Ανατομία-Λεξικό

Ανισοκορία

Ορισμός - Τι είναι η ανισοκορία;

Η ανισοκορία (anisos = άνιση, Κόρος = Μαθητής) περιγράφει μια πλευρική διαφορά στο μέγεθος του μαθητή.
Οι μαθητές μπορούν να ρυθμιστούν διαφορετικά ανάλογα με τη δύναμη του φωτός πρόσκρουσης. Σε έντονο φως, ο μαθητής γίνεται πολύ στενός, ώστε να μην θαμπωθούμε. Σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, χρειαζόμαστε ένα μεγάλο μαθητή, ώστε να πέφτει αρκετό φως στον αμφιβληστροειδή μας και να μπορούμε να δούμε μια εικόνα.

Ακόμα κι αν τα μάτια μας φωτίζονται σε διαφορετικά επίπεδα φωτεινότητας, το σώμα τοποθετεί τους μαθητές εξίσου φαρδιά και προσανατολίζεται στον μαθητή που φωτίζεται πιο έντονα. Επιπλέον, το μέγεθος των μαθητών καθορίζεται από τον σφιγκτήρα (Μυός σφιγκτήρα pupillae) και ο επεκτατικός μυς (Μύες διαστολέωνεπιρροές.

Εάν υπάρχει διαταραχή των μυών, οι νευρικοί σωλήνες που είναι υπεύθυνοι για τους μυς ή η αντίληψη της φωτεινότητας, μπορεί να εμφανιστεί ανισοκορία. Οι μαθητές μας είναι τότε διαφορετικών μεγεθών.

διαβάστε επίσης: Μαθητές διαφορετικού μεγέθους

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της ανισοκορίας;

Οι αιτίες της ανισοκορίας είναι πολλές.
Πρώτα απ 'όλα, το άνισο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικό, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν έχουν εντελώς πανομοιότυπους μαθητές στην κανονική τους κατάσταση. Μπορεί να υποτεθεί ότι περίπου το 20% του υγιούς πληθυσμού έχει ανισοκορία.

Η παθολογική ανισοκορία, από την άλλη πλευρά, συνήθως προκαλείται από δυσλειτουργία των μυών των μαθητών. Η διαταραχή είναι είτε στον εγκέφαλο, στις αγώγιμες νευρικές οδούς είτε στους ίδιους τους μυς.

Συνήθως, η ανισοκορία δείχνει αύξηση της πίεσης στο κρανίο. Αυτό βλάπτει τις οδούς αγωγής και τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του ελέγχου των μαθητών. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας μίας όψης, εμφανίζεται ανισοκορία.
Εάν και οι δύο πλευρές δεν ελέγχονται πλέον, οι μαθητές παραμένουν διασταλμένοι ακόμη και όταν το φως πέφτει στα μάτια.

Τυπικές αιτίες για μια τέτοια αύξηση της πίεσης στο κρανίο μπορεί να είναι

Αιμορραγία στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο,
ένα εγκεφαλικό επεισόδιο,
τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή
γίνετε όγκος του εγκεφάλου.

Όγκος του εγκεφάλου ως έναυσμα για ανισοκορία

Όσον αφορά το όνομά του, ο όγκος του εγκεφάλου είναι βασικά μια μάζα στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη και στις δύο περιπτώσεις συχνά εκδηλώνεται ως αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Λόγω της μάζας, ο εγκέφαλος χρειάζεται περισσότερο χώρο, αλλά η επέκτασή του περιορίζεται σοβαρά από τα κρανιακά οστά, πράγμα που σημαίνει ότι η πίεση αυξάνεται αντ 'αυτού.

Αυτό εκδηλώνεται, για παράδειγμα, όταν οι νευρικές οδούς στο κρανίο δεν λειτουργούν πλέον αξιόπιστα. Το πρώτο σημάδι αυτού μπορεί να είναι μαθητές διαφόρων μεγεθών (δηλαδή μια ανισοκορία).

Μάθετε περισσότερα στο: Σημάδια όγκου στον εγκέφαλο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ως η αιτία της ανισοκορίας

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μια κυκλοφορική διαταραχή στα εγκεφαλικά αγγεία οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου και άλλων θρεπτικών ουσιών στον νευρικό ιστό.
Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στα αγγεία και από επακόλουθη εγκεφαλική αιμορραγία · από την άλλη πλευρά, τα αγγεία μπορούν επίσης να μπλοκαριστούν, για παράδειγμα από θρόμβο αίματος (θρόμβος) ή οι εναποθέσεις ασβεστίου οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνήθως, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί την απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου της πληγείσας περιοχής. Τα κλασικά συμπτώματα είναι

ξαφνικές διαταραχές του λόγου
οι εκφράσεις του προσώπου παραλύθηκαν από τη μία πλευρά ή
επίσης η παράλυση ενός βραχίονα ή ενός ποδιού.
Η λειτουργία των μαθητών μπορεί να διαταραχθεί από τη μία πλευρά, η οποία οδηγεί σε ανισοκορία.

