Άντρας στο στήθος

Γενικός

Ο πόνος στο στήθος φοβάται πάρα πολύ ασθενείς από όλες τις ηλικιακές ομάδες - κάποιος τον συνδέει αναπόφευκτα με προβλήματα με την καρδιά, στη χειρότερη περίπτωση καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος ή το τράβηγμα του στήθους δεν πρέπει πάντα να σχετίζεται με καρδιακή προσβολή · διάφορες άλλες, σχετικά αβλαβείς αιτίες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.

Σε περίπτωση πόνου στο στήθος, τόσο ο γιατρός έκτακτης ανάγκης όσο και η υπηρεσία διάσωσης θεωρούν πάντα το χειρότερο, καθώς η καρδιακή προσβολή είναι μια απολύτως απειλητική για τη ζωή επιπλοκή και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος, θα πρέπει σίγουρα να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Φυσικά, μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος όπου η αιτία μπορεί να εντοπιστεί σε ένα σαφές συμβάν, όπως ατύχημα ή αθλητικό τραυματισμό.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε σχετικά με τις αιτίες του πόνου στο στήθος στο άρθρο μας Πόνος στο στήθος.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις απαιτείται εξαιρετική προσοχή. Εάν ο πόνος στο στήθος ακτινοβολεί και στον αριστερό βραχίονα, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να κληθούν αμέσως. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναρωτιούνται με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσουν για άσκοπα πολύ καιρό. Μια κλήση προς την υπηρεσία διάσωσης με περιγραφή της ακτινοβολίας θωρακικού πόνου οδηγεί πάντα σε ειδοποίηση γιατρού έκτακτης ανάγκης. Ακόμα και στο προκλινικό στάδιο, αυτός ή αυτή έχει τα απαραίτητα μέσα και φάρμακα για την καταπολέμηση της καρδιακής προσβολής.

Αιτίες πόνου στο στήθος στους άνδρες

Εάν εξετάσουμε τον πόνο στο στήθος στους άνδρες, μπορούμε να τους εντοπίσουμε σε μερικές μεγάλες περιοχές. Πρώτον, το μεγαλύτερο και πιο σημαντικό πεδίο: καρδιακές καταγγελίες, μιλάει καρδιακή προσβολή, στηθάγχη και γενική στεφανιαία νόσο (CHD). Δεύτερον, αθλητικοί τραυματισμοί και τραυματικά γεγονότα - δηλαδή πόνος στο στήθος που προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες. Και τρίτον, ψυχογενής πόνος στο στήθος, ως αποτέλεσμα κατάθλιψης ή ψύχωσης.

Οι αιτίες της πρώτης περιοχής του θωρακικού πόνου στους άνδρες, καρδιακά παράπονα, είναι συνήθως άγχος, υπερβολική άσκηση και χρόνιες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής βασίζεται σε πολλούς διαφορετικούς παράγοντες: παχυσαρκία, κάπνισμα, υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, λίγη άσκηση, πολύ άγχος, συνεχή υψηλή αρτηριακή πίεση, λίγος ύπνος και ψυχολογικοί παράγοντες, για να αναφέρουμε μόνο μερικούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ο χτύπος της καρδιάς

Η αιτία της στεφανιαίας νόσου (KHK) βασίζεται σχεδόν πάντα στο κλείσιμο ενός αγγείου που τροφοδοτεί την καρδιά. Με κάθε ρυθμό, η καρδιά όχι μόνο τροφοδοτεί ολόκληρο το σώμα με φρέσκο, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα, αλλά και το ίδιο. Το οξυγόνο στο αίμα απαιτείται για την παροχή ενέργειας για μυϊκή εργασία · είναι απαραίτητο για την επιβίωση. Χωρίς οξυγόνο, τα μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν, ο εγκεφαλικός ιστός χάνεται και η επιβίωση είναι αδύνατη. Δεν είναι για τίποτα ότι ένα σύνθημα στην ιατρική έκτακτης ανάγκης είναι «Παρέχετε σε κάθε κύτταρο του σώματος όσο το δυνατόν περισσότερο οξυγόνο».

