Οστεοχόνδρωση

εισαγωγή

Η οστεοχόνδρωση είναι μία εκφυλιστική σπονδυλική νόσοπου συμβαίνει συνήθως στο δεύτερο μισό της ζωής. Ως μέρος της νόσου, υπάρχει τελικά μια αύξηση Οστεοποίηση της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από έντονη φθορά ή στρες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Το πρώτο βήμα είναι όταν η σπονδυλική στήλη είναι υπερφορτωμένη, για παράδειγμα μέσω μεγάλων περιόδων καθίσματος ή βαριάς σωματικής εργασίας Συμπίεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συνήθως αναγεννιούνται, ειδικά τη νύχτα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποθηκεύουν ξανά περισσότερο νερό και μπορούν να συνεχίσουν τη λειτουργία τους ως "αποσβεστήρες" την επόμενη μέρα. Ωστόσο, εάν πρόκειται για μια χρόνια διαδικασία ή εάν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτίθενται μόνιμα σε αυτό το στρες, αυτή η αναγέννηση δεν θα πραγματοποιηθεί σε κάποιο σημείο, έτσι ώστε οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι να παραμείνουν σε συμπιεσμένη κατάσταση και το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου να παραμείνει μειωμένο. Η λειτουργία του μεσοσπονδύλιου δίσκου ως αμορτισέρ στο παρακείμενο σπονδυλικό σώμα μειώνεται, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη πίεση.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σε απόκριση αυτής της αυξημένης πίεσης, το σώμα σχηματίζεται Οστικές εξελίξεις (Οστεοφύτα) για την κατανομή της πίεσης σε μια μεγαλύτερη περιοχή. Αυτά τα οστά παρέχουν τελικά αυτό που σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση Πόνος στη σπονδυλική στήλη. Διότι εάν αυτά τα οστά τρίβονται το ένα με το άλλο ή εάν το νέο προσάρτημα οστού τρίβεται σε σπονδυλικό οστό (απλοποιημένο: τρίβει οστό εναντίον οστών), εμφανίζεται πόνος.

Στην περαιτέρω πορεία της οστεοποίησης μπορεί να οδηγήσει σε α σκλήρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε το προσβεβλημένο άτομο όχι μόνο να αισθάνεται πόνο, αλλά και στο δικό του Περιορισμένη κινητικότητα είναι. Στην περίπτωση της οστεοχόνδρωσης, μπορεί κανείς να μιλήσει πρακτικά για οστεοποίηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη συνήθως δεν επηρεάζεται από την οστεοχόνδρωση. Μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα. Ωστόσο, η αυχενική και οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από την πιο ακίνητη θωρακική σπονδυλική στήλη. Πιο συχνά είναι το Οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται, καθώς αυτό είναι το πιο έντονο. Ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται επίσης εξαρτάται από τον τύπο του εκτεθειμένου στρες.

Υπάρχουν οστεοχόνδρωση διαφορετικά σχήματα, αφενός το Οστεοχόνδρωση μεσοσπονδύλιων, από την οποία θα αναφέρεται κυρίως αυτό το άρθρο, από την άλλη Οστεοχονδρωσία Disecans, Η νόσος του Scheuermann και Νόσος του Περθ.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

Σύντομη παρέκκλιση για την οστεοχονδρωσία disecans: Σε αντίθεση με την ήδη περιγραφείσα οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται οστεοχόνδρωση disecans κυρίως μέσω τραύματος, όπως αθλητικών ατυχημάτων επί. Το τραύμα οδηγεί σε ένα Φλεγμονή στα οστάπου οδηγεί στην αποσύνθεση του οστικού ιστού. Συνήθως έρχεται σε Η οστεοχόνδρωση διαλύεται στο γόνατο.

Σε ένα υγιές σώμα, όταν μια άρθρωση είναι έντονα αγχωμένη, εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός χόνδρου, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται δευτερεύοντος στα οστά. Ωστόσο, με μια υπάρχουσα οστεοχονδρωτική διάλυση, δεν μπορεί να αναπτυχθεί δευτερεύων οστικός ιστός, έτσι ώστε να δημιουργηθεί ένα παχύ στρώμα χόνδρου. Ωστόσο, ο χόνδρος δεν τροφοδοτείται με αίμα, έτσι ώστε τα βαθιά στρώματα του χόνδρου τελικά να εξαφανίζονται και μέρος της επιφάνειας της άρθρωσης να μπορεί να απορριφθεί. Η ασθένεια πηγαίνει μαζί σας σοβαρός πόνος χέρι με χέρι.