Μάθετε περισσότερα στο: Έτσι αναγνωρίζετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Διάγνωση της ανισοκορίας

Η διάγνωση της ανισοκορίας μπορεί να γίνει μέσω μιας γνωστής οπτικής διάγνωσης. Επομένως, δεν χρειάζεστε τεχνικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε μια ανισοκορία.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η έκταση της διαταραχής, πραγματοποιείται συνήθως μια δοκιμή με τη λάμπα των μαθητών. Πρώτα απ 'όλα, ένα μάτι λάμπει στο προσβεβλημένο άτομο, οι μαθητές και των δύο ματιών πρέπει να συρρικνωθούν. Η δοκιμή πραγματοποιείται στη συνέχεια στο άλλο μάτι. Ανάλογα με τη θέση της διαταραχής (οδός από το μάτι προς τον εγκέφαλο ή από τον εγκέφαλο προς τους μυϊκούς μύες), εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις των μαθητών.

Περαιτέρω διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εξασθενημένης μαθησιακής λειτουργίας. Πάνω απ 'όλα, η αναμνησία παίζει ρόλο, στην οποία μπορούν να διερευνηθούν οι πιθανές αιτίες της ανισοκορίας. Ενδέχεται να απαιτείται απεικόνιση του κρανίου.

Πότε χρειάζεστε μαγνητική τομογραφία κεφαλής για ανισοκορία;

Απαιτείται μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού εάν η αιτία της ανισοκορίας βρίσκεται στον εγκέφαλο. Στην περίπτωση ξαφνικών διαταραχών της κόρης, αρχικά υποτίθεται ένα οξύ συμβάν όπως τραυματισμός στον εγκέφαλο, αιμορραγία ή εγκεφαλικό επεισόδιο Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται αξονική τομογραφία του κρανίου πρώτα, καθώς αυτή η εξέταση είναι πολύ ταχύτερη (λίγα λεπτά) από μια μαγνητική τομογραφία (20 έως 30 λεπτά) και ο χρόνος σε περίπτωση οξέος κινδύνου παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση του εγκεφαλικού ιστού.

Εάν δεν υπάρχει υποψία οξέος προβλήματος, συνήθως πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της κεφαλής. Μικρές βλάβες (βλάβη) όπως αιμορραγία ή μάζες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για αναζήτηση όγκων, καθώς αυτός ο τύπος απεικόνισης μπορεί να εμφανίσει τον εγκεφαλικό ιστό ιδιαίτερα καλά.

Συνοδευτικά συμπτώματα στην αμισοκορία

Τα συνοδευτικά συμπτώματα στην ανισοκορία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του παραπόνου.
Ξαφνικές διεργασίες όπως αιμορραγία ή εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά συνοδεύονται από οξείες διαταραχές άλλων εγκεφαλικών λειτουργιών και συχνά εκφράζονται ως αδυναμία μετακίνησης ορισμένων μυϊκών ομάδων (μύες του προσώπου, μυς βραχίονα, μύες των ποδιών, μυς του λαιμού = διαταραχές της ομιλίας). Αυτές οι δυσλειτουργίες είναι συνήθως μονόπλευρες, καθώς η αιμορραγία ή η ανεπαρκής παροχή του εγκεφάλου λαμβάνει χώρα μόνο από τη μία πλευρά.

Με βραδύτερες διαδικασίες όπως όγκο στον εγκέφαλο ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω διαταραχών στην απομάκρυνση του εγκεφαλικού υγρού, δεν εμφανίζονται τέτοια οξέα συμπτώματα. Αντ 'αυτού, τα συνοδευτικά συμπτώματα γίνονται σταδιακά αισθητά. Συχνά έρχεται πρώτο

επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι.
Οπτικές διαταραχές,
Ζάλη,
και ο εμετός μπορεί να προκληθεί από την αυξημένη πίεση στο κρανίο.

