Συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας

εισαγωγή

Το σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας είναι μια κλινική εικόνα του οποίου το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιγράφει κυρίως τον πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα) ως το κύριο σύμπτωμα. Δεδομένου ότι είναι το λεγόμενο «σύνδρομο» της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, περιγράφει διαφορετικά συμπτώματα που προκύπτουν από διαφορετικές αιτίες. Στο σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, μπορεί να υποφέρει από πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή μοίρα και, από την άλλη πλευρά, να παραπονεθεί για κοιλιακό άλγος ή πόνο που εκπέμπεται στα κάτω άκρα.

Κοινά συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας είναι:

• Πόνος στην πλάτη
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ενταση
• Πόνος στο στομάχι ή πεπτικά προβλήματα
• Ακτινοβολώντας πόνο
• Βλάβες κινητήρα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας μπορούν επίσης να χωριστούν σε ριζικά συμπτώματα, δηλαδή συμπτώματα που προέρχονται από τις νευρικές ρίζες και ψευδοαδενικά συμπτώματα, όπου τα τελευταία δεν προέρχονται από τις ίδιες τις ρίζες και ως εκ τούτου συνήθως δεν υπάρχει ακτινοβόλος πόνος ή κινητικές βλάβες.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος σε σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας

Ο πόνος της οσφυϊκής μοίρας είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο στον πληθυσμό. Εκτιμάται ότι περίπου το 80% των ενηλίκων το έχουν υποφέρει μία ή περισσότερες φορές στη ζωή τους. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους ανικανότητας προς εργασία και αυξάνει σημαντικά τον αριθμό απουσιών λόγω ασθένειας. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου συχνά.
Ο πόνος γίνεται αισθητός με διαφορετικό τρόπο από πολλούς ασθενείς - τα πάντα περιγράφονται από αιχμηρό, μαχαίρι, ξαφνικό πόνο που καθιστά τις κινήσεις αδύνατες έως χρόνιες, μάλλον θαμπές αισθήσεις πόνου. Η αρχή του πόνου μπορεί επίσης να φαίνεται πολύ διαφορετική. Σε μία περίπτωση, η σκανδάλη μπορεί να είναι λάθος κίνηση ή τραύμα και ο πόνος μπορεί να αρχίσει οξεία. Διαφορετικά, η μόνιμη κακή στάση ή οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσουν σταδιακή έναρξη. Ο οξύς πόνος ορίζεται ότι διαρκεί έως και 4 εβδομάδες, ο υποξικός πόνος ποικίλλει για περίοδο 4-12 εβδομάδων και ο χρόνιος πόνος ορίζεται ως πόνος που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες.

Πόνος στην πλάτη

Τα χαρακτηριστικά του πόνου ποικίλλουν ανάλογα με την προέλευση του πόνου: για παράδειγμα, οι οστικές και μυϊκές δομές μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, αλλά και συνδέσμους, τένοντες ή ερεθισμό των νεύρων. Όσον αφορά τα νεύρα, το σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να ταξινομηθεί σε ριζική και ψευδοαριδικός πόνος φτιαχνω, κανω. Σε γενικές γραμμές, ο εντοπισμός του πόνου σε ένα σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας σχετίζεται με την κάτω περιοχή της πλάτης, δηλαδή την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και προκύπτει από αποκλεισμούς, ερεθισμούς ή ένταση.

Ακτινοβολώντας πόνο

Σπάνια ο πόνος εκπέμπεται στα πόδια. Η φύση του πόνου μπορεί να ποικίλει μεταξύ θαμπή, τραβήγματος, μη μαχαιριώματος και πολύ ισχυρών εντάσεων. Ανάλογα με τη σκανδάλη, ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και βραχύβιος, αλλά μπορεί επίσης να γίνει χρόνιος. Η χρονική πορεία του πόνου εξαρτάται από την αιτία. Η ένταση του πόνου μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από την πίεση στην οσφυϊκή μοίρα. Η αύξηση της πίεσης μέσω βίαιου βήχα, φτάρνισμα ή πίεσης μπορεί επίσης να αυξήσει τον πόνο.

