Κάταγμα βάσης κρανίου

Συνώνυμα

Βάση κατάγματος κρανίου

Αγγλικά: βασικό κάταγμα κρανίου

εισαγωγή

Κάταγμα βάσης κρανίου περιγράφει τον τραυματισμό στα οστά της βάσης του κρανίου, στο κάτω μέρος του ανθρώπου Κρανίο του εγκεφάλου.

Το κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένα από τα κατάγματα του κρανίου, τα οποία χωρίζονται ως εξής:

• Κάταγμα κρανίου (Κάταγμα κρανίου)
• Κάταγμα βάσης κρανίου (Βάση κατάγματος κρανίου)
• Κάταγμα κρανίου προσώπου

Η βάση του κρανίου αποτελείται από μέρη του Μετωπιαίο οστό (Μετωπιαίο οστό), Σφανοειδές οστό (Σφανοειδές οστό), Ethmoid (Αιμοειδές οστό), Ινίο (Ισχιακό οστό) και Χρονικό οστό (Χρονικό οστόμορφωμένος. Η εσωτερική βάση του κρανίου χωρίζεται σε τρία λάκκους: εμπρός (Μπροστινή κρανιακή βότανα), Μέσης (Μέσα Fossa cranii) και όπισθεν (Οπίσθια κρανιακή βότανα) Κρονιακή βότανα. Αποτελεί το δάπεδο μιας σπηλιάς στην οποία εγκέφαλος βρίσκεται.

Συμπτώματα κατάγματος βάσης κρανίου

Τα πιθανά εξωτερικά ορατά συμπτώματα κάταγμα του κρανίου περιλαμβάνουν κλασικές μώλωπες, όπως αιμάτωμα γυαλιών (Αιμορραγία στο δέρμα γύρω από τα μάτια / πρίζες των ματιών όταν φοράτε γυαλιά) ή ορατή αιμορραγία στην οφθαλμική υποδοχή (Μονοφθάλμιο αιμάτωμα).

Η αιμορραγία στο διάστημα πίσω από το μάτι μπορεί να οδηγήσει σε χωρική μετατόπιση του ματιού προς τα εμπρός, ώστε να αναδυθεί. (μικρό. επίσης Πόνος πίσω από το μάτι)
Εάν ο οφθαλμός παλλόμενος, αυτό μπορεί ακόμη και να είναι ένδειξη αιμορραγίας από τη σχισμένη ή εντελώς σχισμένη εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Επιπλέον, εάν υπάρχει ανοιχτή σύνδεση μεταξύ του χώρου CSF (Διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνιγγιών) και η ρινική κοιλότητα ή ο εξωτερικός ακουστικός σωλήνας οδηγούν σε ορατή διαρροή διαυγούς εγκεφαλικού υγρού από το στόμα, τη μύτη ή τα αυτιά. Εάν τα μικρότερα ή μεγαλύτερα αγγεία τραυματιστούν ταυτόχρονα από το τραύμα, το διαυγές υγρό υγρό μπορεί επίσης να είναι αιματηρό.

Τα αόρατα, νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές της συνείδησης όπως θόλωση συνείδησης ή ακόμη και πλήρη απώλεια συνείδησης.

Τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, τα οποία μπορεί να έχουν σπάσει ως μέρος του κατάγματος της βάσης του κρανίου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου μέσω αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν παράλυση, μούδιασμα, διαταραχές της όρασης, διαταραχές του λόγου και σοβαρούς πονοκεφάλους.

Με τον ίδιο τρόπο, μεμονωμένα κρανιακά νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλο και αφήνουν την κρανιακή κοιλότητα μέσω διαφόρων ανοιγμάτων στη βάση του κρανίου μπορούν να τσιμπήσουν από το σπάσιμο και να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ζάλη, τύφλωση, παράλυση στους μυς του προσώπου, απώλεια ακοής και μυρωδιάς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα κατάγματος βάσης κρανίου

