Διαταραχή ύπνου

• Διαδικασία χαλάρωσης
• Ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις
• φαρμακευτική αγωγή

Συνώνυμα

Τρελλότητα, νυκταμβισμός, αϋπνία, αϋπνία, κινήσεις σελήνης, δυσκολία στον ύπνο, διαταραχές ύπνου, πρόωρη αφύπνιση, υπερβολικός ύπνος (υπερυπνία), διαταραχές του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης, αϋπνία (αϋπνία), υπνοβασία (εθισμός στο φεγγάρι, υπνηλία), εφιάλτες

Δείτε επίσης το θέμα μας νευρολογικές διαταραχές ύπνου

ορισμός

Μια διαταραχή του ύπνου, επίσης γνωστή ως αϋπνία από τεχνική άποψη, ορίζεται ως αδυναμία να κοιμηθεί, να ξυπνά συχνά συχνά τη νύχτα, να ξυπνά πολύ νωρίς το πρωί ή / και κακή ποιότητα ύπνου.

Επιδημιολογία

Σχεδόν κάθε 6ος ενήλικας πάσχει από μια μαζική διαταραχή ύπνου, αυτό αντιστοιχεί περίπου στο 15%. Ένα άλλο 13-15% πάσχει από περιστασιακές και ήπιες διαταραχές ύπνου. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα από τους νεότερους. Στα άτομα άνω των 60 ετών, περίπου κάθε τέταρτο άτομο πάσχει τακτικά από αϋπνίες / διαταραχές του ύπνου.

Ταξινόμηση

Δεν είναι όλες οι διαταραχές του ύπνου ίδιες. Οι διαταραχές του ύπνου χωρίζονται συνήθως σε δύο κατηγορίες.

• Διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από εσωτερικές διαδικασίες - εγγενής αϋπνία
• Διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από εξωτερικά ερεθίσματα - εξωγενή αϋπνία

Στην εγγενή αϋπνία, οι 5 πιο συχνές διαταραχές χωρίζονται:

