Ορθοπεδική-Online

Αιτίες της νόσου του Dupuytren

Τι είναι η νόσος του Dupuytren;

Στη νόσο του Dupuytren, υπάρχει μια αλλαγή στην πλάκα του τένοντα του συνδετικού ιστού στην παλάμη του χεριού (στην αποκαλούμενη παλάμη απονερίαση) με τη μορφή αυξημένου σχηματισμού κολλαγόνου.

Λόγω της αναδιάρθρωσης του ιστού, ο οποίος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός ως μια σκληρή αλλαγή που μοιάζει με οζίδιο στην παλάμη του χεριού, η κινητικότητα των δακτύλων μειώνεται σε αυτούς που επηρεάζονται. Πιο συγκεκριμένα, η ικανότητα τεντώματος, ιδιαίτερα του μικρού δακτύλου, περιορίζεται λόγω κάμψης κάμψης.

Η ιατρική μιλά για μια ιδιοπαθή γένεση της νόσου του Dupuytren, καθώς η ακριβής αιτία δεν έχει διευκρινιστεί οριστικά και είναι γνωστές μόνο οι συσχετίσεις ή οι συννοσηρότητες με άλλες ασθένειες.

Τα γεγονότα είναι σαφέστερα ότι η νόσος του Dupuytren εμφανίζεται κυρίως στον λευκό πληθυσμό και ότι οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες. Η τυπική ηλικία έναρξης είναι 40 έως 60 έτη.

Οι γενικές πληροφορίες για την κλινική εικόνα της νόσου του Dupuytren είναι επίσης σημαντικές. Μπορείτε να τα βρείτε στο ακόλουθο άρθρο: Η νόσος του Dupuytren

Γενικές αιτίες της νόσου του Dupuytren

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στη νόσο του Dupuytren δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί οριστικά.

Μόνο τα γενετικά συστατικά, δηλαδή ένα οικογενειακό σύμπλεγμα, θεωρούνται σχετικά σίγουρα.

Για όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου ή ασθένειες που σχετίζονται με τη νόσο του Dupuytren, δεν έχει αποδειχθεί με απόλυτη βεβαιότητα ότι επηρεάζουν την ανάπτυξη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, αφενός, πολυτελή τρόφιμα όπως αλκοόλ και νικοτίνη, αφετέρου, ανοιχτούς τραυματισμούς στην παλάμη του χεριού ή κατάγματα του χεριού και των οστών του αντιβράχιου. Το επαναλαμβανόμενο στρες και το μηχανικό στρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο του Dupuytren.

Το αρσενικό σεξ θεωρείται επίσης ένας παράγοντας προδιάθεσης: η αναλογία είναι περίπου 5: 1.

Οι οργανικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ και το πάγκρεας παίζουν επίσης ρόλο. Κατά συνέπεια, η νόσος του Dupuytren σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη και κίρρωση του ήπατος.

Άλλες ασθένειες περιλαμβάνουν επιληψία, υπερλιπιδαιμία και υπάρχουσα λοίμωξη HIV. Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της γνώσης, θεωρείται επίσης ότι η νόσος του Dupuytren εμφανίζεται συχνότερα σε συνδυασμό με ασθένειες από τη ρευματική ομάδα μορφών ή αυτοάνοσες ασθένειες.

Μια σημαντική διαφορική διάγνωση είναι το λεγόμενο kamptodakytlie. Αυτή είναι μια συγγενής αλλαγή στο μικρό δάχτυλο: συγκεκριμένα μια κάμψη κάμψης όπως στη νόσο του Dupuytren. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο δακτύλιος μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Το Kamptodakytlie, από την άλλη πλευρά, υπάρχει από τη γέννησή του και ως εκ τούτου είναι γενετικά προ-τερματισμένο. Αν και υπάρχει επίσης ένα γενετικό συστατικό στη νόσο του Dupuytren, πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου ή οργανικές ασθένειες επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα της συστολής του Dupuytren.