διάγνωση

Προκειμένου να γίνει διάγνωση, είναι σημαντικό να ρωτήσετε πρώτα για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και την πιθανή αιτία του ατυχήματος, καθώς και τη φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή σε εξωτερικούς τραυματισμούς, συνείδηση, αντιδράσεις των κόκκων και τη λειτουργία των κρανιακών νεύρων.
Στη συνέχεια γίνεται κρανιακό Υπολογισμένο τομογράφημα (cCT) (CT της κεφαλής), το οποίο επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση του εγκεφάλου και την πιθανή αιμορραγία.
Επιπλέον, α ακτινογραφία του κρανίου και του Αυχενική σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει, κάτι που συνήθως δεν είναι απαραίτητο εάν υπάρχει το cCT. Εάν εκτός από το Κάταγμα βάσης κρανίου ο εγκέφαλος, τα κρανιακά νεύρα ή η οφθαλμική υποδοχή τραυματίζονται, μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για ένα υπολογισμένο τομογράφημα Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού να γίνει.
Εάν διαρρέει υγρό από τη μύτη ή το αυτί, η προέλευσή του προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική ουσία. Το κρίσιμο ερώτημα, δηλαδή εάν το υγρό είναι CSF, ελέγχεται με προσδιορισμό του περιεχομένου της β2-τρανσφερίνης (πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου). Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το υγρό είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλικό υγρό) και βγαίνει από το κεφάλι, καθώς μόνο αυτή η ουσία περιέχεται σε αυτό.

Ταξινόμηση

Απο Κάταγμα βάσης κρανίου χωρίζεται σε δύο ομάδες ανάλογα με τη θέση του:

1. μπροστινό βασικό κάταγμα
2. πλευρικό βασικό κάταγμα

Ο εμπρόσθιος βάθος Κάταγμα βάσης κρανίου Επηρεάζει τη μύτη και τους κόλπους και βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του κρανίου. Το κάταγμα της βασικής βάσης του κρανίου περιλαμβάνει το αυτί και το κροταφικό οστό και βρίσκεται στην πλευρά του κρανίου. Μπορούν να υποδιαιρεθούν περαιτέρω σε ένα διαμήκες κάταγμα του κροταφικού οστού (γραμμή κατάγματος κατά τη διαμήκη κατεύθυνση) και ένα εγκάρσιο κάταγμα οστικού χρονικού οστού (γραμμή κατάγματος στην εγκάρσια κατεύθυνση).

Μια άλλη ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τον τύπο του κατάγματος της βάσης του κρανίου:

• Κάταγμα ρήξης = Προκαλείται από εκτεταμένη βία από την πλευρά. το οστό σκάει, μετατοπίζοντας τα θραύσματα προς τα έξω σε κύκλο
• Κάταγμα εντύπωσης = Εμφάνιση σε περίπτωση οξείας βίας

Το κάταγμα της βάσης του εμπρόσθιου κρανίου προκαλείται συνήθως από ατυχήματα (εργασία, τροχαία ατυχήματα) μετά από χρήση βίας στο μέτωπο και στην περιοχή της μύτης. Το κάταγμα της βάσης του πλευρικού βασικού κρανίου, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται μετά από πλευρική δύναμη (Διαμήκη κάταγμα οστικού οστού) ή μετά την άσκηση δύναμης στο μέτωπο ή το ινιακό (Χρονικό κάταγμα των οστών).

θεραπεία

ο Θεραπεία Κάταγμα βάσης κρανίου εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή (Εξάρθρωση) των μεμονωμένων θραυσμάτων, δεν απαιτείται θεραπεία εκτός από την αρχική παρακολούθηση της αιμορραγίας. Διαρροή CSF από το αυτί (ωτογενής λυκόρροια) σε περίπτωση κάποιας πλευρικής βάσης, χρησιμοποιήστε το Χορήγηση αντιβιοτικών αντιμετωπίζεται.
Η θεραπεία φαίνεται διαφορετική εάν εκτός από το κάταγμα της βάσης του κρανίου Κρανιακά νεύρα Τραυματίζονται ή διαρρέει υγρό από τη μύτη (κάταγμα μετωπικής βάσης). Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με Αντιβιοτική θεραπεία να αγωνιστούμε. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι οστικές δομές φροντίζονται και τα μηνύματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο ράβονται.

