Παγκρεατίτιδα - Πόσο επικίνδυνο είναι;

• Απεικόνιση του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης

Συνώνυμα

Ιατρικός: Παγκρεατίτιδα

Φλεγμονή του παγκρέατος

Αγγλικά: παγκρεατίτιδα, φλεγμονή του παγκρέατος

Ορισμός της παγκρεατίτιδας

(Πάγκρεας = πάγκρεας)

Κάτω από ένα Παγκρεατίτιδα (Παγκρεατίτιδα) καταλαβαίνει κανείς μια φλεγμονή του παγκρέας.

Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να είναι ένα μοναδικό γεγονός (οξεία παγκρεατίτιδαή συμβαίνει επανειλημμένα (χρόνια παγκρεατίτιδα).
Εκτός από μια ασθένεια της χολικής οδού, για παράδειγμα, η κατάχρηση του αλκοόλ σημαντικό ρόλο.

αιτίες

Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου είναι αντίστοιχα διαφορετικές.
Η οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και η οποία θεραπεύεται εντελώς με την κατάλληλη θεραπεία, προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από ασθένειες του συστήματος χολικών αγωγών. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτες είναι οι πέτρες που κολλούν στον αγωγό του χολικού συστήματος και, εκτός από τον πόνο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές εκροής σε αυτό το σύστημα. Η αντίστοιχη αντίθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα.
Η δεύτερη σημαντική αιτία είναι η κατάχρηση αλκοόλ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα (δείτε επίσης: Κοιλιακός πόνος από αλκοόλ). Είναι λίγο πιο σπάνιο από τις προαναφερθείσες ασθένειες της χολής, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά συχνή στο 35% περίπου. Ακόμα πιο σπάνια, μια φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή ή με μια μέθοδο εξέτασης για να απεικονιστεί το σύστημα των χολικών αγωγών, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον χολικό πόρο, φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να συμβούν σε ορισμένες όχι ασυνήθιστες περιπτώσεις.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία δεν επουλώνεται σωστά και συνεχίζει να επανέρχεται, προκαλείται κυρίως από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων. Η τακτική χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν Οι β-αποκλειστές ή οι αναστολείς του ΜΕΑ παρεμποδίζουν τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, τα φάρμακα για το νερό, ορισμένα αντιβιοτικά, κάποια φάρμακα κατά της κατάσχεσης και ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα που είναι χρονικά παρόντα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή του παγκρέατος. Ο λόγος φαίνεται από το γεγονός ότι το πάγκρεας πρέπει συνεχώς να προσπαθεί να παράγει ένζυμα διαίρεσης λίπους για να μειώσει το αυξημένο επίπεδο λιπιδίων στο αίμα και αυτό οδηγεί σε υπερφόρτωση.
Ο υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Ωστόσο, η συχνότητα είναι μάλλον σπάνια σε σύγκριση με τις αιτίες που αναφέρονται παραπάνω. Ακόμα πιο σπάνια, τα γενετικά ελαττώματα οδηγούν σε συγγενείς και επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στο πάγκρεας. Ειδικότερα στον ασιατικό πληθυσμό, τέτοιες φλεγμονές μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω αυτοάνοσων ασθενειών. Ο ακριβής λόγος δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με σαφήνεια, αλλά άλλες αυτοάνοσες ασθένειες συνήθως υπάρχουν σε τέτοιες περιπτώσεις.