Αιτίες της οστεοχόνδρωσης

Η οστεοχόνδρωση προέρχεται από μία Υπερφόρτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων συνθήκες. Η μονόπλευρη φυσική καταπόνηση οδηγεί σε αύξηση της φθοράς του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη από την ηλικία των 20 ετών και αντιπροσωπεύει μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία γήρανσης. Ωστόσο, εάν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι υπερφορτωμένοι, προκύπτει υπερβολική φθορά, στην οποία το σώμα αντιδρά τελικά με το σχηματισμό οστών.
Η υπερβολική φθορά προκαλείται, για παράδειγμα, από συνεχή στάση ή καθιστικό, καθώς και από έλλειψη κίνησης. Λόγω της μειωμένης κίνησης, οι γύρω μύες δεν είναι αρκετά ισχυροί για να φέρουν φορτία ή να υποστηρίζουν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο στη λειτουργία του, έτσι ώστε ο μεσοσπονδύλιος δίσκος να πιέζεται ακόμη περισσότερο από τους αδύναμους μύες.

Εκτός από τις μονόπλευρες δραστηριότητες, παίζει επίσης Ευσαρκία σημαντικό ρόλο. Λόγω του αυξημένου σωματικού βάρους, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτίθενται συνεχώς σε έντονη πίεση και μπορούν να ανακάμψουν μόνο λίγο.

Επίσης η ασθένεια ενός Σκολίωση μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης. Στη σκολίωση, υπάρχει επίσης ένα κανονικό σχήμα S της σπονδυλικής στήλης πλευρική καμπυλότητατο οποίο οδηγεί σε κακή στάση του σώματος και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φορτώνονται μόνο στη μία πλευρά και τελικά μπορεί να προκύψει οστεοχόνδρωση.

Επίσης ένα Χειρουργική επέμβαση δίσκου ή ένα Φλεγμονή του δίσκου μπορεί να προωθήσει την οστεοχόνδρωση.

Μια ειδική μορφή οστεοχόνδρωσης που εμφανίζεται στο Εφηβοι συμβαίνει είναι το λεγόμενο Η νόσος του Scheuermann. Σε αντίθεση με την «φυσιολογική» οστεοχόνδρωση, η ασθένεια επηρεάζει κυρίως την Θωρακική σπονδυλική στήλη αξιοπρόσεχτος. Συνήθως σχετίζεται με ψηλό ανάστημα και κακή στάση. Εκείνοι που έχουν πληγεί αναπτύσσουν καμπούρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Διάγνωση της οστεοχόνδρωσης

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναζητούν μη βελτιωτικά Πόνος στην πλάτη γιατρός / ορθοπεδικός χειρουργός. Μετά από μια συνέντευξη εισαγωγής, θα κανονίσει περαιτέρω διαγνωστικά Εικόνα ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοχόνδρωση είναι εύκολο να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Σε μια ακτινογραφία μπορείτε συνήθως να δείτε ένα μειωμένο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων καθορίσει. Η μείωση του ύψους συχνά δεν συμβαίνει και στις δύο πλευρές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά μόνο στη μία πλευρά, για παράδειγμα λόγω της μονόπλευρης φθοράς.

Εκτός από τη μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κάποιες φορές μπορεί επίσης να αυξηθεί Σκλήρυνση του ιστού βρείτε ένα λεγόμενο Σκληροθεραπεία.

Εάν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το νέα αποθέματα οστών αναγνωρίστε στην εικόνα ακτίνων Χ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία αρκεί για να εξακριβωθεί η διάγνωση, αλλά σε περίπτωση αμφιβολίας, μια αξονική τομογραφία ή Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης να συμβουλευτείτε.

