Τριαμτέρεν

ορισμός

Το Triamterene είναι μια οργανική χημική ουσία και χρησιμοποιείται στην ιατρική για την εξάλειψη της περίσσειας υγρού από το σώμα, για παράδειγμα στην περίπτωση οιδήματος.
Αυτό συμβαίνει μέσω της αυξημένης απέκκρισης των ούρων. Το Triamteren δρα εδώ στο τέλος του συστήματος σχηματισμού ούρων (περιφερικό σωληνάριο και σωλήνας συλλογής) και ως εκ τούτου δεν περιέχει κάλιο.

Χημική ονομασία

2,4,7-τριαμινο-6-φαινυλ-πυραζινο [2,3-d] πυριμιδίνη

περιοχές εφαρμογής

Η κύρια εφαρμογή για τα τριμερή βρίσκεται στο υψηλή πίεση του αίματος (Υπέρταση) και κατακράτηση νερού στα πόδια (Οίδημα ποδιών)

αποτέλεσμα

Το Triamterene αποκλείει την εξαρτώμενη από την αλδοστερόνη (Ορυκτό κορτικοειδές από το φλοιό των επινεφριδίων) κανάλι νατρίου στο τέλος του συστήματος παραγωγής ούρων (περιφερικό σωληνάριο και σωλήνας συλλογής).
Εδώ κανονικά υπό τη δράση του ορυκτού κορτικοειδούς νατρίου αλδοστερόνης (Na +) απορροφάται ξανά στα κύτταρα.
Καθώς το Na + είναι θετικά φορτισμένο, ένα θετικώς φορτισμένο σωματίδιο πρέπει να αποβάλλεται από το κελί ως αντάλλαγμα. Σε αυτήν την περίπτωση είναι κάλιο (K +). Το νάτριο τραβά το νερό πίσω από αυτό στα κύτταρα και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.
Εάν αυτό το κανάλι νατρίου εμποδίζεται από τριαμτερένιο, τότε λιγότερο Na + απορροφάται στα κύτταρα, επομένως λιγότερο νερό μεταφέρεται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος και λιγότερο κάλιο απελευθερώνεται στα ούρα. Έτσι, το Triamteren είναι ένα διουρητικό καλίου.
Το Triamteren μπορεί επομένως να λειτουργήσει τόσο καλύτερα, όσο περισσότερο το Na + φτάνει στο τέλος του συστήματος σχηματισμού ούρων. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συχνά τριμερή σε σχέση με άλλες κατηγορίες ουσιών που παρεμβαίνουν περαιτέρω στο ουροποιητικό σύστημα και αυξάνουν τη συγκέντρωση Na + στα ούρα (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη, βημετίδη, προπρανολόλη-ΗΟΙ).

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις μόνο για το Triamteren, στις οποίες πρέπει να αποφεύγεται η χρήση του Triamteren.
Όταν είναι πολύ υψηλό επίπεδο καλίου στο αίμα (Υπερκαλιαιμία) ή χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα (Υπονατριαιμία) το τριαμτερένιο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Επιπλέον, η χρήση του Triamteren δεν επιτρέπεται εάν η νεφρική λειτουργία είναι σοβαρά περιορισμένη. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά παράγουν λιγότερο από 30 ml / min ούρα ή / και Επίπεδα κρεατινίνης είναι υψηλότερο από 1,8 mg / 100 ml στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το Triamteren είναι αναποτελεσματικό.

Περαιτέρω αντενδείξεις προκύπτουν από το συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά.

Περιορισμός εφαρμογής

Εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες, η ένδειξη για τη χρήση τριαμτερενίου πρέπει να γίνεται πολύ αυστηρά.

Εάν ο νεφρός παράγει μόνο 30-60 ml / min ούρα ή το Επίπεδο κρεατινίνης είναι μεταξύ 1,8-1,5 ml / 100 ml στο αίμα, τότε η συγκέντρωση καλίου στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων καλίου πιο εύκολα.
Επίσης το Διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων δόσεων του φαρμάκου θα πρέπει να ελέγχεται, καθώς ο χρόνος ημιζωής (ο χρόνος έως ότου το μισό του φαρμάκου διασπάται στο αίμα) του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.
Η αυξημένη προσοχή είναι επίσης Πέτρες στα νεφρά απαιτείται.

