Διάγνωση καρκίνου των όρχεων

εισαγωγή

Διαγνωστικά στο Καρκίνος όρχεων περιλαμβάνει διάφορα μεμονωμένα βήματα και εξετάσεις. Το πρώτο βήμα είναι η κλινική διάγνωση, κατά την οποία συνήθως ανακαλύπτεται ο κύριος όγκος στον όρχι, ακολουθούμενος από μια διερεύνηση της πιθανής εξάπλωσής του και της εξάπλωσής του σε άλλα όργανα και ιστούς.

Στη συνέχεια εκτελούνται τα λειτουργικά διαγνωστικά. Ο προσβεβλημένος όρκος αφαιρείται και εξετάζεται ιστολογικά (ιστός). Μόνο με την προσθήκη αυτών των δύο μερικών βημάτων μπορεί να επαρκεί Θεραπεία καρκίνου των όρχεων να ξεκινήσει.

  • Κλινική διάγνωση: Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί ήδη 97% από αυτό Ψηλάφηση (Σάρωση) απο Όρχεις να καθοριστεί από τον γιατρό. Ο ειδικός γιατρός που είναι υπεύθυνος για αυτό είναι ο ουρολόγος. Εξετάζει προσεκτικά και τους δύο όρχεις και πρώτα συγκρίνει το μέγεθος και την υφή τους. Στον προσβεβλημένο, ως επί το πλείστον διογκωμένο όρχι, ο όγκος μπορεί συνήθως να γίνει αισθητός ως κομμάτι από σκληρό ξύλο. Ο ουρολόγος μπορεί να το κάνει αυτό Επιδίδυμη και επίσης το Σπερματική χορδή Διαχωρίστε τον από τον όρχι και εξετάστε τον για πιθανές αλλαγές στο μέγεθος ή την ποιότητα των ιστών. Επιπλέον, το Λεμφαδένες στο λωρίδα και ψηλαφεί γύρω από τον βουβωνικό σωλήνα για πιθανό Οίδημα των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ως ένδειξη εξάπλωσης του όγκου των όρχεων.

Το επόμενο βήμα είναι ένα Εξέταση υπερήχων και των δύο όρχεων που εμφανίζονται. Με το λεγόμενο υπερηχογράφημα υψηλής ανάλυσης οριζόντια μπορεί να τελειώσει 98% όλων των όγκων μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν, για παράδειγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις ένας όγκος των όρχεων δεν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, τα προκαταρκτικά στάδια μπορούν ακόμη να ταυτοποιηθούν με την εξέταση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος καθορίζει περαιτέρω τη συνέπεια της ψηλαφητής σκλήρυνσης στον όρχι. Εδώ, μεταξύ κυστικών (Κοιλότητες με κατακράτηση νερού) και στερεές (στερεές) βλάβες. Οι πρώιμες μορφές όγκων των γεννητικών κυττάρων μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν με υπερήχους, καθώς οι λεγόμενες μικροσβεστίσεις βρίσκονται στον όρχεο, ο οποίος μπορεί να θεωρηθεί ως "Χιόνι"Ή"έναστρος ουρανός"Εκπροσωπώ. Είναι σημαντικό και οι δύο όρχεις να συμπεριληφθούν στην εξέταση, καθώς ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται και στις δύο πλευρές στο 1% των περιπτώσεων.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ: Υπέρηχος του όρχεως