Εκτός από τη νόσο του Dupuytren, μπορεί να υπάρχουν και άλλες ασθένειες των χεριών. Αυτό το άρθρο θα σας δώσει μια επισκόπηση αυτών: Ασθένειες χεριών

Η κληρονομικότητα ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Στην εξήγηση της αιτίας της νόσου του Dupuytren, συζητείται επίσης ένα γενετικό συστατικό, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην ανάπτυξη της νόσου στην οικογένεια.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές γνώσεις, η λεγόμενη "διαδρομή σήματος WNT" πρέπει να διαδραματίσει ρόλο εδώ. Αυτή είναι μια ακολουθία αντιδράσεων στο σώμα που σχετίζονται τόσο με την καρκινογένεση όσο και με την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Με απλά λόγια, η μεταβαλλόμενη διαδρομή σήματος οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε μια αναδιάρθρωση των κυττάρων του συνδετικού ιστού της παλάμης απονευρώσεως στην παλάμη του χεριού με αποτέλεσμα αυξημένο κολλαγόνο και σχηματισμό μυοϊνοβλαστών. Αυτό οδηγεί τελικά σε μειωμένη κινητικότητα των δακτύλων και την ανάπτυξη της κάμψης κάμψης, η οποία είναι υπεύθυνη για την τυπική εμφάνιση της νόσου του Dupuytren.

Η κίρρωση του ήπατος ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί αφενός με μη ειδικά γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, κνησμός, αίσθημα πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα, αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας ή ίκτερος (ίκτερος).

Από την άλλη πλευρά, τα λεγόμενα σημάδια του δέρματος του ήπατος μπορούν να αναπτυχθούν σε πολλά μέρη του σώματος. Αυτά εκδηλώνονται στο κεφάλι, τον κορμό και τα άκρα. Στην τελευταία τοποθεσία, μια σύσπαση του Dupuytren μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος.

Η ακριβής εξήγηση του γιατί η κίρρωση του ήπατος οδηγεί στη νόσο του Dupuytren δεν έχει διευκρινιστεί τελικά. Στην περίπτωση της σύσπασης του Dupuytren, ωστόσο, θα πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται ή να αποκλείεται μια ασθένεια του ήπατος.

Η νόσος του Dupuytren μπορεί επίσης να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος και ως εκ τούτου εμφανίζεται ως σύμπτωμα ηπατικής νόσου. Για να μπορέσετε να αναγνωρίσετε την κίρρωση του ήπατος όσο το δυνατόν νωρίτερα, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα: Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

Ο διαβήτης ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Ο διαβήτης είναι μία από τις ασθένειες που εμφανίζονται σε σχέση με τη νόσο του Dupuytren. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη δεν αναπτύσσουν τη νόσο του Dupuytren. Κατά μέσο όρο, μόνο περίπου το 20% των διαβητικών πάσχουν από σύσπαση Dupuytren και δεν έχει σημασία αν είναι διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2.

Επιπλέον, η έκταση της συστολής είναι χαμηλότερη όταν υπάρχει διαβήτης σε σχέση με τους μη διαβητικούς. Σε σύγκριση με τους μη διαβητικούς, η νόσος του Dupuytren εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία και εμφανίζεται σχεδόν εξίσου και στα δύο φύλα, ενώ το αρσενικό φύλο επηρεάζεται διαφορετικά συχνότερα.

Η ακριβής σύνδεση ή η επίδραση που έχουν οι δύο ασθένειες μεταξύ τους δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί, αλλά αντιπροσωπεύει ένα τρέχον ερευνητικό θέμα. Η ανάπτυξη της νόσου του Dupuytren θεωρείται συχνά ως προειδοποιητικό σήμα για την εμφάνιση διαβήτη.

