Ποιες είναι οι συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας;

εισαγωγή

Η εγκεφαλική αιμορραγία στον άνθρωπο είναι μια απόλυτη ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους. Το πρόβλημα της εγκεφαλικής αιμορραγίας δεν είναι κυρίως η απώλεια αίματος. Επειδή ο εγκέφαλος περιβάλλεται από τα οστά του κρανίου μας, ο όγκος είναι περιορισμένος. Εάν υπάρχει τώρα αιμορραγία στον εγκέφαλο, αυτή η νέα μάζα δεν μπορεί να κινηθεί προς άλλη κατεύθυνση και ο εγκέφαλος μετατοπίζεται.

Αυτή ακριβώς η καταστολή προκαλεί τις απειλητικές για τη ζωή συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας, καθώς ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις κανονικές του λειτουργίες. Έτσι, η εγκεφαλική αιμορραγία ανήκει στον όρο ομπρέλα για εγκεφαλικά επεισόδια. Η επακόλουθη βλάβη που υπέστησαν ασθενείς μετά από οξεία θεραπεία για εγκεφαλική αιμορραγία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εκτός από τον χρόνο θεραπείας και την έκταση της αιμορραγίας, αυτό περιλαμβάνει την ακριβή θέση αυτής της αιμορραγίας.

Η επακόλουθη βλάβη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα, που κυμαίνεται από καθόλου συμπτώματα έως σοβαρούς ψυχικούς και σωματικούς περιορισμούς.

κώμα

Το κώμα είναι μια από τις δυνητικά σοβαρές συνέπειες μιας μείζονος εγκεφαλικής αιμορραγίας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών και δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν την κανονική τους λειτουργία. Ο όρος κώμα περιγράφει μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν μπορεί να ξυπνήσει από εξωτερικά ερεθίσματα όπως θόρυβος ή πόνος. Είναι το πιο σοβαρό επίπεδο αναισθησίας στους ανθρώπους.

Αυτή η κατάσταση συνείδησης συνδέεται συχνά με την απώλεια αντανακλαστικών. Ο βαθμός στον οποίο ο εγκέφαλος εξακολουθεί να είναι σε θέση να διατηρεί βασικές λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή, εξαρτάται από τον ακριβή βαθμό του κώματος. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς με μαζική εγκεφαλική αιμορραγία να πέσουν σε κώμα χωρίς ή με καθυστερημένη θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, πρέπει να εκτελεστούν μέτρα διατήρησης της ζωής, όπως ο εξαερισμός. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα ως αποτέλεσμα μείζονος εγκεφαλικής αιμορραγίας τείνουν να έχουν φτωχή πρόγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης με εγκεφαλική αιμορραγία;

Τεχνητό κώμα

Ο όρος τεχνητό κώμα είναι από πολλές απόψεις παρόμοιος με τον πραγματικό κώμα. Και εδώ, υπάρχει ένας υψηλός βαθμός ασυνείδητου που δεν μπορεί να ανυψωθεί από εξωτερικά ερεθίσματα. Η μεγάλη διαφορά, ωστόσο, είναι η αιτία, καθώς ένα τεχνητό κώμα προκαλείται από στοχευμένα φάρμακα και είναι αναστρέψιμη μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Θα μπορούσε επίσης να μιλήσει για μακροχρόνια αναισθησία. Στην ιατρική, το τεχνητό κώμα χρησιμοποιείται κυρίως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο σε αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, ένα τεχνητό κώμα συνήθως απαιτεί τεχνητή αναπνοή για να διατηρήσει τις λειτουργίες του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεχνητό κώμα

Συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας στην παρεγκεφαλίδα

Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας στην παρεγκεφαλίδα είναι η πολύ αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία ονομάζεται ιατρική Υπερτασική κρίση περιγράφεται. Τα οξεία συμπτώματα και οι επακόλουθες συνέπειες εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος και τη θέση. Επιπλέον, η περίοδος έως την έναρξη της θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση. Εάν υπάρχει μια μικρή εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε διαταραχή συντονισμού, τη λεγόμενη Αταξία, έλα, κυρίως μέσω ενός Νυσταγμός, η ταχεία κίνηση του ματιού εμπρός και πίσω.