Εάν ο μυϊκός ιστός πεθάνει στα πόδια ή στα χέρια, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα προς το παρόν. Αλλά όταν θεωρείτε ότι η καρδιά είναι ένας μεγάλος μυς, γίνεται γρήγορα σαφές γιατί μια καρδιακή προσβολή που δεν αντιμετωπίζεται είναι πάντα θανατηφόρα. Όσο λιγότερος μυϊκός ιστός μπορεί να αντλήσει το αίμα στην κυκλοφορία του σώματος, τόσο λιγότερο οξυγόνο φτάνει στον καρδιακό μυ και ο λιγότερος μυϊκός ιστός με τη σειρά του μπορεί να μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο - έναν φαύλο κύκλο.

Αλλά πώς συμβαίνει μια καρδιακή προσβολή, ποιες είναι οι συγκεκριμένες αιτίες; Τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα οδηγούν σε αποθέσεις λίπους στα αιμοφόρα αγγεία. Ο γιατρός μιλά για αρτηριοσκλήρωση. Εκτός από την εναπόθεση λίπους, οι αγγειακές συστολές μπορούν επίσης να προκληθούν από θρόμβους, ασβέστιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Το ανθρώπινο αίμα είναι εξαιρετικά αυστηρό όταν πρόκειται για ξένα σώματα στα αγγεία: Μόλις ανακαλυφθεί κάτι που δεν ανήκει στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζεται θρόμβος αίματος γύρω από το ξένο σώμα.

Αυτό στην πραγματικότητα έχει πολύ νόημα όταν σκέφτεστε τραυματισμούς: εξάλλου, μας αποτρέπει από αιμορραγία έως θάνατο από κάθε μικρό πράγμα. Στα αιμοφόρα αγγεία, ωστόσο, η συνέπεια αυτού είναι ότι σχηματίζονται μικρά κομμάτια που ξεπλένονται με τη ροή του αίματος έως ότου τελικά κολλήσουν σε ένα μικρό αγγείο, το οποίο στη συνέχεια εμποδίζεται.

Ένα τέτοιο μικρό αγγείο μπορεί να είναι μια στεφανιαία αρτηρία, για παράδειγμα. Ορισμένες στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν ακόμα να τροφοδοτηθούν μέσω καλυμμάτων, εάν αυτές στη συνέχεια μπλοκαριστούν με την πάροδο του χρόνου, η αντίστοιχη περιοχή τροφοδοσίας είναι χαμηλή. Ανάλογα με τον εντοπισμό, μιλάμε για έμφραγμα πρόσθιου ή οπίσθιου τοιχώματος, ανάλογα με το εάν επηρεάζεται το πρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα της καρδιάς.

Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται στο άτομο που επηρεάζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πανικό και επιταχυνόμενο παλμό. Οι ασθενείς φοβούνται μέχρι θανάτου. Εάν ο πόνος εξαφανιστεί ξανά μετά από 1-5 λεπτά, μιλάει για στηθάγχη, στα γερμανικά "Στεγανότητα στο στήθος" Αντιπροσωπεύει έναν καρκίνο μιας καρδιακής προσβολής, ένα είδος προειδοποίησης. Η στηθάγχη χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια, ανάλογα με το εάν ο πόνος εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας ή όταν κινείται.

Πολλοί ασθενείς έχουν πάντα ένα μικρό σπρέι αντλίας μαζί τους που περιέχει νιτρογλωσσικά ειδικά για αυτήν την περίπτωση. Αυτό είναι ένα φάρμακο που περιέχει τη χημική ένωση "Νιτρογλυκερίνη«Περιέχει - γνωστά ως εκρηκτικά από διάφορες πολεμικές ταινίες. Το αποτέλεσμα του νιτρογλωσσικού μπορεί επίσης να περιγραφεί με παρόμοιο τρόπο: «εκρήγνυται» κλειστά ή περιορισμένα αιμοφόρα αγγεία, διασφαλίζοντας έτσι επαρκή ροή αίματος στα επόμενα αγγεία. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως μέσα σε δευτερόλεπτα.

