Το ψηλό ανάστημα

Ορισμός - πότε μιλάει για ψηλό ανάστημα;

Στον ιατρικό τομέα, κάποιος μιλά για ψηλό ανάστημα εάν το άτομο είναι πάνω από το 97ο εκατοστημόριο όσον αφορά το ύψος - δηλαδή, ανήκει στο μεγαλύτερο 3%. Τα εκατοστημόρια είναι καμπύλες ανάπτυξης για συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες και δείχνουν την κανονική κατανομή στον πληθυσμό.

Σε πραγματικό ύψος, αυτό σημαίνει ότι ένας άντρας 18 ετών με μήκος σώματος 192 cm και μια γυναίκα 18 ετών άνω των 178 cm μπορεί να θεωρηθεί ψηλός.

Ένας ορισμός που συχνά χρησιμοποιείται εσφαλμένα προϋποθέτει ψηλό ανάστημα με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη ενός ατόμου, π.χ. ίδιο στην εφηβεία. Ωστόσο, αυτό δεν έχει καμία σχέση με το ψηλό ανάστημα, καθώς αυτό δεν καθορίζεται από την αύξηση του μήκους του σώματος με την πάροδο του χρόνου.

αιτίες

Η αιτία του μεγάλου μεγέθους είναι πρώτα απ 'όλα τα γενετικά ή οικογενειακά χαρακτηριστικά. Όπως περιγράφεται στον ορισμό, το ψηλό ανάστημα περιλαμβάνει το μεγαλύτερο 3% ανδρών και γυναικών. Αυτό σημαίνει ότι το ψηλό ανάστημα δεν πρέπει απαραίτητα να είναι παθολογικό, αλλά μπορεί να είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν οι γονείς ήταν πολύ ψηλοί, τα παιδιά τείνουν να είναι τα ίδια ή ακόμα και μεγαλύτερα.

Εκτός από τη μη παθολογική αιτία, υπάρχουν ορισμένα γενετικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από ψηλό ανάστημα ή στο οποίο το ψηλό ανάστημα είναι ένα από τα συμπτώματα. Οι ασθένειες της ενδοκρινικής φύσης (του ενδοκρινικού συστήματος) που περιλαμβάνουν ψηλό ανάστημα περιλαμβάνουν γιγαντισμό υπόφυσης, ακρομεγαλία, αδρενογεννητικό σύνδρομο, πρόωρη εφηβεία ή ψηλό ανάστημα υπερθυρεοειδούς.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: εφηβεία

Μια άλλη ομάδα αιτίων είναι οι αριθμητικές χρωμοσωμικές εκτροπές. Υπάρχει λανθασμένος αριθμός γονοσωμάτων (χρωμοσώματα Χ και Υ). Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Klinefelter (47, XXY), καθώς και το σύνδρομο XYY (47) και XXX (47). Υπάρχει επίσης η ομάδα των γενετικών συνδρόμων. Εκτός από το ψηλό ανάστημα, υπάρχουν και άλλες ανωμαλίες ειδικές για το σύνδρομο. Θα ήταν σημαντικό να αναφέρουμε εδώ τα σύνδρομα Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith και Martin-Bell.

Συνοδευτικά συμπτώματα σε ψηλό ανάστημα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της εμφάνισης ψηλού αναστήματος.

Εάν κάποιος είναι ψηλός λόγω της διάθεσής του, τότε δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Εάν το ψηλό ανάστημα έχει ενδοκρινικές (ορμονικές) αιτίες, υπάρχουν αλλαγές σε άλλα μέρη του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Ορμόνες

Ο γιγαντισμός της υπόφυσης δείχνει τη συρρίκνωση του προσώπου, τη διεύρυνση των χεριών και των ποδιών και ένα σημαντικά μεγαλύτερο κρανίο.

Στο αδρενογεννητικό σύνδρομο, τα κορίτσια εμφανίζουν έναν αρσενικό φαινότυπο (εμφάνιση). Αυτό σημαίνει ότι ο τύπος των μαλλιών μοιάζει περισσότερο με αυτόν των αγοριών και η κλειτορίδα είναι υπερτροφική (μεγεθυμένη) και μοιάζει σχεδόν με το πέος. Εμφανίζονται επίσης εμμηνορροϊκές διαταραχές.

Τα αγόρια με αδρενογεννητικό σύνδρομο έχουν διευρυμένο πέος και μικρότερους όρχεις.

Στην παιδική ηλικία, τα αγόρια και τα κορίτσια, και λόγω της πρώιμης έναρξης της εφηβείας, είναι πάνω από το μέσο όρο. Στην ενηλικίωση, από την άλλη πλευρά, τείνει να είναι ακόμη μικρό, καθώς οι πλάκες ανάπτυξης κλείνουν νωρίς.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι ότι εκτός από την παραγωγή ορμονών φύλου, η παραγωγή αλδοστερόνης (απορρόφηση αλατιού στους νεφρούς) είναι επίσης διαταραγμένη. Εν συνεχεία μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους και έμετος.

Στην περίπτωση εκτροπών χρωμοσωμάτων, ανάλογα με το πού υπάρχει απόκλιση από τον κανονικό αριθμό, εμφανίζονται περαιτέρω ανωμαλίες.

