Το βουβωνικό κανάλι

Γενικός

Το βουβωνικό κανάλι (Canalis inguinalis) βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και διασχίζει τον βουβωνικό σύνδεσμο (Lig. Inguinale) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Το βουβωνικό κανάλι είναι ένα σημαντικό ανατομικό μέρος του σώματος: περιέχει διάφορες δομές (νεύρα, συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία ...) και τα προστατεύει κατά την πορεία τους. Ταυτόχρονα, το βουβωνικό κανάλι είναι επίσης ένα αδύναμο σημείο στο ανθρώπινο σώμα, καθώς εκεί μπορεί να εμφανιστεί βουβωνικές κήλες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Βουβωνοκήλη

Ανατομική δομή

Στο περιοριστικές δομές του καναλιού περιλαμβάνουν μυϊκούς τένοντες και συνδέσμους.

• Η στέγη - δηλ. το κρανιακό / ανώτερο όριο - του βουβωνικού σωλήνα οριοθετείται από την πλάκα τένοντα (απώνωση) του εσωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός (M. obliquus internus abdominis) και του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός (M. obliquus externus abdominis).
• Το πάτωμα (κάτω όριο / ουραίο όριο) του καναλιού αντιπροσωπεύει το κάτω άκρο της πλάκας τενόντων του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός, ο οποίος συνεχίζεται ως ο αντανακλαστικός σύνδεσμος προς το linea alba αφού έχει τρυπηθεί κάποτε προς τα πίσω. Επιπλέον, η πλάκα τένοντα είναι Ενσωματωμένος σύνδεσμος ενισχυμένος.
• Προς τα εμπρός Το κανάλι περιορίζεται επίσης από την πλάκα τένοντα του εξωτερικού πλάγιου μυός.
• Ο πίσω τοίχος (οπίσθιο / ραχιαίο περίγραμμα) σχηματίζεται από την περιτονία του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος (Fascia transversalis abdominis).

Το μήκος του καναλιού είναι περίπου 4 cm.

Κάποιος διακρίνει δύο ανοίγματα, το εξωτερικό, μεσαίο και το εσωτερικό, πλευρικό άνοιγμα.

• Το πλευρικό άνοιγμα (annulus inguinalis profundus) μπορεί να φανεί μέσω της ακτινοβολίας της περιτονίας του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος. Η κοιλιακή τοιχοποιία (που ονομάζεται επίσης κολπική διαδικασία) περιβάλλει το σπερματοζωάριο στους άνδρες και στη συνέχεια συνεχίζει με αυτό. Η κολπική διαδικασία υποχωρεί στις γυναίκες. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να παρατηρηθεί μια λεγόμενη κύστη nuck ή θηλυκό υδροκέλη.
• Το μεσαίο (μεσαίο) άνοιγμα (annulus inguinalis superficialis) οριοθετείται πίσω και κάτω από τον εγκάρσιο πλευρικό δίσκο του εξωτερικού πλάγιου κοιλιακού μυός και οριοθετείται προς τα εμπρός και πάνω από το crus mediale της ίδιας πλάκας τένοντα. Και οι δύο crura συνδέονται μεταξύ τους με συνδετικό ιστό (Fibrae intercrurales). Η επιφανειακή κοιλιακή περιτονία καλύπτει το άνοιγμα και τρέχει γύρω από το σπερματοζωάριο στους άνδρες.

Λειτουργία του βουβωνικού σωλήνα

Το βουβωνικό κανάλι χρησιμεύει για την προστασία πολλών δομών στην πορεία του. Τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά βουβωνικά κανάλια περιέχουν το ιλογλωσσικό νεύρο από το οσφυϊκό πλέγμα, τον γεννητικό κλάδο από το γονιδιωματικό νεύρο, τα λεμφικά αγγεία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι δομές χρησιμοποιούν τον βουβωνικό σωλήνα για έξοδο από την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασχίσουν το σκληρό κοιλιακό τοίχωμα και να φτάσουν στις δομές στόχου τους.

Στους άνδρες, το σπερματοζωάριο και διάφορα αγγεία που τροφοδοτούν τους όρχεις διατρέχουν επίσης το κανάλι. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, οι όρχεις πρέπει να εγκαταλείψουν την κοιλιακή κοιλότητα για να μπουν στο όσχεο. Εδώ ο όρχις χρησιμοποιεί τον βουβωνικό σωλήνα, ο οποίος είναι μια σύνδεση μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου, και τραβά μαζί του τα δοχεία τροφοδοσίας και μέρος της εσωτερικής κοιλιακής τοιχοποιίας. Έτσι προκύπτει η λεγόμενη κολπική διαδικασία. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως καταγωγή των όρχεων (Descensus testis).

