Λειτουργίες του νεφρού

εισαγωγή

Τα νεφρά είναι σε σχήμα φασολιού, ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται σε α Ποικιλία συναρτήσεων του ανθρώπινου οργανισμού. Η πιο γνωστή λειτουργία του οργάνου είναι αυτή Παραγωγή ούρων. Ο νεφρός εξυπηρετεί κυρίως το Ρύθμιση του ισοζυγίου ηλεκτρολύτη και νερού, αλλά ταυτόχρονα αναλαμβάνει και βασικές λειτουργίες στο Ισοζύγιο οξέος-βάσης και το Εξάλειψη των τοξινών. Ο νεφρός παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο Ρύθμιση του όγκου του πλάσματος του αίματος και έτσι το Πίεση αίματος. Επίσης, όπως ορμόνες Καλσιτριόλη (Ισορροπία ασβεστίου) ή Ερυθροποιητίνη (Σύνθεση κυττάρων αίματος) στο νεφρό συντέθηκε.

Διαβάστε παρακάτω: Λειτουργία του νεφρού

γενικά καθήκοντα

Ο νεφρός εξυπηρετεί κυρίως το Ρύθμιση ηλεκτρολυτών: Διάφορα ιόντα όπως νάτριο (Na +), χλωριούχο (Cl-), ασβέστιο (Ca2 +) και μαγνήσιο (Mg2 +) είτε εκκρίνονται / εκκρίνονται ή συγκρατούνται / απορροφούνται. Έτσι, ο νεφρός το διασφαλίζει Ιόντα που είναι σημαντικά για το σώμα, διατίθεται επαρκώς αντίστοιχα Εξαλείφει τα πλεονάσματα γίνομαι. Εκτός αυτού, ο νεφρός είναι για αυτό Εξάλειψη φαρμάκων, τοξινών και μεταβολικών αποβλήτων, όπως η αμμωνία ή το ουρικό οξύ είναι υπεύθυνα.

Με την απέκκριση ή την απορρόφηση των ιόντων (ειδικά του νατρίου) είναι επίσης ταυτόχρονα απεκκρίνεται νερό ή απορροφημένο. Έτσι, ο όγκος του εξωκυτταρικού χώρου και το Επηρεάζει τον όγκο του αίματος γίνονται και έτσι έμμεσα Επιρροή στο Η αρτηριακή πίεση θα ληφθεί. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε φαρμακευτική αγωγή, όσοι Αυξήστε την παραγωγή ούρων, όπως διουρητικά βρόχου, θειαζίδια ή ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Διαβάστε παρακάτω: υψηλή πίεση του αίματος και Φάρμακα για υπέρταση

Η ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος ρυθμίζεται μέσω της απομάκρυνσης των πρωτονίων (H +) και του όξινου ανθρακικού (HCO3-). Αυτός ο μηχανισμός παίζει σημαντικό ρόλο στην αντιστάθμιση των ανισορροπιών οξέος-βάσης που μπορεί να εμφανιστούν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της αναπνευστικής οξέωσης (οξίνιση του αίματος που προκαλείται από την αναπνοή). Μια τέτοια οξέωση μπορεί, για παράδειγμα, να προκληθεί από αυξημένη αναπνοή σε αγχωτική κατάσταση.