θεραπεία

ΕΝΑ Κάταγμα κρανίων μπάσων δεν είναι σε καμία περίπτωση απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός σε όλες τις περιπτώσεις, έτσι ώστε η επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή η εντατική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Εάν, για παράδειγμα, υπάρχουν μόνο λεπτές ρωγμές στη βάση του κρανίου ή εάν το άτομο, μικρά θραύσματα δεν μετατοπίζονται μεταξύ τους, η υγεία του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως αποκαθίσταται εντός ημερών έως εβδομάδων.
Η χειρουργική θεραπεία ή η εντατική θεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις, αλλά η παρακολούθηση νοσοκομειακών ασθενών είναι απαραίτητη προκειμένου να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν πιθανά καθυστερημένα συμπτώματα ή επιπλοκές εγκαίρως.

Στην περίπτωση συνοδευτικών τραυματισμών (αγγειακά δάκρυα, παγίδευση νεύρων, τραυματισμοί στα μάτια) ή κατάγματα ανοιχτής βάσης του κρανίου, από την άλλη πλευρά, η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη και μπορεί να σώσει τη ζωή. Ο χρόνος που απαιτείται πλήρης ανάρρωση σε τέτοιες περιπτώσεις εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έκταση των συνοδευτικών τραυματισμών και πιθανών επιπλοκών, αν και πρέπει να υποτεθεί κατά μέσο όρο εβδομάδες έως μήνες.

Θεραπεύοντας χρόνο

ο Διάρκεια έως ένα κάταγμα βάσης κρανίου έχει επουλωθεί δεν μπορεί να αξιολογηθεί γενικά. Σε ένα απλό κάταγμα της βάσης του κρανίουόπου τα θραύσματα δεν μετατοπίζονται μεταξύ τους και σε αυτό χωρίς συνοδευτικούς τραυματισμούς είναι παρόντες, όσοι επηρεάζονται συνήθως μπορούν ήδη μετά από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες λάβετε μέρος στη ζωή εντελώς κανονικά και χωρίς περιορισμούς ξανά. ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις περιττός, ένα Νοσηλεία σε νοσοκομείο από την άλλη πλευρά, καθώς μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα εδώ Επιπλοκές μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ωστόσο, όταν ήταν απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, υπήρχε Οστά κρανίου έχουν μετατοπιστεί μεταξύ τους ή είναι κατακερματισμένα, ο ασθενής πρέπει από τη μία πλευρά πολύ καιρό στο νοσοκομείο μείνε και από την άλλη πλευρά προστασία στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι χειρισμοί στο κρανίο είναι μια σοβαρή διαδικασία. Επιπλέον, εάν έχουν τοποθετηθεί μεταλλικές πλάκες εκ των προτέρων για να ασφαλιστεί το κρανίο, το Λειτουργίες για την αφαίρεση αυτών των πλακών και των βιδών επί. Εάν τα νεύρα τραυματίστηκαν στο κάταγμα της βάσης του κρανίου, χρειάζεται χρόνος αρκετές εβδομάδες έως μήνες πριν αναγεννηθούν, καθώς ο νευρικός ιστός αναπτύσσεται πολύ αργά. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως ένα μακροχρόνια φυσιοθεραπεία απαραίτητο για την ανάκτηση της αρχικής λειτουργίας. Η μόνιμη ζημιά είναι πάντα δυνατή εδώ. Ήταν αυτό με το κάταγμα της βάσης του κρανίου εγκέφαλος Επηρεασμένοι, ακόμη και κινητικοί, αισθητηριακοί ή γνωστικοί περιορισμοί προέκυψαν, η διαδικασία επούλωσης είναι κατ 'αρχήν δυνατή, αλλά είναι απαραίτητη συνήθως πολύ χρόνο, έως και χρόνια. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιείται συνεπής αποκατάσταση εδώ. Ωστόσο, όταν εμπλέκεται ο εγκέφαλος, παραμένει η επακόλουθη βλάβη, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί να ποικίλει ευρέως.

