Βρουκέλλωση

εισαγωγή

Η βρουκέλλωση είναι μία βακτηριακή μολυσματική ασθένεια, με μολυσμένα ζώα μεταδίδεται στους ανθρώπους. Η άμεση μετάδοση από άτομο σε άτομο είναι σπάνια.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά στο Μεσογειακή περιοχή (ειδικά στην Τουρκία), όπως λέμε Αφρική, Ασία, Μεσαίο- και νότια Αμερική και στο Αραβική Χερσόνησος επί.
Η βρουκέλλωση είναι πιο πιθανή στη Γερμανία Σπάνιος και είναι ως επί το πλείστον συνέπεια του εισαγόμενος Ασθένειες από το εξωτερικό.

ορισμός

Κατά τη διάγνωση της βρουκέλλωσης, η ιατρική συνέντευξη εισαγωγής είναι σημαντική

Η βρουκέλλωση είναι μια παγκόσμια εξαπλωμένη βακτηριακή ασθένεια που προκαλείται από διάφορα βακτήρια προκαλείται το γένος Brucella. Οι βρουκέλες είναι μικροί, ακίνητοι, αρνητικοί κατά gram κόκκοι που κυρίως Τα ζώα εκτροφής αρέσουν Βοδινός, Πρόβατο και Αίγες μολυσμένο και το οποίο με τη σειρά του μπορεί επίσης να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω της επαφής με μολυσμένα ζώα.

Σημαντικά ανθρώπινα παθογόνα, δηλ. είναι επίσης παθογόνα που επιτίθενται στον άνθρωπο Brucella melitensis (Αιτία πυρετού της Μάλτας και πάνω απ 'όλα βρέθηκαν σε κατσίκες, πρόβατα και καμήλες), Brucella abortus (κυρίως στα βοοειδή, προκαλώντας ασθένεια κτυπήματος), Brucella suis (ειδικά στους χοίρους) και σε μικρότερο βαθμό Brucella canis (κυρίως βρέθηκαν σε σκύλους).

Ως συχνά τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης μη συγκεκριμένη και μεταβλητή Η έγκαιρη διάγνωση είναι συχνά δύσκολη. Ένα προσεκτικό ανανά (ιατρική συνέντευξη εισαγωγής) με ερωτήσεις από Διατροφικές συνήθειες, δουλειά και τελικά Διαμένει στο εξωτερικό Επομένως παίζουν σημαντικό ρόλο ειδικά στη βρουκέλλωση.

Σε περίπου 90 τοις εκατό των περιπτώσεων δεν υπάρχουν συμπτώματα βρουκέλλωσης · ​​στο υπόλοιπο 10 τοις εκατό, τα συμπτώματα διαφέρουν από ήπια πυρετός και ένας πονοκέφαλος έως βαριά Κοινή συμμετοχή και Βλάβη οργάνων. Ακολουθήστε όπως Φλεγμονή του παγκρέατος, Φλεγμονή του ήπατος, Διαταραχές του Αριθμός αίματος ή Φλεγμονή του περιτοναίου (Περιτονίτιδα) και το βαλβίδες καρδιάς είναι πιθανά και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αιτίες της βρουκέλλωσης

Οι πιο συχνές αιτίες της βρουκέλλωσης είναι η κατανάλωση μολυσμένων, ακατέργαστων (δηλ. μη βρασμένο / παστεριωμένο) γάλα ή την κατανάλωση μολυσμένων Προϊόντα νωπού γάλακτος, πως Κατσικίσιο ή πρόβειο τυρί ή από ωμό κρέας.
Οι ταξιδιώτες στη Μεσόγειο ειδικότερα θα πρέπει να σκεφτούν προληπτικά μέτρα και να αποφύγουν την κατανάλωση νωπού γάλακτος και ωμού κρέατος. Συχνά υπάρχουν πολλοί από αυτούς που ζουν εκεί Εκτρεφόμενα ζώα προσβάλλεται από παθογόνα βρουκέλλωσης.
Επιπλέον, μια μετάδοση είναι επίσης μέσω Μίκρο-τραυματισμοί στο δέρμα σε επαφή με μολυσμένα ζωικά προϊόντα όπως ούρο, Περιττώματα και αίμα δυνατόν. Ευθεία σφάζω και Κτηνίατροι είναι ιδιαίτερα απειλούμενες επαγγελματικές ομάδες και ισχύουν για τις επαγγελματικά εκτεθειμένες ομάδες κινδύνου εκτός από το εργαστηριακό προσωπικό.

