Γυναικολογίας Και Obstetrics-

Προκαλέστε εργασία

εισαγωγή

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η γέννηση του παιδιού με ιατρικά μέτρα. Με αυτόν τον τρόπο, η έναρξη της εργασίας μπορεί να επιτευχθεί ή να επιταχυνθεί τεχνητά προκαλώντας εργασία.

Ουσίες που διεγείρουν τον τοκετό χρησιμοποιούνται για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία του τοκετού που εξακολουθεί να απουσιάζει ή δεν είναι ακόμη επαρκής ξεκινά. Ανάλογα με την κατάσταση και τον λόγο για την πρόκληση εργασίας, τόσο τα φάρμακα όσο και τα φυσικά, ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι κατάλληλα για αυτό. Ορισμένα μέτρα συμπεριφοράς μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην έναρξη της εργασίας και στη διαδικασία παράδοσης.

Είναι πάντα σημαντικό να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση όσον αφορά την επιλογή των κατάλληλων μέτρων που προκαλούν εργασία καθώς και μια ενδελεχή εξέταση των ενδείξεων. Επομένως, είναι απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση και η συμμετοχή της μαίας στην πρόκληση εργασίας.

Το επόμενο άρθρο μας θα σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα: Ξεκινήστε τη γέννηση

ΠΟΤΕ πρέπει να προκαλέσετε εργασία;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μέτρα επαγωγής εργασίας, με τους λόγους μητέρας και παιδιού να διακρίνονται. Λείπει η προθεσμία (> 41 εβδομάδες κύησης) ή οι λεγόμενες μεταφορές (> 42 εβδομάδες κύησης) είναι από τους πιο κοινούς λόγους για την πρόκληση εργασίας.

Οι καταστάσεις που δικαιολογούνται από τη μητέρα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών, υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις συναφείς πιθανές καταστάσεις κινδύνου όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία.
Με τον σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία προκαλείται συχνά, κυρίως λόγω των συχνά μεγαλύτερων από το μέσο όρο παιδιών και της μείωσης του ποσοστού επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Εάν η ουροδόχος κύστη σπάσει πρόωρα, η επαγωγή της εργασίας πραγματοποιείται αφού η γέννηση δεν έχει ξεκινήσει φυσικά για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων που μπορεί να προκύψουν στον κόλπο.

Οι παιδιατρικές ενδείξεις για την πρόκληση εργασίας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, τόσο επιβράδυνση της ανάπτυξης, δηλαδή ανεπαρκής ανάπτυξη του παιδιού, όσο και η τεκμηριωμένη υποψία για το λεγόμενο μακροσωμικό παιδί που είναι πολύ μεγάλο. Η εκλεκτική επαγωγή του τοκετού μετά την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι επίσης αμφιλεγόμενη. Η επιθυμία της εγκύου να επιταχύνει τη γέννηση εκπληρώνεται χωρίς κινδύνους για την υγεία ή ιατρικούς λόγους που καθιστούν απαραίτητη την πρόκληση εργασίας.

Σας ενδιαφέρει περαιτέρω αυτό το θέμα; Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ρήξη της ουροδόχου κύστης - ξεκινά η γέννηση τώρα;

Διάρκεια έως την έναρξη της εργασίας

Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να ξεκινήσει η εργασία μετά τη λήψη συσπάσεων είναι πάντα ατομικό για κάθε γυναίκα, ανεξάρτητα από το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Μπορεί να είναι μόνο μερικές ώρες, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να περιμένετε αρκετές ημέρες για την έναρξη της δράσης.

Εάν πρόκειται για μια οξεία κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ανάπτυξη των παιδιών, τα μέτρα για την πρόκληση ή την προώθηση της εργασίας δεν αποτελούν πλέον επιλογή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί αμέσως με καισαρική τομή.

Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε: Συστολές

ΤΙ πρόκειται να προκαλέσει εργασία;

Ο τρόπος έναρξης της εργασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ατομικούς κινδύνους, είτε έχουν ήδη πραγματοποιηθεί προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα, ο βαθμός ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας ή το χρονικό πλαίσιο εντός του οποίου ζητείται η γέννηση.