Υπάρχει επίσης αυξημένη ανάγκη ελέγχου Σακχαρώδης διαβήτης (Διαβήτης) και εάν υπάρχει υποψία Ανεπάρκεια φολικού οξέος για παράδειγμα σε ηπατική βλάβη, κατάχρηση αλκοόλ και εγκυμοσύνη με υποσιτισμό

Περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο εγκυμοσύνη και Γαλουχιά πρέπει επίσης να δοθεί αυστηρή ένδειξη. Δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία σχετικά με το εάν το φάρμακο και με ποιον τρόπο μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί. Δεν βρέθηκε ζημιά στο αγέννητο παιδί σε πειράματα σε ζώα. Ωστόσο, επηρεάζοντας το Ανάπτυξη για παρακολούθηση. Το Triamteren περνά στο μητρικό γάλα.

Περαιτέρω περιορισμοί στη χρήση προκύπτουν από το συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά.

Παρενέργειες

Διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με τριαμτερένη.

ΕΝΑ Εξάνθημα μορφή, όπως σε μια αντίδραση υπερευαισθησίας και σε πυρετός να οδηγήσει. Μπορεί επίσης Μυϊκή ένταση, ένας πονοκέφαλος, νευρικότητα, ζάλη και κούραση Έλα. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών στην καρδιά και να επηρεάσει τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σε τέτοιο βαθμό που το να σηκώνεστε από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σας κάνει ζάλη (διαταραχές ορθοστατικής ρύθμισης).
Επιπλέον, μπορεί να είναι επίσης Ξερό στόμα, ναυτία και Κάνω εμετό έλα και Διάρροια.

Μπορεί να εμφανιστούν αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (Υπερκαλιαιμία) αιτία και μια μετατόπιση του pH του αίματος στο όξινο Περιοχή.
Περιστασιακά μπορεί επίσης να υπάρξουν αλλαγές στον αριθμό αίματος. Σπατάλη λευκά αιμοσφαίρια (Λευκοπενία) και το Αιμοπετάλια (Θρομβοπενία).
Με επιπλέον ανεπάρκεια φολικού οξέος Αναιμία με ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι πολύ μεγάλα (μεγαλοβλαστική αναιμία).

Στο ίδιο το νεφρό, το triamterene μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό Πέτρες ούρων οδηγεί σε αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας.

Ανάλογα με τον συνδυασμό με πρόσθετα δραστικά συστατικά, μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω παρενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις

Με συνδυασμούς τριαμτερενίου και ορισμένων κατηγοριών άλλων φαρμάκων, το αποτέλεσμα μπορεί είτε να αποδυναμωθεί είτε να αυξηθεί ή να αυξηθούν οι παρενέργειες.

Το Triamteren μαζί με άλλους αντιυπερτασικό Φάρμακα ή αλκοόλ δεδομένου, το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αυξάνεται.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται με την ομάδα φαρμάκων Αναστολείς ACE απαιτείται.Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την αυξημένη μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει επίσης ένα αυξημένο επίπεδο καλίου στο αίμα, καθώς και τα δύο φάρμακα, δηλ. Οι αναστολείς τριαμτερενίου και ACE, εξοικονομούν κάλιο. Το επίπεδο καλίου μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν παίρνετε επιπλέον κάλιο ή χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα που δεν περιέχουν επίσης κάλιο.
Όταν χορηγείται ινδομεθακίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ρευματικού πόνου), περιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν. Σε συνδυασμό με το Triamteren υπάρχει επίσης μια αύξηση εδώ Επίπεδα καλίου στο αίμα.
Σε διαβητικούς μπορεί να συμβεί ότι τα αποτελέσματα των φαρμάκων κατά Διαβήτης (Αντιδιαβητικά φάρμακα) που μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου εξασθενεί.
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη λήψη τριαμτερενίου και λιθίου ταυτόχρονα, καθώς υπάρχει αυξημένη βλάβη στο Καρδιά και τα νεύρα μπορούν να έρθουν (καρδιο και νευροτοξικές επιδράσεις του λιθίου).

Σημείωση

Στην αρχή της θεραπείας ή κατά την αλλαγή του παρασκευάσματος, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικός έλεγχος από τον γιατρό, καθώς διαφορετικές μεμονωμένες αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε περιορισμούς στην κυκλοφορία ή στη λειτουργία βαρέων μηχανημάτων.