Για πόνο στο στήθος που βρίσκεται στην περιοχή της καρδιάς και πιθανώς ακτινοβολεί από τη μέση του θώρακα προς τα αριστερά (βλέπε: Πόνος στο στήθος αριστερά), ισχύουν πάντα τα εξής: Μην διστάσετε, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης ειδοποιείται αυτόματα. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε γυναίκες και διαβητικούς, στις οποίες ο πόνος και η ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η δεύτερη ομάδα πόνου στο στήθος στους άνδρες είναι τραυματική ή χρόνια πόνος. Αν και η καρδιακή προσβολή δεν πρέπει ποτέ να αποκλειστεί χωρίς προηγούμενη εξέταση σε περίπτωση πόνου στο στήθος, υπάρχουν διάφορες αιτίες που κάνουν άλλες κλινικές εικόνες να εμφανίζονται πιο πιθανές.

Διακοπτική νευραλγία

Ένα παράδειγμα αυτού είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία: Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου στη μεσοπλευρική περιοχή που συνήθως προκαλεί αιχμηρό πόνο στο στήθος. Τα νεύρα που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών συμπιέζονται από διάφορες αιτίες, με αποτέλεσμα πόνο.
Πιθανοί παράγοντες είναι ο ερεθισμός των νευρικών ριζών, οι κήποι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, οι σπασμένες πλευρές, οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις της σπονδυλικής στήλης, ο έρπης ζωστήρας ("Ερπης"), Ή πιο σπάνια: όγκοι.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διακοπτική νευραλγία

Η νευρική ρίζα που συμπιέζεται με αυτόν τον τρόπο προκαλεί έντονη, επίμονη αίσθηση πόνου, ειδικά όταν βήχετε ή όταν αναπνέετε, η οποία, ωστόσο, δεν μπορεί να αποδοθεί σε καρδιακό συμβάν. Η διάγνωση γίνεται με ψηλάφηση και πατώντας διάφορα σημεία πίεσης στο στήθος. Εάν αυτοί οι πόνοι στο στήθος, οι οποίοι μπορούν σαφώς να προκληθούν από το εξωτερικό, η διάγνωση είναι σχετικά σαφής. Τα κατάγματα, κυρίως στο στήθος, εμπίπτουν επίσης στο ίδιο πεδίο. Ενώ τα κατάγματα των μεμονωμένων πλευρών συχνά παραμένουν απαρατήρητα, τα κατάγματα των πλευρών προκαλούν συνήθως σοβαρό πόνο.

Αυτά συμβαίνουν μετά από αθλητικούς τραυματισμούς ή ατυχήματα, η αιτία του πόνου στο στήθος είναι σχετικά σαφής. Ωστόσο, μπορείτε πάντα να έχετε ψείρες και ψύλλους, όπως λέει το ρητό.

Ψυχογενής πόνος γόνου

Μια τρίτη ομάδα είναι οι ψυχογενείς πόνοι του γόνου. Είναι συχνές στους άνδρες όταν βρίσκονται υπό σοβαρό άγχος ή υποφέρουν από κατάθλιψη. Αυτός ο τύπος πόνου επώασης είναι ο πιο αχάριστος για τον γιατρό, καθώς περπατά σε λεπτό πάγο από κάθε άποψη: Από τη μία πλευρά, υπάρχει πάντα η πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης, την οποία ισχυρίζεται έντονα το άτομο που επηρεάζεται. Από την άλλη πλευρά, κάποιος πρέπει να προσπαθήσει να δώσει στον ασθενή την αξιοπρέπεια του, καθώς με τη διάγνωση "ψυχογενής"Επίσης πάντα η λέξη"παράφρων"Σχετίζεται. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει απολύτως: Πολύ άγχος, τόσο σωματικό όσο και ψυχολογικό, μπορεί πολύ γρήγορα να επηρεάσει το σώμα. Οι ψυχοσωματικές ασθένειες είναι πολύ συχνές και επηρεάζουν όλες τις ηλικίες και τις επαγγελματικές ομάδες.

