Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία για στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι ως επί το πλείστον συντηρητική.
Σε περίπτωση σοβαρής νευρικής βλάβης, ανεξέλεγκτου, απενεργοποιημένου πόνου και περιγραφόμενων ευρημάτων της νόσου, μπορούν να βοηθήσουν χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα για στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αιτιώδης (αιτιώδης συνάφεια) Η θεραπεία για μια προχωρημένη εκφυλιστική σπονδυλική νόσο είναι το επίκεντρο της θεραπείας στη θεραπεία πόνου και στη φυσιοθεραπεία.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία πόνου φαρμάκων (ΜΣΑΦ, οπιούχα κ.λπ.)
- Επιδόσεις πόνου
- Εμφυτευμένες αντλίες πόνου
- Θεραπεία φυσικού πόνου (ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχος, θερμότητα κ.λπ.)
- Θεραπεία διήθησης (νευρικά μπλοκ, περιφερική θεραπεία, διήθηση σημείου ενεργοποίησης)
- ψυχοθεραπεία
- Κινητοποίηση, σταθεροποίηση της φυσικοθεραπείας
- Πίσω σχολείο
- Αφαιρώντας το μπούστο
Μια ακριβής διάγνωση, η ακρόαση της βέλτιστης θεραπείας για στένωση της σπονδυλικής στήλης και η επαρκής θεραπεία πόνου είναι δυνατή μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια παραμονής σε νοσοκομείο.
Οι διεισδύσεις (σύριγγες) που εγχέονται απευθείας στο νωτιαίο κανάλι (επισκληρίδιο / περιφερική) έχουν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα μη επεμβατικού πόνου.
Ιερή απόφραξη
Για ενα Σπονδυλική στένωσηπου βρίσκονται κυρίως στην κάτω περιοχή του Οσφυϊκή μοίρα Τα ιερά φράγματα ή οι ιερές διεισδύσεις είναι κατάλληλες. Σε αυτή τη θεραπεία το Σπονδυλική στένωση είναι ένα μείγμα τοπικών αναισθητικών και Κορτιζόνη εγχέεται στο νωτιαίο σωλήνα μέσω του ιερού καναλιού. Η πρόσβαση είναι κατά τη διάρκεια της γλουτιαίας αναδίπλωσης πάνω από την αψιδωτή μετάβαση στο κόκκυξ.
Μια απεικόνιση του Σπονδυλική στένωση δεν είναι απαραίτητο για ιερή διήθηση. Προσανατολίζεστε στα ανατομικά ορόσημα.
Στη συνέχεια υπό στείρες συνθήκες 20-30 ml Ένα τοπικό αναισθητικό και κορτιζόνη εγχέονται στο νωτιαίο κανάλι. Στη συνέχεια ζητείται από τον ασθενή για ένα χρονικό διάστημα (1-2 ώρες) να μην περπατάς, γιατί το τοπικό αναισθητικό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές και αδυναμία στα πόδια, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο πτώσης. Μετά την ανακούφιση του αναισθητικού, αυτό το αποτέλεσμα εξαφανίζεται.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του πόνου είναι καλό και οφείλεται στην εφαρμογή κορτιζόνη επίσης επίμονη. Μερικές φορές η αύξηση του όγκου και της πίεσης στο νωτιαίο κανάλι μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση του πόνου. Ως αβλαβής παρενέργεια της κορτιζόνης, μπορεί να εμφανιστεί κοκκίνισμα του προσώπου, το οποίο εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Επισκληρίδιος διήθηση
Για στένωση του νωτιαίου σωλήνα, η οποία επηρεάζει τα άνω μέρη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία είναι κατάλληλη Επισκληρίδιος διήθηση. Με ιερή διήθηση, συνήθως μόνο ένα ύψος έως περίπου τον 4ο οσφυϊκό σπόνδυλο επιτυγχάνεται για θεραπεία πόνου.
