Χειμερινή κατάθλιψη

ορισμός

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν το απροσδιόριστο συναίσθημα ότι ο πλησιέστερος χειμώνας μπορεί να προκαλέσει ένα. Η σκέψη για μεγάλες, κρύες νύχτες και μικρές μέρες δεν είναι παρά ευχάριστη. Στην πραγματικότητα, υπάρχει πλήθος ανθρώπων που νοσηλεύονται διανοητικά κάθε χρόνο από Νοέμβριο έως Φεβρουάριο. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να επηρεάσει τόσο τους νέους όσο και τους ηλικιωμένους και συνήθως αναφέρεται ως χειμερινή κατάθλιψη. Λόγω των μηνών κατά τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια διαταραχή, θα πρέπει στην πραγματικότητα να ονομαστεί κατάθλιψη φθινοπώρου-χειμώνα. Αυτό μπορεί εναλλακτικά να χρησιμοποιηθεί ως ονομασία. Άλλα ονόματα είναι π.χ. Εποχιακή κατάθλιψη, Εποχιακά εξαρτημένη κατάθλιψη ή SAD για συντομία.

Είναι γνωστό εδώ και εκατοντάδες χρόνια ότι στη «σκοτεινή εποχή» πολλών ανθρώπων μπορεί να υπάρξει σημαντική πτώση στη διάθεση, αλλά και στην απόδοση. Η καθημερινή ζωή βιώνεται ως θλιβερή και θα ήθελε να περάσει όλη την ημέρα στο κρεβάτι.

Εμφάνιση και διανομή

Υπάρχουν πολύ λίγα αξιόπιστα δεδομένα για το πόσα άτομα τελικά υποφέρουν από κατάθλιψη του χειμώνα. Υπολογίζεται ότι περίπου το 10% του γερμανικού πληθυσμού έχει τακτικά συμπτώματα της διαταραχής. Οι γυναίκες είναι συνήθως 3-4 φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.

Η χειμερινή κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, φαίνεται να υπάρχει αυξημένη εμφάνιση περίπου την τρίτη δεκαετία της ζωής. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με χειμερινή κατάθλιψη στην ενηλικίωση έδειξαν τα πρώτα συμπτώματα στην παιδική ηλικία.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι οι γονείς ασθενών με χειμερινή κατάθλιψη είχαν ήδη ήδη καταθλιπτικά συμπτώματα, έτσι ώστε να συζητηθεί εάν τα κληρονομικά συστατικά παίζουν επίσης ρόλο στη χειμερινή κατάθλιψη.

Οι τυπικοί μήνες κατά τους οποίους μπορεί να ξεσπάσει μια χειμερινή κατάθλιψη είναι μεταξύ αρχών Οκτωβρίου και τέλους Φεβρουαρίου.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια μιας χειμερινής κατάθλιψης, η θλίψη δεν είναι ασυνήθιστη.

Τα τυπικά συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν ως μέρος της διαταραχής είναι:

  • Θλίψη ή κατάθλιψη, καταθλιπτική διάθεση
  • Κόπωση και παρατεταμένος ύπνος
  • Κοινωνική απόσυρση
  • Αυξημένο αίσθημα πείνας
  • ευερέθιστο
  • Έλλειψη "ευχαρίστησης" (διαταραχές της λίμπιντο)

Θλίψη ή κατάθλιψη:
Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν ότι είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να είναι ευχαριστημένοι με πράγματα που συνήθως τους έδιναν χαρά.
Τα χόμπι ή άλλες ευχάριστες δραστηριότητες θεωρούνται ενοχλητικές ή αγχωτικές και όχι ευχάριστες. Τα άτομα που πλήττονται συχνά βασανίζονται επίσης από μεγάλη έλλειψη προοπτικής και από φόβο για το μέλλον.

Κούραση:
Σε αντίθεση με τη μη εποχιακή κατάθλιψη, στην οποία οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από σοβαρές διαταραχές ύπνου, τα συμπτώματα σε ασθενείς με χειμερινή κατάθλιψη χαρακτηρίζονται συχνά από μόνιμη κόπωση.
Αυτό που κάνει αυτό το σημείο ακόμη πιο δύσκολο είναι ότι οι ασθενείς συχνά δεν βιώνουν τον αυξημένο ύπνο ως ξεκούραστοι.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Υγιεινή ύπνου και πώς μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο

Κοινωνική απόσυρση:
Οι ασθενείς δυσκολεύονται ολοένα και περισσότερο να εκτελούν τα κοινωνικά τους καθήκοντα. Αυτό περιλαμβάνει π.χ. Υποχρεώσεις επαγγελματία αλλά και οικογενειακού χαρακτήρα.Οι ασθενείς συχνά απλά δεν έχουν πλέον καμία προσπάθεια να παρουσιαστούν στο κοινό προκειμένου να αντιμετωπίσουν την καθημερινή τους ζωή. Πολύ συχνά, ωστόσο, προσπαθούν να φαίνονται «φυσιολογικοί» στην εργασία μέχρι το τέλος για φόβο πιθανών αρνητικών συνεπειών.

