Αναστολείς βήτα λακταμάσης

Τι είναι οι αναστολείς της βήτα λακταμάσης;

Οι αναστολείς της βήτα-λακταμάσης είναι δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για τη θεραπεία ορισμένων τύπων βακτηρίων. Οι αναστολείς της βήτα-λακταμάσης είναι φάρμακα που στοχεύουν έναν αμυντικό μηχανισμό βακτηρίων έναντι συμβατικών αντιβιοτικών όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες.

Βακτηριακοί τύποι που αμύνονται έναντι των πενικιλλίνων και των κεφαλοσπορινών με τη λεγόμενη βήτα-λακταμάση μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Οι αναστολείς της β-λακταμάσης εμποδίζουν τα βακτήρια να μπορούν να αναστέλλουν τη δράση των αντιβιοτικών μέσω του δικού τους ενζύμου που ονομάζεται βήτα-λακταμάση.

Ενδείξεις

Για την ένδειξη της θεραπείας με αναστολείς της β-λακταμάσης, πρέπει πρώτα να υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη. Οι αναστολείς της β-λακταμάσης χορηγούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Ο συνδυασμός του αντιβιοτικού και του αναστολέα της β-λακταμάσης μπορεί επίσης να θεραπεύσει μερικώς ανθεκτικές βακτηριακές λοιμώξεις με αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, συχνά ξεκινά η θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικό. Επιπλέον, η λεγόμενη καλλιέργεια δημιουργείται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Συλλέγεται υλικό που έχει μολυνθεί με τα βακτήρια και τα βακτήρια που λαμβάνονται από αυτό διεγείρονται για ανάπτυξη. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε το ακριβές παθογόνο.
Επιπλέον, η βακτηριακή αποικία που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να ελεγχθεί για διάφορα αντιβιοτικά. Ένα λεγόμενο αντιβιογράφημα λαμβάνεται από αυτήν τη γνώση. Αυτό το αντίσωμα περιγράφει ποια αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά έναντι των βακτηρίων.

Εάν τα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε φυσιολογικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αναστολέα β-λακταμάσης εάν είναι απαραίτητο.
Τυπικές λοιμώξεις για τις οποίες αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο είναι, για παράδειγμα, λοίμωξη από πνευμονία ή ουροποιητικό σύστημα.

Συγκεκριμένα, τα άτομα που έχουν υποφέρει από τέτοιες λοιμώξεις αρκετές φορές και αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά συχνά έχουν λοιμώξεις με ανθεκτικά βακτήρια. Επομένως, συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης.

αποτέλεσμα

Οι αναστολείς της β-λακταμάσης είναι δραστικά συστατικά που συνεργάζονται με αντιβιοτικά έναντι ορισμένων ομάδων βακτηρίων. Πολλά αντιβιοτικά περιέχουν αυτό που είναι γνωστό ως δακτύλιος βήτα-λακτάμης, μια δομή που είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία των αντιβιοτικών κατά των βακτηρίων. Αυτά τα αντιβιοτικά ονομάζονται επίσης αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι βακτηρίων αντέδρασαν σε αυτόν τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης στα αντιβιοτικά ενεργά συστατικά και σχημάτισαν αυτό που είναι γνωστό ως βήτα-λακταμάση. Η β-λακταμάση είναι ένα ένζυμο που μπορεί να διασπάσει τον δακτύλιο β-λακτάμης σε αντιβιοτικά.

Αυτό καθιστά τα βακτήρια που έχουν β-λακταμάση ανθεκτική στα αντιβιοτικά, οπότε μια λοίμωξη δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί. Για να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά αυτά τα βακτήρια, αναπτύχθηκαν αναστολείς της β-λακταμάσης. Αυτά μπορούν να αναστείλουν το ένζυμο βήτα-λακταμάση στα βακτήρια και έτσι να διασφαλίσουν ξανά την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Τα ακόλουθα δραστικά συστατικά συγκαταλέγονται μεταξύ των αναστολέων της β-λακταμάσης: Τα κλαβουλανικά οξέα, η σουλβακτάμη και η ταζομπακτάμη χρησιμοποιούνται συχνά παρασκευάσματα και η αβιβακτάμη είναι επίσης ένας από τους αναστολείς της β-λακταμάσης, αλλά είναι λιγότερο συχνή. Το κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται συνήθως μαζί με το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη (amoxiclav), το sulbactam χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την αμπικιλλίνη. Η ταζομπακτάμη χορηγείται συνήθως μαζί με το δραστικό συστατικό πιπερακιλλίνη.

παρενέργεια

Οι παρενέργειες των αναστολέων της β-λακταμάσης οφείλονται στα αντιβακτηριακά τους αποτελέσματα. Επομένως, οι αναστολείς της β-λακταμάσης έχουν τις ίδιες παρενέργειες με τα αντιβιοτικά με τα οποία συγχορηγούνται. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά και αναστολείς της β-λακτάμης, τα βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη καταπολεμούνται από τα δραστικά συστατικά. Αυτό είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, δεν σκοτώνονται μόνο τα παθογόνα βακτήρια. Τα βακτήρια που ανήκουν φυσικά στο σώμα, όπως τα βακτήρια στην πεπτική οδό και στο δέρμα, μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τη θεραπεία με αναστολείς της β-λακταμάσης.

