Ξανθέλασμα

Ορισμός του ξανθαλάσματος

Το Xanthelasma είναι κιτρινωπές πλάκες που δημιουργούνται από αποθέσεις λιπιδίων (τα λιπίδια είναι λίπη, ειδικά χοληστερόλη) στα άνω και κάτω βλέφαρα. Είναι ακίνδυνες, σε καμία περίπτωση μεταδοτικές και δεν είναι κληρονομικές, αν και μπορούν να συμβούν σε οικογένειες.

Πότε συμβαίνει το xanthelasma;

Το Xanthelasma μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.
Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες, αλλά ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, τα λιπαρά τρόφιμα και η παχυσαρκία, καθώς και η προδιάθεση για υψηλή χοληστερόλη είναι παράγοντες κινδύνου για το ξανθέλασμα και επακόλουθο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Περίληψη

Σε αυτήν την κλινική εικόνα, τα λιπίδια αποθηκεύονται στο δέρμα τα άνω και / ή τα κάτω βλέφαρα. Τα λιπίδια είναι λίπη. Σε ηλικιωμένους αυτό συμβαίνει συχνά χωρίς αιτία, σε νεότερους ανθρώπους οι υποκείμενες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν. Κάποιος αναγνωρίζει το ξανθάλασμα ως κιτρινωπά μαξιλάρια. Εάν θέλετε, κόψτε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Αναγνωρίζοντας το ξανθάλασμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του ξανθαλάσματος;

Τα περισσότερα xanthelasma βρίσκονται στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας του ματιού. Το άνω βλέφαρο επηρεάζεται συχνότερα από το κάτω βλέφαρο.
Το xanthelasma είναι εντυπωσιακό λόγω της υπερυψωμένης επιφάνειάς τους και του κίτρινου αποχρωματισμού του δέρματος. Το Xanthelasma είναι απαλό και κινητό.
Το μάθημα είναι πολύ διαφορετικό: Από μακροχρόνιες συνεχείς σειρές μαθημάτων έως το μέγεθος και την κατανομή του αυξανόμενου ξανθανθέματος, όλα παρατηρήθηκαν.
Το Ξάνθημα δεν είναι οδυνηρό και δεν προκαλεί άλλα παράπονα, αλλά εκείνοι που επηρεάζονται ή οι συγγενείς συνήθως το παρατηρούν ως καλλυντική βλάβη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία των βλεφάρων μπορεί να περιοριστεί, έτσι ώστε το βλέφαρο στην προσβεβλημένη πλευρά να κρέμεται περισσότερο (ptosis).

Με την αντίστοιχη υποκείμενη ασθένεια, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που δεν προκαλούνται από το ξανθάλασμα. Τέτοιες εναποθέσεις λίπους στα κύτταρα εμφανίζονται επίσης σε άλλα μέρη του σώματος, π.χ. Π.χ. τένοντες, πριν.

Πώς διαγιγνώσκεται το ξάνθημα;

Η διάγνωση του ξανθαλάσματος είναι μια οπτική διάγνωση, διότι το ξάνθημα μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι.

Για νεότερους ανθρώπους, πρόσθετα διαγνωστικά, όπως Π.χ. δείγματα αίματος για τον προσδιορισμό των τιμών του αίματος, εκτέλεση για την πρόληψη μιας υποκείμενης νόσου (Υπερλιπιδαιμία) να αποκλειστεί.

Θεραπεία του ξανθαλάσματος

Πώς αντιμετωπίζεται το ξάνθημα;

Συντηρητικός:
Εάν υπάρχει διαταραχή στον μεταβολισμό των λιπιδίων, ενδείκνυται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου με φάρμακα και δίαιτα μείωσης των λιπιδίων, έτσι ώστε να αποτρέπεται η εξέλιξη της μεταβολικής διαταραχής και οι πολυάριθμες συνέπειές της.
Ωστόσο, η δίαιτα και η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων μπορούν συνήθως να έχουν ελάχιστη επίδραση στο ξανθέλασμα.

