Πόνος στο hallux rigidus

εισαγωγή

Το Hallux rigidus είναι μια κοινή ορθοπεδική ασθένεια που εμφανίζεται σε Κοινή ένδυση (Οστεοαρθρίτιδα) της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Μετά το hallux valgus, ένα Ασυμφωνία του μεγάλου δακτύλου Με Μετατόπιση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου προς την εσωτερική άκρη του ποδιού, αντιπροσωπεύει τη δεύτερη πιο συχνή δυσλειτουργία του μεγάλου δακτύλου. Συχνά, και οι δύο ασθένειες εμφανίζονται δίπλα-δίπλα. Η αιτία είναι πιθανώς μία Συνδυασμός υπερφόρτωσης, ακατάλληλα υποδήματα, προϋπάρχουσες παραμορφώσεις του ποδιού και τραυματικός τραυματισμός στο πόδι. Η προκύπτουσα φθορά του αρθρικού χόνδρου μεταξύ του πρώτου μεταταρσίου οστού και της βάσης του δάκτυλου του ποδιού οδηγεί σε σοβαρό πόνο σε κατάσταση ηρεμίας και ειδικά όταν περπατάτε. Αυτό συνοδεύεται τελικά από μια αυξανόμενη και τελικά επίσης ολοκληρωμένη Σκλήρυνση της άρθρωσης (Hallux περιοριστές).

Αιτία πόνου

Πραγματικές αρθρώσεις (Διάρροια) ξεχωρίζουν, σε αντίθεση με το πλαστές αρθρώσεις (Συρρρόζες), με άκρα οστών επικαλυμμένα με χόνδρο μεταξύ του οποίου βρίσκεται ο χώρος αρθρώσεων γεμάτος με υγρό. Περιβάλλεται από μια κοινή κάψουλα. Ο χόνδρος εξασφαλίζει μια λεία επιφάνεια και έτσι εκπληρώνει τη λειτουργία που συμβαίνει κατά την κίνηση της άρθρωσης να αναχαιτίσει την προκύπτουσα τριβή και προστατεύουν το υποκείμενο οστό. Ταυτόχρονα, είναι ελαστικό και επομένως μπορεί να απορροφήσει κραδασμούς.

Με υπερβολική φθορά λόγω ηλικίας ή ασθένειας Αυτός ο χόνδρος δημιουργεί την κλινική εικόνα της οστεοαρθρίτιδας. Το προστατευτικό στρώμα χόνδρου υαλίνης αραιώνεται και αντικαθίσταται από κατώτερο ιστό χόνδρου και κοκκοποίησης. ΕΝΑ Δεν είναι δυνατή η αναγέννηση του χόνδρου υαλίνης. Η διάσπαση της ουσίας του χόνδρου οδηγεί σε επώδυνη αύξηση της πίεσης στον υποκείμενο οστικό ιστό, η οποία προκαλεί μικρο-κατάγματα. Το τρίψιμο του χαλασμένου χόνδρου και του οστικού ιστού μεταξύ τους μπορεί ακόμη και να ακουστεί κατά καιρούς και καλείται Τριγμός καθορισμένο. Μικρά κομμάτια χόνδρου και οστού μπορούν να αποσπαστούν από τον υπόλοιπο ιστό. Εάν μπουν στον αρθρικό χώρο, αυτό μπορεί να μπλοκάρει την άρθρωση. Προκειμένου να είναι σε θέση να απορροφήσει την αυξημένη πίεση, αναδυθείτε στο άκρο της άρθρωσης Νέος σχηματισμός οστών (Οστεοφύτα, που τελικά προκαλούν τη διεύρυνση της βάσης της άρθρωσης και ορατή στην εικόνα ακτίνων Χ.

Όλες αυτές οι διαδικασίες αναδιαμόρφωσης και η ανεπαρκής φέρουσα ικανότητα του ιστού αντικατάστασης προκαλούν χρόνια φλεγμονή και αστάθεια στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, ειδικά όταν κινείστε.

Περιγραφή των καταγγελιών

Είναι πρώιμα συμπτώματα όλης της οστεοαρθρίτιδας Πόνος κατά την έναρξη στην προσβεβλημένη άρθρωσηπου συμβαίνουν ειδικά μετά από προηγούμενες περιόδους ανάπαυσης και μεταγενέστερη κίνηση. Επιπλέον, υπάρχουν παράπονα μετά από έντονη και μακράς διάρκειας άσκηση, στην περίπτωση του hallux rigidus μετά από έναν μακρύ περίπατο, τυπικό. Τα προχωρημένα στάδια χαρακτηρίζονται από πόνος κίνησης ανεξάρτητος από την άσκηση και επίσης πόνο σε ειρήνη και τη νύχτα έξω. Ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με τον καιρό. Το πιο σημαντικό, μετακινώντας το μεγάλο δάχτυλο προς τα πάνω Προς το πίσω μέρος του ποδιού (Ραχιαία κάμψη) μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Όλο και περισσότερο, υπάρχουν επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από οίδημα και ευαισθησία της άρθρωσης και ερυθρότητα και θέρμανση του περιβάλλοντος δέρματος. Επιπλέον, η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου σφίγγει σταδιακά έως ότου η κίνηση δεν είναι δυνατή. Συνήθως, τα περισσότερα από αυτά τα παράπονα επηρεάζουν το ένα πόδι.