Τα παθογόνα της βρουκέλλωσης τελικά εξαπλώθηκαν Βλεννώδεις μεμβράνες ή τραυματισμοί στο δέρμα στο ανθρώπινο σώμα, αυτοί προκαλούνται κυρίως από κύτταρα του Ανοσοποιητικό σύστημα πιάστηκε και στον πλησιέστερο Λεμφαδένες μεταφέρεται στο σημείο όπου πραγματοποιείται ο πρώτος τόπος άμυνας.
Εάν το σώμα δεν καταφέρει να καταπολεμήσει τα παθογόνα, η βρουκέλλωση εξαπλώνεται ανεμπόδιστα στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου ακολουθείται από την επόμενη όργανα πως συκώτι και σπλήνα μπορεί να επιτεθεί.
Ειδικά στην περίπτωση χρόνιων μαθημάτων, συχνά έρχεται σε προσβολή από Αρθρώσεις και Μυελός των οστών. Οι εστίες φλεγμονής που αναπτύσσονται συχνά κρατούν τη λοίμωξη σε εξέλιξη για πολλά χρόνια.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης (δηλ. ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης και εστίας) η βρουκέλλωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Μπορείτε από 5 ημέρες έως αρκετούς μήνες και χρόνια πέρασμα. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς είναι για άλλους κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου επώασης μεταδοτικός θα μπορούσε.

Η βρουκέλλωση μπορεί να εκδηλωθεί σε πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Στο 90% των περιπτώσεων η λοίμωξη είναι υποκλινική, δηλ. χωρίς το παραμικρό σημάδι της ασθένειας. Το γεγονός ότι η βρουκέλλωση υπάρχει στην πραγματικότητα μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με στοιχεία από Αντισώματα (Αντισώματα κατά του παθογόνου) στο αίμα να καθιερωθεί.

Ωστόσο, στο 10% των περιπτώσεων μπορεί επίσης να γίνει μία οξεία ή χρόνια πορεία έλα είτε σέρνεται (υποξεία) ή ξαφνικά (οξύς) με ισχυρή πυρετός, ένας πονοκέφαλος, ναυτία, Νυχτερινές εφιδρώσεις, κούραση και διαφορετικών μηκών διαστήματα χωρίς πυρετό συμβαδίζει.
Η χρόνια βρουκέλλωση επηρεάζει συνήθως ασθενείς των οποίων η νόσος είναι δεν έχει αντιμετωπιστεί αρκετά καιρό ή για τους οποίους η ασθένεια απλά δεν έχει αναγνωριστεί. Πάνω απ 'όλα, υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα όπως Διακοπή υπηρεσίας, κατάθλιψη, Ιδρώτα, Σπονδυλικές λοιμώξεις και Φλεγμονή των ματιών (Uveitites) στο προσκήνιο.
Συχνά υπάρχει επίσης μια λοίμωξη από οστό, Αρθρώσεις, συκώτι ή επίσης το σπλήνα.

Συχνά πρόκειται για το σχηματισμό Εστίες φλεγμονής, από τα οποία απελευθερώνονται νέα παθογόνα ξανά και ξανά, έτσι ώστε η ασθένεια να παραμένει. Ειδικά η προσβολή του Καρδιά και το δικό του Βαλβίδες μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.
Κάποιος μιλάει για χρόνια βρουκέλλωση εάν τα συμπτώματα τουλάχιστον 1 έτος υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα

διάγνωση

Η διάγνωση της βρουκέλλωσης είναι συχνά δύσκολη και βασίζεται κυρίως στον προσδιορισμό Αντισώματα ή Αλληλουχίες DNA (χρησιμοποιώντας PCR) από το αίμα. Εναλλακτικά, η δημιουργία καλλιεργειών αίματος είναι χρήσιμη, αλλά είναι συνήθως πολύ δύσκολη.

