Παθολογίας

Τι είναι το υπεζωκοτικό empyema;

Ορισμός - τι είναι το υπεζωκοτικό εμπύημα;

Η μετάφραση του όρου «υπεζωκοτικό εμπύημα» σημαίνει συσσώρευση πύου στον υπεζωκότα.

Ο υπεζωκότας περιγράφει ένα κάλυμμα των πνευμόνων, το οποίο αποτελείται από δύο φύλλα. Οι ίδιοι οι πνεύμονες καλύπτονται από ένα λεπτό φύλλο υπεζωκότα, το λεγόμενο "pleura visceralis". Από έξω, το "βρεγματικό υπεζωκότα" στηρίζεται πάνω του, το οποίο συνδέεται με το θωρακικό τοίχωμα και τα εσωτερικά πλευρά. Στο μεταξύ υπάρχει μια κοιλότητα στην οποία υπάρχει αρνητική πίεση και μικρές ποσότητες λιπαντικού υγρού. Η άθικτη αρνητική πίεση στον υπεζωκότα επιτρέπει στους πνεύμονες να ξεδιπλωθούν και συνεπώς τις διαδικασίες εισπνοής και εκπνοής.

Το Pus σε αυτήν την περιοχή υποδηλώνει φλεγμονή, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε επικίνδυνες διαδρομές λόγω της απόφραξης της αναπνοής και της εγγύτητας με ζωτικά όργανα του θώρακα.

Για να κατανοήσετε την ακριβή ανάπτυξη του υπεζωκοτικού empyema, διαβάστε εκ των προτέρων γενικές πληροφορίες σχετικά με το empyema και τη δομή του υπεζωκότα. Τα ακόλουθα άρθρα υπόσχονται να παρέχουν μια επισκόπηση:

Δομή του υπεζωκότα
Τι είναι το empyema;

Αναγνωρίζω το υπεζωκοτικό εμπύημα από αυτά τα συμπτώματα

Το υπεζωκοτικό empyema είναι μόνο συνέπεια της υποκείμενης φλεγμονής και των προηγούμενων ασθενειών. Κατά κανόνα, οι υποκείμενες ασθένειες προκαλούν συμπτώματα που υποδηλώνουν επίσης το πλευρικό empyema.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως βήχα με αποχρεμπτικότητα, δύσπνοια, κουδουνίστρες κατά την αναπνοή, υψηλό πυρετό, πόνο στο στήθος και μια πολύ μειωμένη γενική κατάσταση. Αυτά είναι κυρίως συμπτώματα οξείας πνευμονίας, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία του υπεζωκοτικού εμπύματος.

Το ίδιο το empyema μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στο στήθος και την δύσπνοια, καθώς η αυξημένη συσσώρευση υγρών γύρω από τους πνεύμονες μπορεί να περιορίσει την επέκταση των πνευμόνων και έτσι να βλάψει την αναπνοή.

Μια μικρή συσσώρευση πύου μετά την υποχώρηση της πνευμονίας, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι χωρίς συμπτώματα.

Δεδομένου ότι το υπεζωκοτικό εμπύημα σχετίζεται πολύ με την πνευμονία και τα συμπτώματα είναι παρόμοια, συνιστάται να ρίξετε μια ματιά στην ακόλουθη σελίδα: Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας;

Τι κοινό έχουν το πλευρικό εμπύημα και η υπεζωκοτική συλλογή;

Πλευρική συλλογή είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή όλων των συσσωρεύσεων υγρού μεταξύ των δύο φύλλων του υπεζωκότα. Εκτός από το πύον, αυτό μπορεί να είναι κυρίως νερό και αίμα, τα οποία μπορούν να αποδοθούν σε πολλές αιτίες.

Το Empyema είναι μόνο μια σχετικά σπάνια μορφή υπεζωκοτικής συλλογής. Η πιο συνηθισμένη αιτία συσσώρευσης υγρών στον υπεζωκότα είναι η καρδιακή ανεπάρκεια.

Τέτοιες συλλογές μπορούν να αναγνωριστούν στην εικόνα ακτίνων Χ από ποσότητα 250 ml. Τα τρυπήματα της συλλογής είναι σπάνια απαραίτητα, καθώς το υγρό μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να απορροφηθεί από μόνο του.

