Φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ηπατίτιδα C;

Μέχρι το 2014, κυρίως ιντερφερόνη και φάρμακα που αναστέλλουν την αντιγραφή του ιού χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Τις περισσότερες φορές, η ιντερφερόνη-α χορηγήθηκε σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη.

Νέα φάρμακα που προσβάλλουν άμεσα τον ιό έχουν εγκριθεί από το 2015. Αναστολείς NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Αναστολείς NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Αναστολείς NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) και συνδυασμοί των αναστολέων NS5A / 5B ή των λεγόμενων πολυ-αναστολέων κατά των NS3, NS5A / NS4A, NS3A είναι φάρμακα που προσβάλλουν άμεσα τον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτοί οι παράγοντες διασφαλίζουν ότι ο ιός της ηπατίτιδας δεν μπορεί πλέον να παράγει τις πρωτεΐνες που χρειάζεται. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός δεν μπορεί πλέον να πολλαπλασιαστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να χορηγούνται δισκία ριμπαβιρίνης. Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει επίσης τον πολλαπλασιασμό των ιών της ηπατίτιδας C. Τα νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C έχουν καλές πιθανότητες επιτυχίας και λιγότερες παρενέργειες από τη θεραπεία με ιντερφερόνη. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον τύπο της λοίμωξης, οξεία ή χρόνια, από την προηγούμενη θεραπεία και από τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηπατική νόσος

Μπορείτε να επιλέξετε από τυπικούς θεραπευτικούς παράγοντες όπως ιντερφερόνη-α και ριμπαβιρίνη ή νεότερα, άμεσα αντιιικά φάρμακα όπως αναστολείς πρωτεάσης του ιού της ηπατίτιδας C με τους τελικούς αναστολείς του ιού της ηπατίτιδας C που καταλήγουν σε αναστολείς του ιού της ηπατίτιδας C-NV5 με το επίθημα .

ιντερφερόνη

Η ιντερφερόνη είναι μια κυτοκίνη, δηλαδή μια φυσική πρωτεΐνη στο ανθρώπινο σώμα που ελέγχει την ανοσοαπόκριση. Τα κύτταρα του σώματός μας παράγουν ιντερφερόνη σε ιογενείς και νεοπλασματικές λοιμώξεις. Ασθένειες. Διαφορετικοί τύποι κυττάρων παράγουν τρεις διαφορετικούς τύπους ιντερφερόνων. Οι ιντερφερόνες μπορούν επίσης να κατασκευαστούν γενετικά και να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Πριν από το 2011, η ιντερφερόνη σε συνδυασμό με τον παράγοντα ριμπαβιρίνη ήταν η συνήθης θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Η ιντερφερόνη-α χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη κυμαινόταν από 24 έως 48 εβδομάδες, ανάλογα με τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C. Αυτή η θεραπεία οδήγησε σε επούλωση της νόσου στο 80% των ασθενών, έτσι ώστε να μην ανιχνεύονται πλέον συστατικά του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της θεραπείας με ιντερφερόνη ήταν η συχνότητα των παρενεργειών. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία περιγράφουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Παρενέργεια της ιντερφερόνης

Η θεραπεία με ιντερφερόνη προκαλεί συχνά παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση, κόπωση, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, κεφαλαλγία, ναυτία, διάρροια και αυξημένη εφίδρωση. Μπορεί να προκύψει ανεπάρκεια στα λευκά αιμοσφαίρια και στο ασβέστιο του αίματος. Συχνά υπάρχει επίσης αναιμία, έλλειψη αιμοπεταλίων, καρδιακές αρρυθμίες, μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, ξηροστομία και διαταραχή της γεύσης, απώλεια βάρους και κατακράτηση νερού στον ιστό (Σχηματισμός οιδήματος). Περιστασιακά υπάρχει ανεπάρκεια μετάλλων και κατάθλιψη, άγχος, σύγχυση, νευρικότητα, μνήμη και διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης, ζάλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψωρίαση, κνησμός και αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης και κυττάρων στα ούρα, καθώς και αύξηση των τιμών του ήπατος στο αίμα. Παρενέργειες όπως πνευμονία, λοίμωξη από έρπητα, αυτοάνοσες ασθένειες, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, προσωρινή στυτική δυσλειτουργία, ηπατική φλεγμονή, καρδιακή προσβολή και άλλες σοβαρές ασθένειες σπάνια εμφανίζονται.