Για το λόγο αυτό, οι θεραπείες με αναστολείς της β-λακταμάσης και αντιβιοτικά προκαλούν συχνά παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα. Αυτό συχνά οδηγεί σε συμπτώματα όπως διάρροια και κοιλιακό άλγος. Η ναυτία και ο έμετος μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως παρενέργειες. Η καταστροφή της φυσικής εντερικής χλωρίδας βοηθά επίσης άλλα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και τους αναστολείς της β-λακταμάσης να εξαπλωθούν στο πεπτικό σύστημα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εμφανείς στο δέρμα, επειδή αντί της φυσικής βακτηριακής χλωρίδας του δέρματος, άλλα μικρόβια όπως οι μύκητες μπορούν τώρα να εξαπλωθούν στο δέρμα. Ειδικά τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορούν να αμυνθούν επαρκώς έναντι αυτών των μυκήτων και ως εκ τούτου υποφέρουν συχνότερα από μυκητιασικές λοιμώξεις μετά από θεραπεία με αναστολείς βήτα-λακταμάσης και αντιβιοτικά.

• Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες των αντιβιοτικών που χορηγούνται σε συνδυασμό, διαβάστε το άρθρο μας: Παρενέργειες των αντιβιοτικών

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι αλληλεπιδράσεις των αναστολέων της β-λακταμάσης λαμβάνουν χώρα κυρίως στη μεταβολική διαδικασία. Οι αναστολείς της β-λακταμάσης μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ. Εκκρίνονται επίσης εν μέρει μέσω του ήπατος και εν μέρει μέσω των νεφρών. Όλα τα φάρμακα που απαιτούν τα ίδια μεταβολικά ένζυμα στο ήπαρ μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τους αναστολείς της β-λακταμάσης.

Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι αναστολείς της β-λακταμάσης, μπορείτε να αλλάξετε από ένα από τα δραστικά συστατικά σε άλλο εάν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπιδράσεων.
Ποιος αναστολέας βήτα-λακταμάσης αλληλεπιδρά με τον οποίο άλλο φάρμακο δεν μπορεί να απαντηθεί γενικά και μπορεί να διαβαστεί καλύτερα βάσει της συγκεκριμένης ερώτησης στο ένθετο του πακέτου ή στις ειδικές πληροφορίες.

Πότε δεν πρέπει να χορηγούνται αναστολείς της β-λακταμάσης;

Οι αναστολείς της βήτα-λακταμάσης, όπως όλα τα φάρμακα, δεν πρέπει να χορηγούνται εάν το άτομο που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία με το δραστικό συστατικό είναι αλλεργικό σε ένα από τα συστατικά.
Επιπλέον, κατά τη θεραπεία με αναστολείς της β-λακταμάσης, πρέπει πάντα να διασφαλίζεται ότι τα βακτήρια που πρόκειται να θεραπευτούν μπορούν στην πραγματικότητα να αντιμετωπίζονται από τους αναστολείς της β-λακταμάσης. Διαφορετικά θα υπάρξει περιττή αντιβιοτική θεραπεία που δεν είναι αποτελεσματική και επίσης προάγει την ανάπτυξη αντοχής.

Υπάρχουν περαιτέρω αντενδείξεις σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας.
Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία των αναστολέων της β-λακταμάσης πρέπει να προσαρμόζεται στην περιορισμένη λειτουργία του οργάνου · η θεραπεία με αναστολείς της β-λακταμάσης μπορεί επίσης να μην είναι δυνατή και να χρησιμοποιούνται πιο επιθετικά αντιβιοτικά.

δοσολογία

Η δοσολογία των αναστολέων βήτα-λακταμάσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Στα παιδιά, για παράδειγμα, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται στο σωματικό τους βάρος.
Για ενήλικες υπάρχουν τυπικές δόσεις, οι οποίες εξαρτώνται από το αντιβιοτικό με το οποίο συνδυάζονται οι αναστολείς της β-λακταμάσης.

Το κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη σε δόση 125 mg. Και τα 500 mg αμοξικιλλίνης και 875 mg αμοξικιλλίνης μπορούν να συνδυαστούν με 125 mg κλαβουλανικού οξέος.
Πόσα από τα δισκία με αυτόν τον συνδυασμό δραστικών συστατικών πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της νόσου, τα υποκείμενα βακτηριακά είδη και το όργανο που επηρεάζεται.

Η ταζομπακτάμη, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πιπερακιλλίνη, για παράδειγμα σε δόσεις 0,25 g (= 250 mg) ή 0,5 g (= 500 mg).
Γενικά, η δόση των αναστολέων της β-λακταμάσης πρέπει να προσαρμόζεται εάν τα άτομα που πρόκειται να λάβουν θεραπεία με αναστολείς της β-λακταμάσης υποφέρουν από διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, η απέκκριση των ουσιών επιβραδύνεται, επομένως η δοσολογία πρέπει να μειωθεί.