Μια επισκόπηση με τις πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να βρεθεί στη διεύθυνση:

Τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή
Νερό στους πνεύμονές σας - Τι να κάνετε για αυτό

Πορεία της νόσου στο υπεζωκοτικό εμπύημα

Πλευρικό empyema προηγείται συνήθως από μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους. Μόνο όταν αυτή η φλεγμονή φτάσει στις άκρες των πνευμόνων και ο υπεζωκότας μπορεί να συσσωρευτεί πύον εκεί. Η αρχική φλεγμονή μπορεί να είναι πολύ οξεία και ενεργή, ή μπορεί ήδη να θεραπευτεί σε μεγάλο βαθμό ή μπορεί να ενθυλακωθεί ως απόστημα.Για το λόγο αυτό, η πορεία, η διάρκεια και η πρόγνωση του υπεζωκοτικού empyema ποικίλλουν πολύ.

Με την πρόσληψη αντιβιοτικών, το empyema συνήθως βελτιώνεται εντός 2-3 εβδομάδων. Το εμπύημα μπορεί να απορροφηθεί εν μέρει.

Θεραπευτικά, ωστόσο, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις μολυσματικής συλλογής, εισάγεται αγωγός στο στήθος, το οποίο απορροφά αμέσως το πύον. Η ποσότητα του πύου που απορροφάται αργά μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας έως ότου δεν υπάρχει πλέον συλλογή.

Τι να περιμένετε εάν υπάρχει πύον στους πνεύμονες; Η διαδικασία και οι πιθανές επιπλοκές βρίσκονται στο ακόλουθο άρθρο: Τι συμβαίνει εάν υπάρχει πύον στους πνεύμονες;

Διάρκεια του υπεζωκοτικού εμφύματος

Το πνευμονικό εμπύημα αναπτύσσεται μόνο εάν υπάρχει ακόμη ενεργή φλεγμονή στον περιβάλλοντα ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια οξεία πνευμονία.

Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλει ευρέως και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η σωστή θεραπεία και η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ζωτικής σημασίας.

Η ακίνδυνη πνευμονία συνήθως εξαφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων. Ο σχηματισμός πύου στον υπεζωκότα θα πρέπει επίσης να υποχωρήσει εντός αυτής της περιόδου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν η θεραπεία δεν ανταποκριθεί, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να καθυστερήσει επ 'αόριστον.

Δεδομένου ότι η παρουσία του υπεζωκοτικού empyema εξαρτάται από την παρουσία ενεργού φλεγμονής, είναι λογικό να εξετάσουμε τη διάρκεια της φλεγμονής. Μπορείτε να βρείτε τις πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Πόσο διαρκεί η πνευμονία;

Θεραπεία του υπεζωκοτικού εμφύματος

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου βρίσκεται στο προσκήνιο. Εάν υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή του θώρακα, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, χειρουργική επέμβαση ή άλλα μέτρα το συντομότερο δυνατό, προτού εξαπλωθεί στα γύρω όργανα.

Το υπεζωκοτικό εμπύημα αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, ένας σωλήνας τοποθετείται συνήθως μεταξύ των πλευρικών φύλλων για να αναρροφήσει το εμπύημα. Αυτό παραμένει ως αποστράγγιση στο στήθος για να μπορεί να απορροφήσει περαιτέρω σχηματισμούς πύου μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Οι μικρότερες συλλογές απορροφώνται από μόνες τους. Η χειρουργική θεραπεία της φλεγμονής είναι σπάνια απαραίτητη.

Η πρόληψη προηγούμενων ασθενειών, δηλαδή συνήθως πνευμονία, μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: Πόσο χρήσιμος είναι ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας;

Πότε χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση με υπεζωκοτικό εμπύημα;

Η εγκατάσταση αποστράγγισης μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων είναι μόνο μια ελαφρώς επεμβατική θεραπευτική παρέμβαση.

Μόνο σε σπάνιες μορφές εμφυήματος του πνεύμονα χρειάζεται να πραγματοποιηθεί πραγματικό χειρουργικό άνοιγμα του θώρακα. Αυτό είναι απαραίτητο με ενθυλακωμένη φλεγμονή και ειδικές θέσεις του υπεζωκοτικού εμπύματος. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μικρή αναζωογόνηση των πλευρών πάνω από τη θέση της φλεγμονής, προκειμένου να καθαριστεί η φλεγμονή, να ξεπλυθεί και να εισαχθεί αποστράγγιση.

Στην περίπτωση σοβαρού και μακροχρόνιου υπεζωκοτικού empyema, το υπεζωκοτικό φύλλο μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ή να εισαχθεί σφουγγάρι που περιέχει αντιβιοτικά.