Οι πιθανότητες επιτυχίας

Η γενετικά τροποποιημένη ιντερφερόνη έχει αντιιική επίδραση στην περίπτωση μόλυνσης από ιό της ηπατίτιδας C, καθώς το δραστικό συστατικό καθιστά τα κύτταρα του ίδιου του σώματος πιο ανθεκτικά στη μόλυνση από ιού και ενεργοποιεί ειδικά κύτταρα καθαρισμού του ανοσοποιητικού συστήματος με τέτοιο τρόπο ώστε οι ιοί να μπορούν να απενεργοποιηθούν και τα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από ιούς να καταστραφούν.

Σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη, η θεραπεία οδήγησε σε θεραπεία στο 80% περίπου εκείνων που είχαν μολυνθεί έως το 2011.

Ριμπαβιρίνη

Το Rivavirin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ιογενών λοιμώξεων, το λεγόμενο Αντιιικό. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, η ριμπαβιρίνη χορηγείται σε συνδυασμό με ιντερφερόνη-α προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της σχετιζόμενης με την ηπατίτιδα C μορφής ηπατικής φλεγμονής και από προοδευτική βλάβη της ηπατικής λειτουργίας. Η δραστική ουσία ριμπαβιρίνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιών και μπορεί να θεραπεύσει επιπλοκές όπως λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και αιμορραγικό πυρετό. Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται ειδικά για χρόνιες λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Παρενέργεια της ριμπαβιρίνης

Όπως κάθε φάρμακο, η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να εμφανιστούν παρενέργειες, καθώς ο καθένας αντιδρά διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή. Εάν η ριμπαβιρίνη χορηγείται ως μέρος αυτού που είναι γνωστό ως θεραπεία εισπνοής, τα εξανθήματα, η ερυθρότητα και το πρήξιμο του δέρματος είναι κοινά. Μπορεί να υπάρχει μικρή κράμπες των αναπνευστικών μυών. Πονοκέφαλος, δύσπνοια, ελαφρά αναιμία, βήχας και αλλαγές στην αναπνοή εμφανίζονται σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εισπνοή. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές όταν η ριμπαβιρίνη συνδυάζεται με ιντερφερόνη-α. Αυτά περιλαμβάνουν: ξηροστομία, αναιμία, πυρετό, κόπωση, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, απώλεια βάρους, διάρροια, έμετο, ναυτία, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους και κακή συγκέντρωση καθώς και ρινίτιδα, φλεγμονή των αεραγωγών, μέση ωτίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η συνδυαστική θεραπεία προκαλεί συχνά αυξημένη εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος, επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, διαταραχές της ακοής, ψωρίαση, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες και πολλά άλλα παράπονα.

Οι πιθανότητες επιτυχίας

Παρά τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, η συνδυαστική θεραπεία της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης-α οδηγεί σε θεραπεία για τους περισσότερους από αυτούς που πάσχουν. Αυτή η θεραπεία ήταν η συνήθης θεραπεία μέχρι το 2011 και επούλωσε περίπου το 80% των ασθενών, έτσι ώστε να μην ανιχνευθεί RNA από τον ιό της ηπατίτιδας C.

Νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Τα νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από ηπατίτιδα C μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές κατηγορίες. Υπάρχουν θεραπείες που τελειώνουν με –buvir. Αυτοί είναι αναστολείς πολυμεράσης. Οι πολυμεράσες είναι ένζυμα που βοηθούν τα κύτταρα να πολλαπλασιαστούν. Αυτά τα φάρμακα, για παράδειγμα Sofosbuvir και Dasabuvirεπίθεση σε ένα ένζυμο του ιού της ηπατίτιδας C, της πολυμεράσης HCV (Εξαρτώμενη από RNA πολυμεράση RNA NS5B). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα που καταλήγουν στο –buvir καλούνται επίσης αναστολείς του NS5B.

Μέσα σαν Simeprevir, τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C με το τέλος - πρεβίρη, αναστέλλουν ένα άλλο ένζυμο του ιού της ηπατίτιδας C, δηλαδή την πρωτεάση NS3 / 4A. Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την αντιγραφή του ιού, έτσι ώστε η αντιγραφή να αναστέλλεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με simeprevir.