πόνος στο στομάχι

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν το γεγονός ότι ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να σχετίζονται. Ωστόσο, ειδικά όταν υπάρχει σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι πιθανό να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος επιπλέον του χαρακτηριστικού πόνου στην πλάτη.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ότι οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας υιοθετούν μια ανακουφιστική θέση για να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο και να ανακουφίσουν την πλάτη. Εκτός από την ένταση στην πλάτη, αυτό οδηγεί επίσης σε προβλήματα στη μυϊκή συσκευή στο στομάχι και στον κορμό. Οι μύες μπορούν να βραχύνουν ή να τεντωθούν μη φυσιολογικά λόγω της λανθασμένης στάσης του σώματος και στη συνέχεια να προκαλέσουν πόνο. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί συχνά να προκαλέσει πόνο στο στομάχι.

Εκτός από τον επιφανειακό, καθαρά μυϊκό πόνο στην κοιλιά, είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο κοιλιακός πόνος με οργανική αιτία. Λόγω της κακής στάσης του σώματος, διάφορα όργανα στην κοιλιά στενεύουν ή στρεβλώνονται, έτσι ώστε ο πόνος να προέρχεται από τα ερεθισμένα όργανα. Η ακτινοβολία του πόνου μπορεί στη συνέχεια, ανάλογα με τη θέση του οργάνου, να είναι στο στομάχι, αλλά και στην πλάτη.
Σαφώς καθορισμένες κλινικές εικόνες, όπως ο κήλη δίσκος και η σκολίωση, μια ασθένεια στην οποία η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, μπορεί να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο.
Εάν ο πόνος εντοπίζεται ιδιαίτερα στην κάτω κοιλιακή περιοχή, θα πρέπει επίσης να σκεφτόμαστε πάντα τη λεγόμενη «σπονδυλική ολίσθηση» των οσφυϊκών σπονδύλων. Η αλλαγή ολίσθησης στη θέση των σπονδυλικών σωμάτων έχει μεγάλη επίδραση στις δομές των μυών και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος συχνά προβάλλεται στην κοιλιακή περιοχή μέσω του μυϊκού συστήματος.

Η αιτιώδης αλυσίδα του πόνου μπορεί επίσης να αντιστραφεί, δηλαδή ότι ο πόνος που προέρχεται από το στομάχι ακτινοβολεί στην πλάτη. Στη συνέχεια, η υποψία μπορεί να προβληθεί εσφαλμένα ότι πάσχετε από σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας, αν και ο πόνος στην πλάτη είναι οργανικής φύσης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία βρίσκεται στην κοιλιά σχετικά κοντά στη σπονδυλική στήλη. Πόνος λόγω πάθησης που ονομάζεται παγκρεατίτιδα (Φλεγμονή του παγκρέατοςΕπομένως, μπορεί να τραβήξει προς τα πίσω. Για παράδειγμα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να προκαλέσει την τριάδα των συμπτωμάτων: ναυτία, πόνο στην πλάτη και πόνο στο στομάχι. Μόλις εμφανιστεί ταυτόχρονα πόνος στην πλάτη και κοιλιακό άλγος, εκτός από τη διάγνωση ενός συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας, όχι μόνο η πλάτη αλλά και η κοιλιά πρέπει πάντα να εξετάζονται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Τι να κάνετε κατά του πόνου στο στομάχι;