Αυξημένο αίσθημα πείνας:
Αυτό το σημείο, επίσης, διαφέρει συνήθως από την «μη εποχιακή» κατάθλιψη. Με αυτό, οι ασθενείς πάσχουν πολύ συχνά από απώλεια όρεξης. Αντιθέτως, η χειμερινή κατάθλιψη οδηγεί συχνά σε αυξημένο αίσθημα πείνας. Είναι ιδιαίτερα γλυκά ή υδατάνθρακες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν γρήγορα, τα οποία προτιμούνται να τρώγονται.
Αυτή η διατροφική συμπεριφορά οδηγεί συχνά σε σημαντική αύξηση βάρους, η οποία με τη σειρά της βιώνει ο ασθενής ως πολύ αγχωτικό.

Ευερέθιστο:
Με απλά λόγια, «η γούνα» των ασθενών με χειμερινή κατάθλιψη γίνεται πιο λεπτή. Μικρά πράγματα (θόρυβος, επιχειρήματα, κ.λπ.) για τα οποία ο ασθενής ήταν ακόμα χαλαρός το καλοκαίρι μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ πιο αγχωτικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κλάματα ή ξεσπάσματα θυμού.

"Νωθρότητα:
Συνήθως, με οποιονδήποτε τύπο καταθλιπτικής διάθεσης, η σεξουαλική επιθυμία ή ο ενθουσιασμός μειώνεται σημαντικά ή χάνεται ακόμη και εντελώς (για την περίοδο της κατάθλιψης).

Διάγνωση

Κριτήρια για τη διάγνωση:

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τουλάχιστον εν μέρει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι έχουν άμεση κατάθλιψη το χειμώνα. Αντίθετα, τα διαγνωστικά κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για την εκχώρηση διάγνωσης από θεραπευτική άποψη δηλώνουν:

  • Πρέπει να υπάρχει μια χρονική σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης των παραπάνω Συμπτώματα και εποχή (φθινόπωρο ή χειμώνα).
  • Μετά το τέλος του χειμώνα, δεν πρέπει να υπάρχουν πλέον συμπτώματα κατάθλιψης.
  • Τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια το φθινόπωρο ή το χειμώνα
  • Τα γενικά κριτήρια για κατάθλιψη σύμφωνα με το DSM-IV πρέπει να πληρούνται. Το DSM-IV είναι μια διαγνωστική οδηγία που χρησιμοποιείται κυρίως σε αγγλόφωνες χώρες. Τα επιμέρους κριτήρια είναι:

Πέντε ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται στα σημεία 1 και 2 πρέπει να είναι επίμονα και πρέπει να οδηγήσουν σε μείωση της απόδοσης και του λειτουργικού επιπέδου:

  1. Καταθλιπτική διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
  2. Και
    • μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση
    • μειωμένη εστίαση και προσοχή
    • Συναισθήματα ενοχής και συναισθήματα αναξιολόγησης
    • Αρνητικές και απαισιόδοξες μελλοντικές προοπτικές
    • Διαταραχή ύπνου, ξύπνημα νωρίς
    • Πρωινή χαμηλή, ημερήσιες διακυμάνσεις στα συμπτώματα
    • Ψυχοκινητική αναστολή ή ανησυχία
    • Μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους
    • Απώλεια λίμπιντο, έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος
    • Έλλειψη απαντήσεων σε καλά πράγματα

Τα κριτήρια περιλαμβάνουν επίσης ότι η ελάχιστη διάρκεια των επίμονων συμπτωμάτων είναι> 2 εβδομάδες και ότι τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από σωματική ασθένεια ή από τη χρήση εθιστικών ουσιών.
Οι διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (μανιακή κατάθλιψη) πρέπει να διαφοροποιηθούν καθώς και οι αντιδράσεις θλίψης, ακόμη και αν τα καταθλιπτικά επεισόδια παρουσιάζουν την ίδια εικόνα.