Χειρουργικός:
Για την απομάκρυνση του ξανθαλάσματος, αυτά αφαιρούνται χειρουργικά. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι: εκτομή, καυτηρίαση με συσκευές HF ή χλωροοξικό οξύ.
Σήμερα η διαδικασία εκτελείται κυρίως με λέιζερ αφαίρεση και λέιζερ CO2. Δεδομένου ότι ο λόγος για την αφαίρεση είναι ως επί το πλείστον αισθητική ζημιά, η νόμιμη ασφάλιση υγείας δεν πληρώνει για τη διαδικασία.

Ανεξάρτητα από το ποια χειρουργική μέθοδος επιλέγεται, πρέπει να δίνεται προσοχή καθώς το βλέφαρο έχει μια πολύ ειδική ανατομία. Εάν αφαιρεθεί πάρα πολύς ιστός, η επακόλουθη συρρίκνωση των ουλών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές κλεισίματος των βλεφάρων (έκτροπιο) έτσι ώστε η επιφάνεια του ματιού (κερατοειδής) να μπορεί να στεγνώσει. Οι διαταραχές της χρωστικής είναι επίσης κίνδυνος επιπλοκών που θα οδηγήσουν σε αισθητικά μη ικανοποιητικό χειρουργικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χειρουργική Xanthelasma και Αφαιρέστε το ξάνθημα

Μπορεί να λειτουργήσει το xanthelasma;

Η χειρουργική απομάκρυνση του ξανθλασμάτων καθίσταται απαραίτητη εάν ο ασθενής πάσχει πάρα πολύ από την αισθητική εξασθένηση που προκαλείται από το ξανθέλασμα ή εάν η θέση και το μέγεθος του ξανθλασμού εμποδίζουν το κλείσιμο του βλεφάρου. Το ίδιο το ξανθάλασμα είναι καλοήθη και δεν χρειάζεται απαραίτητα να αφαιρεθεί.

Η παρέμβαση είναι ένα γρήγορο θέμα ρουτίνας και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός είτε παραδοσιακά επιλέγει το νυστέρι ή ένα λέιζερ, το οποίο, ωστόσο, καθιστά τη θεραπεία πιο ακριβή και περίπλοκη χωρίς να προσφέρει κανένα καλλυντικό πλεονέκτημα. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος κόβεται με ένα νυστέρι και στη συνέχεια σφίγγει το βλέφαρο. Η επέμβαση επομένως δεν είναι πάντα δυνατή, καθώς πρέπει να υπάρχει αρκετό δέρμα για να κλείσει η πληγή. Το δέρμα των βλεφάρων τείνει επίσης να υποτροπιάζει. Στο 40% των περιπτώσεων, το νέο xanthelasma σχηματίζεται στα ίδια σημεία μετά την αφαίρεση, μετά τη δεύτερη επέμβαση είναι ήδη 60%. Όποιο είδος χειρουργικής αφαίρεσης και αν επιλέξετε, θα πρέπει να αναλάβετε το κόστος σε κάθε περίπτωση, καθώς η διαδικασία εμπίπτει στις καλλυντικές θεραπείες. Πρέπει να υπολογίσετε περίπου 250 €, ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό του ξανθάλασμα και τον τύπο της θεραπείας.

Πρόληψη του ξανθαλάσματος

Ποιες είναι οι αιτίες του ξανθλασμού;

Στους ηλικιωμένους, το ξανθέλασμα εμφανίζεται συχνά χωρίς προφανή λόγο. Ωστόσο, εάν βρεθούν τέτοια λιπίδια στις μεμβράνες των βλεφάρων νεότερων ατόμων, θα πρέπει να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα.

Ο λόγος είναι πιθανώς η υπερλιπιδαιμία (υπερ = (πάρα πολύ) · λιπίδια = λίπη). Οι πάσχοντες ασθενείς έχουν διαλύσει πάρα πολλά λίπη στο αίμα τους. Κανονικά, τα λίπη στο αίμα απορροφώνται από τα υπεύθυνα κύτταρα και μεταφέρονται στο ήπαρ για μεταβολισμό εκεί. Το xanthelasma είναι επομένως μια διαταραχή στον μεταβολισμό του λίπους, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα αποθηκεύει το υπερβολικό λίπος στην περιοχή γύρω από τα μάτια.
Το σώμα έχει υπερβολικό λίπος είτε επειδή απορροφά πολύ λίπος όταν χωνεύει τρόφιμα είτε επειδή δεν επεξεργάζεται σωστά το λίπος.

