Πότε χρειάζεται ένα εξάνθημα κορτιζόνη;

εισαγωγή

Η κορτιζόνη είναι μια ορμόνη (Γλυκοκορτικοειδές), που παράγεται στο ίδιο σώμα (στον φλοιό των επινεφριδίων), αλλά παράγεται συνθετικά στην ιατρική και χρησιμοποιείται για φαρμακευτικές θεραπείες. Έτσι, η κορτιζόνη μπορεί π.χ. μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας δερματικών παθήσεων, με το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (π.χ. για φλεγμονή του δέρματος, έκζεμα) και το αποτέλεσμα που αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα (για αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις όπως ερυθηματώδης λύκος, νευροδερματίτιδα) είναι τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Από την άλλη πλευρά, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ως μια σπάνια παρενέργεια (σε 3% των περιπτώσεων) με θεραπεία με κορτιζόνη, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως αλλεργική αντίδραση του σώματος σε αυτό το φάρμακο.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Επιδράσεις της κορτιζόνης.

Ενδείξεις για κορτιζόνη

Ως φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας (δισκίο, αλοιφή, κρέμα, ως υγρό απευθείας στη φλέβα), η κορτιζόνη έχει δύο σημαντικούς τρόπους δράσης, από τους οποίους προκύπτουν οι διάφορες ενδείξεις στη θεραπεία.
Από τη μία πλευρά έχει αντιφλεγμονώδη δράση και από την άλλη είναι ανοσοκατασταλτική, δηλ. το σύστημα άμυνας του σώματος αναστέλλεται τοπικά ή συστηματικά. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν πρόκειται για ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εσφαλμένα έναντι του ίδιου του σώματος (αυτοάνοσες ασθένειες, π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Crohn κ.λπ.).
Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα μπορεί να είναι χρήσιμο σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών με ένα φλεγμονώδες συστατικό, όπως εάν έχετε εξάνθημα, έκζεμα, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ..

Μια άλλη σημαντική ένδειξη είναι η αντικατάσταση της κορτιζόνης όταν το ίδιο το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ποσότητα αυτής της ορμόνης (π.χ. σε επινεφρίδια).

Κορτιζόνη ως κρέμα ή αλοιφή

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται πάντα ως κρέμα ή αλοιφή όταν το αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου πρόκειται να εφαρμοστεί μόνο τοπικά, δηλαδή περιορίζεται σε (μια περιοχή) του δέρματος ή των βλεννογόνων. Είναι επομένως μια εξωτερική εφαρμογή που μπορεί να ξεκινήσει, για παράδειγμα, στην περίπτωση φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος / βλεννογόνου (έκζεμα, επιπεφυκίτιδα), αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα) ή αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις (νευροδερματίτιδα).
Υπάρχουν διάφορες αλοιφές κορτιζόνης που συνήθως διαφέρουν μόνο στο όνομά τους, αλλά όχι στο δραστικό συστατικό ή στον τρόπο δράσης.

Η κρέμα ή η αλοιφή που περιέχει κορτιζόνη εφαρμόζεται λεπτά στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, σύμφωνα με το σύνθημα: "Όσο συχνά και όσο χρειάζεται, όσο το δυνατόν λιγότερο«Για να αποφευχθούν πιθανές παρενέργειες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας

• Αλοιφή κορτιζόνης
• Αντιμετωπίστε το εξάνθημα με αλοιφές και κρέμες

Η κορτιζόνη ως δισκίο

Η κορτιζόνη συνταγογραφείται πάντα ή χρησιμοποιείται ως δισκίο όταν το αποτέλεσμα δεν περιορίζεται μόνο τοπικά σε ένα (εξωτερικό) σημείο, αλλά όταν το αποτέλεσμα πρόκειται να εμφανιστεί συστηματικά, δηλαδή σε όλο το σώμα. Εάν η κορτιζόνη λαμβάνεται σε μορφή δισκίου, απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχεται στο αίμα, έτσι ώστε να διανέμεται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος και έχει επίδραση σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από έξω.