Συνέπειες ενός κατάγματος βάσης κρανίου

Οι συνέπειες ενός σπασίματος στη βάση του κρανίου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τους πιθανούς συνοδευτικούς τραυματισμούς και (αργά) επιπλοκές.

Ένα απλό κάταγμα της βάσης του κρανίου χωρίς να συνοδεύεται από τραυματισμούς ήΟι επιπλοκές και τα μη μετατοπισμένα θραύσματα συνήθως θεραπεύονται χωρίς συνέπειες μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Οι ανεπιθύμητες επιπλοκές και συνέπειες ενός περίπλοκου κατάγματος βάσης κρανίου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Μόλυνση του εγκεφάλου ή το Μίνινγκες (Εγκεφαλίτιδα/ μηνιγγίτιδα), ο Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με τον κίνδυνο αναισθησία ή des Αναπνευστική ή / και κυκλοφορική διακοπή, ο Τύφλωση λόγω της παγίδευσης του οπτικού νεύρου, Αιμορραγία από μεγαλύτερα αγγεία με επόμενο Συμπτώματα εγκεφαλικού, Διαταραχές στην ισορροπία- και Ικανότητα ακοής, μόνιμο Εμβοές ή την πλήρη απώλεια μυρωδιάς.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου επιληπτική κρίση ή α επιληψία να υποφέρει, όσο πιο σοβαρό είναι το τραύμα και τόσο πιο περίπλοκο είναι το κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Επακόλουθη ζημιά

Κανονικά, ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου θεραπεύεται χωρίς οποιεσδήποτε συνέπειες και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Αυτή η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα αληθής εάν δεν διαφύγει CSF, δηλ. Οι μηνίγγες δεν τραυματίζονται. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που καθιστούν τη θεραπεία απαραίτητη για την επιβίωση. Αυτές οι επιπλοκές καθορίζουν επίσης εάν και πόσο σοβαρή μόνιμη και αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη συμβαίνει. Ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των επιπλοκών που συμβαίνουν, η πρόγνωση ποικίλλει μεταξύ πολύ καλής και πολύ κακής.

Σε περίπτωση βλάβης των μηνιγγιών, το υγρό (εγκεφαλικό υγρό) διαφεύγει συνήθως, κάτι που συνήθως παρατηρείται στο γεγονός ότι η έκκριση υγρού διαφεύγει από τη μύτη (ρινική λυκόρροια). Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, γιατί διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα).
Επιπλέον, ένα απόστημα του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης από λυκόρροια. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή των οστών του κρανίου (οστεομυελίτιδα) ως αποτέλεσμα λοίμωξης. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο liqour, δηλαδή ένα πέρασμα μεταξύ των μηνιγγών ή άλλων δομών με σύνδεση με το εξωτερικό, το οποίο στη συνέχεια ενθαρρύνει τελικά την είσοδο βακτηρίων και άλλων παθογόνων μέσω του αυτιού ή της μύτης στο κρανίο.
Εκτός από τις συνέπειες ενός κατάγματος βάσης του κρανίου που προκαλείται από μικρόβια, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω οιδήματος ή αιμορραγίας μετά από τραυματισμό ενός αγγείου. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος στην πίεση. Οι συνέπειες μπορεί να είναι η απώλεια συνείδησης, σπασμοί ή ακόμη και αναπνευστική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια, υπάρχει οξύς κίνδυνος ασφυξίας και ο ασθενής πρέπει να αερίζεται. Σε γενικές γραμμές, εάν κάποιος σπάσει τη βάση του κρανίου, μπορεί να γίνει αναίσθητος, ακόμη και τότε υπάρχει οξύς κίνδυνος ασφυξίας.