τιμή

Η τιμή των αναστολέων της β-λακταμάσης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Οι αναστολείς της β-λακταμάσης προσφέρονται συνήθως σε συνδυαστικά παρασκευάσματα με αντιβιοτικά.
Η τιμή του συνδυασμού δραστικών συστατικών εξαρτάται από τη δοσολογία και την ποσότητα των δισκίων που περιέχονται σε μια συσκευασία. Προσφέρονται επίσης υγρά διαλύματα του συνδυασμού δραστικών συστατικών, για παράδειγμα για ενδοφλέβια θεραπεία (θεραπεία με το αντιβιοτικό και τον αναστολέα της β-λακταμάσης απευθείας μέσω της φλέβας).

Για το άτομο που λαμβάνει θεραπεία με τη δραστική ουσία, η τιμή στο φαρμακείο είναι συνήθως μια επιπλέον πληρωμή 5 €. Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Μόλις αυτό είναι διαθέσιμο, το κόστος του φαρμάκου θα καλυφθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Αναστολείς βήτα λακταμάσης και αλκοόλ - είναι συμβατοί;

Γενικά, η αντιβιοτική θεραπεία δεν ταιριάζει καλά με το αλκοόλ. Το ίδιο ισχύει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης. Ο λόγος για την ιδιαίτερα κακή ανοχή είναι ότι τόσο τα δραστικά συστατικά όσο και το αλκοόλ πρέπει να μεταβολίζονται και να διασπώνται στο ήπαρ.

Αυτό οδηγεί σε ανταγωνισμό μεταξύ των ουσιών στο ήπαρ κατά τη λήψη αναστολέων βήτα-λακταμάσης και την ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κατανομή τόσο του αλκοόλ όσο και του αναστολέα της β-λακταμάσης. Επομένως και οι δύο ουσίες παραμένουν στο σώμα περισσότερο.

Εναλλακτικές λύσεις στους αναστολείς της β-λακταμάσης

Εναλλακτικές λύσεις στους αναστολείς της β-λακταμάσης είναι συνήθως άλλα αντιβιοτικά. Συχνά δεν είναι δυνατή η εναλλαγή μεταξύ διαφορετικών αναστολέων βήτα-λακταμάσης, καθώς βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε έναν αναστολέα βήτα-λακταμάσης συνήθως δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από τους άλλους.

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά χωρίς δακτυλίους βήτα-λακτάμης στη δομή τους είναι συχνά κατάλληλα για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών.
Όμως, τα αντιβιοτικά όπως τα καρβαπενέμη συχνά παίρνουν χωρίς αναστολέα της β-λακταμάσης παρά τον δακτύλιο της β-λακτάμης.

Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Όπως με πολλά φάρμακα, η λήψη αναστολέων β-λακταμάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν είναι πάντα ασφαλής. Για τον συνδυασμό Unacid (αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη), για παράδειγμα, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βλάπτει το παιδί, αλλά δεν υπάρχουν μεγάλες μελέτες που να επιβεβαιώνουν αυτήν την τάση. Υπάρχουν επίσης ανεπαρκή δεδομένα για το Unacid για θηλασμό.

Το ίδιο ισχύει και για την πρόσληψη κλαβουλανικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ειδικότερα, οι επιπτώσεις στο αγέννητο ή θηλάζον παιδί δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς.

Αντίθετα, με την ταζομπακτάμη σε συνδυασμό με την πιπερακιλλίνη, είναι γνωστό ότι το δραστικό συστατικό μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί μέσω του πλακούντα (πλακούντας) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και μέσω του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν είναι γνωστό πόσο μεγάλες είναι οι ποσότητες και εάν βλάπτουν το παιδί.

Γενικά, η θεραπεία με αναστολείς της β-λακτάμης θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να παρέχεται συμβουλή από αρμόδιο γιατρό ή φαρμακοποιό.

Αποτελεσματικότητα του χαπιού κατά τη λήψη αναστολέων βήτα-λακτάμης

Η αποτελεσματικότητα του χαπιού μπορεί να είναι περιορισμένη όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με αναστολείς της β-λακταμάσης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα δραστικά συστατικά μερικές φορές περνούν παρόμοιες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και έτσι επηρεάζουν το ένα το άλλο αν βρίσκονται ταυτόχρονα στο σώμα.
Για αυτόν τον λόγο, η αποτελεσματικότητα του χαπιού δεν μπορεί να διασφαλιστεί κατά τη λήψη ταυτόχρονα αναστολέων βήτα-λακταμάσης.

Συστάσεις από τη συντακτική ομάδα

• Αντιβιοτική θεραπεία - πρέπει να το ξέρετε αυτό
• Αντιβιοτική αντίσταση
• Αλλεργία αμοξικιλλίνης
• Εξάνθημα μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Αποκλεισμός ευθύνης / αποποίηση ευθυνών

Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί, να εφαρμοστεί ή να αλλάξει ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι τα κείμενά μας είναι πλήρη ή σωστά. Οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες λόγω των τρεχουσών εξελίξεων.