Επηρεάζοντας τα επίπεδα φωσφορικού και ασβεστίου, οι νεφροί ελέγχουν την ορυκτοποίηση των οστών, δηλαδή την ενσωμάτωση ασβεστίου και φωσφορικού στα οστά. Η ορμόνη καλσιτριόλη παράγεται επίσης στα νεφρά και παίζει επίσης κεντρικό ρόλο στην οικοδόμηση των οστών. Εκτός από την καλσιτριόλη, άλλες ορμόνες όπως η ερυθροποιητίνη συντίθενται επίσης στα νεφρά. Η ερυθροποιητίνη επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κινίνες, ουροδιλατίνη, προσταγλανδίνες και ρενίνη παράγονται επίσης στα νεφρά. Οι κινίνες είναι σημαντικές για τη ρύθμιση του μεγέθους και της διαπερατότητας των γλουτών στο πλαίσιο των διαδικασιών φλεγμονής και για την ευαισθητοποίηση των υποδοχέων πόνου.
Η ουροδιλατίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση της ροής του αίματος στα νεφρά, την παραγωγή ούρων και την καρδιακή παροχή.
Η ορμόνη ρενίνη επιτρέπει τη μετατροπή του αγγειοτενσινογόνου σε αγγειοτενσίνη και συνεπώς εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Οι προσταγλανδίνες έχουν σημαντικές λειτουργίες στην ανάπτυξη πόνου, φλεγμονής, πυρετού και ως μεσολαβητών.

Μάθετε περισσότερα για τα προϊόντα σύνθεσης του νεφρού στη διεύθυνση: Καλσιτριόλη, Ερυθροποιητίνη και Προσταγλανδίνες

Εργασία του νεφρικού φλοιού

Ο φλοιός των νεφρών βρίσκεται μεταξύ της κάψουλας των νεφρών και του μυελίου των νεφρών. Ο φλοιός των νεφρών έχει πάχος περίπου 10 mm. Τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται στον νεφρικό φλοιό (Σπειράματα), όσοι πρώτος σταθμός παραγωγής ούρων εκπροσωπώ. Τα σπειράματα αποτελούνται από ένα δοχείο παροχής (Vas aferens) και ένα δοχείο αποστράγγισης.
Ουσίες που βρίσκονται στο αίμα (ηλεκτρολύτες, φάρμακα κ.λπ.) βρίσκονται εδώ από τα σκάφη εμφανίζονται και μεταξύ των μεμβρανών των ποδοκυττάρων (κύτταρα σε σχήμα αστεριού γύρω από το τριχοειδές) στο δωμάτιο της κάψουλας φθάνω. Το φιλτραρισμένο υγρό πλάσματος (περίπου 150 λίτρα / ημέρα) ονομάζεται Υπερδιήθημα.

Το υπερδιήθημα ρέει πρώτα μέσω του πρώτο τμήμα του εγγύς σωληναρίου (Pars convoluta) και είναι εκεί στο δικό του Η σύνθεση διαμορφώνεται. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικούς μεταφορείς και κανάλια Ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο, το χλωριούχο, το διττανθρακικό, το κάλιο και το ασβέστιο, μεταξύ άλλων ληφθεί από το υπερδιήθημα γίνομαι. Κατά προσέγγιση δύο τρίτα του φιλτραρισμένου επιτραπέζιου αλατιού και τέλος 90% του διττανθρακικού θα βρεθεί ξανά σε αυτήν την ενότητα πίσω στο αίμα οδηγούμενος με οδηγόν.
Στο επόμενο μάθημα θα είναι Οι πρωτεΐνες, τα πεπτίδια και τα αμινοξέα απορροφώνται εκ νέου. Επίσης να είσαι Γλυκόζη, γαλακτόζη κι αλλα ζάχαρη στην πρώτη ενότητα ληφθεί από το διήθημα.

Το pars convoluta του περιφερικού σωληναρίου βρίσκεται επίσης στον φλοιό, στον οποίο οι συγκεντρώσεις των ηλεκτρολυτών στα ούρα ρυθμίζονται λεπτομερώς.

Λειτουργίες του νεφρικού μυελού

Το νεφρικό μυελό βρίσκεται μεταξύ του νεφρικού φλοιού και της νεφρικής λεκάνης. Το μυελό των νεφρών αποτελείται από περίπου δέκα έως δώδεκα πυραμίδες ιστών, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως πυραμίδες νεφρών. Αυτές οι πυραμίδες ιστού δείχνουν με την ευρεία επιφάνειά τους προς τα έξω, ενώ οι άκρες προεξέχουν στον κύλινδρο των νεφρών. Οι νεφρικές πυραμίδες βρίσκονται στον νεφρικό φλοιό ως μυελικές ακτίνες (Radii medullares) συνεχίζεται.