Στο θηλυκό βουβωνικό κανάλι υπάρχει επίσης ο σύνδεσμος της μήτρας (ligamentum teres uteri), ο οποίος συνδέει τις γωνίες του σωλήνα και τα μεγάλα χείλη.

Διαφορές μεταξύ αρσενικών και θηλυκών βουβωνικών καναλιών

ο αρσενικά και θηλυκά βουβωνικά κανάλια διαφέρουν περισσότερο από το περιεχόμενό τους.

• Θηλυκό βουβωνικό κανάλι: Το περιεχόμενο του θηλυκού βουβωνικού σωλήνα περιλαμβάνει το Ηλιογλωσσικό νεύρο, ο Γεννητικός κλάδος του γεννητικού νευρικού νεύρου, Λεμφικά αγγεία καθώς και αυτό Μητρικός σύνδεσμος (ligamentum teres uteri) και την προμήθειά του Αρτηρία (Arteria ligamenti teres uteri).
• Αρσενικό βουβωνικό κανάλι: Περιέχει σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό δομών. Η πιο περιεκτική δομή είναι η Σπερματικό καλώδιο (Funiculus spermaticus) Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, το Σπερματικός αγωγός (ductus deferens), καθώς και διάφορα Αρτηρία, φλέβες και νεύρα που χρησιμεύουν για την τροφοδότηση του όρχεως και των γύρω δομών. Μπορείτε επίσης να βρείτε το εξαλειφθεί η περιτοναιακή διαδικασία στο βουβωνικό κανάλι, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του Inguinal κήλες ή Διαλείμματα νερού μπορεί να οδηγήσει εάν δεν είναι τελείως κλειστό.

Το ilioinguinal νεύρο τρέχει έξω από τον αυχενικό σύνδεσμο στις γυναίκες και έξω από το σπερματοζωάριο στους άνδρες.

Βουβωνοκήλη

Οι κολπικές κήλες (επίσης γνωστές ως βουβωνικές κήλες) εμφανίζονται όταν τα σπλάχνα εισέρχονται στον βουβωνικό σωλήνα.

Μια βουβωνική κήλη βρίσκεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, σε αντίθεση με τη μηριαία κήλη, η οποία βρίσκεται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Οι κολπικές κήλες είναι πολύ συχνές και επηρεάζουν κατά προτίμηση τους άνδρες (4: 1).

Εάν είναι δυνατόν, οι βουβωνικές κήλες μειώνονται γενικά με το χέρι. Εάν η χειροκίνητη επανατοποθέτηση δεν φαίνεται εφικτή, ο κνηστικός σάκος επιστρέφεται χειρουργικά. Στην περίπτωση συχνών βουβωνικών κήλων, μπορεί κανείς να εξετάσει το ενδεχόμενο ενίσχυσης της πύλης της κήλης με τη βοήθεια ενός πλέγματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης.

Γίνεται διάκριση μεταξύ μιας άμεσης (μεσαίας) και μιας έμμεσης (πλευρικής) βουβωνικής κήλης. Το άνοιγμα της κήλης της άμεσης (μεσαίας) κήλης βρίσκεται στο τρίγωνο Hesselbach, στο μεσαίο inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Αυτός ο τύπος κήλης αποκτάται πάντα, σε αντίθεση με την έμμεση κήλη.

Η έλλειψη μυών στο τρίγωνο του Hesselbach εξηγεί γιατί τείνουν να συμβαίνουν άμεσες κήλες σε αυτό το σημείο: Η περιτονία του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να αντέξει μόνο με δυσκολία την αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Αφού εμφανιστούν τα κοιλιακά σπλάχνα, διέρχονται μέσω του βουβωνικού σωλήνα έως το μεσαίο άνοιγμα (anulus inguinalis superficialis). Σε έμμεσες (πλευρικές) κήλες, ο κνηστικός σάκος διατρέχει την περιτοναϊκή κολπική διαδικασία.
Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η κολπική διαδικασία δεν κλείσει σωστά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης - τότε κάποιος μιλάει για μια συγγενή έμμεση βουβωνική κήλη - ή αν ανοίξει ξανά - σε αυτήν την περίπτωση αποκτάται η έμμεση βουβωνική κήλη.

Και στις δύο περιπτώσεις, τα σπλάχνα διέρχονται από το πλευρικό άνοιγμα (annulus inguinalis profundus), τρέχουν στον βουβωνικό σωλήνα και εξέρχονται ξανά μέσω του μεσαίου ανοίγματος. Ο κνηστικός σάκος συνεχίζει συχνά στο όσχεο (όσχεο) όπου οδηγεί σε πόνο και διεύρυνση του όσχεου.