Με την επισκληρίδιο διήθηση είστε πολύ ευέλικτοι σε σχέση με το επίπεδο διήθησης. Η πρόσβαση αντιστοιχεί σε εκείνη των αναισθητικών στην αναισθησία του νωτιαίου μυελού.
Μια μακρά βελόνα χρησιμοποιείται σύμφωνα με την αρχή του "Απώλεια αντίστασης«Επισκέπτεται ο χώρος του νωτιαίου σωλήνα και, όπως με την ιερή διήθηση, εγχέεται ένα μείγμα τοπικών αναισθητικών και κορτιζόνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του πόνου αντιστοιχεί σε εκείνο της ιερικής διήθησης. Εάν η χορήγηση του φαρμάκου πρόκειται να επαναληφθεί αρκετές φορές, α Σύστημα καθετήρα (Σύστημα σωλήνων) έτσι ώστε να διατηρείται η πρόσβαση στο νωτιαίο κανάλι.
φυσικοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου σε ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης. Στην καλύτερη περίπτωση, η φιλική προς την πλάτη κίνηση προωθείται και οι πυρήνες (πίσω και κοιλιακοί μύες) ενισχύονται αποτελεσματικά.
Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά υποφέρουν από σοβαρούς περιορισμούς και πόνο. Επομένως, η επιπρόσθετη θεραπεία πόνου είναι συχνά απαραίτητη για την επιτυχή φυσιοθεραπεία.
Πρόσθετες παθητικές θεραπείες όπως θεραπεία με λάσπη, θερμοθεραπεία ή άλλες φυσικές προσεγγίσεις μπορεί να είναι χρήσιμες ως συμπλήρωμα. Ωστόσο, η παθητική θεραπεία μόνη της, στην οποία ο ασθενής δεν χρειάζεται να είναι ενεργός μόνος του, δεν είναι πολλά υποσχόμενη.
Βασικά, η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να επιτύχει θεραπεία. Ωστόσο, οι ασκήσεις και η προπόνηση μπορούν να οδηγήσουν σε ανακούφιση από τον πόνο, περισσότερη κίνηση και υψηλότερη ποιότητα ζωής.
Το πλεονέκτημα είναι επίσης η συντηρητική προσέγγιση (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Είναι σημαντικό να συνεχίσετε τις ασκήσεις που έχετε μάθει στο σπίτι για να επιτύχετε μόνιμη ανάπτυξη μυών.
Οστεοπαθητική
Η οστεοπάθεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Στην οστεοπάθεια, θεωρείται ολόκληρο το σώμα. Πιστεύεται ότι η διαταραχή των μυών, των συνδέσμων και των αρθρώσεων οδηγεί επίσης σε περιορισμό των εσωτερικών οργάνων.
Η εστίαση δεν είναι μόνο η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, αλλά εξετάζεται το σύνολο του προβλήματος.
Μόνο μια οστεοπαθητική θεραπεία συνήθως δεν οδηγεί σε ικανοποιητικό αποτέλεσμα, αλλά η οστεοπαθητική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να προωθήσει την αυτοθεραπεία.
Εάν σας ενδιαφέρει η θεραπεία, αυτό θα πρέπει να συντονιστεί καλύτερα με τον θεράποντα ιατρό ή τον ορθοπεδικό χειρουργό, ώστε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία, θεραπεία πόνου, συμβατική ιατρική και οστεοπάθεια να συμβάλει στη βελτίωση της κατάστασης παράλληλα και με συντονισμένο τρόπο.
βελονισμός
Ο βελονισμός κατατάσσεται στην ομάδα εναλλακτικών φαρμάκων. Υπήρξαν ορισμένες θετικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του βελονισμού για ορισμένες καταστάσεις ή συμπτώματα.
Στη Γερμανία, το κόστος του βελονισμού για χρόνιο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα και τον χρόνιο πόνο στο γόνατο (και εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις) καλύπτεται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας για αρκετά χρόνια.
Οι γιατροί μπορούν να ολοκληρώσουν την πρόσθετη εκπαίδευση στον βελονισμό και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσουν επαγγελματικά. Υπάρχουν ορισμένοι γενικοί ιατροί που έχουν αυτήν την πρόσθετη ονομασία και μπορούν να απαντήσουν σε ερωτήσεις.