Επιπλέον, τα θηλώδη καρκινώματα οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Καρκίνωμα οπτικού δίσκου

Απεικόνιση του παγκρέατος

1. Σώμα του
   Πάγκρεας -
   Corpus pancreatis
2. Ουρά του
   Πάγκρεας -
   Cauda pancreatisauda
3. Παγκρεατικός αγωγός
   (Κύριο μάθημα εκτέλεσης) -
   Παγκρεατικός αγωγός
4. Duodenum κάτω μέρος -
   Duodenum, κατώτερο pars
5. Κεφάλι του παγκρέατος -
   Παγκρεάτιδα Caput
6. Πρόσθετος
   Παγκρεατικός αγωγός -
   Παγκρεατικός αγωγός
   αξεσουάρ
7. Κύριος χολικός αγωγός -
   Κοινός χολικός αγωγός
8. Χοληδόχος κύστις - Vesica biliaris
9. Δεξί νεφρό - Ρεν Ντεξτέρ
10. Συκώτι - Hepar
11. Στομάχι - Επισκέπτης
12. Διάφραγμα - Διάφραγμα
13. Σπλήνα - Νεροχύτης
14. Jejunum - Μέσο του μικρού εντέρου
15. Το λεπτό έντερο -
    Έντερο
16. Άνω και κάτω τελεία, ανερχόμενο μέρος -
    Ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
17. Περικάρδιο - Περικάρδιο

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Απεικόνιση του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης

1. Η χοληδόχος κύστη (πράσινο)
2. Καρκίνος του παγκρέατος (μωβ)
3. Παγκρεατικός αγωγός (κίτρινο)
4. Παγκρεατικό κεφάλι (μπλε)
5. Σώμα του παγκρέατος (Copus pancreaticus) (μπλε)
6. Παγκρεατική ουρά (μπλε)
7. Χολικός αγωγός (ductus cysticus) (πράσινο)

Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονή για μένα ως ασθενής;

Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή να εκδηλωθεί ως χρόνια κλινική εικόνα. Εκτός από τη ναυτία και τον εμετό, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο σε σχήμα ζώνης γύρω από την κοιλιά. Ο ανώτερος κοιλιακός πόνος είναι τυπικός.
Η πιο κοινή αιτία της οξείας φλεγμονής είναι η απόφραξη της εκροής πεπτικών χυμών από μια χολόλιθο, ενώ η χρόνια μορφή αναπτύσσεται κυρίως σε σχέση με χρόνια κατάχρησης αλκοόλ.

Οι απελευθερωμένοι πεπτικοί χυμοί, οι οποίοι αποσκοπούν, μεταξύ άλλων, στη διάσπαση των λιπών, δημιουργούν μια συγκεκριμένη πιθανότητα κινδύνου. Από τη μία πλευρά, αυτά μπορούν να προσβάλουν το ίδιο το πάγκρεας ή, από την άλλη πλευρά, να καταστρέψουν τις γύρω δομές. Για παράδειγμα, εάν ο αγωγός εμποδίζεται από χολόλιθους, η σχετικά επιθετική έκκριση μπαίνει στο πάγκρεας και προκαλεί φλεγμονή του οργάνου μέσω πέψης.

Παρουσία οξείας φλεγμονής, η διαπερατότητα των φραγμών ιστού εντός του παγκρέατος αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην διαφυγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού από τα αγγεία στο φλεγμονώδες παγκρεατικό παρέγχυμα και τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη υγρού εντός των αγγείων, η οποία προκαλεί τυπικές παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό παλμό, κόπωση ή ακόμη και πονοκεφάλους.
Επιπλέον, το ασβέστιο συχνά αποσύρεται από το αίμα, το οποίο δεσμεύεται από τα απελευθερούμενα λιπαρά οξέα και ως εκ τούτου δεν είναι πλέον διαθέσιμο στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό μπορεί να φανεί στις τακτικές εξετάσεις αίματος που πρέπει να διεξάγονται ως προς την ανεπάρκεια ασβεστίου (Υποκαλιαιμία), που θεωρείται ως ένδειξη μιας πιο σοβαρής πορείας της παγκρεατικής φλεγμονής, καθώς μόνο τέτοιες ποσότητες λιπαρών οξέων προκύπτουν μέσω της καταστροφής του ιστού.

