ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΎ ΣΤΡΕΣ (PTSD)

θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής του στρες.

Μεταφορά του μοντέλου διαταραχής: Ο στόχος εδώ είναι να καταστούν πιο κατανοητοί οι παράγοντες που είναι εξαιρετικά τρομακτικοί για τον ασθενή. Εξηγώντας τη διαταραχή και τα τυπικά συμπτώματά της στον ασθενή, ο θεραπευτής δημιουργεί ταυτόχρονα κατανόηση περαιτέρω θεραπευτικών προσεγγίσεων
Παράδειγμα:
Στην εμπειρία μας, για παράδειγμα, η «εικόνα της ντουλάπας» έχει αποδειχθεί πολύ χρήσιμη. Εάν η μνήμη ενός ατόμου είναι ντουλάπα, τότε οι σκέψεις θα μπορούσαν να ονομαστούν ρούχα. Συνήθως τα ρούχα διπλώνονται τακτικά και αποθηκεύονται σε συγκεκριμένα ράφια και διαμερίσματα. Κάθε φορά που ψάχνετε για μια συγκεκριμένη μνήμη, συνήθως γνωρίζετε πολύ καλά πού να την βρείτε.
Το μοντέλο της νόσου PTSD κατανοεί επίσης το τραύμα ως μνήμη που βρίσκεται σε αυτό το ντουλάπι. Δεδομένου ότι κάποιος αισθάνεται συχνά αυτό που έχει βιώσει και θυμηθεί ότι είναι τόσο παράξενο και τρομερό και, επιπλέον, συνέβη τόσο απροσδόκητα, αυτή η μνήμη δεν διπλώνεται και σιδερώνεται. Απλώς το ρίχνεις στην ντουλάπα όπως είναι και χτυπάς την πόρτα. Το πρόβλημα με αυτά τα ντουλάπια, ωστόσο, είναι ότι, όταν δεν τακτοποιούνται, μερικές φορές αποκαλύπτουν ξανά το περιεχόμενό τους χωρίς να ρωτηθούν, π.χ. θέλω ένα εντελώς διαφορετικό διαμέρισμα στην ντουλάπα. Για τον άρρωστο αυτό σημαίνει ότι οι αναμνήσεις μπορούν να σπάσουν ακούσια σε αυτόν. Για να προστατευτείτε από αυτό, είναι σημαντικό να τακτοποιήσετε το ντουλάπι νωρίτερα και όχι αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεμονωμένα ρούχα (θραύσματα και θραύσματα αναμνήσεων του τραύματος), να κοιτάξετε τον εαυτό σας, να τα διπλώσετε και να τα βάλετε στην ντουλάπα.

Ψυχική αναβίωση του τραύματος: Παλαιότερες απόψεις πίστευαν ότι οι αναμνήσεις ή η αντιμετώπιση τραυματικών γεγονότων θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε επιδείνωση ολόκληρης της διαταραχής. Αυτή η γνώμη δεν είναι πλέον αποδεκτή σήμερα (με μερικές εξαιρέσεις). Η θεραπευτική αναβίωση του τραύματος είναι ένας πολύ επίπονος, αλλά και πολλά υποσχόμενος τρόπος βελτίωσης, εάν πραγματοποιείται από έναν θεραπευτή με εμπειρία στη θεραπεία τραύματος και τηρούνται μερικοί σημαντικοί κανόνες τόσο από τον ασθενή όσο και από τον θεραπευτή.

Η σειρά των φανταστικών (παρουσιαζόμενων) συμβάντων πρέπει να αντιστοιχεί στη σειρά των πραγματικών γεγονότων.
Τα περιγραφόμενα γεγονότα αναφέρονται στο «πρώτο πρόσωπο» και στο «παρόν».
Κατά την περιγραφή των γεγονότων, τα συναισθήματα, οι σκέψεις και άλλες εντυπώσεις πρέπει επίσης να μεταφερθούν.
Τα συναισθήματα δεν πρέπει να κατασταλούν.
Ο ασθενής έχει πάντα τον έλεγχο της ταχύτητας με την οποία βιώνει και περιγράφει

Ο θεραπευτής φροντίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια του Ξαναζούσα υποστηρικτική και ειδικά μετά τη συνάντηση συζητά τι έχει περιγραφεί.
Ο στόχος αυτού του βήματος θεραπείας είναι το λεγόμενο Εξοικείωση, αλλά και την επεξεργασία του τραύματος, καθώς και τη σωστή αποθήκευση στη μνήμη. Αυτό σημαίνει ότι ολόκληρη η εκδήλωση τοποθετείται σε ένα πλαίσιο για το δικό του άτομο και έτσι γίνεται μόνιμο κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης Μείωση του άγχους έρχεται. Το τραύμα γίνεται μέρος του παρελθόντος. Μπορεί επίσης να βρεθεί και να υποστεί επεξεργασία ερεθίσματα για τραύμα (μυρωδιές, χρώματα κ.λπ.).