Ημικρανίες και ανισοκορία

Η ημικρανία είναι ένας τύπος πονοκεφάλου που εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως ναυτία ή διαταραχές της όρασης. Ο πόνος είναι συνήθως στο ήμισυ του κεφαλιού, αλλά μπορεί να ποικίλει από επίθεση ημικρανίας έως επίθεση ημικρανίας μεταξύ των πλευρών. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται τα λεγόμενα προδρόμια (σημεία) πριν από την έναρξη των ημικρανιών. Αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή αλλαγής της διάθεσης, κόπωσης, δυσκολίας συγκέντρωσης κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της ημικρανίας, οι πάσχοντες είναι συχνά ευαίσθητοι στη μυρωδιά, το φως και τον θόρυβο και μπορεί επίσης να εμφανιστεί η λεγόμενη αύρα με τη μορφή οπτικών διαταραχών. Επιπλέον, οι μεμονωμένες λειτουργίες μπορεί να διαταραχθούν, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δακρύων, ανισοκορίας, ζάλης και εμέτου.

Διαβάστε παρακάτω: Κυκλοφοριακή διαταραχή στον εγκέφαλο

Είναι δυνατή η θεραπεία για ανισοκορία;

Η θεραπεία της ανισοκορίας είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Η φυσιολογική (σε υγιή κατάσταση) ανισοκορία δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Εάν υπάρχει οξεία αιτία όπως αιμορραγία ή εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται άμεση θεραπεία. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από θρόμβο αίματος, αυτό πρέπει να επιλυθεί με φαρμακευτική αγωγή το συντομότερο δυνατό. Οι καταθέσεις κλίμακας μπορούν να αφαιρεθούν με μια επεμβατική διαδικασία.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, η πήξη του αίματος πρέπει να φθάσει σε φυσιολογικό επίπεδο (συμβαίνει συνήθως σε άτομα που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος). Στις περισσότερες οξείες ασθένειες που προκαλούν ανισοκορία, η πίεση στο κρανίο αυξάνεται. Επομένως, απαιτείται ταχεία μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, για παράδειγμα με μαννιτόλη. Σε περίπτωση πολύ υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση ανοίγοντας το κρανίο.

διαβάστε επίσης: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - σημεία και θεραπεία

Ακόμη και αργές διαδικασίες όπως ο όγκος του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστούν. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση ή επίσης με ακτινοβολία ή χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου του εγκεφάλου.

Περιστασιακά, διαταραχές της λειτουργίας των μαθητών προκαλούνται επίσης από δηλητηρίαση ή φάρμακα. Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε αυτές τις περιπτώσεις με κατάλληλα αντίδοτα. Εάν είναι απαραίτητο, η παρακολούθηση είναι επαρκής έως ότου ομαλοποιηθεί η λειτουργία του σώματος.

Διάρκεια της ανισοκορίας

Το πόσο διαρκεί μια ανισοκορία συνήθως εξαρτάται κυρίως από τη θεραπεία ενδοκρανιακής πίεσης. Η λειτουργία των μαθητών βελτιώνεται συνήθως με την ομαλοποίηση της πίεσης στο κρανίο. Εάν η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τους μαθητές έχει άμεση ζημιά, ο ιστός μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να ανακάμψει.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης ή χρήσης ναρκωτικών, συνήθως χρειάζονται μερικές ώρες, ανάλογα με το φάρμακο, για να εξασθενίσουν τα αποτελέσματα. Μια φυσιολογική ανισοκορία διαρκεί συνήθως μια ζωή, αλλά δεν έχει καμία νόσο.

Ανισοκορία στο μωρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανισοκορία στα μωρά είναι συγγενής και δεν έχει καμία νόσο · μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μια ασθένεια ή μια διαταραχή της κόρης.

Εάν παρατηρήσετε διαφορετικά μεγέθη μαθητή στο παιδί σας, θα πρέπει πρώτα να προσέξετε εάν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μπορεί να θεωρηθεί μια φυσιολογική ανισοκορία.

Όποιος εξακολουθεί να ανησυχεί μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινιστεί η ανισοκορία από τον παιδίατρο. Συνήθως γίνεται υπερηχογράφημα της κεφαλής, εάν είναι απαραίτητο μπορεί να γραφτεί ένα EEG (καταγραφή των εγκεφαλικών κυμάτων). Ένας οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να κληθεί εάν υπάρχει υποψία διαταραχής των ματιών.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η ανισοκορία εμφανίζεται ξαφνικά και ειδικά μαζί με άλλα συμπτώματα όπως

σοβαρή ανησυχία ή
Απάθεια,
Πυρετός,
Χαλαρότητα,
Αδυναμία στην κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ.

Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ξαφνικού συμβάντος στον εγκέφαλο. Η άμεση διευκρίνιση των καταγγελιών στον παιδίατρο ή στην κλινική έχει νόημα σε αυτές τις περιπτώσεις. Ειδικά εάν τα συμπτώματα προηγούνται από μια κατάσταση που προκαλεί όπως πτώση στο κεφάλι, θα πρέπει να πάτε σε μια κλινική το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οτιδήποτε σχετίζεται με τα μωρά - συμπτώματα και ασθένειες