Η αυξανόμενη καταστροφή του οργάνου απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες φλεγμονωδών ουσιών, οι οποίες είναι δευτερεύουσες από τη συστηματική φλεγμονή (σήψη) και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα.

Εάν υπάρχει χρόνια παγκρεατίτιδα, τα πρωτογενή συμπτώματα είναι συχνά μη ειδικά και αναπτύσσονται μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ανεπάρκειες ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς πέψης και απορρόφησης λίπους καθώς και δευτερογενών ελλείψεων βιταμινών εμφανίζονται πολύ πιο συχνά. Με την αυξανόμενη απώλεια ιστού, οι λεγόμενες ενδογενείς παγκρεατικές λειτουργίες στο πλαίσιο του μεταβολισμού σακχάρου επίσης αποτυγχάνουν (συμβαίνει με απώλεια ιστού άνω του 90%).
Για τη θεραπεία, τα ένζυμα και οι ορμόνες που λείπουν μπορούν εύκολα να αντικατασταθούν με φάρμακα. μιλάει εδώ για αντικατάσταση.

Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος είναι ένας σχετικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Γενικά, συνδέεται πάντα με ένα σημαντικά μειωμένο προσδόκιμο ζωής, το οποίο συνήθως οφείλεται στις άλλες ασθένειες του ενδιαφερόμενου.

Πορεία οξείας παγκρεατίτιδας

Απο σειρά μαθημάτων Η οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) έχει τρεις φάσεις:

1. Λόγω του πρήξιμου και του θανάτου ιστού του παγκρέας υπάρχει μια αύξηση στα παγκρεατικά ένζυμα, η παράμετρος της φλεγμονής CRP και τα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να βασίζονται στο Εργαστηριακές αξίες να διαγνωστεί.
2. Η δεύτερη φάση συνίσταται στην επούλωση.
3. Εάν το πάγκρεας έχει μετατραπεί μερικώς σε νεκρωτικό (νεκρωτικό) ιστό, είναι δυνατή η φλεγμονή αυτών των περιοχών.
   Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει ακόμη και μία Δηλητηρίαση αίματος (σήψη) δυνατόν.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Αυτό αναφέρεται σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την περιοχή γύρω από το πάγκρεας χωρίς μεγάλη ανακούφιση ή επούλωση. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα αίτια εμφανίζονται στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ. Οι τοξικομανείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την πάθηση, επίσης γνωστή ως χρόνια παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα (φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά και χημειοθεραπευτικοί παράγοντες) μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή.

Εκτός από την αύξηση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα, μπορεί να θεωρηθεί και ένας υπερενεργός παραθυρεοειδής αδένας. Παρά την εκτεταμένη ιατρική έρευνα, δεν μπορεί να βρεθεί ακριβής αιτία σε περίπου 15% των περιπτώσεων.

Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας γίνεται μέσω υπερήχου από τη μία πλευρά, αλλά και μέσω αιματολογικών εξετάσεων από την άλλη, όπου εξετάζονται οι τιμές του παγκρέατος. Εάν αυτά είναι πολύ αυξημένα (λιπάση), αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στις υπερηχογραφικές δομές ασβεστοποίησης (υπόλευκο ορατό στο υπερηχογράφημα) ή μια θολή κατάργηση της κανονικής δομής του παγκρέατος θα υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά αν είναι μια οξεία διαδικασία ή μια χρόνια θα καθορίζεται μόνο από τη διάρκεια και τις υποτροπές που έχουν ήδη συμβεί. Επομένως, εάν πρόκειται για ασθένεια για πρώτη φορά, η διαδικασία θα ονομάζεται οξεία, ενώ μια πορεία που επαναλαμβάνεται επανειλημμένα ή ποτέ δεν διακόπτεται πλήρως θα μετράται ως χρόνια παγκρεατίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η λιπάση αυξήθηκε