Αρκετοί σωλήνες συλλογής τρέχουν σε κάθε μία από τις νεφρικές πυραμίδες. Η σύνθεση των ούρων ρυθμίζεται λεπτομερώς στους σωλήνες συλλογής και το νερό απορροφάται επίσης. Οι πόροι των ούρων από τους οποίους στάζουν τα δευτερεύοντα ούρα στην πάσο βρίσκονται στην άκρη των νεφρικών πυραμίδων.

Στην περιοχή του μυελού υπάρχουν επίσης σημεία εισόδου και εξόδου των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μεταφορά ηλεκτρολυτών και ουσιών μέσα και έξω από τα νεφρά.

Λειτουργίες των καλυξών

ο Καλύξες ξαπλώστε μέσα στα νεφρά και σερβίρετε το Εκτροπή ούρων. Μετράται περίπου 10 μικροί κύλυφοι ανά νεφρό (Calices renalis ανηλίκους). Αρκετοί ασβεστολιθικοί νεύροι ασβεστίου σχηματίζουν τους δύο μεγάλους κυλίνδρους (Calices renalis majores). Οι υπέροχοι καλύκες σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη. Υπάρχουν επίσης δύο τύποι κυλίνδρων των νεφρών: ο αμυδράς και ο δενδριτικός κάλυκας. Οι δενδριτικοί κύλλυχοι είναι διακλαδισμένοι και μακρύι, μοιάζουν περισσότερο με τις ρίζες των δέντρων στην εμφάνισή τους, ενώ οι αμυδράφυροι είναι μάλλον κοντοί και σε σύγκριση ευρύτεροι. Ρέουν επίσης απευθείας στη νεφρική λεκάνη.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την ανατομία, διαβάστε: Ανατομία των νεφρών

Οι κάλυκες απορροφήστε τα ούρα από τους σωλήνες συλλογής και κατευθύνετε αυτό στη νεφρική λεκάνη περαιτέρω. ο Τροποποιήσεις του διηθήματοςόπως αλλαγές pH, απορρόφηση και έκκριση ηλεκτρολυτών, ρύπων και φαρμάκων βρίσκονται στα προηγούμενα σωληνοειδή συστήματα ολοκληρώθηκε το ήταν αυτό που Δευτερογενή ούρα Αποτελέσματα. Στο τέλος των σωλήνων συλλογής βρίσκονται οι νεφρικές θηλές από τις οποίες τα δευτερεύοντα ούρα είναι αργά και συνεχώς «στάζει» μέσω πόρων στη νεφρική λεκάνη.

Η λειτουργία του καλύγγου των νεφρών μπορεί να εξαρτάται από Πέτρες στα νεφρά (Νεφρολιθίαση), επειδή σε αυτήν την ασθένεια το Μηχανικά διαταραγμένη αποστράγγιση ούρων είναι. Εάν τα ούρα δεν μπορούν να αποστραγγιστούν, πρώτα συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη, στη συνέχεια στους κυλίνδρους και μπορεί να οδηγήσουν στη διόγκωση των καλύκων.

Λειτουργίες της νεφρικής λεκάνης

Η νεφρική λεκάνη είναι Κοιλότητα μέσα στα νεφρά της πάσχης των νεφρών συλλέγει δευτερογενή ούρα που στάζουν. Αυτή η ενότητα θα καμία περαιτέρω τροποποίηση της σύνθεσης των ούρων διεξήχθη. Η νεφρική λεκάνη χρησιμοποιείται μόνο για να περάσει ούρα στον ουρητήρα (Ουρητήρ), που κατευθύνουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Στη νεφρική λεκάνη είναι επίσης Κύτταρα βηματοδότη εντοπισμένο το οποίο Περίσταση ούρων , ρυθμίζει την κίνηση των ούρων μέσω της ουρήθρας. Στον τοίχο της νεφρικής λεκάνης υπάρχουν κύτταρα λείου μυός που μπορούν να συστέλλονται και να διευκολύνουν την εκροή ούρων. Σε ένα Διαταραχή εκτροπής ούρων (Πέτρες ουρητήρα, σύσφιξη των ουρητήρων) τα ούρα μέχρι τη νεφρική λεκάνη και οδηγούν σε (επώδυνη) διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης. Ως αποτέλεσμα των ουροφόρων λίθων ή της προκύπτουσας συμφόρησης των ούρων, φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (Πυελονεφρίτιδα) τρένο.

