Ανατομία-Λεξικό

Vas deferens

ανατομία

Ο σπερματικός αγωγός (lat. Αγωγός Deferens) αντιπροσωπεύει έναν σωλήνα μήκους 35-40 cm, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ένα παχύ στρώμα μυών.

Οι λείοι μύες, οι οποίοι εξασφαλίζουν τη βέλτιστη πρόσθια μεταφορά του σπέρματος, χωρίζονται σε τρία στρώματα. Έτσι γίνεται μια διάκριση μεταξύ ενός εσωτερικού διαμήκους στρώματος, ενός μεσαίου δακτυλίου στρώματος και του εξωτερικού διαμήκους στρώματος των μυών.

Το vas deferens περικλείεται από αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες του όρχεως καθώς και από μυϊκές και νευρικές ίνες που τυλίγονται γύρω από αυτό σαν ένα δίκτυο. Το σύνολο όλων των δομών ονομάζεται σπερματοζωάριο.

σειρά μαθημάτων

Ο σπερματικός αγωγός χρησιμοποιεί στην πορεία του από την επιδιδυμίδα στο κανάλι ένεσης (lat. Εκρηκτικός αγωγός) διάφορες δομές αμαξώματος ως σιδηροτροχιά.

Ξεκινά από το τελικό τμήμα της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμία στηρίζεται στον όρχι έτσι ώστε οι άνδρες να μπορούν να νιώσουν την αρχή του σπερματοζωαρίου πάνω από τον ίδιο τον όρχι. Όσον αφορά τη συνοχή και το σχήμα, είναι συγκρίσιμο με το "σκληρό μακαρόνια", το οποίο, ωστόσο, δεν μπορεί πλέον να επιδιώκεται προς την κατεύθυνση της ράβδου.

Στη συνέχεια, ο σπερματικός αγωγός διέρχεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτό προσφέρει προστασία έναντι υπερβολικής συστροφής. Ο σπερματικός αγωγός αρχικά τρέχει πλευρικά προς τα έξω προς την πλευρά και στη συνέχεια προς την ουροδόχο κύστη. Διασχίζει τόσο τα αιμοφόρα αγγεία όσο και τον ουρητήρα για να φτάσει τελικά στον προστάτη. Εδώ σχηματίζει το κανάλι ένεσης με τον εκκριτικό αγωγό του σπερματικού κυστιδίου, έναν άλλο αρσενικό σεξ αδένα. Αυτό οδηγεί μέσω του προστάτη και ρέει στην ουρήθρα.

Λειτουργία του vas deferens

Η λειτουργία του σπερματικού αγωγού αποτελείται από Μεταφορά του σπέρματος από τον τόπο παραγωγής τους, την επιδιδυμία, έως το κανάλι ένεσης στο πλαίσιο του α Εκσπερμάτωση.

Η μεταφορά σπερματοζωαρίων επιτυγχάνεται με ρυθμιστικό τέντωμα και χαλάρωση μεμονωμένων τμημάτων των μυών του σπερματοζωαρίου. Μέσα από αυτό κυματιστή κίνηση το σπερματικό υγρό εισέρχεται στον αγωγό εξόδου του καναλιού ένεσης.

Το αρχικό σήμα για τη μυϊκή δραστηριότητα δίνεται από τα νεύρα που οδηγούν στο Συμπονετικός και έτσι ανήκουμε σε ένα ανεξάρτητο μέρος του νευρικού μας συστήματος. Η αυξανόμενη μηχανική διέγερση από το εξωτερικό οδηγεί στην ενεργοποίηση αυτών των νευρικών ινών, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν τη συστολή των λείων μυών στα αγγεία.

Ασθένειες του σπερματικού πόρου

Vas deferensitis

Η φλεγμονή του αγγείου deferens είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας ανερχόμενης λοίμωξης από την ουρήθρα ή μιας φλεγμονής που εκτείνεται κατά μήκος του προστάτη λόγω της ανατομικής του εγγύτητας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του προστάτη

Η φλεγμονή προκαλεί διόγκωση των μαλακών ιστών του σπερματικού αγωγού. Οι νευρικές ίνες ευαισθητοποιούνται υπερβολικά. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του αγγείου deferens προς τους όρχεις και να εκδηλωθεί ως φλεγμονή των όρχεων εκεί.