Εάν γίνει η διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής, θα πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσει όλη η κατανάλωση αλκοόλ και πρέπει να πραγματοποιηθεί μεγαλύτερη περίοδος αποχής. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι τα παγκρεατικά κύτταρα θα ανακάμψουν. Οι προσπάθειες για συντηρητική θεραπεία, όπως ανάπαυση, παυσίπονα και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά υπό στενή επίβλεψη του ασθενούς, πρέπει σίγουρα να δοκιμαστούν πρώτα. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί μια χειρουργική προσέγγιση. Η περιοχή της φλεγμονής ελέγχεται ενδοσκοπικά και αφαιρείται χειρουργικά. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να επιλεγεί, ειδικά εάν υπάρχουν περιοχές κυττάρων που έχουν ήδη πεθάνει. Η εκτεταμένη φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπίζεται με αποστειρωμένα διαλύματα άρδευσης. Η χρόνια ή σοβαρή παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό επηρεάζει κυρίως ασθενείς που, παρά τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, δεν απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ.

Συμπτώματα

Στην παγκρεατίτιδα, υπάρχουν τα λεγόμενα βασικά συμπτώματα:

• Άνω κοιλιακό άλγος και
• αύξηση των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και στα ούρα (π.χ. τρυψίνη)

Τα βασικά συμπτώματα είναι συμπτώματα και χαρακτηριστικά που είναι τυπικά και συνήθως εμφανίζονται πάντα για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Η πλειονότητα των ασθενών (90%) με παγκρεατίτιδα εμφανίζει οξεία εμφάνιση με σοβαρό κοιλιακό άλγος που μπορεί να εκπέμψει στο πλάι. Συχνά ο πόνος είναι σαν μια ζώνη γύρω από το σώμα.

Άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας είναι ναυτία και έμετος, φουσκωμένο στομάχι και παράλυση των εντέρων (ειλεός). Πυρετός, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αλλαγές στο EKG παρατηρούνται επίσης.

Εάν η πάθηση είναι χρόνια, συχνά οδηγεί σε λιπαρά κόπρανα - αυτό σημαίνει απέκκριση λίπους που δεν θα μπορούσε να απορροφηθεί μέσω των εντέρων λόγω ανεπαρκών παγκρεατικών εκκρίσεων, απώλειας βάρους και διάρροιας.
Εμφανίζεται επίσης δυσανεξία στα τρόφιμα. Έτσι, τα λιπαρά τρόφιμα είναι ανεκτά ανεκτά και οδηγούν σε ναυτία, έμετο και πόνο. Το κύριο σύμπτωμα εδώ είναι ο επαναλαμβανόμενος πόνος που δεν είναι κολικός αλλά μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες.

Σημάδια

Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και ανάλογα με τη μορφή, τα σημεία από τα οποία είναι αισθητά διαφέρουν επίσης.

Μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) συχνά παρατηρείται στην αρχή από ξαφνικό, βίαιο επιγαστρικό πόνο, ο οποίος μπορεί επίσης να εκπέμψει στην πλάτη με σχήμα ζώνης. Επιπλέον, υπάρχει συχνά ναυτία και έμετος. Επιπλέον, α Εντερική απόφραξη (Ileus) υπάρχουν, έτσι ώστε να υπάρχει κατακράτηση κοπράνων.

Η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας ξεκινά συνήθως πρώτα χωρίς συμπτώματα. Συμπτώματα όπως η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζονται μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα συνήθως δεν είναι τόσο έντονος, αλλά εμφανίζεται επανειλημμένα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί ή να επιμείνει. Εάν το πάγκρεας καταστρέφεται όλο και περισσότερο από τη χρόνια φλεγμονή, εμφανίζεται προοδευτικό Απώλεια λειτουργίας και τα πεπτικά ένζυμα παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες και απελευθερώνονται στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διάρροια και λιπαρά κόπρανα (Steatorrhea).