Εάν υπάρχει υποψία για προχωρημένη λοίμωξη με Συμμετοχή οργάνων και ιστώνέτσι μπορούν άλλοι ιστοί και υγρά όπως ούρα, Υγρό (Νωτιαίο υγρό), σπλήνα, συκώτι και Μυελός των οστών να εξεταστεί για Brucella.

θεραπεία

Η βρουκέλλωση αντιμετωπίζεται με συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών για 6 έως 12 εβδομάδες.

Η βρουκέλλωση αντιμετωπίζεται συνήθως 6 έως 12 εβδομάδες με αντιβιοτικό Συνδυαστική θεραπεία Ριφαμπικίνη και Δοξυκυκλίνη σε ενήλικες, εναλλακτικά Κο-τριμοξαζόλη σε παιδιά ή όταν η δοξυκυκλίνη δεν είναι ανεκτή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια βρουκέλωση, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 12 εβδομάδες συνιστάται. Πρέπει νευρολογικές αποτυχίες ή η προσβολή πολλών εσωτερικά όργανα προστέθηκε, έτσι μπορεί να είναι επιπλέον φάρμακα όπως Αμοξικιλλίνη ή Χλωραμφενικόλη θα πρέπει να ληφθεί υπόψην. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει επίσης να παραταθεί σε τουλάχιστον 12 εβδομάδες εδώ.
Η διακοπή ή η αποτυχία της θεραπείας ολοκληρώνεται τακτικές εξετάσεις αίματος τετραγωνισμένος.

πρόβλεψη

Η πορεία και η πρόγνωση της βρουκέλλωσης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες όπως το Τύπος μόλυνσης, από Αυστηρότητα, άτομο Προϋπάρχουσα ασθένεια εξαρτάται κ.λπ. Με σωστά χορηγούμενη θεραπεία, η πρόγνωση της βρουκέλλωσης είναι γενική πολύ καλά.
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις (έως 5%) υπάρχει ένα Χρονισμός της νόσουόπου είναι ακόμη αρκετά χρόνια μετά την αρχική μόλυνση Διαστήματα πυρετού και Συμμετοχή οργάνων μπορεί να έρθει.

Θνησιμότητα (ρυθμός θνησιμότητας) αλλά είναι πολύ χαμηλά (2%). Μόνο σε ασθενείς με σοβαρή Μόλυνση από Brucella melitensis (Πυρετός της Μάλτας) με Φλεγμονή της καρδιακής βαλβίδας (Ενδοκαρδίτιδα) είναι παρόντες, έχουν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.

Προφύλαξη / πρόληψη

Ένα ξεχωριστό εμβολιασμός για την πρόληψη της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους δεν υπάρχει κανένα. Επομένως, η αποφυγή μετάδοσης παίζει σημαντικό ρόλο. Στη Γερμανία, σύμφωνα με το λεγόμενο Διάταγμα Βρουκέλλωσης, όλα τα ζώα είναι επίσημα απαλλαγμένα από βρουκέλλωση. Για πολλές άλλες χώρες (ειδικά στο Μεσογειακή περιοχήΩστόσο, αυτό δεν ισχύει. Επομένως, ο Χωρίς κατανάλωση νωπού κρέατος ή μη παστεριωμένου γάλακτος ή νωπού γάλακτος γίνομαι. Επίσης το Επικοινωνία σε δυνητικά μολυσματικά ζώα θα πρέπει να βρίσκονται σε ενδημικές περιοχές αποφεύγεται γίνομαι.

Τα άτομα που εργάζονται πολύ με τα ζώα πρέπει να προσέχουν κατάλληλα Μέτρα υγιεινής όπως γάντια, προστατευτικά ρούχα και προσεκτική απολύμανση των χεριών.

Οι μητέρες με βρουκέλλωση επιτρέπονται κυρίως μην θηλάζετε; Ωστόσο, τους επιτρέπεται να το μεταδώσουν στο μωρό αφού έχουν αφαιρεθεί το γάλα τους.