Τα συμπτώματα της αγγειακής δεφερίτιδας ποικίλλουν ευρέως και κυμαίνονται από πόνο έως πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα έως αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Επειδή οι μύες των σπερματικών αγωγών είναι τεταμένοι, ειδικά κατά την εκσπερμάτωση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή δυσάρεστο τράβηγμα κατά τον οργασμό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος σπερματοζωαρίων και Σχέδιο στον όρχι

Η αιτία της φλεγμονής είναι ως επί το πλείστον εντερικά βακτήρια που εισέρχονται στην ουρήθρα λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής των γεννητικών οργάνων και από εκεί αυξάνονται στο vas deferens. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ουρογεννητικών οργάνων αποτελεί ένα καλό σημείο αναπαραγωγής για τα βακτήρια, καθώς είναι υγρή και ζεστή λόγω της καλής κυκλοφορίας του αίματος. Τα βακτήρια που μεταδίδονται ως μέρος σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των αγγείων. Επομένως, πρέπει πάντα να αποκλειστεί μια μόλυνση με χλαμύδια ή ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Γενικά, μια μεμονωμένη φλεγμονή του αγωγού του σπέρματος είναι εξαιρετικά απίθανη. Επομένως, πρέπει πάντα να ψάχνετε τη σκανδάλη, η οποία μπορεί να βρίσκεται τόσο μπροστά όσο και πίσω από το vas deferens.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή του αγγείου deferens

Πρησμένο vas deferens

Εάν ο σπερματικός αγωγός είναι πρησμένος, αυτό μπορεί να έχει κυρίως δύο αιτίες.

Από τη μία πλευρά, η ίδια μπορεί να πυκνωθεί ως μέρος μιας φλεγμονής λόγω κατακράτησης υγρών, από την άλλη πλευρά μπορεί να φαίνεται πρησμένη λόγω φλεγμονής των δομών γύρω από αυτό. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στο όσχεο, το λεγόμενο Υδροκύλη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υδροκύλη

Στην πραγματικότητα, δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε με σαφήνεια εάν οι γειτονικές δομές επηρεάζονται μεμονωμένα από μια παθολογική διαδικασία ή εάν αυτό επηρεάζει πολλές δομές. Επειδή ο σπερματικός αγωγός τρέχει στο σπερματοζωάριο και περικλείεται εδώ από μυς, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και συνδετικό ιστό, ο γιατρός αξιολογεί πάντα όλες τις αναφερόμενες δομές.

Αυτό εξηγεί γιατί τα συμπτώματα και ο αντίστοιχος εντοπισμός τους είναι καθοριστικοί για τη ρουτίνα διάγνωσης. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και με τη φλεγμονή των αγγείων και μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα ανάλογα με τον βαθμό διόγκωσης. Εάν η εσωτερική κοιλότητα του αγγείου deferens μειωθεί, η συγκέντρωση του σπέρματος στο εκσπερμάτινο μπορεί να μειωθεί και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Φραγμένο vas deferens

Εάν το vas deferens μπλοκαριστεί, το σπέρμα δεν μπορεί πλέον να περάσει από την επιδιδυμία στο κανάλι της ένεσης, έτσι ώστε ένα μπλοκαρισμένο vas deferens να εκδηλωθεί κλινικά ως ανδρική στειρότητα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στειρότητα στους άνδρες

Ένα μεμονωμένο κλείσιμο των αγγείων δεν είναι επώδυνο και δεν οδηγεί σε λειτουργικές ανωμαλίες σε σχέση με τη σεξουαλικότητα του άνδρα. Είναι ένα καθαρά μηχανικό εμπόδιο που εμποδίζει τη μεταφορά του σπέρματος.

Μόνο όταν το κανάλι έγχυσης μετατοπιστεί, δηλαδή η ένωση του αγγείου αναβάλλεται με τον αγωγό του κυστιδικού αδένα, δημιουργείται η εκσπερμάτιση. Αυτή η συμφόρηση του σπέρματος λίγο πριν ρέει στην ουρήθρα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της πυέλου. Αυτά συμβαίνουν συνήθως λίγο μετά τον οργασμό, αλλά μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως χρόνιος πόνος στην κάτω λεκάνη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το αποκλεισμένο vas deferens

Στριμμένα vas deferens

Όταν ο όρχεις περιστρέφεται γύρω από το σπερματοζωάριο, ονομάζεται στρέψη των όρχεων.