ΙΑΤΡΙΚΟΣ

Προσταγλανδίνη: παρασκευάσματα με δραστική ουσία προσταγλανδίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Καθώς το σώμα αντιδρά στην αυξανόμενη μείωση και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, η εργασία μπορεί να αυξηθεί.
Στάλαξη συστολής: Μια άλλη επιλογή φαρμάκου για την επαγωγή του τοκετού είναι η λεγόμενη στάγδην συστολής. Περιέχει την ορμόνη οξυτοκίνη και έχει επίδραση προαγωγής της συστολής στη μήτρα και έτσι υποστηρίζει την απέλαση του παιδιού.

ΜΗΧΑΝΙΚΑ

Καθετήρας με μπαλόνι ή διπλό μπαλόνι: Τα μηχανικά μέτρα περιλαμβάνουν τον καθετήρα με μπαλόνι ή με διπλό μπαλόνι. Αυτά εισάγονται μέσω του κόλπου και προκαλούν τον τράχηλο να διογκωθεί, με τη σχετική απελευθέρωση προσταγλανδινών.

Egg-pole solution: ένα διάλυμα αυγού-πόλου, επίσης γνωστό ως αυχενική απογύμνωση, μπορεί να υποστηρίξει την επαγωγή του τοκετού μέσω της χειροκίνητης αποκόλλησης των μεμβρανών από τον τράχηλο και την επακόλουθη απελευθέρωση προσταγλανδινών. Δεν υπάρχει άνοιγμα του αμνιακού σάκου.
Ρήξη της ουροδόχου κύστης: Μια άλλη μέθοδος πρόκλησης εργασίας που σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα είναι η ρήξη της ουροδόχου κύστης. Ο αμνιακός σάκος ανοίγει με ένα δάχτυλο ή ένα μικρό ιατρικό όργανο. Αυτό το ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει τοκετό, αλλά είναι επικίνδυνο.

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Εργατικά κοκτέιλ: εναλλακτικά ιατρικά μέτρα όπως η λήψη κοκτέιλ εργασίας μπορεί επίσης να τονώσει την εργασία. Δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο να συνδυάζονται ή να χρησιμοποιούνται το ένα μετά το άλλο σε διάφορα μέτρα για να προκαλέσουν ή να στηρίξουν την εργασία.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα; Το επόμενο άρθρο μας παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό για εσάς: Προώθηση της εργασίας

Προώθηση της εργασίας με προσταγλανδίνη

Η ορμόνη προσταγλανδίνη, η οποία εισάγεται στον κόλπο με τη μορφή κολπικών υπόθετων, ταμπόν ή δισκίων, είναι ένα από τα φάρμακα που προκαλούν τοκετό.

Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κοινώς χρησιμοποιούμενων ισομορφών. Η Ε2 προσταγλανδίνη dinoprostone έχει εγκριθεί στη Γερμανία, ενώ η χρήση της E1 προσταγλανδίνης misoprostol είναι «εκτός ετικέτας χρήση». Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει επίσημη έγκριση του φαρμάκου με σκοπό την πρόκληση εργασίας, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως.

Η χρήση προσταγλανδινών για την πρόκληση τοκετού είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τον ανώριμο τράχηλο, καθώς αυτό κάνει τον τράχηλο μαλακό και το προετοιμάζει για τη γέννηση. Λόγω του αυξημένου κινδύνου, η επαγωγή με προσταγλανδίνες δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες που είχαν ήδη καισαρική τομή.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στον ιστότοπό μας στη διεύθυνση: Προσταγλανδίνες κατά τη γέννηση

Προωθήστε την εργασία με θεραπείες στο σπίτι

Διάφορες μη φαρμακευτικές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την έναρξη της διαδικασίας γέννησης.