  • Διαγνωστικά διάδοσης: Σε αυτήν την ενότητα διαγνωστικών, καταγράφονται τυχόν μεταστάσεις που μπορεί να υπάρχουν και το μέγεθος και η έκταση του Πρωτογενής όγκος μέσα στον όρχι. Αυτό μπορεί να φανεί ιδιαίτερα καλά σε ένα υπολογιστικό τομογράφημα με παράγοντα αντίθεσης, γι 'αυτό μια τέτοια εξέταση είναι υποχρεωτική στον καρκίνο των όρχεων. ο Υπολογιστική τομογραφία είναι από θώρακα (Κλουβί), Κοιλιά (άνω και κάτω κοιλιακή χώρα) και λεκάνη. Με τη βοήθεια αυτής της απεικόνισης, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν εάν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες πρέπει επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επιπλέον, το συκώτι και το πνεύμονας, τα όργανα που επηρεάζονται κυρίως από εξάπλωση στον καρκίνο των όρχεων εκτός από τους λεμφαδένες. Εάν βρεθούν μεταστάσεις εκεί, αυτό είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη σταδιοποίηση (ταξινόμηση σε στάδια επιθετικότητας) του καρκίνου των όρχεων και την επιλογή θεραπευτικών μέτρων.
  • Δείκτης όγκου: Ο προσδιορισμός είναι πιο συγκεκριμένος Ορμόνες και οι πρωτεΐνες στο αίμα είναι ένα άλλο βήμα στη διάγνωση Καρκίνος όρχεων. Ανάλογα με την προέλευση του ιστού, τα κύτταρα του όγκου απελευθερώνουν διάφορες από αυτές τις ουσίες. Κατά γενικό κανόνα για Δείκτες όγκου υποστηρίζει ότι η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα σημαίνει ότι ο όγκος είναι ενεργός. Εάν αυτές οι τιμές συνεχίσουν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της νόσου, πρέπει να υποτεθεί ότι ο καρκίνος των όρχεων έχει προχωρήσει. Έτσι, οι δείκτες όγκου στον καρκίνο των όρχεων είναι σημαντικοί για έλεγχος διαδικασίας και για την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας. Στην αρχή ενός χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, οι δείκτες όγκου μπορούν επίσης να αυξηθούν, αλλά αυτό είναι περισσότερο θετικό, καθώς δείχνει τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων, πράγμα που σημαίνει ότι αυτές οι ουσίες απελευθερώνονται όλο και περισσότερο στο αίμα. Οι πιο σημαντικοί δείκτες στον καρκίνο των όρχεων είναι αυτοί apha fetoprotein (AFP) και το ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) για μη σεμινάρια, καθώς και το αλκαλική φωσφατάση πλακούντα (PLAP) για το σεμινάριο. Ωστόσο, μόνο ένας προσδιορισμός δείκτη όγκου δεν επαρκεί ποτέ για τον προσδιορισμό ενός τύπου ιστού, καθώς αυτή η εξέταση δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη. Είναι ενδεικτικό μόνο σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα διαγνωστικά.
  • Λειτουργική διάγνωση: Η λειτουργία του Καρκίνος όρχεων είναι και τα δύο θεραπευτικός, καθώς και ένα διαγνωστικός Μετρήστε. Αυτό επηρεάζεται πάντα Όρχεις αφαιρέθηκε και ένα δείγμα που ελήφθη από τον άλλο όρχι με μια μικρή τομή ως πιθανότητα του Καρκίνος συμβαίνει και στους δύο όρχεις ταυτόχρονα (περίπου 1%). Τις περισσότερες φορές ο όρχεις που επηρεάζεται από τον όγκο απομακρύνεται μέσω μιας μικρής τομής στο βουβωνικό σωλήνα.
    Το όσχεο παραμένει άθικτο. Σε περίπτωση αβέβαιης διάγνωσης, για παράδειγμα ένα ογκώδες ορατό στο υπερηχογράφημα, αυτό στο δικό του μοχθηρία (μοχθηρία) δεν μπορεί να αξιολογηθεί αξιόπιστα, ο όρχεις εκτίθεται πρώτα και εξετάζεται πιο προσεκτικά. Επιπλέον, κατά την επέμβαση πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση δείγματος του εν λόγω κόμβου. Στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση σχετικά με το εάν ο όρχι μπορεί να διατηρηθεί ή εάν απαιτείται αφαίρεση. Εξαρτάται από Λεμφαδένες επηρεάζονται στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή του λαιμού ή στην κοιλιά, αφαιρούνται επίσης ως μέρος της επέμβασης. Ο αφαιρεθείς όρχεις και, κατά περίπτωση, οι αφαιρεθέντες όρχεις Λεμφαδένες και δείγματα ιστών τοποθετούνται στο παθολογία αποστέλλονται για εξέταση και αξιολόγηση στο μικροσκόπιο. Τα ευρήματα του παθολόγου γίνονται λίγες μέρες αργότερα. Μόνο τότε είναι σαφές τι είδους καρκίνος των όρχεων είναι, πόσο κακοήθης και προχωρημένος είναι και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ανάλογα.

Η απουσία όρχεως μπορεί να είναι για τους άνδρες ψυχολογικά μπορεί να είναι πολύ προβληματική, ακόμη και αν αυτό δεν επηρεάζει τη δραστικότητα ή ιατρικά γονιμότητα που σημαίνει. Υπάρχει επομένως η πιθανότητα τουλάχιστον καλλυντικής αντιστάθμισης της απώλειας εισάγοντας έναν τεχνητό όρχι από πλαστικό στο όσχεο αφού επουλωθεί η χειρουργική πληγή. Για παράδειγμα, οι ιατρικοί λαοί δεν μπορούν ούτε οπτικά ούτε να αισθάνονται ότι ένας όρχεις έχει αφαιρεθεί.