Δοκιμή για ηπατίτιδα Β

ορισμός

Η ηπατίτιδα Β είναι μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και μπορεί να προκαλέσει χρόνια βλάβη στο ήπαρ. Δεν υπάρχει «δοκιμή» για την ηπατίτιδα Β · υπάρχουν πολλοί τρόποι για να προσδιορίσετε εάν έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. Για παράδειγμα, κατά τη δοκιμή για ηπατίτιδα Β, ελέγχεται εάν υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Β και / ή συστατικών του ιού στο αίμα του ασθενούς. Ανάλογα με το ποια αντισώματα και πόσα ή ποια συστατικά του ιού βρίσκονται στο αίμα, οι εργαστηριακοί γιατροί και οι γιατροί μπορούν να πουν εάν η λοίμωξη είναι φρέσκια ή πρόσφατη ή αν ο ασθενής έχει αποκτήσει τα αντισώματα μέσω εμβολιασμού.

Ποιες είναι οι διαφορετικές δοκιμές;

Υπάρχουν πολλές δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β:

• Δοκιμές αντισωμάτων: για χρήση στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Anti-HBc IgM- και Αντι-HBc IgG αντισώματα δοκιμασμένο. Αυτά τα αντισώματα στρέφονται κατά μιας πρωτεΐνης από τον πυρήνα του ιού. Τα αντισώματα IgM σχηματίζονται στην αρχή της μόλυνσης και τα επίπεδα τους μειώνονται καθώς εξελίσσεται η μόλυνση. Τα αντισώματα IgG σχηματίζονται λίγο αργότερα από τα αντισώματα IgM και παραμένουν ανιχνεύσιμα στο αίμα ακόμη και μετά την επούλωση της μόλυνσης από ηπατίτιδα Β. Στη συνέχεια δείχνουν ότι ένας ασθενής έχει υποστεί ηπατίτιδα Β. Άλλα αντισώματα στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι Αντι-ΗΒ (έναντι μιας πρωτεΐνης που παράγεται κατά την αντιγραφή του ιού) και Αντι-HBs αντισώματα (έναντι μιας επιφανειακής πρωτεΐνης). Αυτά τα αντισώματα δεν αυξάνονται μέχρι μερικούς μήνες μετά τη μόλυνση με ηπατίτιδα Β και γενικά υποδεικνύουν (έναρξη) επούλωσης.
• Δοκιμή DNA ιού: Το γενετικό υλικό του ιού της ηπατίτιδας Β αποτελείται από DNA. Σε περίπτωση μόλυνσης, αυτό το DNA μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, περίπου 2-4 εβδομάδες πριν από την ανίχνευση άλλων συστατικών του ιού και αντισωμάτων στο αίμα.
• Δοκιμή συστατικών ιών: Μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα HBs-Ag (Επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β), ένα συστατικό της επιφάνειας του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτό το συστατικό ιού μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Μετά την επούλωση της ηπατίτιδας Β, το HBs-Ag δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμο. Εάν μπορεί να βρεθεί στο αίμα μετά από 6 μήνες, ονομάζεται χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Μπορεί ακόμα να αποδειχθεί HBe-Ag (Αντιγόνο φακέλου ηπατίτιδας Β), μια πρωτεΐνη που παράγεται όταν αναπαράγονται ιοί.

Πόσο γρήγορα είναι το αποτέλεσμα εκεί;

Χρειάζονται περίπου 1-2 ημέρες για να ληφθεί ένα αποτέλεσμα μετά το δείγμα αίματος για τη δοκιμή ηπατίτιδας Β. Εάν η δοκιμή είναι π.χ. κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, μπορεί να είναι λίγο πιο γρήγορα. Με έναν κάτοικο γιατρό, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο συνεργάζεται αυτός ο γιατρός. Η γενετική σύνθεση του ιού, το DNA, μπορεί να ανιχνευθεί αρκετά νωρίς μετά τη μόλυνση, τα πρώτα συστατικά του ιού είναι ανιχνεύσιμα στο αίμα το νωρίτερο 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Τι κοστίζει μια τέτοια δοκιμή;

Οι τιμές για το τεστ για ηπατίτιδα Β ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο, αλλά θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 50-80 ευρώ. Στα διαδικτυακά φαρμακεία μπορείτε π.χ. Αγοράστε γρήγορες δοκιμές από 40 ευρώ. Εάν η εταιρεία ασφάλισης υγείας δεν πληρώσει, ο γιατρός με τον οποίο θέλετε να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το κόστος του εργαστηρίου στο οποίο εργάζεται. Ορισμένες υγειονομικές αρχές προσφέρουν επίσης δωρεάν τεστ HIV, ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας Β.