1. Το λεγόμενο σύνδρομο άπνοιας ύπνου: Στο σύνδρομο άπνοιας ύπνου, διάφοροι μηχανισμοί (π.χ. παχυσαρκία) οδηγούν σε παρατεταμένες αναπνευστικές παύσεις ή αναπνευστικές ανακοπές. Δεδομένου ότι αυτές οι διακοπές μπορούν να διαρκέσουν μεταξύ 10 και 60 δευτερολέπτων, ο ασθενής μπαίνει σε αυτό που είναι γνωστό ως «χρέος οξυγόνου». Αυτό σημαίνει ότι το σώμα κινδυνεύει και λαμβάνει έκτακτα μέτρα καθώς απειλεί να ασφυξήσει. Για τον ασθενή, αυτό σημαίνει ότι ξυπνά ή σχεδόν ξυπνά πολύ συχνά.
   Ένθετο: Οι συγγενείς, ως επί το πλείστον σύζυγοι, γνωρίζουν αυτό το "fast watch" έκτακτης ανάγκης Κυρίως υποδηλώνεται από ένα ροχαλητό αίματος, με το οποίο ο ασθενής αναπνέει αέρα.
   Δεδομένου ότι δεκάδες από αυτές τις διακοπές εγκαταλείπονται κάθε βράδυ, ο ύπνος του ασθενούς διακόπτεται σχεδόν συνεχώς. Η άμεση συνέπεια είναι ότι αισθάνεται «φθαρμένος» το επόμενο πρωί, καθώς συνήθως δεν μπορεί πλέον να επιτύχει μια βαθιά, χαλαρωτική κατάσταση ύπνου. Περίπου 1-2% των ενηλίκων ανδρών επηρεάζονται λίγο πολύ από αυτό το πρόβλημα.
2. Ναρκοληψία: Η λεγόμενη ναρκοληψία οδηγεί σε ακραία υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές του νυχτερινού ύπνου. Τυπικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της ναρκοληψίας:
   1. Ξαφνικές «επιθέσεις ύπνου» που ο ασθενής δεν μπορεί να υπερασπιστεί
   2. Ξαφνική απώλεια μυϊκής έντασης και η σχετική «κατάρρευση» του σώματος χωρίς απώλεια συνείδησης (τεχνικός όρος: καταπληξία).
   3. Παραισθήσεις κατά τον ύπνο (υπναγωγικές ψευδαισθήσεις). Εδώ μπορούν να προκύψουν τόσο ακουστικά όσο και οπτικά φαινόμενα.
   4. Αισθήματα παράλυσης τη νύχτα
3. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS):
   Με αυτήν την διαταραχή, ο ασθενής αισθάνεται συνήθως δυσφορία στα πόδια του. Συνήθως συνοδεύονται από μια καταναγκαστική κίνηση των ποδιών. Κατά τη μετακίνηση, υπάρχει συχνά μια αίσθηση ανακούφισης. Το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως λίγο πριν αποκοιμηθεί, αλλά συμβαίνει επίσης ότι η επιθυμία να κινούνται και να συστρέφεται ενώ κοιμάται επίσης εμφανίζεται τη νύχτα.
   Το "Restless Legs" (RLS) είναι μια αγγλική έκφραση που σημαίνει κυριολεκτικά: "ανήσυχα πόδια".
4. Ψυχοφυσιολογικοί παράγοντες: Αυτοί οι παράγοντες συνοψίζουν τις διαταραχές του ύπνου στις οποίες η «ψυχολογική στάση» στον ύπνο διαταράσσεται ή η ψυχή εμποδίζει τον ύπνο. Το άγχος και ο φόβος οδηγούν έτσι σε διαταραχές του ύπνου η «κατάχρηση» του κρεβατιού ως μέρος όπου σκέφτεστε πάντα τα καθημερινά σας προβλήματα ή που χρησιμοποιείτε για πολλές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας (τηλεφωνία, παρακολούθηση τηλεόρασης, φαγητό, μελέτη). Η σταθερή προσδοκία ενός άλλου κακού ύπνου θα προκαλέσει επίσης διαταραχή του ύπνου.
5. Παρανόηση του ύπνου τους: Περίπου το 5% των ασθενών που αναζητούν θεραπεία για διαταραχές του ύπνου δεν έχουν αντικειμενικά ευρήματα. Δηλαδή υπάρχει η λεγόμενη εσφαλμένη αντίληψη της ποιότητας του ύπνου. Οι άνθρωποι πιστεύουν ακράδαντα ότι δεν κοιμούνται, αλλά κοιμούνται ελαφριά.

Οι πιο συχνές διαταραχές στην εξωγενή αϋπνία είναι:

1. Χάπια ύπνου και κατάχρηση αλκοόλ: Τόσο τα χάπια ύπνου όσο και το αλκοόλ προκαλούν αρχικά τον ύπνο ή τονώνουν τον ύπνο. Αλλά όπως ακριβώς η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου για τον πονοκέφαλο προκαλεί πονοκεφάλους, βοηθήματα όπως τα υπνωτικά χάπια και το αλκοόλ έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα στον ύπνο εάν χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι λόγοι για αυτές τις επιδράσεις είναι συνήθως εξοικείωση (δηλ. Χρειάζεστε όλο και περισσότερη ουσία για να επιτύχετε το ίδιο αποτέλεσμα), απόσυρση (δηλ. Χρειάζεστε τουλάχιστον μια ορισμένη ποσότητα ουσίας για να ηρεμήσετε καθόλου) ή ένα μείγμα και τα δυο.
   Οι τυπικοί «ένοχοι» είναι συνήθως οι λεγόμενες βενζοδιαζεπίνες: διαζεπάμη, οξαζεπάμη, φλουνιτραζεπάμη, λοραζεπάμη κ.λπ.
2. Αλλαγές στο ρυθμό ημέρας-νύχτας: Ο καθένας έχει το λεγόμενο "εσωτερικό ρολόι" (τεχνικός όρος: κιρκαδικός ρυθμός). Εάν προσπαθήσετε να κοιμηθείτε ενάντια σε αυτό το ρολόι, θα έχετε σημαντική δυσκολία να κοιμηθείτε στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτή η διαταραχή εντοπίζεται συχνά σε άτομα που είναι ή πρέπει να είναι ενεργά τη νύχτα (νοσηλευτική, συχνές ντίσκο κλπ.)
3. Κατάποση διεγερτικών: Τα περισσότερα φάρμακα που διεγείρουν με οποιονδήποτε τρόπο μειώνουν σημαντικά την ανάγκη ύπνου. Οι διαταραχές του ύπνου και οι συχνές νυχτερινές αφύπνιση είναι τυπικές.

