Αρθρώσεις των αρθρώσεων των δακτύλων

εισαγωγή

ο Αρθρώσεις των αρθρώσεων των δακτύλων είναι επίσης γνωστό ως "Hallux rigidus«Και είναι μια ασθένεια του μπροστινού ποδιού. Σε αυτήν την κλινική εικόνα, υπάρχει αρθροπάθεια στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δάκτυλου, δηλ. Η λεγόμενη αρθρίτιδα Κοινή ένδυση, μπροστά. Μετά από αυτό hallux valgus Η μεταταρσφοφαγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου είναι η δεύτερη πιο κοινή ασθένεια του ποδιού. Εκδηλώνεται κυρίως από την ηλικία των 40 ετών και είναι πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες.

αιτίες

Ο τρόπος με τον οποίο συμβαίνει η αρθροπάθεια της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες συζητούνται ως ενεργοποιητές του hallux rigidus. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, η χρήση λανθασμένων υποδημάτων, η παρουσία ενός ελάττωσε τον τένοντα του Αχιλλέα, φλεγμονώδεις ασθένειες, ένα τεράστιο επιμήκη πρώτη ακτίνα το δάχτυλο ή το Υψηλή βάση και ένα Ακατάλληλη φόρτωση. Η τελευταία αναφερόμενη αιτία μπορεί να προκληθεί από ένα ισοπεδωμένη αψίδα του ποδιού να είναι υπό όρους.
Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου μπορεί επίσης να προκύψει από κληρονομική προδιάθεση.Οι μικρότεροι τραυματισμοί στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου toe μπορεί επίσης να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα σε αυτό το σημείο. Τότε υπάρχουν και άλλοι Παραμορφώσεις ποδιών όπως hallux valgus ή Μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα το Η νόσος της ουρικής αρθρίτιδαςπου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μεταταρσοφαλαγγικής αρθρίτιδας αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου.

Συμπτώματα

Τα δύο κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού είναι το Πόνος και το Ακαμψία στις αρθρώσεις. Ο πόνος προκύπτει από τη μία πλευρά επειδή υπάρχουν οστικές αλλαγές στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου toe, των λεγόμενων μικρών προσκρούσεων ή προεξοχών στην ραχιαία πλευρά του ποδιού, δηλαδή στο πίσω μέρος του ποδιού. Αυτά τα προεξέχοντα οστά ονομάζονται επίσης «οστεοφύτα». Μοιάζουν με μικρά χτυπήματα στην άρθρωση και μπορούν να προκαλέσουν πόνο ερεθίζοντας τον περιβάλλοντα ιστό. Ο ερεθισμός με τη σειρά του προκύπτει από το γεγονός ότι τα παλαιότερα κατάλληλα υποδήματα ξαφνικά γίνονται πολύ σφιχτά και τα προεξέχοντα οστά γίνονται σημεία πίεσης ή τριβής.

Με τον πόνο πηγαίνουν συμπτώματα όπως Οίδημα, ερυθρότητα σε αντίστοιχα ερεθισμένο μέρος και υπερθέρμανση. Ο πόνος, φυσικά, αυξάνεται με την κίνηση, καθώς αυτό επιδεινώνει τον ερεθισμό. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο για τους πάσχοντες ασθενείς να αλλάξουν το μοτίβο βάδισης. Από ένα Ανακουφίζοντας στάση και ένα αδυσώπητο βάδισμα, οι ασθενείς προσπαθούν να αποτρέψουν την οδυνηρή κίνηση κύλισης στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Ως αντιστάθμιση, επομένως κυλούν επίσης το εξωτερικό άκρο του ποδιού. Η τάση σχετίζεται με μια εσωτερική περιστροφή του ποδιού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρώσεως των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου, ακόμη και η στάση μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Απο Κοινή ένδυση φέρνει το δεύτερο κύριο σύμπτωμα Ακαμψία στις αρθρώσεις με τον εαυτό του. Λόγω της οστεοαρθρίτιδας, δηλ. Της φθοράς των αρθρώσεων, η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου είναι όλο και λιγότερο κινητή, έτσι ώστε τελικά ο περιορισμός της κίνησης να έχει προχωρήσει σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορεί κανείς να μιλήσει για μια άκαμπτη άρθρωση. Προβλήματα στην περιοχή του γόνατος και του ισχίου μπορεί να προκύψουν ως το τέλος της αιτιώδους αλυσίδας του πόνου, της εσφαλμένης φόρτωσης, της αλλαγής του τρόπου βάδισης και της ανακούφισης της στάσης του σώματος.

Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα Hallux rigidus

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση

Για τη διάγνωση μιας μεταταρσοφαλαγγικής αρθρώσεως των αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου, και οι δύο λεπτομερείς Συνέντευξη Anamnesis καθώς και η κλινική εξέταση σπουδαίος. Κατά την επιθεώρηση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου, μικρά κουμπιά, τα προεξέχοντα οστά, φαίνονται στη ραχιαία και τη μεσαία πλευρά του μεταταρσίου οστού. Επιπλέον, μια περιορισμένη ραχιαία κάμψη, δηλαδή το τέντωμα των ποδιών προς το πίσω μέρος του ποδιού, μπορεί να ελεγχθεί σε ασθενείς που πάσχουν. Για να εξασφαλιστεί η διάγνωση, το Ρόεντγκεν να συμβουλευτείτε. Μια εικόνα του ποδιού λαμβάνεται σε 2 επίπεδα υπό φορτίο. Υπάρχουν ένα στην ακτινογραφία Στένωση των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα της φθοράς του χόνδρου και ενός αλλαγμένου μοτίβου οστού με την έννοια των επεκτάσεων ή των μικρών κνημών.

Μάθετε περισσότερα για το Σημάδια ακτινογραφίας της οστεοαρθρίτιδας

θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ένταση της μεταταρσφοφαγικής αρθρώσεως των αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας και η ανακούφιση των συμπτωμάτων Ελευθερία από τον πόνο και βελτιωμένη κινητικότητα να εγγυηθώ.

Η συντηρητική θεραπεία ακολουθεί διαφορετικές προσεγγίσεις: Από τη μία πλευρά, συνιστάται να φοράτε κατάλληλο υλικό και πέλματα παπουτσιών. Από την άλλη πλευρά, η φυσιοθεραπευτική και φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην οστεοαρθρίτιδα του κάτω άκρου. Η προσέγγιση φυσικοθεραπείας λειτουργεί κυρίως με θερμότητα και ηλεκτρισμό προκειμένου να διεγείρει διαδικασίες αυτοθεραπείας. Οι φαρμακευτικές εφαρμογές μπορούν επίσης να ανακουφίσουν κυρίως έναν υπάρχοντα, φλεγμονώδη ερεθισμό. Σήμερα, η θεραπεία με ένεση αναμένεται επίσης να είναι επιτυχής.

Μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους θεραπείας στη διεύθυνση: Θεραπεία του hallux rigidus και Επεξεργασία με ελατήριο παπουτσιού για hallux rigidus

σόλες

Κουραστικός σόλες ως ορθοπεδικό βοήθημα θεωρείται αποδεδειγμένο στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του δάκτυλου. Εκτός από τα καλά υποδήματα, οι σόλες στοχεύουν στο να δώσουν στο πόδι ένα καλύτερο και ατομικό σχήμα και να εξουδετερώσουν μια ανακουφιστική στάση με μια επακόλουθη αλλαγή στο μοτίβο βάδισης. Απο Πόνος εν κινήσειΈνα μείζον σύμπτωμα της μεταταρσοφαλαγγικής αρθρίτιδας των αρθρώσεων του ποδιού μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση τέτοιων πέλματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η αρχή πίσω από αυτό είναι, το μπροστινό μέρος του ποδιού μέσω μιας ειδικής σόλας παπουτσιών περισσότερο σταθερότητα το να δίνεις. Ένα είδος ακαμψίας του υλικού σόλας παπουτσιών στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου ανακουφίζει το φορτίο και μειώνει τις σκληρές κρούσεις ή την κίνηση κύλισης όταν περπατάτε.
Το υλικό είναι συνήθως άνθρακας. Το ένθετο έχει έτσι ένα προληπτικό αποτέλεσμα έναντι ενός κακού μοτίβου βάδισης ή μιας ελαττωματικής διαδικασίας κύλισης. Σήμερα υπάρχει τόσο το λεγόμενο "ελατήριο Hallux rigidus" όσο και το "ρολό Hallux rigidus". Ο κύριος σκοπός του ελατηρίου είναι να διευκολύνει την κυλιόμενη κίνηση. Επομένως, υποβάλλεται σε επεξεργασία στη σόλα παπουτσιών κάτω από τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελείται από μεταλλικό ή πλαστικό υλικό και επεξεργάζεται τη σόλα παπουτσιών με τέτοιο τρόπο ώστε να μην φαίνεται από έξω. Ο ρόλος είναι επίσης στη σόλα του παπουτσιού και πάνω απ 'όλα πρέπει να έχει ένα ενισχυτικό αποτέλεσμα. Είναι ένα είδος εσοχής στη σόλα στην περιοχή του τελικού συνδέσμου, δηλαδή στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.