Αυτή η περιστροφή στρίβει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τόσο τους όρχεις όσο και το vas deferens. Η μειωμένη ροή αίματος εκφράζεται συνήθως από τον ισχυρότερο πόνο. Αυτός ο πόνος πρέπει να γίνει αντιληπτός ως απόλυτο προειδοποιητικό σήμα, καθώς η βλάβη των ιστών στον όρχι μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω της θέσης του στο όσχεο, διαθέτει μόνο περιορισμένη παροχή αιμοφόρων αγγείων, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Ως αντίδραση στην ανεπαρκή παροχή, οι όρχεις διογκώνονται και, ανάλογα με το βαθμό συστροφής, μπορούν να πάρουν ένα βαθύ κόκκινο έως μωβ-μπλε χρώμα. Οποιαδήποτε κίνηση ή χειρισμός του όρχεως είναι επώδυνη και δεν μπορεί να βελτιωθεί αλλάζοντας τη θέση του όρχεως.

Η συστροφή του σπερματοζωαριού πρέπει να διορθωθεί αμέσως με επέμβαση. Εδώ, οι δομές είναι ασυμπίεστες και στερεώνονται ξανά έτσι ώστε να αποτρέπεται μια ανανεωμένη στρέψη των όρχεων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Στριμμένοι όρχεις - τι να κάνω;

Εξαίρεση στο σπερματοζωάριο - τι θα μπορούσε να είναι πίσω από αυτό;

Οι οζώδεις αλλαγές στον σπερματικό πόρο και το σπερματοζωάριο μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες.

Μία από αυτές τις αιτίες είναι τα λεγόμενα κοκκιώματα σπέρματος. Αυτά σχηματίζονται όταν το σπέρμα εισέρχεται στον περιβάλλοντα ιστό μέσω τραυματισμών στο vas deferens, π.χ. που προκαλείται από αγγειοεκτομή. Το σώμα αντιδρά στα κύτταρα που αναγνωρίζονται ως ξένα σε αυτό το περιβάλλον και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Ένα κοκκίωμα είναι τελικά η συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων γύρω από το σπέρμα και η προσπάθεια του σώματος να ενθυλακώσει τα κύτταρα από τον περιβάλλοντα ιστό και στη συνέχεια να τα σπάσει. Τα κοκκιώματα σπέρματος υποχωρούν συνήθως μόνα τους μετά από λίγο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κοκκιώματα σπέρματος

Μια άλλη αιτία ψηλαφητών οζιδίων μπορεί να είναι ασβεστοποίηση στο vas deferens, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματίωσης.

Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας υπάρχει επίσης ένας αριθμός λεμφαδένων, οι οποίοι, για παράδειγμα, διογκώνονται σε περίπτωση φλεγμονής και μπορούν να γίνουν αισθητές από το εξωτερικό. Αυτά μπορεί να παρερμηνευθούν ως κόμβοι του σπερματοζωαριού ή vas deferens.

Εάν υποψιάζεστε πρήξιμο των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και θέλετε να μάθετε τα πιθανά συμπτώματα, διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην ενότητα: Οίδημα των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.

Μέθοδοι αντισύλληψης για άνδρες

Βασεκτομή - κοπή του vas deferens

Βασεκτομή είναι η κοπή ή απολίνωση του αγγείου deferens ως μέρος μιας επέμβασης.

Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η στειρότητα του άνδρα. Πρόκειται για την αποτροπή της διαφυγής του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης χωρίς να πραγματοποιούνται άλλες λειτουργικές αλλαγές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: αποστείρωση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η στύση και η εκσπερμάτωση είναι ακόμα δυνατές. Η εκσπερμάτιση παραμένει αμετάβλητη όσον αφορά την ποσότητα και τη συνέπεια. διαφέρει από την προηγούμενη εκσπερμάτιση μόνο στην έλλειψη σπέρματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο άνδρας έχει την ίδια ικανότητα να βιώνει οργασμό μετά την επέμβαση όπως και πριν και ότι η σεξουαλικότητά του δεν επηρεάζεται από αυτό.