Η εταιρεία ασφάλισης υγείας φέρει τα έξοδα;

Εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β, το κόστος για τη δοκιμή καλύπτεται συνήθως από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Η υποψία βασίζεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι ο ασθενής πάσχει από τυπικά συμπτώματα ή ανήκει σε ομάδα κινδύνου (π.χ. ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών, σεξουαλικοί εργαζόμενοι). Εάν υπάρχει πιθανή σκανδάλη (π.χ. σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο), μια δοκιμή δικαιολογείται και χρηματοδοτείται επίσης. Επιπλέον, οι μεμονωμένοι ασφαλιστές υγείας αναλαμβάνουν επίσης το κόστος ανεξάρτητα από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να ζητηθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε μια τέτοια δοκιμή;

Από τη μία πλευρά, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση για ηπατίτιδα Β εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα συμβατά με πιθανή μόλυνση από ηπατίτιδα Β. Δεύτερον, οι ομάδες κινδύνου θα πρέπει να δοκιμαστούν για να ανιχνεύσουν μια σιωπηλή λοίμωξη χωρίς συμπτώματα πριν το ήπαρ υποστεί μόνιμη βλάβη. Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο σημαντικές ομάδες ανθρώπων για τις οποίες έχει νόημα μια εξέταση για ηπατίτιδα Β:

• Ασθενείς με ηπατική νόσο: αυξημένες τιμές του ήπατος, άλλα συμπτώματα φλεγμονής του ήπατος, ίνωση του ήπατος, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος

• Άτομα με ιστορικό μετανάστευσης από χώρες στις οποίες εμφανίζεται ηπατίτιδα Β πιο συχνά: Νότια Αμερική, Αφρική, Κίνα, Μέση Ανατολή, Ανατολική και Νότια Ευρώπη

• Σεξ σύντροφοι ασθενών με διάγνωση ηπατίτιδας Β.

• Ασθενείς πριν και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, πριν και μετά τη χημειοθεραπεία, πριν και μετά από άλλη ανοσοκατασταλτική θεραπεία

• Άλλες ομάδες κινδύνου: ομοφυλόφιλοι άντρες, σεξουαλικοί εργαζόμενοι, ενδοφλέβιοι τοξικομανείς, ασθενείς με αιμοκάθαρση, ασθενείς με HIV και / ή ηπατίτιδα C

• Έγκυες γυναίκες, παιδιά θετικών μητέρων HBsAg

• Ιατρικό προσωπικό μετά από οποιαδήποτε επαφή με μολυσματικό αίμα (π.χ. μετά από τραυματισμό με βελόνα)

Πόσο σίγουρο είναι το αποτέλεσμα μιας τέτοιας δοκιμής;

Οι διαδικασίες δοκιμής που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι πολύ ασφαλείς και έχουν υψηλό επίπεδο ευαισθησία (περιγράφει την ικανότητα αναγνώρισης των ασθενών ως άρρωστων) και Ειδικότητα (περιγράφει την ικανότητα να αναγνωρίζει τους υγιείς ανθρώπους ως υγιείς). Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι επομένως αξιόπιστα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Ωστόσο, ο μεταβλητός χρόνος επώασης για την ηπατίτιδα Β θέτει πρόβλημα στην αξιοπιστία του τεστ. Μόνο μετά από περίπου τρεις μήνες μπορεί κανείς να υποθέσει ότι δεν έχει συμβεί λοίμωξη εάν το τεστ είναι αρνητικό.

Πότε μπορείτε να κάνετε ένα τέτοιο τεστ μετά την έκθεση;

Κατ 'αρχήν, η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί αμέσως μετά την έκθεση, αλλά τότε δείχνει μόνο το status quo πριν από το εν λόγω συμβάν μόλυνσης. Είναι λογικό να κάνετε το τεστ λίγες εβδομάδες μετά την έκθεση. Το DNA του ιού μπορεί να ανιχνευθεί ήδη μία εβδομάδα μετά την επαφή, τα διάφορα συστατικά του ιού μόνο 2-4 εβδομάδες αργότερα. Πιστεύεται γενικά ότι εάν έχει συμβεί λοίμωξη, ένα τεστ για ηπατίτιδα Β θα ήταν θετικό σε περίπου τρεις μήνες.

Μπορείτε να κάνετε μια τέτοια δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όχι μόνο μπορεί να γίνει μια δοκιμή ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά γίνεται ακόμη και σε ρουτίνα σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, δεν ελέγχονται όλα τα προαναφερθέντα συστατικά και αντισώματα ιού, μόνο το HBsAg, η επιφανειακή πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυξάνεται στην περίπτωση ενεργού λοίμωξης και ελέγχεται κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από την 32η εβδομάδα) για την προστασία του αγέννητου παιδιού από μόλυνση. Ο κίνδυνος μόλυνσης από μητέρα σε παιδί είναι υψηλότερος κατά τον τοκετό.Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής βρεθεί αυξημένη τιμή για το HBsAg, διεξάγονται περαιτέρω δοκιμές για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της λοίμωξης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Έλεγχοι εγκυμοσύνης