Νευρολογικά συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας

Η σπονδυλική στήλη είναι η οστική πανοπλία του νωτιαίου μυελού από την οποία προέρχονται οι νευρικές ίνες, οι οποίες οργανώνονται σε δέσμες και στη συνέχεια εμφανίζονται ως νεύρα και τροφοδοτούν τις επιμέρους περιοχές του σώματος. Εάν υπάρχουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, ακόμη και αν είναι μόνο μια σύντομη ένταση σε έναν μυ ή ένα πρήξιμο λόγω φλεγμονής, αυτό μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα κατά τη διάρκεια της πορείας τους. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να το αισθανθεί μέσω μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, παράλυση ή πόνο, για παράδειγμα.
Φυσικά, νευρολογικά συμπτώματα όπως μια δυσμενή θέση ύπνου μπορούν επίσης να εμφανιστούν εντός ενός ασφαλούς πλαισίου. Κατ 'αρχήν, οι αισθητηριακές διαταραχές που δεν υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από γιατρό. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε προβλήματα ούρησης ή δυσκολία στην κατοχή ούρων ή κοπράνων. Αυτές είναι σαφείς προειδοποιήσεις που πρέπει να μεταφερθούν γρήγορα σε νοσοκομείο για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις το συντομότερο δυνατό.

Παραισθησία

Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, οι ασθενείς με σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας συχνά υποφέρουν από μη φυσιολογικές αισθήσεις, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην πλάτη και στα άκρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από μια ανακουφιστική στάση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί ένταση στους μυς της πλάτης και περιορισμό της κίνησης.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ακτινοβολία του πόνου δεν είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική, καθώς ο πόνος εντοπίζεται σε μεγάλο βαθμό στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εξαιρέσεις ή παραλλαγές περιγράφονται στις ακόλουθες ενότητες «Κοιλιακός πόνος», «Ραδικός» και «Ψευδοαδικός».

Γενικά, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ επιρρεπής σε τραυματισμούς ή δυσφορία σε σύγκριση με τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι εκτίθενται σε μεγάλη πίεση λόγω της θέσης τους στο τέλος της σπονδυλικής στήλης. Σε τελική ανάλυση, η οσφυϊκή μοίρα πρέπει να φέρει το βάρος ολόκληρου του κορμού μας. Ένας δίσκος με κήλη είναι επομένως μια τυπική κλινική εικόνα και εμφανίζεται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή του σπονδύλου.

Διαβάστε περισσότερα για την ταλαιπωρία στον ιστότοπό μας: Μήπως μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος δηλώνει δίσκο με κήλη;

Ρυτιδικά συμπτώματα

Ο ριζικός πόνος περιγράφεται επίσης ως προβαλλόμενος πόνος και βασίζεται στον τραυματισμό / πίεση των νευρικών ριζών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα.
Ο πόνος επομένως εντοπίζεται από τη μία πλευρά στην πλάτη, αλλά από την άλλη πλευρά εκπέμπει επίσης στην περιοχή παροχής του κατεστραμμένου νεύρου. Η ακτινοβολία από το πίσω μέρος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι το κάτω πόδι. Μεταξύ άλλων, αυτό είναι ένα κριτήριο διαφοροποίησης για τον ψευδοαιδικό πόνο, ο χαρακτήρας του οποίου συνήθως περιορίζεται στον μηρό και δεν μπορεί να αποδοθεί σαφώς στην περιοχή παροχής ενός νεύρου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας ή Συμπτώματα στο πόδι ενός κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα

Επίσης σημαντικό για την κατανόηση αυτών των δύο τύπων πόνου είναι το γεγονός ότι ο ριζικός πόνος προκαλείται από τη βλάβη ενός νεύρου ή της ρίζας του. Λόγω αυτού του νευρικού συστατικού, κάποιος μιλά επίσης για νευροπαθητικό πόνο. Όπως υποδηλώνει το όνομα "ριζική", στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος προκαλείται από ερεθισμό της νευρικής ρίζας (root = "ακτίναΕνεργοποιήθηκε.
Αυτός ο ερεθισμός των νεύρων μπορεί να προκληθεί από δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα. Ο παρατεταμένος δίσκος πιέζει τη νευρική ρίζα ενός νεύρου που βγαίνει από το νωτιαίο κανάλι σε αυτό το σημείο της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συνοδεύεται από σοβαρό, μαχαίρι.
Ο ριζικός πόνος σε ένα λεγόμενο «σύνδρομο νευρικής ρίζας», ο οποίος εμπίπτει στο σύμπλοκο συμπτωμάτων του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας, μπορεί στη συνέχεια να τραβήξει ολόκληρο το πόδι κατά μήκος της αντίστοιχης νευρικής πορείας. Το παχύτερο νεύρο μας, το ισχιακό νεύρο ή το ισχιακό νεύρο, επηρεάζεται συχνά.