Επιπλέον, η κυρίαρχη κλινική εικόνα μπορεί να περιγραφεί με μεγαλύτερη ακρίβεια με την εκτίμηση του βαθμού σοβαρότητας (ήπια, μέτρια, σοβαρή), την παρουσία σωματικών ή ψυχωτικών συμπτωμάτων, μελαγχολίας και επαναλαμβανόμενων ή εποχιακά εξαρτώμενων κύκλων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι "ελαφρύς βαθμός σοβαρότητας". ".

αιτίες

Για να κατανοήσουμε την προέλευση μιας τέτοιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε ορισμένα βασικά:

Ο καθένας υπόκειται σε έναν λεγόμενο ρυθμό ημέρας-νύχτας (κιρκαδικός ρυθμός), ο οποίος, με απλά λόγια, διασφαλίζει ότι κοιμόμαστε όταν είναι νύχτα και ότι είμαστε ξύπνιοι όταν ο ήλιος λάμπει. Απαιτούνται τακτικοί χρονοδιακόπτες (όπως το φως του ήλιου) για να λειτουργεί αυτός ο ρυθμός. Εάν αρνηθείτε σε ένα άτομο ένα τέτοιο χρονόμετρο, ο ρυθμός ημέρας-νύχτας μπερδεύεται. Αυτό μπορεί π.χ. παρατηρείται σε κρατούμενους που ζουν μέρες και νύχτες σε συνεχές σκοτάδι. Η υπερβολική νυχτερινή και ντίσκο ζωή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγή του ρυθμού ημέρας-νύχτας.

Όταν οι νύχτες μεγαλώνουν και οι μέρες συντομεύονται το χειμώνα, τα ερεθίσματα για τη «ρύθμιση» του ρυθμού ημέρας-νύχτας αλλάζουν. Πιστεύεται ότι αυτό (μεταξύ άλλων αλλαγών) μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτική διάθεση.

Η μείωση της λεγόμενης «σεροτονίνης» είναι τώρα υπεύθυνη για αυτήν την εξέλιξη. Η σεροτονίνη, γνωστή ως «ορμόνη ευτυχίας», είναι ο λεγόμενος «νευροδιαβιβαστής», δηλαδή μια ουσία αγγελιοφόρου που μεταδίδει πληροφορίες μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Σήμερα θεωρείται ότι η σεροτονίνη είναι ιδιαίτερα υπεύθυνη για μια ισορροπημένη διάθεση. Η σεροτονίνη απελευθερώνεται συνήθως στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να το κάνετε αυτό, ωστόσο, χρειάζεστε ένα ερέθισμα εκ των προτέρων για να αλλάξετε τον εγκέφαλο σε "δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας". Αυτά τα σήματα δίδονται λιγότερο το χειμώνα λόγω της αλλαγής και της μείωσης της συχνότητας του φωτός στο μάτι.

Σε άμεση σχέση με τη σεροτονίνη, η λεγόμενη «μελατονίνη», επίσης γνωστή ως «ορμόνη ύπνου», πρέπει να αναφέρεται σε αυτό το σημείο. Αυτή η μελατονίνη παρέχει φυσικά i.a. για να περάσει το σώμα σε μια βαθιά φάση ύπνου τη νύχτα. Η άμεση επίπτωση του φωτός στο μάτι (χρονοδιακόπτης) διασφαλίζει ότι το πρωί η παραγωγή μελατονίνης σταματά και η (προαναφερθείσα) παραγωγή και η απελευθέρωση σεροτονίνης στο αίμα αυξάνεται. Το χειμώνα στα γεωγραφικά πλάτη μας υπάρχουν λιγότερα ερεθίσματα που σταματούν την παραγωγή μελανίνης λόγω των μεγάλων νύχτων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη μελατονίνη και μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης.

Γνωρίζουμε τώρα ότι ένα μόνιμα χαμηλό επίπεδο σεροτονίνης (ή αυξημένο επίπεδο μελατονίνης) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ο ρόλος της σεροτονίνης / νευροδιαβιβαστών στην κατάθλιψη

Σημείωση: Προειδοποίηση από τον συντάκτη

Για αυτόν τον λόγο, προειδοποιούμε ρητά τη χρήση προϊόντων μελατονίνης από το εξωτερικό και από διαδικτυακά φαρμακεία που δεν συνταγογραφούνται από γιατρό!