Σε περίπου 50% αυτών που έχουν προσβληθεί, μεταβολικές διαταραχές των λιπιδίων όπως διάγνωση υπερλιπιδαιμίας τύπου II ή τύπου IV. Αυτή η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων σχετίζεται συχνά με σακχαρώδη διαβήτη.
Το Xanthelasma μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με φυσιολογικές τιμές ολικής χοληστερόλης αλλά χαμηλά επίπεδα HDL.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων

Είναι σημαντικό για όσους έχουν προσβληθεί να κάνουν εκτεταμένο έλεγχο στον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος μπορεί να διευκρινίσει τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να μετράται η αρτηριακή πίεση, καθώς και το βάρος και η περιφέρεια της μέσης και πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, προηγμένες τεχνικές διαδικασίες (π.χ. υπερηχογράφημα) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων για μια υπάρχουσα ασθένεια.
Μπορεί να διαγνωστεί μια πιθανή αρτηριοσκλήρυνση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων από εναποθέσεις). Αυτή η αρτηριοσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές και θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να υποστηρίζεται από φαρμακευτική αγωγή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ξάνθημα προκαλεί

Πορεία Ξάνθημα

Ποια είναι η πρόγνωση για το ξανθέλασμα;

Εάν το ξάνθημα δεν αφαιρεθεί εντελώς, μπορεί να επανέλθει. Διαφορετικά δεν υπάρχει κίνδυνος από τις εναποθέσεις λιπίων.

Περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με το ξανθάλασμα

Πρέπει κάποιος να εκφράσει το ξανθλασμά;

Όταν πρόκειται για το αποκαλούμενο σκληρό ξανθάλασμα, μερικές φορές είναι δυνατό να ξύσετε και, για να το πούμε, να το εκφράσετε κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να εκφράσετε τον εαυτό σας το ξανθάλασμα, όπως θα κάνατε για παράδειγμα με τα συμβατικά σπυράκια. Αυτό συμβαίνει επειδή, σε αντίθεση με τα σπυράκια, το ξανθλασμα είναι λιπαρές, χρόνιες εναποθέσεις και όχι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία με σχηματισμό πύου. Επομένως, εκείνοι που έχουν πληγεί πρέπει να κρατήσουν τα χέρια τους μακριά από το ξάνθημα και να αποφύγουν να τους παραβιάσουν, αλλά να συμβουλευτούν έναν ειδικό σε δερματικές παθήσεις. Μπορούν να προσφέρουν επαγγελματική βοήθεια.

Γιατί συμβαίνει ξάνθημα μετά την εγκυμοσύνη;

Το Ξάνθημα προκαλείται από περίσσεια λιπιδίων στο αίμα στο σώμα. Το σώμα δεν μπορεί να τα αποθηκεύσει με κανέναν άλλο τρόπο και σχηματίζει μικρά μαξιλάρια στα βλέφαρα. Η εγκυμοσύνη, η οποία σε ορμονικούς όρους σημαίνει μια τεράστια αλλαγή για τη μέλλουσα μητέρα, μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις και δυσλειτουργίες στον μεταβολισμό, ο οποίος έχει επίσης αντίκτυπο στο σχηματισμό χοληστερόλης. Εάν το ξάνθημα επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν οικογενειακό γιατρό και να του ζητήσει να διερευνήσει πιθανές αιτίες. Θα μπορούσε, για παράδειγμα, να έχει αναπτυχθεί ο διαβήτης (εγκυμοσύνη) ή ένας ανενεργός θυρεοειδής. Και οι δύο θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ξανθάλασμα. Δεδομένου ότι αυτά είναι σε κάθε περίπτωση καλοήθεις και διαταράσσουν κυρίως από αισθητική άποψη, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί για τις συνέπειες για αυτόν ή το παιδί της.

Πώς είναι δομημένο το xanthelasma;

Το ξανθάλασμα αποτελείται από τα αποκαλούμενα κύτταρα ξανθώματος ή αφρού. Αυτά είναι ιστιοκύτταρα (μακροφάγοι, κύτταρα καθαριστή) που έχουν «αφρώδες» κυτταρόπλασμα λόγω της ενδοκυτταρικής αποθήκευσης λιπών (λιπιδίων). Η σύνθεση αυτών των λιπιδίων έχει πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.