μονόπλευρη Επαναλαμβανόμενη παράλυση λόγω της αποτυχίας του Φωνητικό νεύρο σε αυτή την πλευρά το φωνητικό κορδόνι στέκεται στην πληγείσα πλευρά στο λεγόμενο Παραϊδιακή θέση. Αυτό σημαίνει ότι το ευκινησία αυτό το φωνητικό καλώδιο είναι περιορισμένο. Λόγω αυτής της εσφαλμένης ευθυγράμμισης, μπορεί να εμφανιστεί μέτρια στον πάσχοντα ασθενή βραχνάδα καθώς και ένα Απώλεια όγκου έλα στη φωνή. Συχνά, οι ασθενείς χάνουν επίσης την ικανότητα να κραυγή ή σε να τραγουδήσει.

Στο διμερής Επαναλαμβανόμενη παράλυση, δηλαδή αποτυχία ολόκληρων των μυών του λάρυγγα, εμφανίζεται πιο σοβαρό Συμπτώματα.
Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

• Δυσκολία στην αναπνοή,
• Δύναμη βραχνάδα όπως
• Stridor, που σημαίνει έναν δυνατό ήχο σφύριγμα όταν αναπνέετε.

ο Δυσκολία στην αναπνοή προκύπτει από το γεγονός ότι και οι δύο φωνητικές πτυχές στο λεγόμενο Παραϊδιακή θέση και έτσι να μειώσετε το μέγεθος του παραθύρου για αέρα που ρέει μέσα και έξω, ώστε να υπάρχει κίνδυνος δύσπνοιας.
Επιπλέον, το Μετακίνηση της βλέννας από τους βρόγχους και τους πνεύμονες γίνεται πιο δύσκολη λόγω της στενής θέσης των φωνητικών χορδών, έτσι ώστε να είναι πιο συχνή μετά από ιούς και βακτηριακούς Λοιμώξεις μπορεί να έρθει.

αιτίες

Δεδομένου ότι το νεύρο βρίσκεται πολύ κοντά στον θυρεοειδή (Θυρεοειδής αδένας), η χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, για παράδειγμα λόγω όγκου ή βρογχοκήλης, είναι η πιο κοινή αιτία υποτροπιάζουσας παράλυσης.

Ωστόσο, η υποτροπιάζουσα παράλυση μπορεί επίσης να προκύψει από:

• έναν μεγάλο όγκο θυρεοειδούς,
• λόγω όγκου από άλλη γειτονική περιοχή,
• μέσω μιας μετάστασης ή
• από ιογενή λοίμωξη που περιλαμβάνει τα νεύρα.

Σε γενικές γραμμές, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις στον αυχένα και την περιοχή του θυρεοειδούς, όπως χειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά, θεωρείται ότι αποτελούν κίνδυνο για υποτροπιάζουσα παράλυση.

Σπάνιες αιτίες υποτροπιάζουσας παράλυσης μπορεί επίσης να είναι μια μεγάλη διόγκωση στην κύρια αρτηρία (ανεύρυσμα αορτής), τη νόσο του Πάρκινσον και διάφορες μορφές φλεγμονής των νεύρων (νευρίτιδανα είσαι. Εκτός από αυτές τις αιτίες, υπάρχουν επίσης φάρμακα που, ως παρενέργειες, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μπορεί να είναι παρόμοια με την υποτροπιάζουσα παράλυση.

Η υποτροπιάζουσα παράλυση μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της απόφραξης γαγγλίου των στελίων εάν το τοπικό αναισθητικό εξαπλωθεί στον ιστό. Οι συνέπειες είναι βραχνάδα, βήχας και ακόμη και δύσπνοια. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Απόφραξη γαγγλίων από το αστέρι

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως από το ΩΡΛ γιατρός ή το Φονίατροςμε βάση κλασικά ευρήματα όπως βραχνάδα και Δυσκολία στην αναπνοή η θέση των φωνητικών πτυχών α Λαρυνοσκόπηση (Λαρυγγοσκόπηση) μπορεί να ελέγξει. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξακριβωθεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε παράλυση του φωνητικού κορμού ή σε άλλους πιθανούς λόγους.

θεραπεία

Επίσης με το θεραπεία πρέπει να είναι μεταξύ μονόπλευρης και διμερούς Επαναλαμβανόμενη παράλυση μπορεί να διακριθεί.

Σε ένα μονόπλευρη Η επαναλαμβανόμενη παράλυση μπορεί συχνά να οδηγήσει στην πλήρη ικανότητα κατάρτισης φωνητικών μέσω στοχοθετημένης Φωνητική εκπαίδευση να αποκατασταθεί.

Σε ένα διμερής Η επαναλαμβανόμενη παράλυση συνήθως περιλαμβάνει την εξάλειψη της θεραπείας Δυσκολία στην αναπνοή στο προσκήνιο. Συχνά Τραχειακή τομή (Τραχειοτομίακαι μετά α Αναπνοή κομμάτι (Τραχειοστομία) πρέπει να τοποθετηθεί σε αυτήν την υποδοχή έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει καλύτερα.
Σε αυτό το τραχειόσωμα α Μιλώντας κάνουλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να επικοινωνήσει ξανά παρά την πλήρη υποτροπιάζουσα παράλυση.

Εάν το νεύρο του φωνητικού μυελού είναι μερικώς κατεστραμμένο, η νευρική λειτουργία μπορεί να στοχευτεί Ηλεκτρική διέγερση να αποκατασταθεί. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στη λειτουργία μετά από ένα έτος, είναι χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αποφυγή μόνιμης χρήσης τραχειοσώματος για λοίμωξη. Στις επεμβάσεις που είναι τότε δυνατές, η γλωττίδα διευρύνεται χειρουργικά με λέιζερ, έτσι ώστε η αναπνοή να γίνεται πιο εύκολη και η αγωνιστική αίσθηση της δύσπνοιας εξαφανίζεται.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Από το Επαναλαμβανόμενη παράλυση συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, η μεγάλη προσοχή και η εμπειρία του χειρουργού είναι ζωτικής σημασίας για την πιθανότητα ότι ο ασθενής θα υποφέρει από υποτροπιάζουσα παράλυση μετά την επέμβαση.

Σήμερα, πολλοί τραυματισμοί μπορούν να αποφευχθούν έχοντας έναν ακριβή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρακολούθηση και των δύο Το νεύρο λάρυγγα επαναλαμβάνεται (Νευροπαρακολούθησηλαμβάνει χώρα, έτσι ώστε ο χειρουργός αμέσως μέσω α ακουστικός Το σήμα παρατηρείται όταν πλησιάζει πολύ το νεύρο.