Δεδομένου ότι το πάτημα της μπάλας του ποδιού είναι ιδιαίτερα επώδυνο, το πόδι δεν τυλίγεται πλέον σωστά κατά το περπάτημα και αντ 'αυτού περπατά με την εξωτερική άκρη του ποδιού Αυτό το στατικό λανθασμένο φορτίο οδηγεί τελικά σε πόνο και μπορεί να επηρεαστούν οι γειτονικές αρθρώσεις.

Θεραπεία του πόνου

Ανάλογα με το ποια Στάδιο ασθένειας που έχει φτάσει στο hallux rigidus, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας. Ο απώτερος στόχος είναι πάντα Ελευθερία από τον πόνο και ένα αν είναι δυνατόν καλή λειτουργικότητα του ποδιού. Η θεραπεία για τον πόνο των ναρκωτικών είναι πάντα ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας. Συγκεκριμένα, το φάρμακο για τον πόνο, το οποίο όχι μόνο παυσίπονο (αναλγητικό), αλλά επίσης αντιφλεγμονώδες (αντιφλεγμονώδες) παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτά περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη και τη δικλοφενάκη, μεταξύ άλλων. Το τελευταίο είναι κατάλληλο τόσο ως δισκίο όσο και με τη μορφή αλοιφής για τη θεραπεία του πόνου. Εάν αυτό το φάρμακο για τον πόνο δεν είναι αρκετό, είναι δυνατή η θεραπεία διήθησης, στην οποία τοπικό αναισθητικό μαζί με ένα παρασκεύασμα κορτιζόνης εγχέεται στην πληγείσα περιοχή. Το πρώτο παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, ενώ η κορτιζόλη έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η αποτελεσματική θεραπεία του πόνου είναι επίσης σημαντική διότι μόνο μέσω αυτής είναι δυνατές φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις για τη θεραπεία του hallux rigidus.

Ένας άλλος τρόπος για τη θεραπεία του hallux rigidus και την ανακούφιση του πόνου είναι αυτός Ακινητοποίηση της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να γίνει είτε μέσω καστ είτε νάρθηκα.Ωστόσο, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή και να χρησιμοποιηθούν άλλα ορθοπεδικά βοηθήματα.

Αυτά περιλαμβάνουν από τη μία πλευρά Σόλες Hallux rigidus. Αυτά ενισχύονται κάτω από το δάχτυλο του ποδιού και με αυτόν τον τρόπο ανακουφίζουν τη βασική άρθρωση του μεγάλου toe. Με βάση μια παρόμοια αρχή ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, τα οποία έχουν σκληρυνθεί και εν μέρει παχυνθεί κάτω από το μπροστινό μέρος του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, το πόδι δεν περιστρέφεται πλέον πάνω από τους μεταταρσοφαλαγγικούς αρμούς κατά το περπάτημα, αλλά απευθείας πάνω από το παπούτσι. Αυτό οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση της αρθριτικής άρθρωσης και έτσι τελικά σε μείωση του πόνου και ομαλοποίηση του τρόπου βάδισης.

Ειδικά φυσικά μέτρα είναι επίσης κατάλληλα για ανακούφιση από τον πόνο. Αυτός ο χαρακτηρισμός περιλαμβάνει διαδικασίες όπως ηλεκτρικές και Υδροθεραπεία. Στην ηλεκτροθεραπεία, χρησιμοποιείται συνεχές ή εναλλασσόμενο ρεύμα για τη δημιουργία του Βελτιώστε τη ροή του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής και χαλαρώστε τους μυς. Η υδροθεραπεία, από την άλλη πλευρά, βασίζεται στη χρήση νερού για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, για παράδειγμα με τη μορφή ποδιών, περιτυλίγματος και εναλλακτικών λουτρών.

Εάν ο πόνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, παραμένει ως έσχατη λύση, η λειτουργία του hallux valgus. Ανάλογα με την ηλικία και τα ακριβή συμπτώματα του ασθενούς, υπάρχουν διάφορες παρεμβάσεις, που κυμαίνονται από απλή σκλήρυνση έως ενδοπροθέσεις από μέταλλο.