Σπορ-Και-Fitness

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας

Γενικός

Δομή των πνευμόνων και διακλάδωση των βρόγχων.

Με τη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν οι πνεύμονες λειτουργούν σωστά. Ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης, μετράται πόσος αέρας κινείται μέσω των πνευμόνων, με ποια ταχύτητα και πίεση συμβαίνει αυτό και σε ποια αναλογία τα αναπνευστικά αέρια οξυγόνου (Ο2) και διοξείδιο του άνθρακα (CO2) να αντικατασταθεί. Με αυτόν τον τρόπο, σοβαρές ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο, μερικές φορές πριν ο ασθενής παρατηρήσει τον εαυτό του προβλήματα αναπνοής.

Ενδείξεις

Τα τυπικά συμπτώματα για τα οποία διενεργείται δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας είναι Δυσκολία στην αναπνοή, βήχω και Εκπτυση. Φυσικά, τα σημάδια της ασθένειας πρέπει να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα για να οδηγήσουν σε τεστ πνευμονικής λειτουργίας. Άλλωστε, αυτό είναι Η έρευνα έχει νόημα για τους καπνιστέςκαθώς έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο διαφόρων πνευμονικών παθήσεων. Ορισμένοι ασθενείς αποστέλλονται επίσης σε πνευμονολόγο εάν Η ακτινογραφία δείχνει μη φυσιολογικά ευρήματα πνευμόνων έδειξε ή ασυνήθιστα υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ βρέθηκαν. Δεδομένου ότι τα λεγόμενα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο μέσω του αίματος, η αυξημένη εμφάνισή τους υποδηλώνει ότι οι πνεύμονες δεν μπορούν διαφορετικά να απορροφήσουν αρκετό ζωτικό οξυγόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης ως μέτρο ρουτίνας. Για παράδειγμα, οι ασθματικοί πρέπει να έχουν τακτικές εξετάσεις. Για Ανταγωνιστικός αθλητής και για ορισμένες επαγγελματικές ομάδες, ένας έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας είναι επίσης χρήσιμος.

Ασθένειες

Στην κλασική σπειρομετρία, ελέγχεται εάν οι πνεύμονες αερίζονται επαρκώς, δηλαδή εισπνέει και εκπνέει επαρκή αέρα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ονομάζεται διαταραχή εξαερισμού. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαταραχών αερισμού.

Αποφρακτική διαταραχή αερισμού: Εάν οι αεραγωγοί στενεύουν, ο ασθενής πρέπει πάντα να εκπνέει έναντι συγκεκριμένης αντίστασης. Ο αέρας δεν μπορεί πλέον να ξεφύγει εύκολα από τους πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει με το βρογχικό άσθμα και τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) η υπόθεση.
Περιοριστική διαταραχή αερισμού: Σε ορισμένους ασθενείς το πρόβλημα είναι ότι οι πνεύμονες ή ο θώρακας (θώρακας) δεν είναι αρκετά τεντώσιμοι. Αυτό υποδηλώνει σκλήρυνση των πνευμόνων (Πνευμονική ίνωση), υπεζωκοτική συλλογή, ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες ή διάφραξη παράλυσης (το διάφραγμα είναι πολύ υψηλό).
Διαταραχή νευρομυϊκού αερισμού: Η μετάδοση σημάτων από τον εγκέφαλο στους αναπνευστικούς μύες διαταράσσεται ή διακόπτεται. Κυρίως αυτό οφείλεται σε τραυματισμό στα υπεύθυνα νεύρα, όπως η παραπληγία.

αξίες

Για να καταλάβει ποιες γνώσεις λαμβάνει ο γιατρός από μια δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας, πρέπει να δούμε τις καθορισμένες τιμές.