Φάρμακα που καταλήγουν στο -asvir δεσμεύουν την ιική πρωτεΐνη NSS5A. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, αυτή η πρωτεΐνη δεν είναι ένα ένζυμο, αλλά μια φωσφοπρωτεΐνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγή του ιού. παραδείγματα είναι Daclatasvir και Elbasvir.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες των νέων φαρμάκων για τον ιό της ηπατίτιδας C που καταλήγουν στο –buvir μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, πονοκεφάλους, ναυτία, διαταραχές του ύπνου και αναιμία.

Το Daclatasvir και άλλα φάρμακα asvir προκαλούν συχνά κόπωση, πονοκεφάλους και ναυτία.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στο simeprevir περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό και ναυτία. Το προϊόν μπορεί επίσης να κάνει το δέρμα ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία και την ηλιακή ακτινοβολία (Φωτοευαισθητοποίηση).

Οι πιθανότητες επιτυχίας

Τα νέα φάρμακα για λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας C επιτίθενται άμεσα στον ιό. Οι θεραπείες είναι κατάλληλες για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή προηγουμένως ανεπιτυχώς υποβληθεί σε θεραπεία, με ή χωρίς κίρρωση του ήπατος. Τα κεφάλαια είναι επίσης κατάλληλα για ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV. Εκτός από τη θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, οι νέες επιλογές είναι μια καλή επιλογή για όσους είναι άρρωστοι για τους οποίους η ιντερφερόνη δεν είναι επιλογή. Οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερο σοβαρές από αυτές της θεραπείας με ιντερφερόνη. Οι προοπτικές επιτυχίας για τα νέα φάρμακα είναι πολλά υποσχόμενες. Οι θεραπείες διαρκούν περίπου 12 εβδομάδες και έχουν ποσοστά απόκρισης 95%.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία του AIDS

δικαστικά έξοδα

Τα μέσα που λήγουν στο –buvir υπάρχουν στη Γερμανία από το 2014, με ένα tablet να κοστίζει περίπου 488 €. Αυτό αντιστοιχεί σε κόστος θεραπείας 43.500 € για ένα άτομο άνω των 12 εβδομάδων. Ένα πακέτο για θεραπεία τεσσάρων εβδομάδων με το φάρμακο simeprevir κοστίζει περίπου 9.360 €. Η θεραπεία με νέους παράγοντες που λήγουν σε –asvir, όπως το daclatasvir, κόστισε επίσης περίπου 40.000 € για μια θεραπεία δώδεκα εβδομάδων. Οι συνδυαστικές θεραπείες με πολλά φάρμακα είναι αντίστοιχα πιο ακριβές · το 2014 το κόστος για θεραπεία με daclatasvir και sofosbuvir για 12 εβδομάδες ήταν πάνω από 80.000 €.

Ποιος πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς;

Τα νέα φάρμακα κατά της λοίμωξης από ηπατίτιδα C είναι πολύ κατάλληλα για ασθενείς που είχαν προηγουμένως λάβει ανεπιτυχή θεραπεία ή έχουν μολυνθεί χρόνια με γονότυπο 1 ή 4. Μπορείτε να πιάσετε καλά όταν η ιντερφερόνη δεν έχει βοηθήσει. Τα νέα προϊόντα είναι επίσης κατάλληλα για ασθενείς που, εκτός από την ηπατίτιδα C, επίσης πάσχουν από λοίμωξη HIV. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για μολύνσεις από τον ιό της ηπατίτιδας C που δεν είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί και με ή χωρίς κίρρωση του ήπατος. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για μεγάλο αριθμό ασθενών με ηπατίτιδα C. Χρησιμοποιείται ακόμη συνδυαστική θεραπεία ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Ποιο δραστικό συστατικό ή ποιος συνδυασμός δραστικών συστατικών είναι κατάλληλος για τον ασθενή πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό και ξεχωριστά προσαρμοσμένο στον ασθενή.

Περισσότερα για την ηπατίτιδα C

• Ηπατική νόσος
• Θεραπεία του AIDS
• Αναιμία
• Ξερό στόμα
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Κίρρωση του ήπατος

Αποκλεισμός ευθύνης / αποποίηση ευθυνών

Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί, να εφαρμοστεί ή να αλλάξει ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι τα κείμενά μας είναι πλήρη ή σωστά. Οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες λόγω των τρεχουσών εξελίξεων.