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας

Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης είναι χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που είναι συνήθως ανθεκτικά στη θεραπεία Πόνος στην πλάτη, ας πούμε ότι έχουν περάσει Παυσίπονο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες κινήσεις ή θέσεις, αλλά είναι επίσης παρόνς όταν στέκεστε, περπατάτε και ξαπλώνετε. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος δεν βελτιώνεται μέσω ανάπαυσης ή άγχους.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποια περιοχή της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται. Σε σύγκριση με τον αυχενικό και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί ένα Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης κυρίως μόνο μικρές καταγγελίεςέτσι ώστε η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης να γίνει πολύ αργότερα. Συνήθως μόνο όταν, λόγω της ασθένειας, αυξάνεται η δυσκαμψία.

Μερικές φορές πρόπτωση δίσκου προκαλείται από οστεοχόνδρωση. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος σχίζει, έτσι ώστε ο ζελατινώδης πυρήνας στη μέση να βγαίνει από την υποδοχή του και να πιέζει τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
Κατά συνέπεια, α Μούδιασμα ή μούδιασμα στους βραχίονες ή τα πόδια μέχρι την περαιτέρω απώλεια λειτουργίας, επίσης δευτερογενή της οστεοχόνδρωσης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται Σκλήρυνση της σπονδυλικής στήληςτο οποίο οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα του επηρεαζόμενου τμήματος. Το πλεονέκτημα για τους πληγέντες είναι ότι ο συνήθως σοβαρός πόνος μειώνεται. Επειδή ο πόνος στην οστεοχόνδρωση προκαλείται από τα πρόσφατα δημιουργημένα θραύσματα οστών που τρίβονται μεταξύ τους. Ωστόσο, εάν η σπονδυλική στήλη σκληρυνθεί, μπορούν να τρίβονται λιγότερο μεταξύ τους και ο πόνος μειώνεται.

Συμπτώματα οστικής οστεοχόνδρωσης

Η οστεοχόνδρωση επηρεάζει το Οσφυϊκή μοίρα (LWS) τι είναι στο περισσότερες περιπτώσεις είναι η περίπτωση, έρχεται σε Πόνος στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα πόδια και μερικές φορές στα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος μπορεί να γίνει τόσο σοβαρός που υπάρχει σημαντικός περιορισμός στην κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν χρειάζεται να είναι μόνιμος, αλλά με λανθασμένο φορτίο έρχεται ξαφνικά πυροβολισμός σοβαρού πόνου.
Συχνά, μια ανακουφιστική στάση υιοθετείται λόγω του πόνου, στον οποίο ο πόνος είναι πιο εύκολο να αντέξει. Ως αποτέλεσμα, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν συχνά παράπονα, όπως ένταση, που μπορεί επίσης να είναι επώδυνη.

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Είναι το Αυχενική σπονδυλική στήλη Επηρεάζονται από οστεοχόνδρωση, συνήθως οι ασθενείς το αντιμετωπίζουν Πόνος στο λαιμό στον γιατρό. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι ο πόνος ακτινοβολεί στα χέρια τους και ακόμη και στα δάχτυλά τους. Καθώς αυξάνεται συχνά ως απόκριση στον πόνο Μυϊκή ένταση στο λαιμό έρχεται, αυτά μπορούν να στραφούν σε όσους επηρεάζονται ένας πονοκέφαλος πυροδοτεί ως σύμπτωμα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η περιστροφή του κεφαλιού γίνεται όλο και πιο δύσκολη και συχνά είναι δυνατή μόνο σε κάποιο βαθμό σε κάποιο σημείο. Εάν κάποια στιγμή επηρεάζονται επιπλέον νεύρα, μπορεί να αναπτυχθεί κάποιος Torticollis Έλα.

Τα νεύρα μπορεί να επηρεαστούν στην οστεοχόνδρωση εάν η αυξανόμενη οστεοποίηση του νωτιαίου σωλήνα οδηγεί σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα, ώστε τα νεύρα να συμπιεστούν. Εκτός από την ανάπτυξη της τορτίκλης, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα νευρολογικά ελλείμματα όπως η παράλυση.

Στάδιο σύμφωνα με το Modic 1/2/3

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια με βάση την ακτινολογική απεικόνιση. Αυτά πήραν το όνομά τους από τον περιγραφέα τους Michael T. Modic και το τρία στάδια ανατεθεί.