Ο σχηματισμός της ορμόνης τεστοστερόνης είναι επίσης αμετάβλητος, έτσι ώστε να μην υπάρχουν διακυμάνσεις ορμονών μετά τη διαδικασία. Η βασεκτομή δεν έχει ως αποτέλεσμα αισθητές, εξωτερικά ορατές φυσικές αλλαγές. Μόνο μικρές ουλές από τις τομές στο όσχεο είναι ορατές.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης, η κοπή του vas deferens είναι μια πολύ ασφαλής μέθοδος αντισύλληψης, την οποία αποδεικνύει το Pearl Index. Το Pearl Index είναι μια παράμετρος που δείχνει την αξιοπιστία μιας μεθόδου αντισύλληψης. Δείχνει πόσες από τις εκατό γυναίκες μείνουν έγκυες κάθε χρόνο παρά τη χρήση μεθόδου αντισύλληψης. Όσο μικρότερο είναι το Pearl Index, τόσο ασφαλέστερη είναι η μέθοδος αντισύλληψης. Η βασεκτομή έχει δείκτη μαργαριταριού σχεδόν μηδέν και επομένως είναι ασφαλέστερο από, για παράδειγμα, το χάπι ελέγχου των γεννήσεων για τις γυναίκες.

Ενδιαφέρεστε επίσης για άλλες μεθόδους αντισύλληψης; Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: πρόληψη

Ένα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης για τους άνδρες είναι ότι είναι δυνατόν να αντιστραφεί η διαδικασία (αναζωογόνηση), αλλά η επιτυχία δεν είναι εγγυημένη. Ως εκ τούτου, ο οικογενειακός προγραμματισμός θα πρέπει να ολοκληρωθεί με ασφάλεια προτού αποφασίσει ένας άνδρας να κάνει αυτό το βήμα.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, ο άντρας θα πρέπει να γνωρίζει ότι αυτή η επέμβαση δεν θα καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας εάν δεν υπάρχει ιατρική ανάγκη, αλλά είναι μια υπηρεσία υγείας που πρέπει να πληρώσει.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Βασεκτομή - Η αποστείρωση του άνδρα

Τι είναι η βαλβίδα των σπερματικών αγωγών;

Η βαλβίδα των σπερματικών αγωγών είναι μια νέα μέθοδος αντισύλληψης. Όταν είναι κλειστή, η βαλβίδα εμποδίζει τη μεταφορά του σπέρματος από τους όρχεις μέσω του σπερματικού αγωγού στην ουρήθρα και έτσι στην εκσπερμάτιση. Με έναν οργασμό υπάρχει ακόμη μια εκσπερμάτωση, αλλά δεν περιέχει κανένα σπέρμα, το οποίο αποκλείει τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη.

Η συσκευή εμφυτεύεται στα αγγεία deferens σε κάθε πλευρά σε μια επέμβαση που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Οι επιδράσεις στη λίμπιντο ή σε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι ακόμη γνωστές, αλλά η έναρξη, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνει ορισμένους κινδύνους, όπως αιμορραγία ή λοιμώξεις.

Μπορεί να σπάσει ένας σπερματικός αγωγός;

Το vas deferens αποτελείται από δύο ισχυρά στρώματα μυών και ένα στρώμα συνδετικού ιστού και έτσι σχηματίζει μια πολύ ανθεκτική δομή. Η ειδική διάταξη των μυών και των ινών του συνδετικού ιστού επιτρέπει επίσης μια δυναμική αντίδραση στις μεταβαλλόμενες συνθήκες πίεσης και καθιστά πρακτικά αδύνατο το σχίσιμο των αγγείων deferens.

Ωστόσο, μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί στο vas deferens. Αυτή είναι μια πιθανή επιπλοκή, ειδικά με χειρουργικές επεμβάσεις σε γειτονικές δομές, αλλά είναι πολύ σπάνια. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς.

Εάν προηγούμενες παρεμβάσεις, π.χ. μια αγγειεκτομή, έχουν προκαλέσει ουλές στο αγγείο deferens, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά υπό συνθήκες υψηλής πίεσης, π.χ. κατά την εκσπερμάτωση και περιστασιακά να οδηγήσει σε πόνο. Μια ρήξη του σπερματικού πόρου παραμένει πολύ απίθανη ακόμη και τότε.