Οι συνέπειες του διαβήτη είναι σοβαρές. Εκτός από τη σύσπαση του Dupuytren, το σώμα εμφανίζει πολλά άλλα συμπτώματα. Μπορείτε να βρείτε αυτά τα συμπτώματα λεπτομερώς στη διεύθυνση:

Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη
Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τον διαβήτη;

Η επιληψία ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Όπως ο διαβήτης, η επιληψία είναι μία από τις σχετικές ασθένειες της νόσου του Dupuytren. Ο συσχετισμός μεταξύ των δύο ασθενειών αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1940 και έκτοτε αποτελεί μέρος της έρευνας. Το ποσοστό νέων περιπτώσεων συστολής Dupuytren σε επιληπτικά μπορεί να είναι έως και 57%.

Δεν υπάρχει σχέση με την αντίστοιχη σοβαρότητα. Επίσης, δεν έχει καμία διαφορά τι είδους επιληψία είναι. Συζητείται επίσης μια επίδραση στην ανάπτυξη της συστολής του Dupuytren από φάρμακα στη θεραπεία της επιληψίας, όπως τα αντισπασμωδικά.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι τα επιληπτικά αναπτύσσουν συχνά τακάκια στον αστράγαλο ή ινώδη οζίδια κάτω από το πόδι, δηλαδή στην πελματιαία περιτονία. Αυτές είναι ειδικές μορφές της νόσου του Dupuytren, έτσι ώστε να υπάρχει υποψία γενικής τάσης για αναδιάρθρωση του συνδετικού ιστού προς ινωτικό ιστό στο πλαίσιο της επιληψίας.

Όλα όσα σχετίζονται με το θέμα της «επιληψίας» παρατίθενται παρακάτω:

Επιληψία - Τι πρέπει να προσέξετε
Φάρμακα για επιληψία - παρενέργειες και παρενέργειες

Το αλκοόλ ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Δεν έχει διευκρινιστεί μια ακριβής εξήγηση για την επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ στην ανάπτυξη της νόσου του Dupuytren. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που συζητούνται.

Μεταξύ άλλων, θεωρείται ότι η κατανάλωση αλκοόλ στα χέρια αλλάζει και την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί βλάβη στο λίπος και στον συνδετικό ιστό. Επιπλέον, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί μέσω μακροχρόνιας, βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ, η οποία είναι γνωστό ότι σχετίζεται με τη νόσο του Dupuytren. Επιπλέον, θεωρείται ότι σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, η ανάπτυξη της συστολής του Dupuytren οφείλεται κυρίως στην κατανάλωση αλκοόλ.

Γενικά, η κατανάλωση αλκοόλ μόνη της ή στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Dupuytren.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το παρακάτω τμήμα: Συνέπειες του αλκοόλ

Η υπερλιπιδαιμία ως αιτία της νόσου του Dupuytren

Η υπερλιπιδαιμία εννοείται ότι σημαίνει την παρουσία αυξημένων επιπέδων λίπους στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων υπερλιπιδαιμίας, ανάλογα με την κατανομή των αυξημένων λιπαρών συστατικών.

Η σχέση μεταξύ της υπερλιπιδαιμίας και της νόσου του Dupuytren σχετίζεται με τις ασθένειες που προκαλούν υπερλιπιδαιμία. Τόσο ο διαβήτης όσο και η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα. Δεδομένου ότι αυτοί οι δύο παράγοντες θεωρούνται αυτοί παράγοντες κινδύνου ή συναφείς ασθένειες σε σχέση με την ανάπτυξη της σύσπασης του Dupuytren, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης αιτία της νόσου του Dupuytren.

Προκειμένου να μπορέσουμε να επιστρέψουμε στην αιτία της υπερλιπιδαιμίας σε σχέση με την κλινική εικόνα της νόσου του Dupuytren, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε πρώτα τις αιτίες της υπερλιπιδαιμίας. Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Υπερλιπιδαιμία - αυτό είναι πίσω από αυτό