Περαιτέρω επακόλουθη βλάβη μπορεί να είναι η τύφλωση του ασθενούς, αυτός ο κίνδυνος απειλεί εάν η γραμμή σπασίματος μέσω της οφθαλμικής υποδοχής (Τροχιάκαι παγιδεύεται τα νεύρα των ματιών (οπτικό νεύρο). Μια άλλη επακόλουθη βλάβη που επηρεάζει τις νευρικές δομές είναι η παράλυση του προσώπου (παράλυση του Νευρικό πρόσωπο). Εάν το νεύρο του προσώπου παραλύσει με τσίμπημα από οστικές δομές, αυτό έχει εκτεταμένες συνέπειες. Για παράδειγμα, ολόκληροι οι μύες του προσώπου είναι παράλυτοι. Εκτός από τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη. Συγκεκριμένα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία θα πρέπει να αναφέρεται εδώ, εάν δακρύζει, μπορεί να προκληθεί βαριά αιμορραγία. Οι διάφορες δομές τραυματίζονται ανάλογα με τη γραμμή βλάβης. Εάν περάσει από το εσωτερικό αυτί, μπορεί να προκληθούν βλάβες στην ακοή και διαταραχές ισορροπίας. Επιπλέον, ευνοείται η ανάπτυξη εμβοών (επίμονος ήχος σφυρίγματος).

Εάν ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα μεγάλος και ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος της βάσης του κρανίου, οι θεράποντες γιατροί μπορούν να αποφασίσουν να δώσουν στον ασθενή θεραπεία Βάλτε ένα τεχνητό κώμα. Το τεχνητό κώμα είναι ένα μακροχρόνιο αναισθητικό που παρακολουθείται από φάρμακο εντατικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς. Το σώμα συχνά αντιδρά υπερβολικά σε περίπτωση πολύ σοβαρών ασθενειών, όπως σοβαρή λοίμωξη μετά από κάταγμα στη βάση του κρανίου. Στη συνέχεια, τα συστήματα διάσωσης του σώματος κατακλύζονται εντελώς από αυτό το τεράστιο άγχος. Το τεχνητό κώμα προστατεύει τον ασθενή και ηρεμεί το σώμα. Ενώ όλες οι κύριες λειτουργίες του σώματος, όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός παρακολουθούνται συνεχώς, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τον ασθενή πιο αποτελεσματικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κώμα εγκεφαλικής αιμορραγίας

Περίπλοκο κάταγμα βάσης κρανίου

Φαίνεται διαφορετικό με ένα περίπλοκο διάλειμμα, έτσι εάν το μεμονωμένα θραύσματα ο ένας εναντίον του άλλου αναβλήθηκε είναι. Τότε πρέπει χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν χώρα για να επαναφέρουν τα θραύσματα στη σωστή τους θέση και, εάν είναι απαραίτητο, μαζί τους Πλάκες, σύρματα και / ή βίδες να σταθεροποιηθεί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να λίγες μέρες έως εβδομάδες μείνετε στο νοσοκομείο για να παρακολουθείτε. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος στο σπίτι για όσους έχουν πληγεί για να αισθανθούν πάλι καλά, καθώς η επέμβαση στο κρανίο είναι πάντα άβολη μείζονα παρέμβαση και το σώμα χρειάζεται λίγο χρόνο για να το αποκαταστήσει. Επομένως, πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια τέτοια επέμβαση μην επιβαρύνεις.

Συνοδευτικοί τραυματισμοί

Εάν η μύτη είναι επίσης σπασμένη, συχνά γίνεται χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πριν ή μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχει μείωση ή απώλεια της οσφρητικής ικανότητας, η οποία επηρεάζει επίσης τη γεύση. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι περιορισμοί αναρρώνουν με την πάροδο του χρόνου, και αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να είναι υπομονετικοί. Περιστασιακά, αυτές οι απομειώσεις ενδέχεται να μην ανακάμψουν πλήρως.

Όταν τα νευρικά κορδόνια έχουν υποστεί βλάβη από κάταγμα της βάσης του κρανίου, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές ή παράλυση, ανάλογα με το νεύρο του νεύρου. Δεδομένου ότι τα νεύρα μεγαλώνουν πολύ αργά, συχνά χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να μπορούν να εκτελέσουν ξανά την αρχική τους λειτουργία. Αυτό απαιτεί επίσης συχνά συνεπή φυσιοθεραπεία ή χρόνο αποκατάστασης.