Διαβάστε παρακάτω: Πυελική φλεγμονή και Πέτρες στα νεφρά

Παραγωγή ούρων

Το κύριο καθήκον του νεφρού είναι να παράγει ούρα. Το αίμα εισέρχεται στα νεφρά μέσω της νεφρικής αρτηρίας και φτάνει στα σπειράματα μέσω του προσαγωγού αγγείου. Υπάρχουν ηλεκτρολύτες, αμινοξέα, φάρμακα, τοξίνες, πρωτεΐνες, σάκχαρα και πολλά άλλα. Αυτό το υπερδιήθημα ρέει πρώτα μέσω του σωληνοειδούς συστήματος, στο οποίο ανακτώνται οι σημαντικές ουσίες για τον οργανισμό. Αυτοί είναι ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο κ.λπ.), αλλά και σάκχαρα, πρωτεΐνες και αμινοξέα. Επιβλαβείς ουσίες αφήνονται πίσω στα πρωτογενή ούρα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκκρίνονται επίσης ενεργά στα πρωτογενή ούρα. Αυτό διασφαλίζει ότι δεν χάνονται σημαντικές ουσίες και ότι εκκρίνονται επιβλαβείς ουσίες (δηλητήρια, τελικά προϊόντα μεταβολισμού κ.λπ.).

Μετά την προσαρμογή των πρωτογενών ούρων ως προς το περιεχόμενό του, ονομάζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία ρέουν μέσω του σωλήνα συλλογής μέσω των πυραμίδων των νεφρών στους πόρους των ούρων. Τα δευτερογενή ούρα στη συνέχεια "στάζουν" στον κύλινδρο των νεφρών και ρέουν προς τη νεφρική λεκάνη.

Αρκετοί πάγκους ανοίγουν στη νεφρική λεκάνη. Τα ούρα συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη και μεταφέρονται από εκεί μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτό το πλαίσιο, τα κύτταρα του βηματοδότη της νεφρικής λεκάνης ρυθμίζουν την προωθητική μεταφορά του ουρητήρα.

Έλεγχος της παραγωγής ούρων

Η παραγωγή ούρων ελέγχεται κυρίως από δύο διαφορετικές ορμόνες: την adiuretin και την αλδοστερόνη.

Αδιουρετίνη, που ονομάζεται επίσης αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται στον υποθάλαμο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης.
Η Adiuretin δεσμεύεται Υποδοχείς V2 στο περιφερικό σωληνάριο και στο Πολλαπλούς και αυξάνει την ενσωμάτωση της aquaporin 2 (AQP2) στη μεμβράνη. Αυτό είναι Κανάλια νερούέτσι ώστε να εξάγεται αυξημένο νερό από τα ούρα και στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να φτάσει. Από αυτό ακολουθεί ένα Αύξηση του όγκου του αίματος και Συγκέντρωση των ούρων.
πάνω από V1Οι υποδοχείς στα αγγειακά κύτταρα λείου μυός προκαλούνται από τη συστολή του adiuretin. Μέσα από Συστολή των αγγειακών μυϊκών κυττάρων και το μεγαλύτερο όγκο αίματος έχει μια adiuretin αντιυπερτασική δράση.