Οίδημα στο βουβωνικό κανάλι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για πρήξιμο εντός του βουβωνικού σωλήνα. Η λεγόμενη βουβωνική κήλη, επίσης γνωστή ως βουβωνική κήλη, είναι συχνά η αιτία. Σε σύγκριση με το μυϊκό κοιλιακό τοίχωμα, το βουβωνικό κανάλι είναι ένα φυσικό αδύνατο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα. Στην περίπτωση μιας βουβωνικής κήλης, τα έντερα ωθούνται μέσω του συνδετικού ιστού που κλείνει τον βουβωνικό σωλήνα και έτσι προκαλούν οίδημα μέσα στον βουβωνικό σωλήνα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πρόκειται για εντερικούς βρόχους. Υπάρχουν αρκετοί λεμφαδένες στο βουβωνικό κανάλι που μπορούν να διογκωθούν για διάφορους λόγους. Άλλοι λόγοι για πρήξιμο στο βουβωνικό κανάλι περιλαμβάνουν τοπική φλεγμονή ή το λεγόμενο Υδροκύλη, ως επί το πλείστον συγγενής συσσώρευση νερού στον όρχι, η οποία μπορεί να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας στο βουβωνικό κανάλι.

Πόνος στο βουβωνικό κανάλι

Ο πόνος στο εσωτερικό του καναλιού μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Σε περίπτωση πόνου και οίδημα στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα, είναι συχνά μια βουβωνική κήλη. Αυτό είναι πιο συχνό στους άνδρες από τις γυναίκες.

Διαβάστε περισσότερα για τη φλεγμονή του βουβωνικού σωλήνα εδώ.

Πολλές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων προκαλούν πόνο στη βουβωνική χώρα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες ουρητήρα και λοιμώξεις των νεφρών. Στους άνδρες, η φλεγμονή της επιδιδυμίδας ή του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Τα διαλείμματα νερού (υδροκύλια) μπορούν να οδηγήσουν σε οδυνηρά παράπονα λόγω της συσσώρευσης υγρού στον βουβωνικό σωλήνα ή στους όρχεις. Τα διαλείμματα νερού είναι λιγότερο συχνές στις γυναίκες.

Στο γυναίκες παρατηρείται πόνος στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με φλεγμονή του Σάλπιγγες, Εκτοπικές κυήσεις και Κύστεις των ωοθηκών.

Εκμάθηση, Σκωληκοειδίτιδα καθώς και διάφορα Νόσος του εντέρου μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.

Σπονδυλικά κατάγματα, φλεγμονή των οστών και Οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί από πόνο στη βουβωνική χώρα.

Τελικά οδηγήστε επίσης Ονειρο όπως και Τράβηξε τους μυς για βουβωνική δυσφορία.

Φλεγμονή στο βουβωνικό κανάλι

Φλεγμονώδεις διεργασίες στο βουβωνικό κανάλι Πόνος αιτία. Το σπερματοζωάριο, το οποίο περιέχει τον σπερματικό αγωγό, διατρέχει τον βουβωνικό σωλήνα. Αυτές οι δομές σχετίζονται με το Όρχεις, επιδιδυμίδες και το προστάτης περίπτερα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα (όρχεις, επιδιδυμίδες ή φλεγμονή του προστάτη), η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του αγγείου deferens και έτσι να φτάσει στον βουβωνικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και συχνά θεωρείται άβολο.

Οι αιτίες είναι συχνά βακτηριακές λοιμώξεις. Ο κίνδυνος τέτοιων λοιμώξεων είναι μεγαλύτερος σε άνδρες που έχουν συχνή επαφή με διαφορετικούς σεξουαλικούς συντρόφους. Όσοι επηρεάζονται συχνά παραπονούνται Επώδυνη ούρηση ή στο εκσπερμάτωση, καθώς και τα δύο αυτά γεγονότα ασκούν μηχανική πίεση στο vas deferens. Συχνά ο πόνος δεν εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά κατανέμεται διάχυτα σε ολόκληρη την περιοχή των γεννητικών οργάνων μέχρι τον ομφαλό. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας μπορεί επίσης να είναι πρησμένοι.

Εκτός από μια λεπτομερή φυσική εξέταση μπορεί επίσης να είναι Επίστρωση έκκρισης αίματος και προστάτηείναι πρωτοποριακό. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παρέχουν μια ένδειξη της φύσης των πολλών πιθανών παθογόνων (Χλαμύδια, σταφυλόκοκκοι, εντεροκόκκοι...) και η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί πιο συγκεκριμένα. Ορισμένα παθογόνα μεταδίδονται σεξουαλικά και επομένως πρέπει να είναι ενεργοποιημένα Δυστυχώς από σεξουαλική επαφή γίνομαι.

Πώς μπορείς να νιώσεις το βουβωνικό κανάλι;

Σε ένα Βουβωνοκήλη για να είναι σε θέση να διαγνώσει με βεβαιότητα, μπορεί κανείς Inguinal κανάλι αφή. Ωστόσο, αυτό πρέπει πάντα να γίνεται προσεκτικά από έναν γιατρός να εκτελεστεί.