Με το σύνδρομο Klinefelter, τα αγόρια εισέρχονται στην εφηβεία αργά ή καθόλου, έχουν μικρότερους όρχεις, αναπτύσσουν στήθη (γυναικομαστία) και υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης στην ενήλικη ζωή. Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από έλλειψη τεστοστερόνης.

Στα σύνδρομα XXY και XXX, τα παιδιά δείχνουν αδυναμίες στην ικανότητά τους να μάθουν, έχουν ανώμαλη συμπεριφορά και καθυστερούν την ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων και γλώσσας.

Στο σύνδρομο του Marfan, οι ασθενείς εμφανίζουν υπεραισθησία των αρθρώσεων, αραχνοδακτυλία (δάχτυλα αράχνης), συχνές καρδιακές βλάβες, παραμορφώσεις στο στήθος (στήθος χοάνης) και σπονδυλική στήλη (σκολίωση), αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εξάρσεων των αρθρώσεων και εξάρθρωση του φακού στο μάτι.

Το σύνδρομο Sotos γίνεται αισθητό μέσα στα πρώτα τέσσερα χρόνια της ζωής. Τα παιδιά έχουν μεγεθυμένο κεφάλι (μακροκεφαλία) και πολύ συγκεκριμένες αλλαγές στο πρόσωπο (ψηλό μέτωπο, μεγάλα μάτια (υπερτελισμός), μυτερό πηγούνι και μακριά πρόσωπα με υψηλή γραμμή μαλλιών). Δείχνουν επίσης σημάδια διανοητικής αναπηρίας. Η φυσιολογική ανάπτυξη παρατηρείται συνήθως από την ηλικία των 5 ετών, γι 'αυτό υπάρχει λίγο ψηλό ανάστημα στην ενηλικίωση.

Διαβάστε το άρθρο μας για το Ανακούφιση των ματιών

Διάγνωση ψηλού αναστήματος

Στην αρχή της διάγνωσης, η εστίαση εστιάζεται κυρίως στην ακριβή αναμνησία.

Ζητείται το ύψος των γονέων, καθώς και άλλοι στενοί συγγενείς. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (όπως περιγράφονται παραπάνω) που υποδηλώνουν σύνδρομο, ορμονική διαταραχή ή χρωμοσωμική εκτροπή.

Ο ακριβής προσδιορισμός του μεγέθους του σώματος και η σχέση μεταξύ των επιμέρους σκελετικών μερών μπορεί να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθηθεί η εκατοστιαία καμπύλη της ανάπτυξης μήκους, καθώς το μάθημα μπορεί να παρέχει πληροφορίες για ορισμένες ασθένειες. Πρόσθετα βήματα περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία του αριστερού χεριού του παιδιού για τον προσδιορισμό της ηλικίας των οστών και μια εξέταση αίματος για ανάπτυξη και ορμόνες φύλου. Μια ανάλυση χρωμοσωμάτων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία εκτροπής στον αριθμό των χρωμοσωμάτων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Προσδιορισμός μεγέθους σώματος

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ή εφήβους εάν οι προγνωστικοί υπολογισμοί του αναμενόμενου μεγέθους του σώματος έχουν ως αποτέλεσμα τιμές που ξεπερνούν τα 185 cm για τα κορίτσια και πάνω από 200 cm για τα αγόρια.

Στα κορίτσια, τα οιστρογόνα χορηγούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με γεστογόνα και σε αγόρια τεστοστερόνης. Ο στόχος αυτής της ορμονοθεραπείας είναι ότι οι πλάκες ανάπτυξης στα οστά, οι πλάκες επιφύσεως, οστεοποιούνται πρόωρα και ότι τα οστά δεν μεγαλώνουν πλέον σε μήκος. Οι ορμόνες προσομοιώνουν μια κατάσταση που διαφορετικά θα συνέβαινε μόνο όταν τα κορίτσια και τα αγόρια έχουν περάσει την εφηβεία και είναι ήδη νεαρά ενήλικα. Η ορμονική θεραπεία είναι πολύ αμφιλεγόμενη μεταξύ των ιατρών λόγω των παρενεργειών της.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Οι ορμόνες της γυναίκας

Παρενέργεια της ορμονικής θεραπείας

Στα κορίτσια, οι ορμόνες μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στην εμμηνόρροια, αύξηση βάρους, ναυτία, γενική αδιαθεσία, αλλαγές στο στήθος, τις θηλές και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Στα αγόρια, αύξηση βάρους, πόνος στις αρθρώσεις, σοβαρή ακμή, κατακράτηση νερού και, όπως και στα κορίτσια, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Διάρκεια της ορμονικής θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του υπολογιζόμενου ψηλού ύψους, την ηλικία του παιδιού και την ετήσια αύξηση του μήκους.

Η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί σε διάστημα 1 έως 2 ετών. Η θεραπεία τερματίζεται όταν οι πλάκες ανάπτυξης κλείνουν και συνεπώς δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί περαιτέρω ανάπτυξη. Στα κορίτσια υπάρχει ημερήσια δόση οιστρογόνου και εξαρτώμενη από τον κύκλο δόση προγεστερόνης για 10-14 ημέρες. Στα αγόρια, η θεραπεία πραγματοποιείται με ένεση αποθήκης τεστοστερόνης σε έναν μυ (μηρό, άνω βραχίονα) κάθε 14 ημέρες. Το κέντρο συμβουλών ενός ενδοκρινολόγου πρέπει σίγουρα να επισκεφθεί εδώ.