Ανεπάρκεια βιταμίνης D ως αιτία;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το φως της ημέρας επηρεάζει σημαντικά τη διάθεση. Για μερικούς, αυτή η επιρροή είναι τόσο σημαντική που μπορούν να αναπτύξουν κατάθλιψη όταν υπάρχει έλλειψη φωτός της ημέρας. Η σχέση μεταξύ κατάθλιψης ή χειμερινής κατάθλιψης ειδικότερα και ανεπάρκειας βιταμίνης D αποτελεί και αποτέλεσε αντικείμενο πολλών μελετών. Η βιταμίνη D παράγεται επαρκώς από το σώμα μόνο όταν διαθέτει αρκετό φως ημέρας. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και πόνος στα οστά. Ο κοινός παρονομαστής της χειμερινής κατάθλιψης και της ανεπάρκειας βιταμίνης D φαίνεται να είναι η έλλειψη φωτός της ημέρας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης D, η οποία με τη σειρά της προκύπτει από την έλλειψη φωτός τους χειμερινούς μήνες, θα μπορούσε να είναι αιτιώδης παράγοντας στην ανάπτυξη της χειμερινής κατάθλιψης. Σε αρκετές μελέτες, τα επίπεδα βιταμίνης D βρέθηκαν να είναι πολύ χαμηλά σε ασθενείς με κατάθλιψη. Μια μελέτη συνέκρινε επίσης την επίδραση της ελαφριάς θεραπείας με αυτή της υποκατάστασης βιταμίνης D σε ασθενείς με κατάθλιψη. Σε αυτές τις μελέτες, η χορήγηση βιταμίνης D είχε ισχυρότερο αποτέλεσμα. Άλλες μελέτες δεν έχουν βρει μια συγκεκριμένη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της κατάθλιψης. Κατά συνέπεια, προς το παρόν δεν υπάρχουν συστάσεις για τακτική υποκατάσταση βιταμίνης D σε ασθενείς με κατάθλιψη. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο βιταμίνης D των ασθενών που πάσχουν από χειμερινή κατάθλιψη. Εάν αυτό είναι πολύ χαμηλό, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία υποκατάστασης με βιταμίνη D. Ωστόσο, πρέπει να αναφερθεί ότι σε υγιείς ανθρώπους που εισέρχονται τακτικά στον καθαρό αέρα, η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι σπάνια. Είναι πολύ πιο συχνό σε ηλικιωμένους (ή νέους που κάθονται κυρίως στον υπολογιστή κατά τη διάρκεια της ημέρας) που είναι δεμένοι σε ένα σπίτι ή διαμέρισμα και σπάνια βγαίνουν έξω. Τα άτομα που εργάζονται συνεχώς τη νύχτα και κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι ρόλο παίζουν οι βιταμίνες στην κατάθλιψη;

Υπάρχει χειμερινή κατάθλιψη επίσης το καλοκαίρι;

Οχι. Εξ ορισμού, η χειμερινή κατάθλιψη εμφανίζεται το χειμώνα. Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, θεωρείται ότι η έλλειψη φωτός της ημέρας παίζει μεγαλύτερο ρόλο. Η εποχική κατάθλιψη μπορεί να επαναληφθεί, αλλά δεν εμφανίζεται το καλοκαίρι. Εάν μια κατάθλιψη, η οποία είχε συμβεί στο παρελθόν μόνο τους χειμερινούς μήνες, εμφανιστεί επίσης το καλοκαίρι, μπορεί εξ ορισμού να μην αναφέρεται πλέον σε εποχιακή ή χειμερινή κατάθλιψη.

Διαφορικές διαγνώσεις

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες στις οποίες τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν επίσης να εμφανιστούν (τουλάχιστον εν μέρει). Συνήθως πρέπει να σκεφτούμε:

  • Καταθλιπτικό επεισόδιο (βλέπε επίσης θέμα κατάθλιψης)
  • Σχιζοφρένεια (βλέπε επίσης θέμα σχιζοφρένεια)
  • Φυσικές ασθένειες (π.χ. αναιμία, διαταραχές του θυρεοειδούς, λοιμώξεις κ.λπ.). Ωστόσο, οι φυσικές και αιματολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των τύπων καταστάσεων.

θεραπεία

Όπως με πολλές ασθένειες, τα συμπτώματα και η έντασή τους καθορίζουν τη θεραπεία.

Με βάση τα αίτια της χειμερινής κατάθλιψης, ωστόσο, είναι πρωτίστως η παροχή φωτός (ελαφριά θεραπεία) που πρέπει να είναι το σημείο εκκίνησης της θεραπείας. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ο ασθενής πρέπει να συζητηθεί σχετικά με την αντικαταθλιπτική θεραπεία φαρμάκων (δείτε επίσης το θέμα των αντικαταθλιπτικών εδώ).