Σε αυτό το σημείο, μπορείτε επίσης να διαβάσετε τους διάφορους τύπους παροχέτευσης για να ανακαλύψετε την πιο κατάλληλη μέθοδο για το υπεζωκοτικό εμπύημα. Τι είναι ο θωρακικός σωλήνας;

Παρακέντηση για υπεζωκοτικό εμπμύημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπεζωκοτικού empyema, απαιτούνται τόσο διαγνωστικές όσο και θεραπευτικές παρακένσεις.

Η διαγνωστική παρακέντηση είναι η πιο κοινή μέθοδος για τον αξιόπιστο εντοπισμό μιας συλλογής πύου και την εξέταση του δείγματος στο εργαστήριο για το ακριβές παθογόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να γίνει μια παρακέντηση του υπεζωκότα θεραπευτικά προκειμένου να αποστραγγιστεί το πύον και να εισαχθεί μια αποστράγγιση που μπορεί να αποστραγγίσει το μελλοντικό πύον.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία και αποστειρωμένη, ώστε να μην εισάγονται περαιτέρω παθογόνα στο στήθος.

Στην καθημερινή κλινική πρακτική, η παρακέντηση του υπεζωκότα δεν είναι ασυνήθιστη και υπόσχεται, με χαμηλό κίνδυνο, λεπτομερή διάγνωση της υποκείμενης νόσου και ανακούφιση των πνευμόνων. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το "πλευρικό παρακέντημα" εξηγούνται παρακάτω: Πώς γίνεται η παρακέντηση του πλευρίτη;

Αιτίες υπεζωκοτικού εμφύματος

Η πιο συνηθισμένη αιτία του υπεζωκοτικού empyema είναι η βακτηριακή φλεγμονή των φύλλων της πνευμονικής μεμβράνης.

Κανονικά, ο υπεζωκότας είναι ένας κλειστός χώρος στον οποίο δεν μπορούν να φτάσουν ούτε αέρα ούτε βακτήρια. Τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί μόνο εάν φτάσουν σε ένα από τα φύλλα του υπεζωκότα από το εξωτερικό ή το εσωτερικό, για παράδειγμα μέσω των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της πνευμονίας. Εάν η φλεγμονώδης περιοχή του πνεύμονα είναι κοντά στο υπεζωκοτικό φύλλο που ακουμπά στον πνεύμονα, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μολυσμένη περιοχή μπορεί να προκαλέσει πυώδη φλεγμονώδη έκκριση, η οποία αδειάζεται μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων και οδηγεί σε έκχυση στον υπεζωκότα που ονομάζεται «empyema».

Άλλοι τρόποι με τους οποίους τα παθογόνα μπορούν να εισαχθούν στον υπεζωκότα είναι η δηλητηρίαση του αίματος, μια προηγούμενη επέμβαση, ένα δάκρυ στον οισοφάγο ή ένας εξωτερικός τραυματισμός, για παράδειγμα μέσω ενός μαχαιριού στην περιοχή του θώρακα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στην κύρια σελίδα μας: Pleurisy - τι είναι πίσω από αυτό;

Απόστημα του πνεύμονα ως αιτία του υπεζωκοτικού εμπύματος

Ένα απόστημα πνεύμονα είναι μια κλειστή περιοχή στους πνεύμονες που περιέχει φλεγμονώδη ιστό. Το απόστημα είναι συχνά συνέπεια οξείας πνευμονίας, αλλά δεν οδηγεί από μόνη της σε οξεία κλινική εικόνα.

Το απόστημα του πνεύμονα γίνεται επικίνδυνο μόνο εάν τμήματα της ενθυλακωμένης φλεγμονής εξαπλωθούν στους υπόλοιπους πνεύμονες, στους αεραγωγούς ή στον υπεζωκότα. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε υπεζωκοτικό εμπύημα ως αποτέλεσμα.

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα του πνεύμονα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπεζωκοτικό εμπύημα. Μελετήστε λεπτομερώς τις μεμονωμένες κλινικές εικόνες για να αποτρέψετε αυτόν τον φαύλο κύκλο. Οι πιο σημαντικές πληροφορίες για τις ασθένειες βρίσκονται στη διεύθυνση:

Απόστημα πνεύμονα - τι είναι πίσω από αυτό;
Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία ως αιτία πνευμονικού empyema

Η πνευμονία είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που μπορεί να είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους, ηλικιωμένους ή πολύ νέους.