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες αερίου και κοιλίας. Ο ασθενής παίρνει όλο και περισσότερο βάρος με την πάροδο του χρόνου από. Επειδή το πάγκρεας για το Παραγωγή ινσουλίνης ποιος είναι υπεύθυνος, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή είναι πολύ προχωρημένη, η χολική οδός μπορεί επίσης να μειωθεί και μία Κιτρίνισμα του δέρματος (Ικτερός) μπορεί να συμβεί.

Πόνος

Ένα λεγόμενο Κορυφαίο σύμπτωμα η φλεγμονή του παγκρέατος είναι η πόνοςπου συνήθως επιτρέπει στον ασθενή να πάει στο γιατρό αργά ή γρήγορα. Σε περίπου το 90% των περιπτώσεων ασθενείς με παγκρεατίτιδα παραπονούνται για έναν μέτριο αλλά αυξανόμενο πόνο στην περιοχή της κεντρικής άνω κοιλιακής χώρας. Ονομάζεται μόνιμος και έτσι μπορεί να διακριθεί σαφώς από τον κολικό πόνο στους χοληφόρους κολικούς. Αυτός μπορεί Ημέρες έως εβδομάδες μπορεί να γίνει αισθητή και συνήθως φεύγει σε καμία ώρα της ημέρας. Αντίθετα, μια ενίσχυση περιγράφεται ως τάση. Θεωρείται από τον ασθενή ως Βαθύς πόνος αντιληπτή, η οποία έχει την προέλευσή της μακριά από την κοιλιακή επιφάνεια. Για αυτόν τον λόγο, βρίσκεται στην ιατρική εξέταση συχνά προκαλείται μόνο μετά από βαθιά ψηλάφηση (Εξαίρεση είναι η πολύ οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία μπορεί επίσης να σχετίζεται με περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί μια ελαφριά αφή της μέσης άνω κοιλιακής περιοχής). συχνά εντατικοποιείται μετά το φαγητό , αλλά διαφορετική από τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό. Αντίθετα, μπορεί κανείς να πει ότι το Βασικός πόνος εάν έχετε φλεγμονή του παγκρέατος παρόν όλη μέρα είναι αλλά εντυπωσιάστηκε από την πρόσληψη τροφής με τη μορφή μιας σοβαρής κορυφής του πόνου.

Αυτό γίνεται χαρακτηριστικό Αφετηρία του πόνου μέση άνω κοιλιακή χώρα καθορισμένο. Σε πολλές περιπτώσεις απλώνεται και στις δύο πλευρές προς την πλευρά και σε ορισμένες περιπτώσεις θα τραβώντας προς τα πίσω καθορισμένο. Περιγράφεται από τον ασθενή Άνω κοιλιακό άλγοςπου τραβά πίσω, ο εξεταστής πρέπει πάντα να προσέχει και να πραγματοποιεί περαιτέρω εξετάσεις. Ο όρος του πόνος σαν ζώνη Χρησιμοποιείται επειδή ξεκινά στη μέση άνω κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια τυλίγει γύρω από το σώμα με τρόπο που μοιάζει με ζώνη για σύγκλιση στο πίσω μέρος. Αυτή η περιγραφή του πόνου πρέπει να υποδηλώνει φλεγμονή του παγκρέατος, Ωστόσο, η απουσία σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει παγκρεατίτιδα.

Απο Χαρακτήρας πόνου θα είναι μέσα μπροστινή κοιλιακή περιοχή προκειμένου βαρετή προς το τράβηγμα περιγράφεται στο πλάι και στο πίσω μέρος αλλά συχνά όπως κάψιμο ή δάγκωμα. Αλλά επίσης πολλές μικτές μορφές πόνου έχουν περιγραφεί και μάλλον ο ενδεικνυόμενος εντοπισμός ως ο τύπος πόνου θα πρέπει να οδηγήσει σε υποψία παγκρεατίτιδας.

Επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με όλες σχεδόν τις ασθένειες, μπορεί επίσης και με το Φλεγμονή του παγκρέατος προκύπτουν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, βακτηριακές λοιμώξεις του ουλώδους ιστού, κυκλοφορικό σοκ, καθώς και εγκλεισμένες συσσωρεύσεις πύου στο πάγκρεας (πάγκρεας).

Διάρκεια

Η μεταχείριση

Η διάρκεια της θεραπείας και η παραμονή στο νοσοκομείο για παγκρεατίτιδα εξαρτάται από την έκταση και την εξέλιξη της νόσου. Ενώ με ένα ήπια μορφή φλεγμονής μερικές ημέρες Εάν υπάρχει επαρκής αποχή πριν από την έναρξη της δίαιτας, είναι ένα ζήτημα πιο περίπλοκη πορεία από ένα χρονικό διάστημα των 2 έως 3 εβδομάδες χωρίς στερεά τροφή.

νοσηλείας

Αυτό σημαίνει ότι εάν η πορεία είναι περίπλοκη, ο ασθενής σίγουρα θα περίπου 3 εβδομάδες πρέπει να είναι στο νοσοκομείο και επίσης στην αρχή της δίαιτας πρέπει να είναι εκεί, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται καλά. Εάν προκύψουν επιπλοκές και ο ενδιαφερόμενος μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε εγχείρηση, αυτή η ώρα φυσικά θα παραταθεί.

Εάν η πορεία είναι ήπια, ο ασθενής θα πρέπει να απολυθεί από το νοσοκομείο μετά από περίπου μία έως δύο εβδομάδες.

την άρρωστη άδεια

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από το ατομική πορεία της νόσου. Με μια ήπια πορεία πρόκειται δύο έως τρεις εβδομάδες, αλλά είναι προς τα πάνω σχεδόν απεριόριστη, ανάλογα με τις επιπλοκές.

διάγνωση

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας βασίζεται σε συμπτώματα και ιατρικό ιστορικό. Οι εργαστηριακές τιμές και ο υπέρηχος είναι επίσης σημαντικοί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς

Σε μια εξέταση αίματος, ένα ένζυμο είναι ειδικό για το πάγκρεας: λιπάση. Με τη βοήθεια αυτού του ενζύμου, το λίπος μπορεί να απορροφηθεί καλύτερα από το έντερο.

Εάν αυτό το ένζυμο αυξηθεί στο αίμα, είναι πιθανό να γίνει η διάγνωση.
Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πέτρες που μπλοκάρουν τους αγωγούς (χολόλιθοι). Το οίδημα του παγκρέατος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με υπερήχους.
Όταν μια πέτρα εμποδίζει πραγματικά τον κοινό χολικό πόρο (αγωγός για εκκρίσεις από το ήπαρ και το πάγκρεας), οι τρανσαμινασές (ορισμένα ηπατικά ένζυμα) αυξάνονται στο αίμα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Επίπεδο λιπάσης

τιμές αίματος

Δεδομένου ότι οι ιστοί του οργάνου χαθούν όταν το πάγκρεας φλεγμονή, τα ένζυμα που παράγονται εκεί θα βρίσκονται στο αίμα σε μεγαλύτερο βαθμό από το κανονικό. Είναι το Λιπάση και το Αμυλάση, με τη λιπάση να είναι η πιο πειστική. Επιπλέον, υπάρχουν γενικά σημάδια φλεγμονής, ειδικά στην οξεία μορφή φλεγμονής, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένο επίπεδο CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα). Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται επίσης το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και η τιμή του αιματοκρίτη. Αυτό είναι ένα σημάδι για την πυκνότητα των κυττάρων στο αίμα.

Οι αλλαγές στο αίμα εμφανίζονται τόσο στο οξεία μορφή φλεγμονής, καθώς και μια ώθηση του χρόνια παγκρεατίτιδα επί.