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πώς μπορείτε να ξεπεράσετε την κατάθλιψη;

Φάρμακα χειμερινής κατάθλιψης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη. Διάφορα δραστικά συστατικά είναι διαθέσιμα για αυτό. Η σημασία της βιταμίνης D έχει ήδη εξηγηθεί στην προηγούμενη ενότητα. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι η βιταμίνη D έχει θετική επίδραση στη θεραπεία της κατάθλιψης, επομένως δεν συνιστάται ακόμη ως τυπική θεραπεία. Σε ασθενείς με πολύ χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D, ωστόσο, η υποκατάσταση βιταμίνης D μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτική προσπάθεια.
Εάν η κατάθλιψη είναι σοβαρή ή μέτρια, συνήθως απαιτείται αντικαταθλιπτική θεραπεία με φάρμακα. Αυτό δεν διαφέρει από τη φαρμακευτική θεραπεία για μη εποχιακή κατάθλιψη. Τα φάρμακα από την ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι η πρώτη επιλογή. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σιταλοπράμη, εσσιταλοπράμη και σερτραλίνη (π.χ. Zoloft®). Υπάρχουν άλλες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αντικαταθλιπτική θεραπεία, για παράδειγμα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, οπιπραμόλη), οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (ρεβοξετίνη), οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (αναστολείς της ντουλοξετίνης, ντουλοξετίνης, αναστολείς της ντουλοξετίνης Tranylcipromine) και τα δραστικά συστατικά mirtazapine και mianserine. Ο θεράπων ψυχίατρος αποφασίζει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, την προηγούμενη ιατρική θεραπεία και τις προηγούμενες ασθένειες.

Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα; Τότε μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην κατάθλιψη

Βότανα Johannis

Το St. John's wort (Hypericum perforatum) είναι ένα φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ως φαρμακευτικό φυτό. Το μέρος στο St. John's wort που έχει αποτέλεσμα είναι η υπερκίνη. Το St. John's wort χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης και για τη θεραπεία του άγχους. Στις τρέχουσες οδηγίες για τη θεραπεία της κατάθλιψης, το St. John's wort αναφέρεται ως επιλογή θεραπείας με την έννοια μιας πρώτης προσπάθειας θεραπείας για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετές ποιοτικά ικανοποιητικές μελέτες που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του St. John's wort, ειδικά σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά. Το St. John's wort μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιείται συχνά μόνο του από ασθενείς με ήπια κατάθλιψη. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι το St. John's wort, αν και είναι φυτικό φάρμακο, έχει πολλές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Ο θεράπων ιατρός πρέπει επομένως να ενημερωθεί για την πρόσληψη του St. John's wort. Διαφορετικά, η υπερβολική δόση ή η υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων που προκαλούνται από το St. John's wort μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τι αντικαταθλιπτικά υπάρχουν;

οποιοπαθητική

Στην ομοιοπαθητική, καθορίζονται πολλές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χειμερινή κατάθλιψη. Λέγεται ότι έχουν αυξημένη κίνηση και ελαφρύτερη διάθεση. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής δοσολογίας των δραστικών συστατικών, η επίδρασή τους είναι αμφιλεγόμενη και επομένως είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία της ήπιας κατάθλιψης. Εάν δεν υπάρχει ορατή βελτίωση στα συμπτώματα ή εάν κάτι δεν είναι σαφές, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συζητήσετε πώς να προχωρήσετε.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χειμερινή κατάθλιψη περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το άλμπουμ Arsenicum (αρσενικό), το Aurum (χρυσό), το ασβέστιο ανθρακικό ασβέστιο, το Carbo vegetabilis (κάρβουνο), το Causticum (γρήγορος ασβέστης), το Helleborus (τριαντάφυλλο χιονιού), το Ignatia (Ignatius bean), το Lycopodium ( Bärlappe), Natrium muriaticum (επιτραπέζιο αλάτι), Phosphoricum acidum (φωσφορικό οξύ), Pulsatilla pratensis (pasque flower), Rhus toxicodendron (δηλητήριο δρυός), Sepia officinalis (καλαμάρι), Stannum metallicum (κασσίτερος), Θείο (θείο) και Veratrum άλμπουμ (λευκό Germer) . Ο έμπιστος ομοιοπαθητικός γνωρίζει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και πώς πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Ομοιοπαθητική για χειμερινή κατάθλιψη

ελαφριά θεραπεία

Τι είναι η ελαφριά θεραπεία;

Στη θεραπεία με φως, ο ασθενής κάθεται μπροστά από το λεγόμενο "ελαφρύ ντους" σε απόσταση 50 - 90 cm. Πρόκειται για έναν ειδικό λαμπτήρα του οποίου το φως είναι παρόμοιο με το φως του ήλιου. Πρέπει να έχει φωτεινότητα τουλάχιστον 2.500 lux. Οι σύγχρονες συσκευές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φωτός συχνά έχουν ακόμη και φωτεινότητα που φτάνει τα 10.000 lux (αντιστοιχεί στη φωτεινότητα των 10.000 κεριών).