Στο Οι άνδρες το βουβωνικό κανάλι γίνεται το καλύτερο σε στάση πιάστηκε. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με το όσχεο και να νιώσετε αργά και προσεκτικά τον εσωτερικό βουβωνικό δακτύλιο με το δείκτη σας. Ο κνηστικός σάκος μπορεί στη συνέχεια να γίνει αισθητός με το δάχτυλο. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε ο ενδιαφερόμενος μπορεί να κληθεί να βήξει. Αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιά και συνήθως ο κνηστικός σάκος έρχεται προς το δείκτη και μπορεί επομένως να γίνει αισθητός. Το συναίσθημα μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πόνο για τον ενδιαφερόμενο.

Αφού το αγγίξετε, μπορείτε να το δοκιμάσετε επιστρέψτε τα κοιλιακά σπλάχνα στην κοιλιά. Είναι η κήλη δεν αποδίδεται, υπαρχει μια επείγουσα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει υποψία για στένωση και συνεπώς μειωμένη ροή αίματος στους εντερικούς βρόχους, υπάρχει ένδειξη έκτακτης ανάγκης.

Στο κυρία είναι η αίσθηση του βουβωνικού σωλήνα μέσω του εσωτερικού βουβωνικού δακτυλίου αδύνατον. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αισθανθείτε μόνο το βουβωνικό κανάλι από έξω (πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο).

Στένωση του βουβωνικού καναλιού

Περιορισμοί στην περιοχή του βουβωνικού καναλιού διάφορες αιτίες να έχω.

Στο πλαίσιο μιας βουβωνικής κήλης, βρόχοι του εντέρου μπορούν να εμφανιστούν από την κοιλιακή κοιλότητα στο βουβωνικό κανάλι, γεγονός που οδηγεί σε στένωση. Σε περίπτωση έκρηξης νερού, το υγρό συλλέγεται στον κόλπο του εγκεφαλικού σωλήνα και μπορεί έτσι να οδηγήσει σε συστολή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τόσο τα αγγεία όσο και τα νεύρα μπορούν να τσιμπήσουν. Αυτό το επιτρέπει Μειωμένη ροή αίματος από ορισμένες περιοχές των γεννητικών οργάνων (όρχεις) και έως Νευρική αποτυχία Έλα. Με τη σύσφιξη του γεννητικού κλάδου του γεννητικού νευρικού νεύρου, μπορείτε Απώλεια ευαισθησίας εμφανίζονται στο δέρμα του όσχεου και των χειλέων. Σε περίπτωση συμπίεσης του ilioinguinal νεύρου, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος και προβλήματα με την επέκταση και την εσωτερική περιστροφή του ισχίου.

Όρχεις στο βουβωνικό κανάλι

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του αγοριού, οι όρχεις αρχικά σχηματίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Μόνο τότε ο όρχις μεταναστεύει προς τα κάτω μέσα στο σώμα, περνάει τον βουβωνικό σωλήνα και έτσι φτάνει στο όσχεο. Εδώ, ο όρχις ακολουθεί τον λεγόμενο σύνδεσμο όρχεων, ο οποίος είναι επίσης Όρχεις Gubernaculum λέγεται. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, στο νεογέννητο μπορεί να εμφανιστούν υποβρύχιοι όρχεις. Ο όρχις παραμένει στο βουβωνικό κανάλι, για παράδειγμα. Οι λόγοι για αυτό είναι κυρίως ορμονικής φύσης. Τα πρόωρα μωρά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο όρχις δεν μεταναστεύει στο όσχεο μετά τη γέννηση. Σε ενήλικες, επίσης, ο όρχις μπορεί να επιστρέψει στον βουβωνικό σωλήνα λόγω πίεσης.

Σπερματική χορδή

Το σπερματοζωάριο (funiculus spermaticus) τρέχει στον αρσενικό βουβωνικό σωλήνα.

Περιλαμβάνει:

• ο σπερματικός αγωγός (ductus defferens)
• Αιμοφόρα αγγεία. Γίνεται διάκριση μεταξύ της αρτηρίας και των όρχεων της φλέβας που χρησιμεύουν για την τροφοδοσία των όρχεων, της αρτηρίας και της φλέβας ductus deferentis που τροφοδοτούν τα vas deferens και την αρτηρία και τη φλέβα cremasterica που τροφοδοτούν το M. cremaster (επίσης αποκαλούμενο όρχι όρχι).
• Νεύρα και πλέγματα. Το όρχι των όρχεων για την ενδοφλέβια όρχεις και το πλέγμα του ductus deferentis για την ενδοφλέβια έκταση των αγγείων. Υπάρχουν επίσης φυτικές ίνες νεύρου και λεμφικά αγγεία στο σπερματοζωάριο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Σπερματική χορδή