Παλιρροιακός όγκος (AZV): Η ποσότητα αέρα που κινείται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής, ήρεμης αναπνοής (περίπου 0,5 l).
Εμπνευστική ικανότητα (IC): Ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ο ασθενής μετά την κανονική εκπνοή (περίπου 3,5 l).
Όγκος εισπνευστικών αποθεματικών (IRV): Μετά από μια κανονική εισπνοή, ο καθένας μπορεί να αναπνέει λίγο επιπλέον αέρα. Αυτό είναι το λεγόμενο "αποθεματικό εισπνοής" (περίπου 3 λίτρα).
Όγκος αποθεματικών λήξης (ERV): Ακόμα και μετά την κανονική εκπνοή, μπορείτε ακόμα να εκπνέετε επιπλέον αέρα με μικρή ένταση (περίπου 1,7 l).
Ζωτική χωρητικότητα (VC): Η ποσότητα αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε ξανά με μέγιστη προσπάθεια μετά από μέγιστη εισπνοή (ανάλογα με το μέγεθος κ.λπ. περίπου 3,3-4,9 l).
Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου (FEV1, Δοκιμή Tiffeneau): Ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ξανά μέσα σε ένα δευτερόλεπτο μετά τη μέγιστη εισπνοή (τουλάχιστον 70% της ζωτικής χωρητικότητας).
Μέγιστη ροή (PEF): Εδώ μετράτε την ισχυρότερη ροή αέρα που αφήνει τους πνεύμονες όταν εκπνέετε γρήγορα (μέγιστο 600 l / min).

Σπειρομετρία

ο Σπειρομετρία ονομάζεται επίσης "δοκιμή λειτουργίας μικρών πνευμόνων". Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει σπιρομετρία για να προσδιορίσει το Ζωτική χωρητικότητα (δηλ. την ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εισπνέει και να βγάζει το μέγιστο) και το Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου (Πόσα λίτρα αέρα μετακινούνται σε ένα δευτερόλεπτο όταν εκπνέετε έντονα).

Η συσκευή μέτρησης που Σπιρόμετρο αποτελείται από ένα σύστημα σωλήνων με επιστόμιο και είναι συνδεδεμένο σε συσκευή εγγραφής. Αυτό δείχνει την ποσότητα αέρα που αναπνέει ως καμπύλη, παρόμοια με την Καρδιακά ρεύματα κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ για εγγραφή. Ο ασθενής περικλείει το επιστόμιο με τα χείλη του και λαμβάνει επίσης ένα κλιπ μύτης. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διαρροή αέρα από τη μύτη και συνεπώς να μην καταγράφεται κατά τη μέτρηση. Στη συνέχεια, στον ασθενή λέγεται πώς να αναπνέει κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Συνήθως το φυσιολογική εισπνοή και εκπνοή μετρήθηκε (δηλαδή Παλιρροιακός όγκος). Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά, μετά να εισπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά αμέσως μετά και στη συνέχεια να εκπνέει ξανά σκληρά και γρήγορα. Η κανονική αναπνοή καταγράφεται ξανά. Κατά κανόνα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές προκειμένου να ληφθούν πολλές σημαντικές καμπύλες.

Σε αυτήν τη δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό το Ο ασθενής συνεργάζεται καλά και κατανοεί τις οδηγίες για την αναπνοή. Ο εξεταστής πρέπει να τον παρακινήσει να κάνει τις ασκήσεις με πλήρη δύναμη. Αυτό είναι σίγουρα ιδιαίτερα δύσκολο για τα παιδιά, επειδή δεν εμπνέονται εύκολα να κάνουν τη δοκιμή στο κάπως τρομακτικό περιβάλλον και με το άβολο κλιπ μύτης.

Η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας είναι χωρίς ρίσκο και επίσης όχι οδυνηρό. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, η βαριά αναπνοή μπορεί να προκαλέσει έναν σύντομη ζάλη να οδηγήσει.

Πλήρης σωματογραφία

Αυτή η έρευνα οδηγεί πάνω απ 'όλα εξειδικευμένοι παθολόγοι, Έτσι Πνευμονολόγοι, με. Ο ασθενής είναι σε α αεροστεγή καμπίνα, παρόμοιο με ένα τηλεφωνικό θάλαμο. Παίρνει ένα Στόμιο και αναπνέει από το οι λεγόμενοι πνευματικοί ταχογράφοι αρχικά φυσιολογικό και στη συνέχεια πιθανώς επιταχυνόμενο ή ιδιαίτερα βαθύ μέσα και έξω. Στη συνέχεια μετρώνται οι προκύπτουσες διαφορές πίεσης στον θάλαμο.
Τις περισσότερες φορές ο γιατρός τρέχει επίσης ένα Μέτρηση πίεσης κλεισίματος με. Το επιστόμιο είναι μπλοκαρισμένο και ο ασθενής αναπνέει για λίγο ενάντια στην αντίσταση έξω. Με ολόκληρη τη σωματογραφία του σώματος ή την plysysmography σώματος, τον όγκο των πνευμόνων και επίσης το Βρογχική αντίσταση να μετρηθεί. Το πλεονέκτημα αυτού Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι ο ασθενής μην συμμετέχετε ενεργά πρέπει. Οι κανονικές αναπνοές είναι αρκετές για να πάρουν σημαντικές τιμές.