Ο ασθενής κάθεται τώρα μπροστά από αυτόν τον λαμπτήρα με τα μάτια του ανοιχτά και κοιτάζει στο φως για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια κοιτάζει το πάτωμα ή ένα βιβλίο, ώστε να μην τεντώνει ή καταστρέφει τα μάτια πάρα πολύ. Για τα επόμενα 20-30 λεπτά, ο ασθενής πρέπει να κοιτάζει πλήρως στο φως για λίγα δευτερόλεπτα κάθε λεπτό.

Συνολικά, μία συνεδρία θα πρέπει να πραγματοποιείται ανά ημέρα και αυτό για τουλάχιστον μερικές ημέρες. Έχει αποδειχθεί ότι τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι καλύτερα εάν η συνεδρία πραγματοποιηθεί αμέσως μετά το ξύπνημα (άμεσο σήμα για διακοπή της παραγωγής μελατονίνης). Η ελαφριά θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για άλλες μορφές κατάθλιψης.

Περιστασιακές διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλοι και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (υπο-) μανία (βλέπε επίσης το θέμα της μίας) περιγράφονται ως παρενέργειες.

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή σε κάθε φάρμακο που λαμβάνεται παράλληλα με τη θεραπεία φωτός.
Αρκετά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών όπως το St. John's wort) αυξάνουν την ευαισθησία στο φως και μπορούν έτσι να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα. Το St. John's wort ειδικότερα συνταγογραφείται συχνά από τους γιατρούς ως φυτική θεραπεία για ήπια χειμερινή κατάθλιψη. Επομένως, πρέπει σίγουρα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία φωτός. Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για το St. John's wort στο θέμα μας St. John's wort.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Φωτοθεραπεία για κατάθλιψη

Ως περαιτέρω μέτρα για τη θεραπεία της χειμερινής κατάθλιψης, η άσκηση στο ύπαιθρο (ειδικά η πρωινή άσκηση και οι μεγάλες βόλτες) και οι "χειμερινές διακοπές διαφυγής" αποδείχθηκαν, κατά τη διάρκεια των οποίων οι "κρίσιμοι" μήνες (τουλάχιστον εν μέρει) περνούν σε χώρες με μεγαλύτερη πιθανότητα ηλιοφάνειας.

Στον αθλητισμό, υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί που λειτουργούν. Από τη μία πλευρά, το φως της ημέρας έχει θετική επίδραση στην απελευθέρωση της σεροτονίνης και, από την άλλη πλευρά, η τακτική άσκηση αυξάνει τη γενική ευαισθητοποίηση του σώματος, η οποία κατ 'αρχήν έχει επίσης αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Τα αθλήματα αντοχής έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αθλήματα αντοχής για «αρχάριους» στο θέμα μας: Σπορ αντοχής

Ποια λάμπα μπορεί να βοηθήσει;

Οι περισσότερες ψυχιατρικές κλινικές ή ιδρύματα προσφέρουν θεραπεία φωτός. Αλλά σήμερα η ιδιωτική αγορά ενός κατάλληλου λαμπτήρα είναι επίσης προσιτή. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι η λάμπα έχει επαρκή ένταση φωτός (τουλάχιστον 2.500, καλύτερα 10.000 lux) και φίλτρο UV. Ωστόσο, το φίλτρο UV είναι τώρα διαθέσιμο σε όλες σχεδόν τις κοινές συσκευές. Μπορείτε να αγοράσετε αξιοπρεπείς συσκευές από περίπου 100 ευρώ.

Βοηθά επίσης το σολάριουμ;

Όχι, το αντίθετο. Με μια λάμπα θεραπείας φωτός, το επιβλαβές υπεριώδες φως φιλτράρεται γιατί αφορά μόνο την ποσότητα φωτός της ημέρας στο φως. Στο σολάριουμ, από την άλλη πλευρά, το υπεριώδες φως είναι επιθυμητό επειδή προκαλεί το δέρμα να μαυρίσει. Κατά κανόνα, τα γυαλιά ασφαλείας πρέπει να φοριούνται σε κρεβάτια μαυρίσματος καθώς το φως είναι επιβλαβές και στα δύο μάτια. Είναι επίσης επιβλαβές για το δέρμα εάν χρησιμοποιείται σε περίσσεια. Το σολάριουμ δεν είναι σε καμία περίπτωση εναλλακτική λύση στη θεραπεία φωτός.