Ανάλογα με το τι προκαλεί την παγκρεατίτιδα, Πέτρες στη χολή Για παράδειγμα, τα ηπατικά ένζυμα (GOT, Gamma-GT και αλκαλική φωσφατάση) και η χολική χρωστική (χολερυθρίνη) μπορεί επίσης να αυξηθούν.

προφύλαξη

ο προφύλαξη Η παγκρεατίτιδα συνίσταται στην εξάλειψη αιτιών όπως: Π.χ .: αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα ή αφαιρέστε τις χολόλιθους από τη χολική οδό.

Με επαναλαμβανόμενα Πέτρες στη χολή Εξετάστε το ενδεχόμενο να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη.
Ο κίνδυνος σχηματισμού χολόλιθων μπορεί να μειωθεί με την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής με χαμηλά λιπαρά.

θεραπεία

Εάν γίνει η διάγνωση της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν η αιτία ενεργοποίησης μπορεί να εξαλειφθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι το Η κατανάλωση αλκοόλ σταμάτησε πρέπει να γίνει. Επίσης κατάλληλο Πέτρεςβρίσκεται στο χολικό πόρο και προκαλεί φλεγμονή ενδοσκοπική ή επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μετά από αυτό, συνήθως γίνεται η πρώτη προσπάθεια Για να διορθώσετε συντηρητικά τη φλεγμονή. Αυτό γίνεται κυρίως μέσω ενός στενό έλεγχο του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Πάρτε φάρμακα Παυσίπονο χορηγείται καθώς και σε ένα ισορροπημένη ισορροπία υγρών σεβαστός. Πρέπει επίσης εργαστηριακές δοκιμές πραγματοποιείται για να καταστεί σαφές εάν η φλεγμονή επιδεινώνεται ή τείνει να μειωθεί. Εάν η αιτία ενεργοποίησης έχει εξαλειφθεί, δεν είναι ασυνήθιστο η παγκρεατίτιδα να επουλωθεί πλήρως με αυτήν τη συντηρητική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μία κατάλληλη διατροφική άδεια όσο ο ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για πόνο. Στη συνέχεια, μπορείτε αργά να αρχίσετε ξανά τη διατροφή σας.
Αντιβιοτικά μπορεί επίσης να χορηγηθεί (τόσο ως δισκίο όσο και ως έγχυση) αλλά πρέπει μόνο τότε χρησιμοποιείται όταν η παγκρεατίτιδα είναι νεκρωτική μορφή ή πότε Ένα απόστημα κοντά στο πάγκρεας θα μπορούσε να δει. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής και η υγεία του ασθενούς επιδεινωθεί, πρέπει να ληφθεί υπόψη χειρουργική επέμβαση να αναλάβει. Συνήθως ενδοσκοπική διεξήχθη. Τρεις συσκευές φέρονται κοντά στην περιοχή της φλεγμονής και αφαιρείται ο ιστός που έχει ήδη φλεγμονή ή αφαιρείται ήδη νεκρός (νεκρωτικός) ιστός. Εάν η φλεγμονή είναι πολύ προχωρημένη ή εάν οι ανατομικές συνθήκες δεν επιτρέπουν εναλλακτική λύση, τότε πρέπει Σε εξαιρετικές περιπτώσεις η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτά. Με πολύ έντονα φλεγμονώδη ευρήματα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Σε αυτήν την περίπτωση, η λεγόμενη πλύση πρέπει να πραγματοποιείται επιπλέον της έκθεσης και της αφαίρεσης της πληγείσας περιοχής. Αυτή η διαδικασία είναι ένα είδος έκπλυσης της κοιλιάς με ένα αποστειρωμένο υγρό, το οποίο υποτίθεται ότι διασφαλίζει την απομάκρυνση των βακτηριακών εστιών που δεν είναι άμεσα ορατές. Στην περίπτωση πολύ εκτεταμένων ευρημάτων, μπορεί να είναι απαραίτητο υπό ορισμένες συνθήκες να επαναληφθεί αυτή η διαδικασία ξεπλύματος αρκετές φορές. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιβιοτικά.