Δυστυχώς, ο όρος παραμένει αδικαιολόγητο στη Γερμανία.
Οι ασθενείς αισθάνονται επίσης ότι δεν αντιμετωπίζονται σοβαρά, καθώς στην πραγματικότητα βιώνουν τον πόνο και επίσης αισθάνονται μεγάλο φόβο. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτήν την ασθένεια ως έχει, και ενδεχομένως να κάνετε ένα βήμα πιο σύντομα επαγγελματικά. Μακροπρόθεσμα, οι ψυχοσωματικές ασθένειες μπορούν φυσικά να οδηγήσουν σε εμφανείς, πραγματικές ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδικός βαθμός ευαισθησίας και τακτικής ικανότητας εκ μέρους του γιατρού, προκειμένου να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή τη μορφή πόνου στο στήθος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του πόνου του γόνου μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Μερικοί ασθενείς το αισθάνονται όταν αναπνέουν, άλλοι γενικά σε ηρεμία, άλλοι μόνο όταν ασκούνται. ο Τα συμπτώματα παρέχουν συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της νόσου.

Στεγανότητα στο στήθος που μοιάζει με κρίση που εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά μπορεί να είναι σημάδια α Στηθάγχη είναι. Ο άρρωστος πόνος στη μέση, γύρω από ολόκληρο το στήθος, μπορεί να οδηγήσει σε α Διακοπτική νευραλγία Συμβουλές. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αισθάνονται φόβο και Δυσκολία στην αναπνοή. Ένας έντονος πόνος στο μέσο του θώρακα που ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα θεωρείται κλασικός για έναν Εμφραγμα καθορισμένο. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να εκφραστεί πολύ διαφορετικά, ειδικά στις γυναίκες τα συμπτώματα είναι συχνά πολύ διαφορετικά: Μερικοί ασθενείς έρχονται επίσης στον οδοντίατρο με επαναλαμβανόμενο πονόδοντο, οπότε αποδεικνύεται τελικά ότι ο πόνος προέρχεται από την καρδιά.

διαβητικός νιώθω εξαιτίας του Πολυνευροπάθεια συχνά δεν έχει καθόλου πόνο και συνεπώς διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Τα κατάγματα ή οι μώλωπες των πλευρών προκαλούνται συνήθως από ένα τραυματικό συμβάν και δεν πρέπει να υποτεθεί ότι ένα καρδιακό επεισόδιο πρέπει να γίνεται αρχικά. Μια τυπική κλινική εικόνα ενός κατά πλάτος κατάγματος πλευρών είναι η παράδοξη αναπνοή: Όταν εισπνέετε, το στήθος αποσύρεται αντί να επεκτείνεται λόγω της θωρακικής αστάθειας. Όλα τα συμπτώματα έχουν κοινό αυτό στεφανιαία νόσο δεν πρέπει ποτέ να αποκλειστεί πλήρως από τον εξεταστή.

θεραπεία

Εάν έχετε καρδιακή προσβολή, το Ο ασθενής ηρεμεί Τα στενά και σφιχτά ρούχα όπως γραβάτα ή σφιχτά παντελόνια αφαιρούνται και παρέχεται φρέσκος, δροσερός αέρας. Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει, διαφορετικά το αίμα ρέει από τα πόδια προς την καρδιά και επιβάλλει επιπλέον πίεση. Πολύ περισσότερα θα είναι "Άνω σώμα ψηλάΣυνιστάται η θέση. Έχει ο ασθενής ένα σπρέι αντλίας Νιτρογλωσσικήαυτό πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως.