χειρουργική επέμβαση

Σε ένα ορισμένο στάδιο, η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί πλέον για τη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων του μέτωπου. Σήμερα, ωστόσο, υπάρχει διάφορες λειτουργικές επιλογές να φροντίσω για μια τέτοια ασθένεια. Ένα λεγόμενο Χηλεκτομή πραγματοποιήθηκε, μια κλασική χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Αυτό αφαιρεί τα προεξέχοντα οστά, δηλαδή τα οστεοφύτα, τα οποία, μεταξύ άλλων, προκαλούν πόνο στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Ο στόχος λοιπόν της χηλεκτομής είναι αυτός Μείωση πόνου. Ο πόνος που προκαλείται από την κυλιόμενη κίνηση και την πίεση στη σφαίρα του ποδιού πρέπει να ανακουφιστεί από μια τέτοια παρέμβαση.
Αλλά και η βελτίωση της κινητικότητας είναι στόχος της χηλεκκτομής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομακρύνονται τα ενοχλητικά κομμάτια του οστού καθώς και η υπερβολική βλεννογόνος μεμβράνη και η πάχυνση του χόνδρου. Όλοι οι ανασταλτικοί παράγοντες εξαλείφονται έτσι, έτσι ώστε ο χώρος των αρθρώσεων να τελειώσει εντελώς.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του δάκτυλου είναι το Αρθροδεσία. Η αρθροδεσία ονομάζεται επίσης σκλήρυνση καθορισμένο. Και οι δύο λειτουργίες μπορούν να βρεθούν στο General –ή Περιφερειακή αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαμονή σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς.

σκλήρυνση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για νέους και σωματικά ενεργούς ασθενείς με σοβαρή μορφή ασθένειας Αρθροδεσία χρησιμοποιώ. Μια άλλη ένδειξη είναι όταν το Πόνος αντιπροσωπεύει το κύριο σύμπτωμα. Η αρθροδεσία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος, έτσι ώστε εκτός από τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αρθρώσεων στον ώμο, στο χέρι ή στο πόδι. Η σκλήρυνση τελικά εξαλείφει την κινητικότητα των αρθρώσεων στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Ωστόσο, αυτός ο περιορισμός δεν αποτελεί πρόβλημα, καθώς οι άλλες αρθρώσεις μπορούν να αντισταθμίσουν την απώλεια κίνησης και ο πόνος εξαλείφεται ταυτόχρονα.

Το ενισχυτικό μπορεί να είναι είτε μέσω του Άνοιγμα της κάψουλας άρθρωσης λαμβάνει χώρα, δηλαδή ενδοαρθρικά ή χωρίς άνοιγμα, δηλαδή εξω-αρθρικά. Στη συνέχεια αφαιρείται το φθαρμένο υλικό στην άρθρωση. Ο σύνδεσμος μπορεί στη συνέχεια να στερεωθεί ή να ενισχυθεί με τη βοήθεια διαφόρων συστημάτων οστεοσύνθεσης. Τα επονομαζόμενα καλώδια Kirschner, για παράδειγμα, είναι κατάλληλα για αυτό.

Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο ενισχυμένος σύνδεσμος πρέπει να λάβει κατάλληλη φροντίδα παρακολούθησης. Η περαιτέρω θεραπεία με πέλματα και τα σωστά, ξεχωριστά προσαρμοσμένα υποδήματα είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Ο χρόνος επούλωσης διαρκεί περίπου 6-8 εβδομάδες. Για πολύ καιρό το Πόδι ακινητοποιημένο και να μην επιβαρυνθείτε. Δηλαδή Τα τακούνια πρέπει να τείνουν να είναι πιο φορτωμένα από την περιοχή του μπροστινού ποδιού. Μερικές φορές το πόδι επιδένεται στη συνέχεια σε ένα προστατευτικό καστ.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Νάρθηκας για hallux rigidus

πρόβλεψη

Σήμερα, η αρθροπάθεια της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλά με τις διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις, έτσι ώστε Πιθανότητες ανάκαμψης μέσω συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας πολύ καλά στάση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση επιδεινώνεται όλο και περισσότερο, αλλά η πορεία μπορεί να επηρεαστεί θετικά από τη θεραπεία.

Μια θεραπεία που δεν έχει ακόμη καθιερωθεί λόγω έλλειψης ποσοστών επιτυχίας είναι η εισαγωγή ενδοπρόθεσης στην μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας συζητείται επί του παρόντος όλο και περισσότερο, καθώς προσφέρει το σαφές πλεονέκτημα της αποφυγής της δυσκαμψίας των αρθρώσεων. Εισάγοντας το Ενδοπρόθεση Το κύριο σύμπτωμα του πόνου μπορεί να ανακουφιστεί ενώ διατηρείται η κινητικότητα. Αυτή η παραλλαγή γίνεται όλο και πιο ελκυστική, ειδικά για τις γυναίκες, καθώς μπορούν να συνεχίσουν να φορούν ψηλά τακούνια χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής κινεί μόνο την άρθρωση με μέτρο και δεν σχεδιάζει έντονες αθλητικές δραστηριότητες, αυτό θα συνέβαινε ακόμη Αρθροδεσία έχει πιο νόημα.