Μερικές φορές οι απλές δυσκολίες στην αναπνοή είναι η αιτία μιας διαταραχής του ύπνου. Αιτίες μπορεί π.χ. είναι:

• Καμπυλότητα του διαφράγματος
• ρόγχος
• Πολύποδες
• όσφρηση

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε διαταραχή του ύπνου. Τα παρακάτω είναι τα πιο σημαντικά.

• Φυσικές αιτίες
  Ο πόνος ή άλλος ερεθισμός μέσα ή πάνω στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά διαταραγμένο νυχτερινό ύπνο. Οι τυπικές σωματικές ασθένειες είναι π.χ. χρόνιο πόνο στην πλάτη, φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, "καούρα“, Ινομυαλγία ή κι αυτό Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών“
  
• Κακός ύπνος και περιβαλλοντικές συνθήκες
  Τυπικές περιβαλλοντικές συνθήκες που διαταράσσουν έναν άνετο ύπνο είναι π.χ. Θόρυβος οποιουδήποτε είδους, θερμοκρασίες που είναι πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές, πολύ φωτεινές ή ακόμα και ανήσυχοι συνεργάτες στο κρεβάτι
  
• Εισαγωγή ουσιών
  Οι τυπικοί «δολοφόνοι ύπνου» είναι εδώ Καφές, κόλα ή άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, Αμφεταμίνες, Κατάχρηση ύπνου και κοκαΐνη
  
• Διαταραχές του ρυθμού ημέρας-νύχτας
  Πολλά από αυτά ήδη σε ένα Σύστημα 3 επιπέδων έχουν δουλέψει ξέρουν ότι ο ύπνος μπορεί επίσης να είναι θέμα τύχης εδώ. Το λεγομενο Jet lag προκαλεί αϋπνία (αϋπνία / διαταραχή του ύπνου).
  

  Διαταραχή ύπνου λόγω υστέρησης

  ΕΝΑ Jet lag μπορεί να προκαλέσει αϋπνία μετά από μια μακρά πτήση με αεροπλάνο. Αυτά μπορεί να είναι ως Με πηρε ο υπνος- καθώς Δυσκολία στον ύπνο όλη τη νύχτα εξπρές. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές του ύπνου εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας κούραση επί. Το σώμα κάθε ατόμου υπόκειται στο δικό του ρυθμός της ημέρας, ο λεγόμενος κιρκαδικός ρυθμός. Αυτό ελέγχει τόσο τη συμπεριφορά του ύπνου όσο και τη διατροφική συμπεριφορά. Η αλλαγή του χρόνου μπερδεύει αυτόν τον ρυθμό, αλλά μετά από λίγες μέρες το σώμα συνηθίζει στη νέα ώρα.

  Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Jet lag

  θεραπεία

  

  Μια πρώτη θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να είναι να βελτιωθεί αυτό που είναι γνωστό ως «υγιεινή ύπνου». Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να αναλύσει εάν τηρεί τους ακόλουθους κανόνες σχετικά με τον ύπνο του:

  1. "Πηγαίνω στο κρεβάτι μόνο όταν είμαι κουρασμένος."
  2. "Χρησιμοποιώ μόνο το κρεβάτι μου για ύπνο και τίποτα άλλο."
  3. "Αν δεν μπορώ να κοιμηθώ, σηκώνομαι ξανά και καταλαμβάνω έξω από το κρεβάτι και ξαπλώνω ξανά όταν το θέλω."
  4. «Συνεχίζω να σηκώνω όταν δεν κοιμάμαι».
  5. «Σηκώνομαι πάντα την ίδια ώρα. Δεν έχει σημασία πόσες ώρες κοιμήθηκα τη νύχτα. Το ίδιο ισχύει και για το κρεβάτι.
  6. "Δεν κοιμάμαι ποτέ κατά τη διάρκεια της ημέρας!"