θρέψη

Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η παγκρεατίτιδα και πόσος ιστός στο όργανο έχει ήδη καταστραφεί, οι ασθενείς πρέπει να το κάνουν Ενζυματική λιπάση δέχομαι. Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη του λίπους. Επιπλέον, οι πάσχοντες θα πρέπει να ζητήσουν συμβουλές από έναν διατροφολόγο για το πώς να αντιμετωπίσουν καλύτερα την ασθένεια αλλάζοντας τη διατροφή τους.

Εάν διαγνωστεί η φλεγμονή του παγκρέατος, το πάγκρεας πρέπει να είναι το πρώτο ανακουφισμένος και ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει κανένα φαγητό. Τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται μέσω του αίματος (παρεντερικά).

Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας οξείας παγκρεατίτιδας, αυτές συνήθως περιλαμβάνονται 3 έως 5 ημέρες. Αφού βελτιωθούν τα συμπτώματα, η δίαιτα μπορεί να ξεκινήσει. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να τρώει εύκολα εύπεπτα τρόφιμα υδατανθράκων που αποτελούνται από παξιμάδια, λευκό ψωμί με μαρμελάδα, κουάκερ και γλυκό τσάι. Εάν αυτό είναι καλά ανεκτό, πλούσια σε πρωτεΐνες, τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, όπως γάλα και λιπαρά, λιπαρά πουλερικά, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, λαχανικά και φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ.

Η περιεκτικότητα σε λιπαρά του φαγητού μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί αργά, αλλά πρέπει πρώτα να γίνει σε πολύ μικρές μερίδες. Μόλις υποχωρήσουν όλα τα συμπτώματα, η δίαιτα είναι πλήρης και ο ασθενής μπορεί να φάει ό, τι μπορεί να ανεχθεί.

Εάν η φλεγμονή είναι πιο σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να τρέφεται τεχνητά. Αυτό γίνεται μέσω ενός Ανιχνευτής λεπτού εντέρου και συνήθως διατηρείται για περίπου 2 έως 3 εβδομάδες πριν αρχίσει αργά η δίαιτα. Αυτό λαμβάνει χώρα στα ίδια στάδια όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Σπουδαίος είναι με οποιονδήποτε τύπο παγκρεατίτιδας μόνιμος να απέχουν από το αλκοόλ και τη νικοτίνη.

πρόβλεψη

Απο σειρά μαθημάτων ένας οξύς Η παγκρεατίτιδα είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Για την πρόγνωση είναι σημαντικό ο ασθενής να παρακολουθείται και να ελέγχεται τακτικά σε σύντομα διαστήματα.
Αυτό είναι απαραίτητο για την ταχεία αναγνώριση και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών ή καλύτερα για την αποφυγή τους εντελώς.
ο θνησιμότητα η φλεγμονή του παγκρέατος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν ο ιστός που πεθαίνει μολυνθεί, η πρόγνωση είναι γενικά χειρότερη από ό, τι με αποστειρωμένο = μη μολυσμένος ιστός.

Άλλα θέματα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν

• Είστε εδώ: Κύριο θέμα: Παγκρεατίτιδα
  • Αιτίες παγκρεατίτιδας
  • Συμπτώματα παγκρεατίτιδας
  • Θεραπεία παγκρεατίτιδας
  • Διάρκεια θεραπείας παγκρεατίτιδας
  • Παγκρεατική αδυναμία - πρέπει να το ξέρετε αυτό!
  • παγκρέας
  • Λειτουργίες του παγκρέατος
  • Άνω κοιλιακό άλγος
  • Εθισμός στο αλκοόλ
  • Σκαμπό λίπους
  • Κοιλιακό άλγος
  • Κοιλιά