Τι είναι το μπλοκ ποδιών;

ορισμός

Το μπλοκ ποδιών είναι μια περιφερειακή αναισθητική διαδικασία για να είναι σε θέση να εκτελεί ανώδυνες επεμβάσεις ή περιποίηση τραυμάτων στο πόδι. Τοπικό αναισθητικό εγχέεται σε διάφορα σημεία γύρω από το κάτω πόδι ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο, εμποδίζοντας έτσι τη μετάδοση των νεύρων σε αυτό το σημείο. Όλο το πόδι δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο. Η κινητικότητα του ποδιού δεν καταστέλλεται τελείως επειδή ορισμένοι μύες για την κίνηση των ποδιών βρίσκονται στο κάτω μέρος του ποδιού. Είναι μια διαδικασία με σχετικά λίγες παρενέργειες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Περιφερειακή αναισθησία ή κεντρική αναισθησία

Πώς γίνεται ένα μπλοκ ποδιών;

Αφού έχει προγραμματιστεί ακριβώς η χειρουργική επέμβαση και ενημερωθεί ο ασθενής, το σημείο παρακέντησης, στην περίπτωση αυτή το κάτω πόδι, καλύπτεται με αποστειρωμένα κουρτίνες. Τα σημεία παρακέντησης, στην περίπτωση του μπλοκ ποδιών υπάρχουν πέντε διαφορετικά σημεία γύρω από το κάτω πόδι, απολυμαίνονται πλήρως. Το δέρμα μπορεί να μουδιάσει τοπικά πριν από το πραγματικό αναισθητικό, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Ο σωληνίσκος διαπερνά το δέρμα και προχωρά στο νεύρο. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με χειριστήριο υπερήχων. Ένα ηλεκτρικό καλώδιο μπορεί επίσης να δείξει στον αναισθησιολόγο εάν το νεύρο έχει χτυπηθεί. Το τοπικό αναισθητικό εγχέεται κοντά στο νεύρο.

Δεδομένου ότι αρκετά μεγάλα νεύρα τρέχουν στο κάτω πόδι, αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί πέντε φορές έως ότου ολόκληρο το πόδι μουδιάσει. Το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί σε περίπου δεκαπέντε λεπτά. Το πόδι αρχίζει να μυρίζει και στη συνέχεια γίνεται μούδιασμα. Μόλις το πόδι είναι εντελώς μούδιασμα, μπορεί να ξεκινήσει η πραγματική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα πράσινο πανί τεντώνεται μεταξύ του χειρουργικού πεδίου και του κεφαλιού του ασθενούς, καθώς αυτό προστατεύει το αποστειρωμένο περιβάλλον. Κατά συνέπεια, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να παρακολουθήσει την επέμβαση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Μπλοκ περιφερικού νεύρου

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η τοπική αναισθησία, και έτσι επίσης το μπλοκ ποδιών, είναι μια διαδικασία με σχετικά λίγες παρενέργειες. Οι τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές. Μια τυχαία ένεση στο νεύρο, και όχι δίπλα του όπως έχει προγραμματιστεί, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και μη φυσιολογικές αισθήσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια συστηματική αλλεργική αντίδραση, δηλαδή μια αλλεργική αντίδραση που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικό σοκ. Για το λόγο αυτό, εάν έχετε γνωστή αλλεργία στο τοπικό αναισθητικό, πρέπει να επιλέξετε μια άλλη διαδικασία.

Εάν το τοπικό αναισθητικό εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς προγραμματισμό, είναι δυνατές ισχυρότερες παρενέργειες. Μπορεί να αισθανθείτε άρρωστος, ζάλη, ελαφρύς και ανήσυχος. Ο αναισθησιολόγος προσπαθεί να το αποτρέψει τραβώντας προς τα πίσω το έμβολο της σύριγγας πριν από την ένεση και εξετάζοντας εάν υπάρχει αίμα στη σύριγγα. Σε σπάνιες ακραίες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις και αναπνευστική παράλυση.

Τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα. Η δύναμη της καρδιάς και η συχνότητα των κτύπων μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες αναπτύσσονται ως αιφνίδια καρδιακή ανεπάρκεια. Επειδή αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ιδιαίτερα σε ασθενείς με μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές αγωγιμότητας, σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιείται μια άλλη αναισθησιολογική μέθοδος, συνήθως γενική αναισθησία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;

Η διάρκεια του μπλοκ ποδιών εξαρτάται από το φάρμακο που χορηγείται, τους μεμονωμένους παράγοντες και τη δόση. Συνήθως τα αποτελέσματα φθείρονται περίπου δύο ώρες μετά την τελευταία ένεση. Μια άλλη δόση μπορεί να δοθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εάν διαφορετικά η αναισθησία εξασθενεί πολύ νωρίς. Ωστόσο, δεδομένου ότι μερικοί επηρεασμένοι άνθρωποι διαλύουν το τοπικό αναισθητικό πιο γρήγορα και άλλοι πολύ πιο αργά, δεν είναι δυνατόν να δοθεί ακριβής χρόνος. Η τοπική αναισθησία που έχει ήδη πραγματοποιηθεί είναι πάντα μια ένδειξη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μερική αναισθησία

Πότε χρησιμοποιείται ένα μπλοκ ποδιών;

Το μπλοκ ποδιών είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς στο μπροστινό μέρος του ποδιού, αλλά γενικά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ολόκληρο το πόδι κάτω από τον άνω αστράγαλο. Όσο πιο μακριά από τον αστράγαλο, τόσο πιο ασφαλές θα είναι το αναισθητικό. Το μπλοκ ποδιών χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για:

  • Αλλαγές
  • Καθαρισμός πληγών (Χρεώσεις) διαβητικά πόδια
  • Τραυματισμοί στα δάχτυλα των ποδιών

Μετά από ατυχήματα, ένα μεγάλο πλεονέκτημα του μπλοκ ποδιών έναντι της γενικής αναισθησίας είναι ότι ο σχεδιασμός της αναισθησίας είναι ταχύτερος και, σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, δεν απαιτείται ηρεμία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τοπική αναισθησία

Σε ποιες λειτουργίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί το μπλοκ ποδιών;

Κατ 'αρχήν, σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ποδιών μπορούν να πραγματοποιηθούν με περιφερειακή αναισθησία. Το μπλοκ ποδιών είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για εργασίες στο μπροστινό μέρος των ποδιών και των ποδιών.

Οι λειτουργίες περιλαμβάνουν:

  • Hallux valgus
  • Διορθώσεις Hallux Rigidus
  • Αλλαγές
  • Διαχωρισμοί συντηγμένων δακτύλων
  • Αφαίρεση κονδυλωμάτων από αγκάθια
  • και πολλές άλλες λειτουργίες ποδιών

Το μπλοκ ποδιών αποκλείεται εάν υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή παρακέντησης ή ο ασθενής έχει διαταραχή πήξης του αίματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περιφερειακές αναισθησιολογικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένου του μπλοκ ποδιών. Το ιστορικά πιο γνωστό ναρκωτικό είναι η κοκαΐνη. Παρόλο που η κοκαΐνη δεν χρησιμοποιείται πλέον στην ιατρική, τα σημερινά τοπικά αναισθητικά βασίζονται σε αυτήν την ουσία και λειτουργούν μέσω παρόμοιων μηχανισμών. Πιθανά τοπικά αναισθητικά είναι η προκαϊνη, η λιδοκαΐνη, η βουλιβακαΐνη, η ροπιβακαΐνη και η πριλοκαΐνη.

Τα διάφορα δραστικά συστατικά διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους, την έναρξη της δράσης, τη διάρκεια της δράσης και τη δυνατότητα ελέγχου τους και μπορούν επομένως να επιλεγούν ειδικά για κάθε χρήση. Για μεγαλύτερες και αγχωτικές παρεμβάσεις, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να λάβει ηρεμιστικό όπως η μιδαζολάμη.

Τι είναι το hallux valgus;

Το Hallux valgus είναι μια στραμμένη θέση του μεγάλου δακτύλου. Ο λόγος για αυτό είναι η μετατόπιση του πρώτου μεταταρσίου οστού και η σχετική λανθασμένη θέση των τενόντων. Επειδή το hallux valgus μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα και ονομάζεται επίσης αναισθητικό από πολλούς ανθρώπους, η παραμόρφωση μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά. Αυτή είναι μια τυπική περιοχή εφαρμογής για το μπλοκ ποδιών, καθώς είναι μια λειτουργία στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Η αναισθησία αγωγιμότητας του Oberst δεν θα ήταν αρκετή και περισσότερο από το μπλοκ ποδιών συνήθως δεν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε περισσότερα για το: Hallux valgus