Κατά κανόνα, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε βακτηριακό, ιικό, παρασιτικό ή άλλο παθογόνο, με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις να είναι οι πιο συχνές και να προκαλούν τις πιο οξείες πορείες. Εάν η πνευμονία εξαπλωθεί γρήγορα στην περιοχή του θώρακα, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, να επηρεάσει τον υπεζωκότα και ακόμη και να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος.

Το πνευμονικό empyema είναι επομένως μια κοινή επιπλοκή της οξείας πνευμονίας.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί αμέσως η πνευμονία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Για αυτόν τον λόγο, το ακόλουθο άρθρο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο: Σημάδια πνευμονίας

Πόσο μεταδοτικό είναι το υπεζωκοτικό εμπύημα;

Κατ 'αρχήν, το υπεζωκοτικό empyema και η υποκείμενη νόσος του είναι μεταδοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το υπεζωκοτικό εμφύσημα εγκλείεται στο στήθος και συνεπώς αντιπροσωπεύει έναν αμελητέο κίνδυνο μόλυνσης.

Ωστόσο, η υποκείμενη πνευμονία μπορεί να είναι μεταδοτική, ανάλογα με το παθογόνο. Τα παθογόνα μπορούν να κατανεμηθούν συγκεκριμένα μέσω της έκκρισης βήχα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις, ειδικά στην περίπτωση ανοσοκατασταλμένων ή ιδιαίτερα μεταδοτικών παθογόνων, για παράδειγμα φυματίωσης.

Το ακόλουθο άρθρο παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με το εάν και πώς πρέπει να προστατεύετε τους συνανθρώπους σας σε περίπτωση υπεζωκοτικού εμπύματος και της υποκείμενης πνευμονίας: Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία;

Διάγνωση πνευμονικού εμφύματος

Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερή εξέταση και φυσική εξέταση του ασθενούς. Πλευρικό empyema προηγείται συνήθως από προηγούμενες πνευμονικές ασθένειες ή σοβαρούς εξωτερικούς τραυματισμούς, οι οποίοι μπορούν να προσδιοριστούν με τη βοήθεια μιας έρευνας. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού είναι συχνά εξωτερικά αναγνωρίσιμη ως βήχας, δύσπνοια και πυρετός. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, στο στήθος μπορεί να ακούγονται εξασθενημένοι ήχοι αναπνοής και πνιγμένοι θόρυβοι.

Η συλλογή πύου μπορεί να αναγνωριστεί διαγνωστικά σε ακτινολογική εικόνα, για παράδειγμα ακτινογραφία ή τομογραφία υπολογιστή.

Προκειμένου να αναγνωριστεί η συλλογή στον υπεζωκότα ως συσσώρευση πύου και, εάν είναι απαραίτητο, για τον προσδιορισμό ενός ακριβούς παθογόνου, η συλλογή μπορεί να αναρροφηθεί με βελόνα διάτρησης και να εξεταστεί πιο στενά στο εργαστήριο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

CT των πνευμόνων
Διάτρηση - τι είναι πίσω από αυτό;

Πώς μοιάζει το υπεζωκοτικό εμπύημα στις ακτίνες Χ;

Η ακτινογραφία είναι το πρώτο διαγνωστικό μέτρο μετά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης. Η ακτινογραφία δείχνει χονδροειδείς τύπους ιστού στην περιοχή του θώρακα, έτσι ώστε να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ αέρα, υγρών, οργάνων και οστών.

Για όλες τις ασθένειες των πνευμόνων, μια ακτινογραφία μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα του πνευμονικού ιστού, την πιθανή φλεγμονή και τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες ή μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα.

Στην περίπτωση του υπεζωκοτικού empyema, μια συσσώρευση υγρού με τη μορφή μείωσης της διαφάνειας της εικόνας μπορεί συχνά να αναγνωριστεί στα κάτω άκρα των πνευμόνων. Το υγρό συλλέγεται στις εικόνες ακτίνων Χ λόγω της βαρύτητας στην κάτω περιοχή κοντά στο διάφραγμα.

Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ, ωστόσο, δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί ο τύπος συλλογής μεταξύ των πλευρικών φύλλων και από πού προέρχεται η συλλογή.

Επομένως, πρέπει να ληφθεί ένα δείγμα του υγρού για πιο λεπτομερή διάγνωση.