Εάν το κανάλι του αυτιού τραυματιστεί ως μέρος ενός σπασίματος της βάσης του κρανίου, μπορεί να προκληθεί διαταραχή της ακοής. Μερικά από αυτά απαιτούν χειρουργική θεραπεία, η οποία ακολουθείται από μια μακρύτερη διαδικασία αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οδηγούν επίσης σε μόνιμη απώλεια ακοής ή απώλεια ακοής.

Μια εξαιρετικά σοβαρή παραλλαγή του κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι όταν επηρεάζεται επίσης ο εγκέφαλος. Εάν υπάρχει μεγάλη εγκεφαλική αιμορραγία, πρέπει να πραγματοποιηθεί ταχεία επέμβαση για την ανακούφιση της υψηλής πίεσης που προκαλείται από το αίμα. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να συμβεί μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και συνεπώς παράλυση, διαταραχές ευαισθησίας ή / και γνωστικές διαταραχές. Η θεραπεία αυτών των επιπλοκών απαιτεί σίγουρα μια μακροχρόνια διαδικασία αποκατάστασης. Για μερικούς, τα υπολειμματικά συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για μια ζωή.

Κάταγμα της βάσης του κρανίου σε ένα παιδί

ΕΝΑ τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε παιδιά και μικρά παιδιά - προκαλείται π.χ. Β. Η πτώση από τα τραπέζια, η πτώση των σκαλοπατιών ή η αναρρίχηση των πλαισίων - είναι ασυμβίβαστη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, σοβαρά τραύματα όπως κάταγμα στη βάση του κρανίου μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα μικρά. Η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη λόγω της έλλειψης επικοινωνιακών δεξιοτήτων σε μικρά παιδιά και των αποκλίνουσας συμπτωμάτων, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση του παιδιού μετά το τραύμα. Η μεταβαλλόμενη συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ, λιγότερη φλυαρία, υπερβολική κόπωση ή βραδύτερες αντιδράσεις σε μικρά παιδιά μπορεί ήδη να αποτελεί ένδειξη μειωμένης συνείδησης.

Γενικά, μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, οι γονείς πρέπει να προσέχουν εάν το παιδί αντιδρά κανονικά, ανοίγει τα μάτια του, αισθάνεται μυρμήγκιασμα στα πόδια ή τα χέρια τους ένας πονοκέφαλος ή ναυτία παραπονιέται ή κάνει εμετό, διαυγές υγρό ή αίμα βγαίνει από το στόμα, τη μύτη ή τα αυτιά και οι κόρες των ματιών έχουν το ίδιο μέγεθος.

Περίληψη

Το για τραυματική εγκεφαλική βλάβη Το κάταγμα της βάσης του κρανίου αναφέρεται στη ζημιά στις οστικές δομές της βάσης του κρανίου, η οποία σχηματίζεται από το μέτωπο, τη σφήνα, τον ναό, το αιθωϊκό και το ινιακό. Η ταξινόμηση βασίζεται είτε στον τύπο του κατάγματος (ρήξη, κάταγμα εντύπωσης) είτε στον εντοπισμό, με διαχωρισμό των εμπρόσθιων βασικών (εμπρός) και πλευρικών βασικών (πλευρικών) καταγμάτων.
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές αιμορραγίας, απώλεια CSF μέσω της μύτης ή του αυτιού (Λικόρροια), Σχηματισμός μώλωπες (γυαλιά, αιμάτωμα monocle) και ανεπάρκεια κρανιακού νεύρου.
Το πιο σημαντικό πράγμα για τη διάγνωση είναι η προετοιμασία ενός κρανιακού Υπολογιστική τομογραφία (CT του κεφαλιού), εναλλακτικά επίσης a Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού) μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου απαιτεί θεραπεία μόνο εάν τα θραύσματα μετατοπιστούν (ΕξάρθρωσηΕμφανίζεται διαρροή υγρού ή τραυματισμός στα κρανιακά νεύρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κάταγμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Η εμφάνιση επιπλοκών με κατάγματα βάσης του κρανίου, όπως ανοδική λοίμωξη με μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα) και ο σχηματισμός αποστημάτων επιδεινώνει την πρόγνωση.