Το λεγόμενο κοκτέιλ εργασίας είναι μια από τις πιο γνωστές θεραπείες στο σπίτι. Αυτό είναι ένα ποτό που περιέχει πάντα καστορέλαιο και, ανάλογα με τη συνταγή, διάφορους χυμούς, συχνά χυμό βερίκοκου σε συνδυασμό με χυμό αμυγδάλου, που υποτίθεται ότι βελτιώνουν τη γεύση και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κοκτέιλ εργασίας έχει ισχυρό καθαρτικό αποτέλεσμα και μπορεί να προκαλέσει τοκετό μέσω της συνεχούς ώθησης για αφόδευση.
Ωστόσο, οι κράμπες στο στομάχι και η διάρροια εμφανίζονται συχνά ως ανεπιθύμητες παρενέργειες. Επομένως, η κατανάλωση κοκτέιλ εργασίας δεν πρέπει να γίνεται μόνοι σας, αλλά πάντα μετά από διαβούλευση και συμβουλή του γυναικολόγου ή της μαίας.

Οι ειδικές εγχύσεις βοτάνων με τη μορφή τσαγιού μπορούν επίσης να προκαλέσουν τοκετό. Τα ταμπόν εμποτισμένα με αραιωμένο γαρύφαλλο, τα οποία εισάγονται κολπικά και αφήνονται στον κόλπο για περίπου μία ώρα, θα πρέπει επίσης να έχουν αποτέλεσμα επαγωγής. Ωστόσο, πρέπει να τηρείται αυστηρή υγιεινή και σωστός χειρισμός, καθώς διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για την υγεία με τη μορφή βακτηριακών λοιμώξεων.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά ιατρικά μέτρα για την προώθηση της εργασίας. Αυτά περιλαμβάνουν βελονισμό ή μασάζ ρεφλεξολογίας ποδιών.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε τα επόμενα άρθρα μας παρακάτω:

Οικιακές θεραπείες που προωθούν την εργασία
Προετοιμασία βελονισμού και τοκετού

Προωθήστε την εργασία με τσάι

Διάφορα βότανα και μπαχαρικά πιστεύεται ότι έχουν αποτελέσματα που προκαλούν εργασία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μαχητής
Γαρίφαλο
κανέλα
Λουίζα
τζίντζερ

Συχνά, απαιτούνται σχετικά μεγάλες ποσότητες με τη μορφή αρκετών φλιτζανιών τέτοιων μιγμάτων τσαγιού για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Η προετοιμασία μπορεί να γίνει σύμφωνα με διαφορετικές συνταγές, σύμφωνα με τις οποίες πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη μαία σας σχετικά με τη σωστή πρόσληψη. Ορισμένα φαρμακεία προσφέρουν ήδη έτοιμα μείγματα τσαγιού για την προώθηση της εργασίας, αλλά αυτά πρέπει να πίνουν μόνο μετά από ιατρική συμβουλή.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Χρησιμοποιήστε τσάι για να τονώσετε την εργασία

ΠΩΣ μπορείτε να προκαλέσετε την εργασία σας;

Η επαγωγή εργασίας μπορεί να προωθηθεί και να υποστηριχθεί ανεξάρτητα μέσω διαφόρων συμπεριφορικών μέτρων.