Η plysysmography είναι απολύτως ακίνδυνο. Δεν υπάρχει ούτε πίεση ούτε έκθεση σε ακτινοβολία και η πόρτα του θαλάμου μπορεί φυσικά να ανοίξει ανοιχτό ανά πάσα στιγμή. Μόνο για Ασθενείς με κλειστοφοβία η έρευνα θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα καθώς ο θάλαμος είναι σχετικά μικρός και για ένα επιτυχημένη μέτρηση πρέπει να είναι κλειστά.

Μέγιστη ροή

Η δοκιμή της πνευμονικής λειτουργίας από Μέγιστη ροή είναι λιγότερο ενημερωτικό, αλλά έχει το πλεονέκτημα ότι είναι μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον ίδιο τον ασθενή είναι. Χρειάζεται απλώς τη συσκευή αιχμής ροής με το Χείλια εγκλωβίστε, εισπνεύστε και εκπνεύστε όσο πιο σκληρά μπορείτε. Στη συνέχεια, η καθορισμένη τιμή διαβάζεται σε l / min είτε ψηφιακά είτε με δείκτη. Αυτός είναι ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το μέγεθος του ασθενούς.

Η μέγιστη ροή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δύναμης με την οποία Εκπνεύστε τον ασθενή μπορώ. Είναι πολύ χρήσιμο για άτομα με χρόνια πνευμονική νόσο, όπως τα ασθματικά, επειδή λειτουργεί γρήγορα Αλλαγές στη λειτουργία των πνευμόνων σας Μπορεί να εντοπιστεί. Για πολλούς, συνιστάται ημερολόγιο, στην οποία η τιμή αιχμής ροής εισάγεται μία ή περισσότερες φορές την ημέρα.

Σπειρογεωμετρία

Η σπειρογεωμετρία είναι η πιο περίπλοκη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Δεν κάνει απλώς δηλώσεις για αυτό μηχανική αναπνοήαλλά και για το Καρδιακή λειτουργία, ο ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ, ο Ανταλλαγή αερίου στους πνεύμονες και το Μεταβολισμός μυών.

Ενώ η φυσιολογική σπειρομετρία μετρά μόνο τον αναπνευστικό όγκο των πνευμόνων, ο γιατρός καταγράφει επίσης τη συγκέντρωση των δύο αναπνευστικών αερίων οξυγόνου (Ο2) και διοξείδιο του άνθρακα (CO2). Αυτή η έρευνα είναι σε α ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ή ένα Ποδήλατο γυμναστικής διεξήχθη. Επειδή ο ασθενής κινείται πολύ, όχι μόνο παίρνει ένα επιστόμιο, αλλά επίσης φορά μια σφιχτά αναπνευστική μάσκα. Επιπλέον, τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται για EKG. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να κινηθεί με διαφορετικές εντάσεις στο διάδρομο ή το εργορόμετρο και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρει αίμα από το αυτί του στο μεταξύ για να προσδιορίσει την τιμή του γαλακτικού.

Η σπειρογεωμετρία παίζει σημαντικό ρόλο σε διάφορους ειδικούς τομείς. Στην αθλητική ιατρική, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την απόδοση και την αντοχή του ασθενούς. Δίνει στον καρδιολόγο δηλώσεις για πιθανή λειτουργική βλάβη της καρδιάς. Οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν σπιροεργομετρία κυρίως όταν η δύσπνοια ή οι δυσκολίες στην αναπνοή σχετίζονται με την απόδοση, οπότε ο ασθενής έχει προβλήματα μόνο όταν πρέπει να αναπνεύσει σκληρά. Το μεγάλο πλεονέκτημα της σπιρογεωμετρίας σε σύγκριση με τη σπιρομετρία είναι ότι μπορείτε να μάθετε εάν ο αναπνευστικός μηχανισμός είναι διαταραγμένος (έτσι δεν υπάρχει αρκετός αέρας στους πνεύμονες) ή εάν η ανταλλαγή αερίου δεν λειτουργεί σωστά (Άρα υπάρχει αρκετός αέρας, αλλά το οξυγόνο σε αυτό δεν μπορεί να απορροφηθεί σωστά ή το διοξείδιο του άνθρακα δεν μπορεί να απελευθερωθεί σωστά).