Εάν τα συμπτώματα αυτά αναγνωριστούν πολύ αργά και η θεραπεία ξεκινήσει πολύ αργά, η αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και μπορεί να συνεχιστούν οι κινητικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί μια καλή πρόγνωση για δευτερεύουσα αιμορραγία, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να μην υποστούν επακόλουθη βλάβη. Εάν η αιμορραγία είναι μεγαλύτερη, ωστόσο, υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή στην περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας, καθώς η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο στέλεχος, ο οποίος ελέγχει βασικές λειτουργίες που είναι σημαντικές για την επιβίωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εγκεφαλική βλάβη, νευροφυσιολογική φυσιοθεραπεία

Συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας στο στέλεχος του εγκεφάλου

Μια εγκεφαλική αιμορραγία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους αντιπροσωπεύει μια απόλυτη νευρολογική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία. Πολλές βασικές λειτουργίες του σώματός μας ελέγχονται στον εγκέφαλο. Αυτό περιλαμβάνει την αναπνοή, τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού μας, τις κινήσεις των μαθητών και πολλά άλλα. Οι κινητικές ίνες που συνδέουν τον εγκέφαλο με τον νωτιαίο μυελό διατρέχουν επίσης εδώ.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, η πίεση σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται και οι δομές συγκρατούνται με σχετική απώλεια λειτουργίας. Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει τέτοιες βασικές λειτουργίες, τέτοιες λειτουργικές αστοχίες έχουν τόσο εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Αναπνευστική ανακοπή, βαθύ κώμα, πλήρης παράλυση του σώματος και άλλα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν, τα οποία μπορούν να παραμείνουν μόνιμα.

Στην περίπτωση αιμορραγίας του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά κακή. Παρά τη σύγχρονη τεχνολογία, η θνησιμότητα εξακολουθεί να κυμαίνεται μεταξύ 30-50% σήμερα. Μόνο περίπου το 15% των πληγέντων επιβιώνουν και δεν έχουν μεγάλες αναπηρίες. Το τριετές ποσοστό επιβίωσης είναι 35%.

Δυσκολία συγκέντρωσης

Εκτός από τις συνέπειες που περιγράφονται παραπάνω που μπορούν να προκύψουν από εγκεφαλική αιμορραγία, η ανάπτυξη διαταραχής συγκέντρωσης είναι πιθανώς μία από τις πιο κοινές μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής δήλωση σχετικά με το εάν τέτοιες διαταραχές συγκέντρωσης θα συμβούν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή ή όχι. Ο όρος διαταραχή συγκέντρωσης περιλαμβάνει δύο φαινόμενα. Από τη μία πλευρά, είναι συχνά πιο δύσκολο για εκείνους που επηρεάζονται να επικεντρωθούν σε πολλά πράγματα ταυτόχρονα, και από την άλλη πλευρά, η διάρκεια της προσοχής μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Η έκταση αυτής της διαταραχής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρούς περιορισμούς στην ανάγνωση έως σαφώς περιοριστικά ελλείμματα στην προσοχή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εκπαίδευση συγκέντρωσης

Ομιλία

Σε μερικές περιπτώσεις συμβαίνει ότι συμβαίνουν μακροπρόθεσμες συνέπειες, όπως η ομιλία, παρά την επιτυχή θεραπεία της εγκεφαλικής αιμορραγίας. Αυτή η διαταραχή της ομιλίας βασίζεται στο γεγονός ότι η περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για τον κινητικό έλεγχο των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία, έχει υποστεί βλάβη από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τη λειτουργία της με την ίδια πορεία όπως ήταν πριν από την εγκεφαλική αιμορραγία. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο εγκέφαλός μας μπορεί συχνά να αντισταθμίσει αυτούς τους λειτουργικούς περιορισμούς μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει συχνά ότι αυτό το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου ή ακόμη και εξαφανίζεται εντελώς. Σε κάθε περίπτωση, η εκπαίδευση λογοθεραπείας συνιστάται για γλωσσικά προβλήματα προκειμένου να προωθηθεί αυτή η διαδικασία αποζημίωσης.

