Αναισθησία στους ηλικιωμένους

εισαγωγή

Η αναισθησία είναι ένα βάρος για το σώμα σε οποιαδήποτε ηλικία. Με τους ηλικιωμένους, ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ειδικά πράγματα κατά τον σχεδιασμό της αναισθησίας. Από τη μία πλευρά, οι ηλικιωμένοι έχουν επίσης περισσότερες δευτερογενείς ασθένειες που πρέπει να συμπεριληφθούν στον σχεδιασμό της αναισθησίας. Όπως και κάθε φάρμακο που παίρνουν. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο προσωρινής σύγχυσης μετά την επέμβαση. Σε τεχνικούς όρους, αυτό ονομάζεται μετεγχειρητικό παραλήρημα.

Ποια είναι τα ειδικά χαρακτηριστικά;

Σε ηλικιωμένα άτομα, η αναισθησία μπορεί να ενέχει εντελώς διαφορετικούς κινδύνους από ό, τι στους νεότερους. Επομένως, πριν από κάθε λειτουργία, πρέπει να σταθμίζεται εάν τα οφέλη της λειτουργίας υπερτερούν των κινδύνων ή εάν υπάρχουν πιο ήπιες διαδικασίες που μπορεί να οδηγήσουν στο ίδιο αποτέλεσμα. Οι ηλικιωμένοι έχουν επίσης συχνά μια σειρά δευτερογενών ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Επομένως, όταν σχεδιάζετε αναισθησία, είναι σημαντικό να δείτε ποια φάρμακα πρέπει να διακοπεί, να αντικατασταθεί ή να προστεθεί πριν από την επέμβαση. Επιπλέον, η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων (δείτε επίσης: Καρδιακές παθήσεις) για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα μπορεί να αντέξει το άγχος μιας επέμβασης και ότι ο αερισμός λειτουργεί.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Γενική αναισθησία για κρυολόγημα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Επειδή σχεδόν κανένα ηλικιωμένο άτομο είναι εντελώς υγιές, οι δευτερογενείς ασθένειες μπορούν να γίνουν προβληματικές για την αναισθησία. Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή του διαβήτη. Τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Ένας άλλος κίνδυνος προκύπτει από το γεγονός ότι η αναισθησία ακυρώνει σημαντικά προστατευτικά αντανακλαστικά.

Μπορεί τότε να συμβεί ότι το περιεχόμενο του στομάχου αυξάνεται και εισπνέεται. Εάν τα περιεχόμενα του στομάχου βρίσκονται στους πνεύμονες, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να είστε νηφάλιοι πριν από την αναισθησία, προκειμένου να διατηρήσετε αυτόν τον κίνδυνο όσο το δυνατόν χαμηλότερο. Εάν η οδοντική κατάσταση των ηλικιωμένων χρειάζεται ανακαίνιση, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των δοντιών κατά την εισαγωγή του βρόχου εξαερισμού. Αυτό σπάνια συμβαίνει, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με τα κακά δόντια.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους της αναισθησίας στο άρθρο μας: Στάδια αναισθησίας

Ποιες μπορεί να είναι οι επιπτώσεις της αναισθησίας στους ηλικιωμένους;

Μια ανεπιθύμητη ενέργεια που είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους είναι προσωρινή σύγχυση ή αποπροσανατολισμός μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ένα παλαιότερο σώμα χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει από την αναισθησία, έτσι ώστε να υπάρχει μια προσωρινή αδυναμία. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να ξαναγυρίσετε το κινητό σας το συντομότερο δυνατό μετά την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε τις επιπλοκές του περιορισμού στο κρεβάτι.

Επιπλέον, οι κλασικές συνέπειες της αναισθησίας, όπως ναυτία και έμετος, μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους. Οι γυναίκες ειδικότερα επηρεάζονται από αυτό το αποτέλεσμα. Ο σωλήνας εξαερισμού μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα και ελαφρύ πόνο στην περιοχή του λαιμού για μερικές ημέρες μετά την αναισθησία. Μια αίσθηση κρύου και μυϊκού τρόμου μετά την επέμβαση είναι επίσης δυνατή. Αυτό το αποτέλεσμα, ωστόσο, υποχωρεί γρήγορα.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο μας Μετά την αναισθησία.

σύγχυση

Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής σύγχυσης αυξάνεται με την ηλικία. Άλλοι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν είναι δευτερογενείς ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις ή η κατάθλιψη. Επιπλέον, οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για κατάθλιψη ή ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες) έχουν συγκριτικά υψηλότερο κίνδυνο να υποφέρουν από τέτοια σύγχυση.

Οι δευτερογενείς ασθένειες ειδικότερα μπορούν να προάγουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο κατά την αναισθησία. Αυτό στη συνέχεια έχει επιζήμια αποτελέσματα στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Ως αντίμετρο, κάποιος προσπαθεί να διατηρήσει την αναισθησία όσο το δυνατόν πιο επίπεδη. Εάν προκύψει σύγχυση μετά την αναισθησία, τα αντίμετρα πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό με φαρμακευτική αγωγή και άλλα μέτρα, καθώς η μακροχρόνια σύγχυση έχει αρνητική επίδραση στην πρόγνωση.

Τι μπορεί να γίνει για τη μείωση των επιπτώσεων;

Ο αναισθησιολόγος μπορεί να ελέγξει το βάθος της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσω του φαρμάκου ή του αναισθητικού αερίου. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που ενθαρρύνουν τη σύγχυση, ο αναισθησιολόγος θα προσπαθούσε να διατηρήσει την αναισθησία όσο το δυνατόν πιο επίπεδη. Αυτή είναι μια πράξη εξισορρόπησης, διότι η αναισθησία δεν πρέπει να είναι πολύ ρηχή ταυτόχρονα, έτσι ώστε ο ασθενής να μην παρατηρήσει την επέμβαση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο θέμα: Μερική αναισθησία

Εάν υπάρχει κάποια σύγχυση μετά την αναισθησία, οι συγγενείς μπορούν να βοηθήσουν πολύ. Ακριβώς η παρουσία τους δίνει στον ασθενή ένα οικείο και ασφαλές συναίσθημα. Οι συγγενείς ενθαρρύνονται να εξηγήσουν ήρεμα στον ασθενή πού είναι και τι έχει συμβεί. Βοηθήματα όπως ρολόγια ή γυαλιά μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον ασθενή να βρει το δρόμο του γύρω από το άγνωστο περιβάλλον του.

Ο ρυθμός ημέρας-νύχτας αναμιγνύεται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς. Βοηθά λοιπόν να υποστηρίξει τον ασθενή να κοιμηθεί το βράδυ μέσω μέτρων όπως η ανάγνωση δυνατά. Σε δικαιολογημένες περιπτώσεις, μπορείτε ακόμα να χορηγείτε φάρμακα χαμηλής δόσης για την καταπολέμηση της σύγχυσης. Σε γενικές γραμμές, μετά από μια επέμβαση, η ταχεία κινητοποίηση μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση πολλών παρενεργειών της αναισθησίας και επίσης της επέμβασης.