Αλδοστερόνη ανήκει στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (εν συντομία RAAS) και παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Η αλδοστερόνη δρα διεγείροντας έναν υποδοχέα μέσα στα κύτταρα του περιφερικού σωληναρίου. Η αλδοστερόνη κάνει ένα Αύξηση της έκφρασης διαφόρων πρωτεϊνών: Φωτεινοί σωλήνες νατρίου και καλίου (κατεύθυνση "ουροποιητικό αγγείο") και αντλίες νατρίου / καλίου που κατευθύνονται προς το αιμοφόρο αγγείο. Αυτές οι πρωτεΐνες προκαλούν την απόσυρση περισσότερου νατρίου από τα ούρα. Αυτό δημιουργεί μια κλίση που οδηγεί σε παθητική ανάκτηση νερού οδηγεί. Από την άλλη πλευρά, απεκκρίνεται περισσότερο κάλιο.
Η βασική έκκριση της αλδοστερόνης κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί επίσης να ρυθμιστεί από διάφορους παράγοντες. Σε ένα χαμηλός όγκος αίματος (Υποβολαιμία), ένας Ανεπάρκεια νατρίου (Υπονατριαιμία), ένας Υπερβολικό κάλιο (Υπερκαλιαιμίαή όταν η ροή του αίματος στα νεφρά μειώνεται, η αλδοστερόνη γίνεται αυξημένη στην κυκλοφορία του αίματος υποβλήθηκε.

Ως αποτέλεσμα, η αλδοστερόνη και η αδιουρετίνη οδηγούν σε λιγότερο νερό στα ούρα. συνεπώς νεροχύτες ο Όγκος ούρων, ενώ το Η συγκέντρωση αυξάνεται. Σε αντίθεση ο όγκος του αίματος αυξάνεται και ως εκ τούτου δευτερεύον από το Πίεση αίματος. Επιπλέον, η αλδοστερόνη και η adiuretion επηρεάζουν τη συμπεριφορά της κατανάλωσης αλκοόλ προωθώντας ένα αίσθημα δίψας και συνεπώς οδηγούν επίσης σε αυξημένη πρόσληψη υγρών.

Μάθετε περισσότερα στο: Ορυκτά κορτικοειδή και Αδιουρετίνη

Εργασία στην ισορροπία ηλεκτρολυτών και ορυκτών

Ο νεφρός εξυπηρετεί το Διατήρηση ισορροπίας στο ισοζύγιο ανόργανων αλάτων ή ηλεκτρολυτών. Οι ηλεκτρολύτες διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο σε πολλές διεργασίες κυττάρων, επομένως οι συγκεντρώσεις τους πρέπει να ρυθμίζονται αυστηρά. Τα νεφρά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς για να εξασφαλίσουν τη βέλτιστη ισορροπία.
Ο νεφρός τείνει να κάνει Ηλεκτρολύτες που είναι μέσα Πρωτογενή ούρα είναι με απορρόφηση για να κερδίσετε πίσω. Οι ηλεκτρολύτες απορροφώνται από το διήθημα μέσω διαφόρων συστημάτων μεταφοράς και καναλιών και μπορούν να επιστρέψουν στο σύστημα αίματος. Έτσι διατηρημένο ο νεφρός ο οργανισμός κατά της περιττής απώλειας ηλεκτρολυτών.

Για παράδειγμα, εάν η συγκέντρωση ενός ηλεκτρολύτη είναι πολύ υψηλή, οι νεφροί μπορούν να αυξήσουν την απέκκριση αυτού του ηλεκτρολύτη μειώνοντας επιλεκτικά την απορρόφηση αυτού του ιόντος. Εάν διαταραχθεί η νεφρική λειτουργία, η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος μπορεί να πέσει εκτός της κανονικής τιμής, δηλαδή μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, μπορούν να μπλοκάρουν τα συστήματα μεταφοράς των νεφρών και συνεπώς να οδηγήσουν σε διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Μάθετε περισσότερα για τους σχετικούς ηλεκτρολύτες: νάτριο, κάλιο, Ασβέστιο και χλωριούχο