θάνατος

Δεδομένου ότι μια εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να ακολουθήσει απειλητική για τη ζωή πορεία, η υποψία θεωρείται ήδη ιατρική κατάσταση, η οποία πρέπει να διερευνηθεί αμέσως χρησιμοποιώντας κατάλληλα διαγνωστικά. Ωστόσο, παρά την ταχεία διάγνωση και την επαρκή θεραπεία, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το ποσοστό θνησιμότητας για εγκεφαλική αιμορραγία ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι περίπου 20%. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από διαταραχή πήξης του αίματος, αυτός ο αριθμός είναι ακόμη υψηλότερος. Η πρόγνωση μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και την τοποθεσία. Πιθανώς η χειρότερη πρόγνωση είναι η αιμορραγία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους με ποσοστό θνησιμότητας 30-50%.

Επιληπτική επίθεση

Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια που είναι δυνατή μετά από εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια επιληπτική κρίση. Σύμφωνα με νέες μελέτες, θεωρείται ότι περίπου το 10% αυτών που πάσχουν θα υποστούν επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας. Οι περισσότερες κρίσεις εμφανίζονται κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν εμφανιστούν αρκετές επιληπτικές κρίσεις ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, μιλάμε για τη διάγνωση της επιληψίας. Έχει αποδειχθεί ότι η προφυλακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν οδήγησε σε σημαντική μείωση αυτών των επιθέσεων και συνεπώς δεν είναι χρήσιμη.

Ο ακριβής μηχανισμός που οδηγεί από εγκεφαλική αιμορραγία και η σχετική εγκεφαλική βλάβη στην επιληψία δεν είναι ακόμη κατανοητός λεπτομερώς. Ωστόσο, θεωρείται ότι οι κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου προκαλούν σε άλλες περιοχές αυξημένη δραστηριότητα ή ότι οι κατεστραμμένες περιοχές δεν μπορούν πλέον να ανασταλούν επαρκώς. Αυτό οδηγεί σε αυξανόμενο ενθουσιασμό, που μπορεί τελικά να καταλήξει σε επιληπτική εφαρμογή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα για την επιληψία

κατάθλιψη

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο περιλαμβάνει επίσης εγκεφαλική αιμορραγία, αναπτύσσουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Στην αρχή δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν τα σημάδια της κατάθλιψης, όπως η αδιαφορία (απάθειαή να διαφοροποιήσουν τις διαταραχές συγκέντρωσης από τις άμεσες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια τέτοια διάγνωση συνεπώς συνήθως απαιτεί ψυχολογική συμβουλή.

Εκτός από την περαιτέρω μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η κατάθλιψη μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας. Έτσι, η κατάθλιψη πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί με επαρκή θεραπεία. Νέα έρευνα δείχνει ότι η ανάπτυξη της κατάθλιψης ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων δεν οφείλεται μόνο στην ψυχολογική επιβάρυνση και το άγχος του ασθενούς, αλλά προκαλείται επίσης από βλάβη των νευρικών κυττάρων, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την κατάθλιψη;
• Θεραπεία για κατάθλιψη
• Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την κατάθλιψη;

Συνέπειες εγκεφαλικής αιμορραγίας σε παιδιά / μωρά

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος, τη θέση και τη διάρκεια μέχρι την έναρξη της θεραπείας. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, ωστόσο, οι συνέπειες μιας τέτοιας αιμορραγίας δεν μπορούν μόνο να είναι οξείες αποτυχίες, αλλά και αναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες συχνά εμφανίζονται μόνο μετά από αρκετούς μήνες έως χρόνια και συνήθως δεν μπορούν να προβλεφθούν.

Εκτός από τη γλώσσα και την κινητική ανάπτυξη, τέτοιες αναπτυξιακές διαταραχές περιλαμβάνουν κυρίως γνωστικούς περιορισμούς, όπως κακή συγκέντρωση ή μειωμένη νοημοσύνη. Σε περίπτωση σοβαρής εγκεφαλικής αιμορραγίας, μπορεί να υπάρχουν πιο έντονοι περιορισμοί στην ανάπτυξη, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό μειονέκτημα του παιδιού. Είναι επομένως σημαντικό να επισκέπτεστε τον παιδίατρο ή τον νευρολόγο συχνότερα με παιδιά και μωρά που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία τα επόμενα χρόνια, έτσι ώστε αυτή η επακόλουθη βλάβη να μπορεί να αναγνωριστεί το συντομότερο δυνατόν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανάπτυξη παιδιών, κινητική μάθηση