Αντιμετώπιση του τραύματος επί τόπου (in vivo έκθεση):
Ο στόχος αυτής της μεθόδου είναι να μάθει ο ασθενής να αποδέχεται το τραύμα ως μέρος του παρελθόντος του. Για να γίνει αυτό, ο θεραπευτής και ο ασθενής σας επισκέπτονται τη σκηνή της εκδήλωσης. Αυτό το βήμα θεραπείας, από τη μία πλευρά, θα οξύνει την προοπτική μεταξύ "τώρα στη στιγμή" και "στη συνέχεια κατά τη διάρκεια του τραύματος" και από την άλλη πλευρά θα είναι επίσης δυνατό να εργαστεί για την κατανόηση της δικής του "ενοχής" (π.χ. το ατύχημα δεν θα μπορούσε να προληφθεί καθόλου εδώ ). Ο ασθενής μπορεί επίσης να βιώσει ότι η καταστροφή δεν θα επαναληφθεί εάν βρίσκεται στο ίδιο μέρος (π.χ. οδήγηση μετά από ένα σημείο ατυχήματος ή διακοπή εκεί).

Γνωστική αναδιάρθρωση:
Όπως με πολλές άλλες ψυχικές διαταραχές, το PTSD συνεπάγεται μια αλλαγή στη σκέψη. Συχνά οι άνθρωποι που έχουν βιώσει τραύμα αισθάνονται απομονωμένοι από τους άλλους, αλλάζουν την αντίληψή τους για τον κόσμο ή τον εαυτό τους, ή μερικές φορές ακόμη και αισθάνονται ότι το τραύμα δεν είναι πλέον βιώσιμο. Τα άτομα με PTSD είναι επίσης συχνά επιρρεπή σε έντονο επώδυνο ή έντονες εκρήξεις θυμού. Η αλλαγή αυτών των τρόπων σκέψης και, συνεπώς, η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς πρέπει επομένως να είναι επίσης ο στόχος της θεραπείας τραύματος. Εδώ π.χ. εκ μέρους του θεραπευτή για τη λογική ανάλυση των εδραιωμένων γραμμών σκέψης ή για την ανάπτυξη εναλλακτικών γραμμών σκέψης. (π.χ. σκέψεις όπως "Ο κόσμος είναι επικίνδυνος", "Δεν μπορείτε πλέον να εμπιστεύεστε κανέναν" ή "Είμαι πάντα άτυχος")

Κατάρτιση διαχείρισης στρες: Αυτός ο όρος περιλαμβάνει π.χ. Μέθοδοι χαλάρωσης (προοδευτική χαλάρωση των μυών, αυτογενής προπόνηση, κ.λπ.), τεχνικές αναπνοής, εκπαίδευση αυτοπεποίθησης, προπόνηση «διακοπής σκέψης». Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να είναι επιπλέον των παραπάνω χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της γενικής κατάστασης διέγερσης (αυπνίαΝευρικότητα ή νευρικότητα)

Υπνοθεραπεία: Η ύπνωση επιτρέπει την πρόσβαση στο «ασυνείδητο» και έτσι είναι ένας τρόπος για τα μη αναγνωρισμένα μέρη του τραύματος. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος αποσύνδεσης.
Διάσταση:
Η αποσύνδεση περιγράφει μια αλλαγή στην αντίληψη κάποιου, τη σκέψη κάποιου, αλλά και την ελεγχόμενη κίνηση κάποιου. Συχνά οι ασθενείς χωρίς συγκεκριμένη σκανδάλη εισέρχονται σε αυτήν την κατάσταση, η οποία θεωρείται πολύ παράξενη από το περιβάλλον. Δεν είστε "εντελώς στον κόσμο" εδώ. Είστε π.χ. δεν ανταποκρίνεται και δεν μπορεί να κινηθεί. Μετά από λίγο αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται και οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να θυμηθούν τι συνέβη.

Ευαισθητοποίηση κίνησης των ματιών / EMDR: Αυτή είναι μια αρκετά νέα μέθοδος θεραπείας τραύματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μάτια του ασθενούς ακολουθούν το δάχτυλο του θεραπευτή που κάθεται μπροστά του. Ζητείται από τον ασθενή να ανακαλέσει διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με το τραύμα, συμπεριλαμβανομένων των σκέψεων και των συναισθημάτων που σχετίζονται με αυτές. Αν και ο πραγματικός μηχανισμός είναι ακόμα ασαφής, οι κινήσεις των ματιών που πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με τις σκέψεις τραύματος οδηγούν σε βελτιωμένη επεξεργασία της εμπειρίας.
Σημείωση του συγγραφέα: Το όλο θέμα μοιάζει λίγο με το "Voodoo", αλλά ο συγγραφέας αυτών των γραμμών έχει αποκτήσει κάποια προσωπική εμπειρία και πρέπει επομένως να πει ότι λειτουργεί. Το τραύμα μπορεί να χάσει τη φρίκη του.

φαρμακευτική αγωγή: Σήμερα, τα αντικαταθλιπτικά (SSRI ή τρικυκλικά) χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία υποστηρικτικών τραυμάτων (βλ. Επίσης Αντικαταθλιπτικά). Βενζοδιαζεπίνες (Βαάλι ®, Γευτείτε ®, oxazepam) ανήκουν στη θεραπεία εσωτερικών ασθενών για μικρό χρονικό διάστημα στην καλύτερη περίπτωση.Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εθισμού.