• Το Modic 1 είναι φλεγμονώδεις αλλαγές, οίδημα του μυελού των οστών.
• Στο στάδιο 2 σύμφωνα με το Modic, ο μυελός των οστών που σχηματίζει συνήθως αίμα αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό · αυτό ονομάζεται εκφυλισμός λιπαρών.
• Στο τελευταίο στάδιο, στο Modic Stage 3, υπάρχει τελικά σκλήρυνση, η οποία αντιστοιχεί σε σκλήρυνση του συνδετικού ιστού ή του οστικού ιστού.

Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης

Στα πρώτα στάδια της οστεοχόνδρωσης, η συντηρητική θεραπεία είναι σίγουρα στο προσκήνιο. Επομένως, η επέμβαση δεν είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας. Συνήθως μία είναι θεραπεία πόνου φαρμάκων υποστηρίζεται με συγκεκριμένες ασκήσεις για την πλάτη. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυρήνα έτσι ώστε να υπάρχει ανακούφιση για τη σπονδυλική στήλη. Στη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως παυσίπονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση. Τα παυσίπονα λαμβάνονται συνήθως από το στόμα. Ωστόσο, εάν ο πόνος γίνει πολύ σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να εγχύσει ένα παυσίπονο απευθείας στην πληγείσα περιοχή.

Το φάρμακο για τον πόνο πρέπει πρώτα να ξεπεράσει την οξεία φάση του πόνου, έτσι ώστε μετά με ένα φυσικοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει. Ο στόχος είναι η χαλάρωση των μυών στην αρχική φάση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, με ένα Ηλεκτροθεραπεία ή θερμική θεραπεία με τη μορφή κόκκινου φωτός, μπορεί να επιτευχθεί φάνγκο ("επεξεργασία λάσπης") και μασάζ. Μόνο όταν οι μύες δεν είναι πλέον τεταμένοι μπορούν να ξεκινήσουν οι πραγματικές ασκήσεις, έτσι ώστε οι μύες να συσσωρεύονται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης.

Εν μέρει μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία Υποστήριξη κορσέ (Ορθωσησυνταγογραφούνται. Εκτός από τις ασκήσεις οικοδόμησης μυών είναι μία Πίσω σχολείο βγάζει νόημα. Εκεί, οι πάσχοντες διδάσκονται μια υγιή στάση που είναι εύκολη στην πλάτη.

Εάν είστε υπέρβαροι πρέπει να το δοκιμάσετε ταυτόχρονα Μειωμένο σωματικό βάρος. Αυτά τα μέτρα μπορούν να αποτρέψουν μια πλήρη κλινική εικόνα σε πρώιμο στάδιο της οστεοχόνδρωσης.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι πιο δύσκολη εάν η Αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται, καθώς οι μύες σε αυτήν την περιοχή μπορούν να ανακουφίσουν λίγο τη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος στόχος εδώ είναι να χαλαρώσετε τους μυς για να μειώσετε τον πόνο. Επιπλέον, οι ενέσεις που ανακουφίζουν τον πόνο χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του ερεθισμού των νεύρων.

Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει πολύ, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη. Ένας σοβαρά επηρεασμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου να αντικατασταθεί. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εργασίες σταθεροποίησης και ευθυγράμμισης.

Πρόγνωση της οστεοχόνδρωσης

Η πρόγνωση της οστεοχόνδρωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο η διάγνωση. Εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να συγκρατηθεί καλά με συντηρητική θεραπεία, η οποία αποτελείται κυρίως από ασκήσεις ανάπτυξης μυών και προπόνηση στάσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα παράπονα εμφανίζονται στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας.
Στην περιοχή της αυχενικής σπονδυλικής στήλης αυτό βοηθάει λιγότερο και πρέπει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τους παράγοντες ενεργοποίησης, πάνω απ 'όλα.
Σε προχωρημένο στάδιο, είναι πολύ αργά για να σταματήσει η υπόλοιπη διαδικασία. Συχνά βοηθάει μόνο μια λειτουργία σταθεροποίησης, η οποία περιορίζει την κινητικότητα του ατόμου που επηρεάζεται.