Εκτός από τον αναφερόμενο πόνο, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του νεύρου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές με τη μορφή μυρμηκίασης ή μούδιασμα. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ευαίσθητες και αστοχίες κινητήρα. Τα αντανακλαστικά μπορούν επίσης να μειωθούν ή ακόμη και να αποτύχουν εντελώς λόγω ενός συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας με ριζοειδή πόνο. Ανάλογα με το κατεστραμμένο νεύρο, αυτοί που επηρεάζονται μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με την πέψη ή την ούρηση. Ο ρινικός πόνος έχει επίσης την τάση να γίνεται χρόνιος πόνος. Το να στέκεσαι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και ο έντονος βήχας και η ένταση, συνήθως εντείνουν τον ριζοσπαστικό πόνο μέσω της αυξημένης πίεσης στη νευρική ρίζα. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν μια μικρή μείωση του πόνου όταν ξαπλώνουν ή υιοθετούν μια ανακουφιστική στάση, καθώς αυτό ανακουφίζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εάν πάσχετε από σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ριζικό πόνο, μπορεί τελικά να είστε πολύ περιορισμένοι στην κινητικότητά σας και ακόμη και στις μικρότερες καθημερινές δραστηριότητες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ψευδοκοιλιακός πόνος

Ψευδοδιδασματικά συμπτώματα

Σε αντίθεση με τον ριζοσπαστικό πόνο, ο χαρακτήρας ακτινοβολίας του ψευδοαδικού πόνου περιορίζεται στο μηρό το πολύ. Ένα βασικό κριτήριο διαφοροποίησης είναι ότι ο ψευδοαδικός πόνος δεν προκαλείται από βλάβη νευρικής ρίζας, αλλά βασίζεται μόνο στον ερεθισμό των νευρικών δομών. Το νεύρο δεν πρέπει να υποστεί βλάβη, αλλά μπορεί να προκαλέσει προσωρινό πόνο λόγω θερμικού, μηχανικού ή ηλεκτρικού ερεθισμού. Ο ψευδοαδικός πόνος είναι επομένως λιγότερο από έναν καθαρό πόνο νεύρων. Η αιτία του πόνου είναι ο ερεθισμός του νεύρου και η επακόλουθη αυξημένη μετάδοση και επεξεργασία πόνου στο ΚΝΣ. Κάποιος μιλά σε σύγκριση με το "νευροπαθητικό"Και ριζοσπαστικός πόνος εδώ αντί για"εθιστικό"Πόνος, επειδή οι υποδοχείς πόνου, οι λεγόμενοι"Nociceptors«Να είσαι πιο ενθουσιασμένος.

Ο λόγος για τον ψευδοαδικό πόνο είναι συχνά ασαφής, οπότε "ιδιοπαθής" Μια πιθανή αιτία συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ψευδοκοιλιακό άλγος, ωστόσο, είναι ο ερεθισμός της άρθρωσης της όψης (Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις) ή άλλες αρθρώσεις στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή του ισχίου. Δεδομένου ότι ο χαρακτήρας του πόνου των δύο τύπων πόνου είναι πολύ παρόμοιος εκτός από τον τύπο της ακτινοβολίας, ο «ψευδοαδικός» πόνος μπορεί επίσης να ονομαστεί «προσποίηση«Ερμηνεία ενός ριζικού πόνου.

Μια άλλη σημαντική διαφορά είναι ότι ο ψευδοαδικός πόνος δεν οδηγεί σε κινητικές βλάβες, αλλά μόνο σε πόνο και πιθανώς διαταραχές αίσθησης του δέρματος. Η πρόγνωση για τον ψευδοαδικό πόνο είναι καλύτερη, καθώς ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μόλις εξαφανιστεί το ερέθισμα που προκαλεί πόνο.