Αποτρέψει

Για να αποφευχθεί η χειμερινή κατάθλιψη, μεταξύ άλλων, μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο σεροτονίνης στο σώμα. Η σεροτονίνη είναι επίσης γνωστή ως ορμόνη ευτυχίας και, εκτός από τη ρύθμιση του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης, βελτιώνει επίσης τη διάθεση. Η έλλειψη σεροτονίνης συνδέεται συχνά με την κατάθλιψη.

Διάφορες οικιακές συμβουλές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στο σώμα.
Για παράδειγμα, θα πρέπει να περνάτε τουλάχιστον μία ώρα σε εξωτερικούς χώρους την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, κατά τις ώρες ηλιοφάνειας (δεν έχει σημασία αν είναι θολό ή όχι) Πηγαίνετε για μια βόλτα, ποδήλατο ή τζόκινγκ. Το κύριο πράγμα είναι ότι έχετε κάποια σωματική δραστηριότητα · είναι καλύτερο να κάνετε αυτές τις δραστηριότητες το πρωί και, εάν είναι δυνατόν, σε ζευγάρια ή σε μια μικρή ομάδα. Κηπουρική και υπαίθρια χειροτεχνήματα είναι επίσης κατάλληλα για αυτό.

Οι σπορ λιγότερο φιλόδοξοι άνθρωποι μπορούν να τολμήσουν να δοκιμάσουν νέα πράγματα και να κάνουν ασκήσεις γιόγκα ή χαλάρωσης σε εξωτερικούς χώρους σε ένα λιβάδι με ύπνο και έτσι να αποτρέψουν τη χειμερινή κατάθλιψη.

Συνιστάται σύντομες διακοπές δίπλα στη θάλασσα, καθώς και πεζοπορία στο χιόνι ή έλκηθρο.

Όσον αφορά τη διατροφή, συνιστάται να τρώτε χαμηλούς υδατάνθρακες και γενικά ελαφριά τρόφιμα όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Με μέτρο, τα γλυκά, ειδικά η μαύρη σοκολάτα, είναι καλά για την ψυχική ευεξία, καθώς μπορούν να μετατρέψουν ουσίες στο σώμα σε σεροτονίνη.

Σε γενικές γραμμές, όταν οι άνθρωποι ντύνονται με έντονα χρώματα, μιμούνται τα χρώματα του ήλιου. Αυτό είναι καλό για την ψυχολογική μας ευεξία, ειδικά όταν υπάρχουν τόσο λίγες ώρες ηλιοφάνειας. Χρώματα όπως το κόκκινο, το πορτοκαλί και το κίτρινο είναι κατάλληλα για αυτό. Το περιβάλλον στο σπίτι ή στο δωμάτιο μπορεί επίσης να είναι διακοσμημένο με φωτεινά χρώματα και έτσι να τοποθετεί τα χρώματα του ήλιου στην καθημερινή ζωή.

Για να αποφευχθεί η χειμερινή κατάθλιψη, η αίσθηση της όσφρησης μπορεί επίσης να εμπλακεί. Τα αρώματα που μας θυμίζουν το καλοκαίρι, όπως το έλαιο γιασεμιού, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της κατάθλιψης του χειμώνα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αρωματικά κεριά ή αρωματικό λάδι ή να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο με το κατάλληλο πρόσθετο μπάνιου.

Είναι εξίσου αποτελεσματικό να ακούτε την αγαπημένη σας μουσική, να τραγουδάτε και να χορεύετε, γιατί η κίνηση γενικά είναι καλή για το σώμα, το μυαλό και την ψυχή και οδηγεί στην απελευθέρωση της σεροτονίνης στο ανθρώπινο σώμα.

Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να έχετε θετικές σκέψεις και να έχετε τον εαυτό σας σε καλή διάθεση με τον δικό σας τρόπο, για παράδειγμα με δραστηριότητες που είναι διασκεδαστικές.

Για μέτρια έως σοβαρή χειμερινή κατάθλιψη, συνιστάται ελαφριά θεραπεία στην αρχή της χειμερινής περιόδου. Εδώ καθίστε μία φορά την ημέρα για περίπου μία εβδομάδα μπροστά από μια φωτεινή λυχνία πλήρους φάσματος που μιμείται το φως της ημέρας. Αυτό μπορεί να γίνει το πρωί ενώ έχετε πρωινό απλώς ανάβοντας τη λάμπα και φωτίζοντας σας. Η προσπάθεια είναι πολύ μικρή με πολύ μεγάλα οφέλη.

Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ενδεχομένως να εργαστείτε με μακροχρόνια θεραπεία με αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης. Οι ψυχοθεραπευτικές συζητήσεις μπορούν επίσης να μειώσουν την πιθανότητα κατάθλιψης του χειμώνα και / ή να μειώσουν τα συμπτώματα πολλές φορές.

Όπως με σχεδόν όλους τους τύπους κατάθλιψης, είναι επίσης πολύ σημαντικό να διατηρείτε κοινωνικές επαφές και να κάνετε κάτι με φίλους πιο συχνά με χειμερινή κατάθλιψη. Επειδή μια υγιής και ισχυρή κοινωνική υποστήριξη μπορεί να αποτρέψει την κατάθλιψη και επομένως και τη χειμερινή κατάθλιψη.

Υπάρχουν δοκιμές για χειμερινή κατάθλιψη;

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η χειμερινή κατάθλιψη είναι παρόμοια με τη μη εποχιακή κατάθλιψη με πολλούς τρόπους, εκτός από το ότι εμφανίζεται κυρίως στους σκοτεινούς χειμερινούς μήνες. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα συμπτώματα της χειμερινής κατάθλιψης είναι παρόμοια με αυτά της μη εποχιακής κατάθλιψης, μια ειδική δοκιμή για χειμερινή κατάθλιψη δεν είναι στην πραγματικότητα απολύτως απαραίτητη · μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενικές δοκιμές κατάθλιψης.
Οι ψυχίατροι και οι ψυχολόγοι έχουν αρκετές διαφορετικές διαδικασίες εξέτασης για να εκτιμήσουν καλύτερα τη σοβαρότητα, την έκταση και τον χαρακτήρα της κατάθλιψης. Αλλά υπάρχει επίσης η δυνατότητα για ιατρικούς λαούς να κάνουν μια δοκιμή για να προσδιορίσουν εάν μπορεί να υποφέρουν από κατάθλιψη. Ένα παράδειγμα τέτοιου τεστ μπορεί να βρεθεί διαδικτυακά στον ιστότοπο της Deutsche Depressionshilfe. 9 ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν σε αυτήν τη σελίδα. Υπάρχουν 5 προκαθορισμένες επιλογές απάντησης για κάθε απάντηση. Οι ερωτήσεις αφορούν την ικανότητα να είσαι ευτυχισμένος και ενδιαφερόμενος, διάθεση, διαταραχές ύπνου, οδήγηση, όρεξη, αυτοεκτίμηση, ικανότητα συγκέντρωσης, κινητικές δεξιότητες και αυτοκτονίες. Οι απαντήσεις μπορούν να δοθούν με ένα κλικ και το ερωτηματολόγιο αξιολογείται αμέσως μετά. Στο πεδίο του λαού, εκτός από τους έμπειρους αυτοδιαγνωστικούς ελέγχους κατάθλιψης, υπάρχουν πραγματικά τεστ που σχετίζονται συγκεκριμένα με την παρουσία χειμερινής κατάθλιψης. Αυτά μπορούν να βρεθούν σε διάφορες μορφές στο Διαδίκτυο. Για παράδειγμα, ρωτούν για τη συχνότητα των κοινωνικών επαφών, τις διατροφικές συνήθειες, τις συνήθειες ύπνου και τη διάθεση κατά τους χειμερινούς μήνες. Σε γενικές γραμμές, ένας τέτοιος αυτοδιαγνωστικός έλεγχος μπορεί να παρέχει κάποιες πληροφορίες σχετικά με το εάν είναι πιθανό να υπάρχει κατάθλιψη. Ωστόσο, η ίδια η διάγνωση γίνεται πάντα από τον γιατρό και όχι από το διαδικτυακό τεστ. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την παρουσία κατάθλιψης (στον εαυτό σας, αλλά και σε συγγενείς), θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον θεράποντα οικογενειακό γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια θα ξεκινήσει τα επόμενα βήματα.

Σημάδια

Εάν παρατηρηθούν σημάδια χειμερινής κατάθλιψης, συνιστάται να προσέξετε τις παραπάνω συμβουλές.

Τα σημάδια της χειμερινής κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

  • γενική αδιαθεσία και έλλειψη οδήγησης,
  • υποτονική διάθεση και ευερεθιστότητα,
  • Ανισορροπία,
  • μεγαλύτερη ανάγκη για ύπνο από το κανονικό και
  • Παραμέληση του κοινωνικού περιβάλλοντος.

Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή ακόμη και αυξηθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλους τύπους κατάθλιψης, κάντε κλικ εδώ.