  Ο στόχος της εφαρμογής και της τήρησης αυτών των κανόνων είναι ότι το κρεβάτι γίνεται ένα ερέθισμα που έχει μόνο έναν σκοπό - τον ύπνο. Συχνά, το κρεβάτι είναι ένα σύμβολο αϋπνίας νύχτας και απογοήτευσης.

  Η τήρηση των χρόνων σηκώματος είναι ένας καλός τρόπος για να εκπαιδεύσετε το σώμα σε ρυθμό. Ο ύπνος ή ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χαλαρωτικός για τη στιγμή, αλλά αποτελεί επίσης εγγύηση για μια άλλη κακή νύχτα.

  Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση

  • Υγιεινή ύπνου
  • κοιμηθείτε καλύτερα

  Διαδικασία χαλάρωσης

  Η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobson έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα κατάλληλη εδώ. Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη: προοδευτική χαλάρωση των μυών

  Εκτός από την προοδευτική χαλάρωση των μυών, οι ακόλουθες διαδικασίες μπορεί να είναι χρήσιμες:

  • Αυτογενής εκπαίδευση
  • ύπνωση
  • Διαλογισμός
  • γιόγκα

  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ασκήσεις αναπνοής για να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε

  Ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις

  Διάφορες τεχνικές συμπεριφορικής θεραπείας (σε συνδυασμό με τις παραπάνω επιλογές) έχουν αποδειχθεί επίσης χρήσιμες.

  Παράδοξη παρέμβαση: ο ασθενής ξαπλώνει στο κρεβάτι του και «απαγορεύει» να κοιμηθεί, για να το πούμε. (Φυσικά, το κάνει μόνο στο μυαλό του.)

  Διακοπή σκέψης: Με αυτήν την τεχνική ο ασθενής μαθαίνει π.χ. μια ουδέτερη λέξη που τον βοηθά να «σταματήσει» τις δυσάρεστες σκέψεις

  Γνωστική αναδιάρθρωση: Συχνά, οι ασθενείς με αϋπνία αφυπνίζονται από παράλογες σκέψεις.

  "Αν δεν κοιμηθώ τώρα, δεν θα μπορέσω να κάνω τις εξετάσεις αύριο ούτως ή άλλως"

  "Όλοι χρειάζονται τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου."

  Αυτό λειτουργεί καλά θεραπευτικά, έτσι ώστε τελικά η βασανιστική πτυχή αυτών των σκέψεων να εξαφανίζεται.

  φαρμακευτική αγωγή

  Πρέπει να αναφερθεί εδώ ότι φυσικά υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός καταστάσεων και διαταραχών στις οποίες η φαρμακευτική αγωγή της διαταραχής του ύπνου είναι σωστή και απαραίτητη.

  Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αϋπνία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με ελαφριά φυτικά φάρμακα. Το επίκεντρο εδώ είναι στη θεραπεία με βαλεριάνα και μαύρο κοχό. Τόσο η βαλεριάνα όσο και το μαύρο cohosh έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και έτσι τονώνουν το δέρμα.
  Ενώ τα εφέ της βαλεριάνας τίθενται αμέσως, το μαύρο cohosh λειτουργεί μόνο μετά από μακρά, τακτική χρήση. Επομένως, το μαύρο cohosh δεν είναι κατάλληλο για οξείες διαταραχές ύπνου.

  Εάν αυτά τα φυτικά φάρμακα δεν δείχνουν κανένα αποτέλεσμα και οι διαταραχές του ύπνου επιμένουν, υπάρχουν φυσικά διάφορα χάπια ύπνου. Ωστόσο, αυτά πρέπει ή πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

  Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Υπνωτικα χαπια.

  Το κρεβάτι

  Το κρεβάτι παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο στις διαταραχές του ύπνου.
  Πληροφορίες για κρεβάτια μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: Κρεβάτια από μασίφ ξύλο