Κατά τη διάρκεια του βελονισμού, ειδικές βελόνες τοποθετούνται σε ορισμένα σημεία που τρέχουν στους λεγόμενους μεσημβρινούς. Αυτό θα πρέπει να κάνει τη ροή ενέργειας να λειτουργεί πιο ομαλά ξανά.
Διαφορετικές θέσεις παρακέντησης χρησιμοποιούνται για διαφορετικά συμπτώματα, αιτίες και θέσεις πόνου.
Γυμνάσια
Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, εάν αναπτυχθεί ένα δυσάρεστο ή ανασφαλές συναίσθημα, οι ασκήσεις πρέπει να διακοπεί και να λάβετε άλλες συμβουλές άσκησης από τον θεράποντα ιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή.
- Θέση εκκίνησης: στάση τεσσάρων ποδιών (στήριξη στο πάτωμα με τις παλάμες, τα γόνατα και τα πόδια σας)
Σε αυτήν την άσκηση, είναι σημαντικό η πλάτη και ο λαιμός σας να παραμένουν ευθυγραμμισμένοι με το κεφάλι σας. Το αριστερό πόδι εκτείνεται πλήρως προς τα πίσω και η θέση διατηρείται. Στη συνέχεια, η άσκηση πρέπει να γίνει με το άλλο πόδι.
- Αρχική θέση: Ξαπλώστε ανάσκελα, βάλτε τα πέλματα των ποδιών σας στο πάτωμα και λυγίστε τα γόνατά σας
Με μια ομοιόμορφη κίνηση, η λεκάνη πρέπει τώρα να τυλίγεται προς τα πάνω και στη συνέχεια προς τα κάτω, ανοίγοντας έτσι και «κλείνοντας» τη λεκάνη εναλλάξ.
-
Θέση εκκίνησης: Στέκεται, στρίψτε προς τα εμπρός (περίπου ένα μέτρο) με το αριστερό πόδι, το αριστερό γόνατο ελαφρώς λυγισμένο, το δεξί γόνατο σχετικά ίσιο πίσω, τα δάχτυλα προς τα εμπρός
Η λεκάνη πρέπει τώρα να ωθηθεί προς τα εμπρός. Αυτό δημιουργεί ένα τέντωμα του δεξιού ποδιού. Το άνω σώμα πρέπει να σχηματίζει μια ευθεία γραμμή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η θέση τεντώματος μπορεί να κρατηθεί για λίγα δευτερόλεπτα ανάλογα με τον πόνο και το συναίσθημα. Τότε τα πόδια πρέπει να αλλάξουν.
Ανάλογα με το πού βρίσκεται η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, διάφορες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν.
Για περισσότερες ασκήσεις, διαβάστε επίσης: Ασκήσεις για την ένωση του νωτιαίου σωλήνα της αυχενικής μοίρας
Θεραπεία μετά από εγχείρηση
Εάν μια επέμβαση είναι αναπόφευκτη παρά την εξάντληση άλλων μορφών θεραπείας (φυσιοθεραπεία, βελονισμός κ.λπ.), η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται σχετικά σύντομα.
Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί έξω από το νοσοκομείο ως μέρος της παρακολούθησης. Ανάλογα με την κατάσταση και τον ασθενή, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι ενδονοσοκομειακός, μερικός ενδονοσοκομειακός ή εξωτερικός.
Πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορούν να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό ή από τον σύμβουλο περίθαλψης του νοσοκομείου πριν από την επέμβαση. Για παρακολούθηση, υποβάλλεται αίτηση στην εταιρεία ασφάλισης υγείας μετά την επέμβαση.
Σε γενικές γραμμές, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια λειτουργία δεν προκαλεί την εξάτμιση όλων των προβλημάτων ταυτόχρονα. Η επακόλουθη φυσιοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση και είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Λειτουργία της σπονδυλικής στένωσης
