Πίεση αίματος

ορισμός

Η αρτηριακή πίεση (πίεση των αγγείων) είναι η πίεση του αίματος που επικρατεί στα αιμοφόρα αγγεία. Ορίζεται ως η δύναμη ανά περιοχή που ασκείται μεταξύ του αίματος και των τοιχωμάτων των αγγείων των αρτηριών, των τριχοειδών αγγείων ή των φλεβών. Ο όρος αρτηριακή πίεση συνήθως αναφέρεται στην πίεση στις μεγάλες αρτηρίες. Η μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι mmHg (χιλιοστόμετρο υδραργύρου), αυτή είναι επίσης η νομική μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στην ΕΕ και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για το σκοπό αυτό.

Στην ιατρική πρακτική, η αρτηριακή πίεση νοείται συνήθως ως αρτηριακή πίεση του αίματος και μετριέται στις αρτηρίες του βραχίονα στο επίπεδο της καρδιάς εφαρμόζοντας μανσέτα αρτηριακής πίεσης (βλέπε: Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης). Αυτή η μέτρηση δίνει δύο τιμές, τη συστολική και τη διαστολική τιμή. Η συστολική τιμή προκύπτει κατά τη διάρκεια της φάσης εξώθησης της καρδιάς και υποδεικνύεται από την ανώτερη τιμή, η διαστολική (χαμηλότερη) τιμή περιγράφει την πίεση που επικρατεί μόνιμα στο αρτηριακό αγγειακό σύστημα. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης για την αρτηρία του βραχίονα πρέπει να είναι περίπου 130/80 mmHg.

Ταξινόμηση της αρτηριακής πίεσης

Η ακόλουθη λίστα διευκρινίζει την ταξινόμηση των μετρημένων τιμών αρτηριακής πίεσης και δείχνει ότι πάνω από μια τιμή 140/90 από προς υψηλή πίεση του αίματος, αναφέρεται η λεγόμενη αρτηριακή υπέρταση.

• Αριστος:
  • <120/ <80
• Κανονικός:
  • 120-129/ 80-84
• Υψηλή κανονική:
  • 130-139/ 85-89
• υψηλή πίεση του αίματος Βαθμός 1:
  • 140-159/ 90-99
• υψηλή πίεση του αίματος Βαθμός 2:
  • 160-179/ 100-109
• υψηλή πίεση του αίματος Βαθμός 3:
  • >179/ >110

(από τις οδηγίες του Γερμανικού Συνδέσμου Υπέρτασης)

Γενικός

Οι συνθήκες πίεσης στις διάφορες περιοχές της κυκλοφορίας του αίματος είναι διαφορετικές. Όταν η "αρτηριακή πίεση" χρησιμοποιείται χωρίς πιο λεπτομερή ορισμό, συνήθως σημαίνει αρτηριακή πίεση σε μεγάλα αγγεία σε επίπεδο καρδιάς. Αυτό μετράται συνήθως σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες του βραχίονα (βραχιόνια αρτηρία).
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι υπερβολικές πιέσεις σε σύγκριση με την ατμόσφαιρα. Ωστόσο, δεν δίνονται στη μονάδα SI Pascal (Pa), αλλά στην παραδοσιακή μονάδα mm Hg. Αυτό έχει ιστορικό υπόβαθρο, καθώς η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε προηγουμένως με χρήση μανόμετρου υδραργύρου. Η αρτηριακή πίεση δίνεται τότε σε ένα ζεύγος αριθμών που αποτελείται από μια συστολική και μια διαστολική τιμή. Το συστολικό είναι η μέγιστη τιμή, η οποία καθορίζεται, μεταξύ άλλων, από την καρδιακή έξοδο. Η διαστολική τιμή είναι η ελάχιστη τιμή στη φάση πλήρωσης της καρδιάς. Για το λόγο αυτό, εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την ελαστικότητα και την κατάσταση πλήρωσης των μεγάλων αγγείων. Για παράδειγμα, κάποιος μιλάει για αρτηριακή πίεση "110 έως 70". Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του σώματος. Λόγω της δύναμης της βαρύτητας στο κάτω μισό του σώματος όταν στέκεται, η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από ό, τι όταν ξαπλώνει, αλλά πάνω από το υδροστατικό επίπεδο είναι χαμηλότερη όταν στέκεται από ό, τι όταν ξαπλώνει. Κατά κανόνα, οι μέσες τιμές αρτηριακής πίεσης αντιστοιχούν στις τιμές όταν ξαπλώνουν.

Ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης

Απο συστολικός η αρτηριακή πίεση προκαλείται από το Ικανότητα εκτόξευσης της καρδιάς. Η διαστολική πίεση αντιστοιχεί στη σταθερή πίεση στο αρτηριακό αγγειακό σύστημα. ο Λειτουργία αεροσκάφους και Εκτατο (Συμμόρφωση) των μεγάλων αρτηριών περιορίζουν τη συστολική τιμή κατά τη διάρκεια της εξώθησης, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να μην μπορεί να γίνει πολύ υψηλή σε ένα υγιές άτομο. Μέσω της Λειτουργία buffer διασφαλίζουν επίσης χαμηλή ροή αίματος κατά τη διάρκεια του διαστολή. Πρέπει να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης Καρδιακή έξοδος και η κυκλοφορία του αίματος στην περιφέρεια αυξάνεται και το Αγγειακή αντίσταση νεροχύτες. Η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται ταχύτερα από τη διαστολική τιμή.

Αρτηριακή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

Δεδομένου ότι τόσο η πολύ υψηλή όσο και η πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να βλάψουν τον οργανισμό καθώς και τα μεμονωμένα όργανα, η αρτηριακή πίεση πρέπει να ρυθμίζεται εντός συγκεκριμένων ορίων. Ωστόσο, πρέπει επίσης να είναι δυνατή η ρύθμιση και αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μεταβαλλόμενα φορτία. Η βασική απαίτηση για αυτόν τον κανονισμό είναι ότι το σώμα μπορεί να μετρήσει την ίδια την αρτηριακή πίεση. Για το σκοπό αυτό, οι λεγόμενοι βαροϋποδοχείς βρίσκονται στην αορτή, την καρωτίδα και άλλα μεγάλα αγγεία. Αυτά μετρούν την επέκταση των αρτηριών και μεταβιβάζουν τις πληροφορίες στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί στις δεδομένες συνθήκες.
Για μια πιο λεπτομερή εξήγηση, γίνεται διάκριση μεταξύ βραχυπρόθεσμης, μεσοπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Οι μηχανισμοί βραχυπρόθεσμης ρύθμισης επιφέρουν ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μέσα σε δευτερόλεπτα. Ο πιο σημαντικός μηχανισμός είναι το αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα. Εάν υπάρχει υψηλότερη πίεση στο αγγειακό σύστημα, τα αρτηριακά τοιχώματα τεντώνονται περισσότερο. Αυτό καταγράφεται από τους βαροϋποδοχείς στα τοιχώματα των αγγείων και οι πληροφορίες μεταφέρονται στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα μέσω του μυελίου oblongata στον νωτιαίο μυελό. Υπάρχει τέντωμα των αγγείων και μείωση του όγκου εκτόξευσης από την καρδιά, ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση μειώνεται και πάλι κάπως. Εάν, από την άλλη πλευρά, η πίεση στα αγγεία είναι πολύ χαμηλή, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα αντιδρά μειώνοντας τα αγγεία και αυξάνοντας τον όγκο του αίματος που εκτοξεύεται. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
Εάν η αρτηριακή πίεση πρόκειται να ρυθμιστεί μεσοπρόθεσμα, το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης αντιδρά ειδικότερα. Αυτό αποτελείται από διάφορες ορμόνες που απελευθερώνονται στο νεφρό και την καρδιά. Εάν το σώμα καταγράφει πολύ μικρή ροή αίματος στα νεφρά, τότε η ρενίνη απελευθερώνεται από τα νεφρά. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της αγγειοτενσίνης 2 και της αλδοστερόνης και συνεπώς σε στένωση των αγγείων. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Εάν η πίεση στα νεφρά είναι πολύ υψηλή, η απελευθέρωση της ρενίνης αναστέλλεται και η επίδραση της αλδοστερόνης δεν μπορεί να λάβει χώρα.
Η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να ρυθμιστεί μακροπρόθεσμα. Τα νεφρά παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εάν η μέση αρτηριακή πίεση αυξάνεται υπερβολικά, η αυξημένη απέκκριση από τα νεφρά (διούρηση πίεσης) μειώνει τον όγκο στο αγγειακό σύστημα και συνεπώς την πίεση. Εάν η αυξημένη αρτηριακή πίεση ασκεί υπερβολική πίεση στα αυτιά, το ANP απελευθερώνεται από την καρδιά. Αυτό προκαλεί επίσης αυξημένη έκκριση υγρού από τα νεφρά. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει πάρα πολύ, η νευροϋπόφυση απελευθερώνει την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Αυτό οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση νερού από τους αγωγούς συλλογής και τα περιφερικά σωληνάρια των νεφρών και συνεπώς σε αύξηση του όγκου στο αγγειακό σύστημα. Επιπλέον, το ίδιο το ADH έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα μέσω ειδικών υποδοχέων V1 (αγγειοσυσταλτικό). Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης τίθεται επίσης σε ισχύ με μακροχρόνια ρύθμιση, η οποία, εκτός από την αγγειοσυσταλτική δράση, προκαλεί επίσης αυξημένη κατακράτηση νερού και νατρίου στα νεφρά και έτσι με τη σειρά του μειώνει τον όγκο στο αγγειακό σύστημα.

Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τη χαμηλή αρτηριακή πίεση εδώ: χαμηλή πίεση αίματος

Αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η μόνιμα χαμηλή αρτηριακή πίεση και η μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση (εγκυμοσύνη υψηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη μητέρα και το παιδί. Στην αρχή της εγκυμοσύνης η αρτηριακή πίεση μειώνεται επειδή το σώμα παράγει περισσότερη προγεστερόνη και οιστρογόνα, τα οποία χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να τροφοδοτήσουν με βέλτιστο τρόπο τη μήτρα και το έμβρυο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Το αποτέλεσμα είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Κατ 'αρχήν, αυτή η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ακίνδυνη, αλλά δεν πρέπει να πέφτει μόνιμα κάτω από τις τιμές των 100/60 mmHg, διότι διαφορετικά η ροή του αίματος της μήτρας δεν επαρκεί για να παρέχει στο παιδί αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τιμές άνω των 140/90 mmHg θεωρούνται αυξημένες και υπάρχει κίνδυνος υπέρτασης εγκυμοσύνης
Εάν εμφανιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πιθανότατα υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτή η υποψία επιβεβαιώνεται εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη.

Περίπου το 15% όλων των κυήσεων αναπτύσσουν υπερτασική κύηση. Έγκυες γυναίκες άνω των 40 ετών ή με πολλαπλή εγκυμοσύνη κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Η επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς ο κίνδυνος προεκλαμψίας σε γυναίκες με υπέρταση κύησης είναι 25%. Στην προεκλαμψία, εκτός από την παθολογικά αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει απώλεια πρωτεΐνης μέσω των ούρων και της κατακράτησης νερού στον ιστό. Η προεκλαμψία είναι προβληματική επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η εκλαμψία ή το σύνδρομο HELLP σε έως και 0,5% των εγκύων γυναικών.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει επομένως να αντιμετωπίζεται πάντα από γιατρό και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ρυθμιστεί με φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος για τη μητέρα ή το παιδί.

Διαβάστε περισσότερα στο θέμα:

• Υπέρταση εγκυμοσύνης - Πόσο επικίνδυνο είναι;
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρτηριακή πίεση στα παιδιά

Η αρτηριακή πίεση στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και το ύψος, αλλά και άλλους παράγοντες όπως η διάθεση ή σωματικό βάρος παίξε ένα ρόλο. Ακόμα και στα παιδιά, η αρτηριακή πίεση είναι Μανσέτα στο άνω χέρι μετρημένος. Για να μην παραποιηθούν τα αποτελέσματα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης λόγω της μανσέτας που είναι πολύ μεγάλη για ενήλικες, υπάρχουν ειδικές μανσέτες αρτηριακής πίεσης για παιδιά.

Νεογέννητος έχετε μέση αρτηριακή πίεση 80/45 mmHg, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται με την ηλικία και φτάνει στα περίπου 16-18 ετών Βέλτιστες τιμές για έναν ενήλικα, το οποίο σε περίπου 120/80 mmHg ψέμα. Ένα μέσο παιδί πέντε ετών έχει αρτηριακή πίεση περίπου 95/55 mmHg, ενώ ένα παιδί δέκα ετών έχει ήδη τιμές 100/60 mmHg. Σε παιδιά ηλικίας δώδεκα ετών, η αρτηριακή πίεση είναι περίπου 115/60 mmHg, οι έφηβοι 16 ετών επιτυγχάνουν σχεδόν τις βέλτιστες τιμές των ενηλίκων με πίεση αίματος 120/60 mmHg.

Οι τιμές που δίνονται για τα παιδιά είναι φυσικά μόνο Μέσοι και μπορεί να αποκλίνει προς τα πάνω ή προς τα κάτω έως και 15 mmHg ακόμη και χωρίς τιμή ασθένειας, ανάλογα με Στάδιο ανάπτυξης, μέγεθος και βάρος του παιδιού. Είναι αξιοσημείωτο ότι ειδικά τα νεαρά έφηβη συχνά έχουν μάλλον χαμηλή αρτηριακή πίεση, κάτι που, ωστόσο, συμβαίνει καμία αξία ασθένειας Έχει.