Επιπλέον, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθούν αμέσως, η παράκαμψη μέσω του ιατρού της οικογενειακής ιατρικής κοστίζει άσκοπα χρόνο. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πηγαίνει συνήθως στο ΜΟΝΑΧ- Σχέδιο πριν: μορφίνη ενάντια στον πόνο, Οξυγόνο (οξυγόνο) να κορεστεί το υπόλοιπο αίμα στο σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον Ν για Νιτρικά άλατα, όπως το νιτρογλωσσικό, για τη διεύρυνση των αγγείων και ΓΑΪΔΑΡΟΣ συν Ηπαρίνηνα υγροποιήσει το αίμα το συντομότερο δυνατό.

Αυτό ακολουθείται από μια γρήγορη μεταφορά στο πλησιέστερο ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΤΗΣ (Μονάδα πόνου στο στήθος) και υπάρχει περαιτέρω παροχή της αγγειακής μετεγκατάστασης (συνήθως Καρδιακός καθετηριασμός). Στην περίπτωση τραυματικών συμβάντων, όπως τραυματισμοί αθλητισμού ή νευρολογικά προβλήματα, συνήθως δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ, και πιθανώς φάρμακα για τον πόνο στο στήθος. Επιτρέπεται μια ψυχοσωματική διάγνωση μόνο μετά τον αποκλεισμό όλων των άλλων πιθανών ασθενειών και στη συνέχεια αντιμετωπίζουμε ψυχοσωματική. Ωστόσο, η συνεργασία ("ΣυμμόρφωσηΑπό τους ασθενείς εδώ είναι σχετικά χαμηλοί, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να προσέχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με όσο το δυνατόν μικρότερο άγχος, εάν δεν θέλετε να αποδεχτείτε τις θεραπευτικές έννοιες της ψυχοσωματικής ιατρικής προς το παρόν. Σε τελική ανάλυση, η επιτυχία στη δουλειά σας δεν θα σας φέρει τίποτα αν πεθάνετε σε νεαρή ηλικία.

διάγνωση

Η διάγνωση μιας καρδιακής προσβολής γίνεται συνήθως από ένα Ηλεκτροκαρδιογράφημα, σύντομη ΕΚΚ θέτει. Αυτό χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής αγωγής και της εξάπλωσης της διέγερσης στην καρδιά. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης το αναγνωρίζουν πολύ γρήγορα τυπικά μοτίβα στο EKGκαι μετά ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας γίνεται συνήθως μέσω φυσικής εξέτασης και ενεργοποίησης πόνου στο στήθος μέσω διαφόρων σημείων πίεσης. Το ίδιο ισχύει για τη διάγνωση των καταγμάτων των πλευρών, η οποία επιτυγχάνεται με απλή ψηλάφηση και Ρόεντγκεν του στήθους.

προφύλαξη

Η προφύλαξη από αθλητικούς τραυματισμούς πρέπει να είναι σαφής σε κάθε αθλητή: Εκτός από την κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία και την επαρκή προθέρμανση, ένα κατάλληλο επίπεδο υγιής αυτοαξιολόγηση πολύ χρήσιμο στην πρόληψη τραυματισμών.

Η αποφυγή καρδιακών παθήσεων είναι εξίσου απλή από μόνη της: Πολλή άσκηση, ένας ισορροπημένη διατροφή, Παραίτηση καπνός, και αλκοόλέτσι σαν υγιές σωματικό βάρος συμβάλλουν σε έναν ισορροπημένο τρόπο ζωής. Το υπερβολικό άγχος πρέπει να αποφεύγεται και, εάν είναι απαραίτητο, η εργασία πρέπει να μειωθεί. Η υγεία σας πρέπει πάντα να αποτελεί προτεραιότητα! Εάν η οικογένεια είχε ήδη καρδιακή νόσο, θα πρέπει επίσης να χορηγείται τακτική Ιατρική εξέταση αντίστοιχα.