Φυσική δραστηριότητα: η μέτρια σωματική δραστηριότητα, όπως το σκαλοπάτι ή το γρήγορο περπάτημα, μπορεί να προκαλέσει εργασία. Οι κυκλικές κινήσεις της λεκάνης μπορούν επίσης να προάγουν τον τοκετό.
Χαλαρωτικά λουτρά: τα ζεστά και χαλαρωτικά λουτρά καθώς και η αρωματοθεραπεία μπορούν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Σεξουαλική επαφή: εάν ο αμνιακός σάκος παραμένει άθικτος, η σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην προώθηση της εργασίας. Ο γυναικείος οργασμός μπορεί να αναγκάσει τη μήτρα να συστέλλεται μέσω της ορμόνης οξυτοκίνης και έτσι να προάγει τον τοκετό. Η προσταγλανδίνη που περιέχεται στο σπέρμα του άνδρα μπορεί επίσης να υποστηρίξει την ωρίμανση του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης στον κόλπο, καθιστώντας την πιο μαλακή και συντομεύοντας την.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες δεν νιώθουν να κάνουν σεξ, ειδικά τις ημέρες πριν από τον τοκετό. Παρ 'όλα αυτά, η απλή φυσική εγγύτητα και συνύπαρξη με τη μορφή χαϊδεμάτων, φιλιών ή στοχευμένης διέγερσης των θηλών μπορεί να προωθήσει την εργασία. Εδώ επίσης απελευθερώνεται η ορμόνη ωκυτοκίνη που προάγει τη συστολή.
Μασάζ: Τα μασάζ, ειδικά εκείνα της κοιλιάς, σε συνδυασμό με αιθέρια έλαια όπως το γαρίφαλο μπορεί επίσης να έχουν θετική επίδραση στην εργασία.
Χαλάρωση & αποφυγή άγχους: Είναι σημαντικό όχι μόνο να θέλουμε να προκαλέσουμε εργασία μέσω στοχοθετημένων μέτρων, αλλά και να δημιουργήσουμε τις κατάλληλες συνθήκες-πλαίσιο για την αρχική εργασιακή δραστηριότητα και την επακόλουθη διαδικασία παράδοσης. Η χαλάρωση για το σώμα και την ψυχή και η αποφυγή του στρες είναι απαραίτητες για αυτό.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα εδώ: Προκαλέστε εργασία

Ποιοι είναι οι ΚΙΝΔΥΝΟΙ της επαγωγής εργασίας;

Όπως κάθε χρήση φαρμάκων, η χρήση επαγωγέων εργασίας δεν είναι εντελώς χωρίς τους κινδύνους της.

Υπερδιέγερση της μήτρας: πιθανές παρενέργειες δραστικών συστατικών που προκαλούνται από τοκετό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, υπερδιέγερση της μήτρας. Αυτό αντιδρά πολύ έντονα στην ώθηση για εργασία και αντιδρά με πολύ συχνές και πολύ ισχυρές συσπάσεις, μια πραγματική καταιγίδα εργασίας. Στο πλαίσιο των πολύ γρήγορων συσπάσεων, το παιδί μπορεί επίσης να έχει λανθασμένη στάση, πράγμα που σημαίνει ότι το αγέννητο παιδί μπορεί να υιοθετήσει μια στάση στη μήτρα που δεν είναι συμβατή με τον κολπικό τοκετό. Οι πολλαπλές γυναίκες έχουν ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο υπερδιέγερσης της μήτρας.

Ρήξη της μήτρας ή της καισαρικής τομής: σε πολύ σοβαρές, αν και ευτυχώς σπάνιες περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί επίσης να σχιστεί, γνωστή ιατρικά ως ρήξη της μήτρας. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, για παράδειγμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης προηγούμενες καισαρικές τομές. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος αυξάνεται ιδιαίτερα κατά τη χρήση προσταγλανδινών που προάγουν τον τοκετό, αυτό δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προηγουμένως χειρουργική μήτρα.

Αλλαγές στους τόνους της καρδιάς του παιδιού: Αλλαγές στους τόνους της καρδιάς του παιδιού, οι οποίοι μπορούν να αναπαρασταθούν χρησιμοποιώντας το λεγόμενο καρδιοτογράφημα (πιο γνωστό ως «CTG»), μπορούν να προκληθούν από μέτρα που προκαλούν εργασία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των αλλαγών, η ταχεία ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει επικείμενος κίνδυνος για το αγέννητο παιδί, ο οποίος συνήθως μπορεί να επιτευχθεί μόνο με καισαρική τομή.
Άλλοι κίνδυνοι: Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση φαρμάκων για πρόκληση τοκετού περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και πεπτικές διαταραχές, συχνά με τη μορφή διάρροιας. Μπορεί επίσης να συμβεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τον πυρετό.

Μετά από αυτό το θέμα, διαβάστε το επόμενο άρθρο μας παρακάτω: Επιπλοκές κατά τον τοκετό