Εάν η κορτιζόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός εξανθήματος, αρχίζει συνήθως η τοπική θεραπεία με τη μορφή αλοιφής, ανάλογα με τη σοβαρότητα του εξανθήματος και την απόκριση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να αλλάξει σε μορφή συστηματικού δισκίου από την αρχή ή μετά.
Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών της κορτιζόνης είναι μεγαλύτερη κατά τη λήψη δισκίων από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε περιορισμένες τοπικές αλοιφές στο δέρμα ή εισπνεόμενα σπρέι, καθώς η κορτιζόνη φτάνει σε ολόκληρο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.Το αν και πότε εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από τη δόση της κορτιζόνης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Η κορτιζόνη ως δισκίο

Τι να κάνετε εάν η κορτιζόνη δεν βοηθά

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση με τοπική ή συστημική θεραπεία με κορτιζόνη, είτε η δόση της κορτιζόνης θα πρέπει να αυξηθεί είτε η θεραπεία θα πρέπει είτε να συμπληρωθεί με άλλα φάρμακα είτε η κορτιζόνη να αντικατασταθεί από άλλο φάρμακο.
Για παράδειγμα, εάν η κορτιζόνη χρησιμοποιήθηκε στο δέρμα κυρίως λόγω της αντιφλεγμονώδους επίδρασής της στο έκζεμα, χωρίς καμία βελτίωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια πιθανή μόλυνση των περιοχών του δέρματος με βακτήρια ή μύκητες, έτσι ώστε μια πρόσθετη εφαρμογή (τοπικών ή συστημικών) αντιβιοτικών ή αντι - Οι μύκητες (αντιμυκητιασικοί) μπορεί να είναι χρήσιμοι.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί κορτιζόνη σε σχέση με την ανοσοκατασταλτική της δράση, για παράδειγμα σε αυτοάνοσες ασθένειες και το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, η κορτιζόνη μπορεί να συμπληρωθεί ή να αντικατασταθεί από άλλα φάρμακα που εμποδίζουν ή μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος (π.χ. Μεθοτρεξάτη, Αζαθειοπρίνη, Κυκλοσπορίνη κ.λπ.).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μειώστε την κορτιζόνη

Παρενέργειες από την κορτιζόνη στο δέρμα

Η βραχυπρόθεσμη εφαρμογή αλοιφών ή κρέμας που περιέχουν κορτιζόνη στο δέρμα ή η βραχυπρόθεσμη ή χαμηλή δόση κορτιζόνης ως δισκία για συστηματικό αποτέλεσμα συνήθως δεν οδηγεί σε αλλαγές στο δέρμα.

Εάν μια αλοιφή που περιέχει κορτιζόνη εφαρμόζεται στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν η κορτιζόνη λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε δόση πάνω από το λεγόμενο κατώφλι Cushing (κατώφλι πάνω από το οποίο μπορούν να εμφανιστούν πιθανές παρενέργειες), μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες στο δέρμα.
Η μακροχρόνια χρήση μπορεί π.χ. οδηγεί σε περγαμηνή. Πρόκειται για ένα πολύ ευαίσθητο, λεπτό δέρμα που μπορεί να σκιστεί και να αιμορραγεί ακόμα και με χαμηλά μηχανικά φορτία. Μπορεί επίσης να προκύψει αυξημένη τάση αιμορραγίας του δέρματος, καθώς τα μικρά αγγεία του δέρματος γίνονται πιο εύθραυστα και πιο εμφανή μέσω της μακροχρόνιας χρήσης κορτιζόνης.

Επιπλέον, μια λεγόμενη στεροειδής ακμή μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτή είναι η εμφάνιση των σπυριών και των σπυρακιών, κατά προτίμηση στην πλάτη, τους ώμους και το πρόσωπο.
Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί υπερχρωματισμός (το δέρμα παίρνει ελαφρώς πιο σκούρο χρώμα), αλλά αυτό συνήθως εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της αλοιφής.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Παρενέργειες της κορτιζόνης

Εξάνθημα μετά την ένεση κορτιζόνης

Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό στην ορθοπεδική ιατρική και χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στη θεραπεία Πόνος και φλεγμονή στις αρθρώσεις ή στο Herniated δίσκοι χορηγείται στη σπονδυλική στήλη.
Η αποθήκη κορτιζόνης, η οποία στη συνέχεια εγχέεται σε μια άρθρωση ή κοντά στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης που τσιμπήθηκε από τους διογκωμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους, συνήθως κρατά μερικές εβδομάδες έως ότου τα αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητικά και ανακουφιστικά αποτελέσματα φθαρούν ξανά.

Επειδή η κορτιζόνη χορηγείται τοπικά, δηλαδή συγκεκριμένα σε μια άρθρωση ή κοντά στην σπονδυλική στήλη, το αποτέλεσμα είναι συνήθως μόνο τοπικά περιορισμένη και όχι συστηματικό. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος από την ένεση κορτιζόνης μόνο πολύ σπάνιο παρατηρώ.
Ωστόσο, εάν εμφανιστεί δερματική αντίδραση μετά από μια ένεση, θεωρείται ότι είναι μία αλλεργική αντίδραση του σώματος να κατανοήσει την κορτιζόνη ως δραστική ουσία. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό το δερματικό εξάνθημα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί · συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση.