Φάρμακο

Κεφουροξίμη και κεφαλοσπορίνες

Γενικός

Οι κεφαλοσπορίνες και, ως κύριος εκπρόσωπος, η κεφουροξίμη είναι κλασικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και, όπως οι πενικιλίνες, ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, δηλ. σκοτώνουν τα βακτήρια διαταράσσοντας τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Ταξινόμηση

Το αντιβιοτικό Cefuroxime ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών του Κεφαλοσπορίνεςαυτό στο Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης μετράται. Χημικά, οι κεφαλοσπορίνες προέρχονται από αμινοκεφαλοσπορανικό οξύ. Δεν είναι ευαίσθητα σε ένα ένζυμο που παράγεται από διαφορετικά βακτήρια σχηματίζεται και προσβάλλει την ένωση δακτυλίου βήτα λακτάμης (βήτα λακταμάση). Οι κεφαλοσπορίνες δεν είναι όλες εξίσου ευαίσθητες σε αυτό το ένζυμο. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται κατά τη χρήση αυτής της ομάδας αντιβιοτικών και λαμβάνει κεφαλοσπορίνες με λιγότερο ευαίσθητη ευαισθησία στη β-λακταμάση για την καταπολέμηση των βακτηρίων που σχηματίζουν β-λακταμάση. Οι κεφαλοσπορίνες βρίσκονται στο τέσσερις ομάδες διαιρεμένο (1,2,3a, 3b). Το Cefuroxime ανήκει στη δεύτερη ομάδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται παρεντερικά, δηλαδή μέσω έγχυσης. Ο κύριος λόγος είναι, αφενός, μια ταχύτερη επίδραση με αυτόν τον τρόπο και, αφετέρου, η αστάθεια οξέος αυτού του αντιβιοτικού. Εάν ένα αντιβιοτικό είναι σταθερό σε οξύ, μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή δισκίου μέσω του στομάχου. Ισχύει μόνο αφού περάσει από το στομάχι. Τα ασταθή αντιβιοτικά οξέων θα απελευθερώνονταν αμέσως στο στομάχι Οξύ στομάχου μπορεί να διαλυθεί και επομένως να μην λειτουργεί σωστά. Για το λόγο αυτό, απαιτείται έγχυση απευθείας στο φλεβικό σύστημα αίματος του ασθενούς. Το Cefuroxime είναι επίσης διαθέσιμο με την εμπορική ονομασία ΖίνασεφΡ. γνωστός. Η ομάδα 2 των κεφαλοσπορινών είναι επίσης γνωστή ως ομάδα κεφουροξίμης, καθώς αυτή η ουσία αντιπροσωπεύει όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας. Εκτός από το cefuroxime θα ήταν Cefotiam, στο όνομα του Spicef Rκαι Κεφοξιτίνη στο όνομα του MefoxitinR είναι γνωστό ότι καλεί. Μια περαιτέρω διαίρεση εκτός των ομάδων γίνεται σε γενιές. Τα πρόσφατα αναπτυγμένα αντιβιοτικά ονομάζονται αντιβιοτικά επόμενης γενιάς. Αντίθετα, ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα καλύτερο και κατά την επιλογή αντιβιοτικών, οι μηχανισμοί δράσης και το βακτήριο που θα καταπολεμηθούν είναι καθοριστικοί. Η ομάδα κεφουροξίμης ήταν γνωστή ως ενδιάμεσες κεφαλοσπορίνες ή αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς.

αποτέλεσμα

Cefuroxime και όλα τα άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση σε αυτά που αναπτύσσονται γρήγορα Μικρόβια (πολλαπλασιαζόμενα μικρόβια). Όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν τον λεγόμενο δακτύλιο βήτα-λακτάμης στον χημικό συντακτικό τύπο τους. Αυτό διαταράσσει το σχηματισμό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και έτσι καταστρέφει τα βακτήρια. Αυτός ο δακτύλιος είναι περίπου το σχήμα μιας ασπίδας διακοπής που ενσωματώνεται στη χημική δομή του αντιβιοτικού.

Παρενέργειες

Πρέπει να φοβηθείτε δυσφορία του γαστρεντερικού σωλήνα καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονη χορήγηση του πενικιλλίνη, πρέπει να αποφεύγεται λόγω πιθανής διασταυρούμενης αλλεργίας. Συγκεκριμένα, σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη δεν πρέπει να χορηγούνται κεφαλοσπορίνες. Κατά καιρούς μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Αυτό σημαίνει ότι ένα τεστ που χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση διαταραχών του αίματος μπορεί να αποδειχθεί θετικό (άμεση δοκιμή Coombs). Εάν αυτό το τεστ είναι θετικό, μπορεί να υποψιαστεί μια αυτοάνοση ασθένεια, καθώς ανιχνεύει κυρίως αντισώματα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε κάθε περίπτωση, εάν το τεστ είναι θετικό, ο ασθενής θα πρέπει να ερωτηθεί εάν λαμβάνουν κατάλληλα αντιβιοτικά. Όλες οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως Η δυσανεξία στο αλκοόλ ή η αυξημένη τάση για αιμορραγία είναι πιο πιθανό να παρατηρηθούν με άλλες κεφαλοσπορίνες και όχι με την κεφουροξίμη.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Αντιβιοτικές παρενέργειες

Τομείς εφαρμογής

Cefuroxime είναι καλό αλλά ασθενέστερο από τα αντιβιοτικά της ομάδας cefazolin έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων. Ωστόσο, λειτουργούν καλύτερα από τα αντιβιοτικά της ομάδας cefazolin κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Τα βακτήρια του gram-αρνητικού εύρους περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων Εντεροβακτήρια, π.χ. Ε. Coli, Κλέσισιλα, Πρωτεύς, Σαλμονέλα, Σιγέλλα και Haemophilus Influenza. Τα θετικά κατά gram παθογόνα περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους Α και Β. Η κεφουροξίμη είναι ανθεκτική στην πενικιλινάση έναντι σταφυλόκοκκων και, σε περιορισμένο βαθμό, ανθεκτική στη β-λακταμάση σε gram-αρνητικά βακτήρια, αλλά υπάρχει το λεγόμενο κενό Pseudomonas enterococcal. Αυτό σημαίνει ότι η κεφουροξίμη δεν μπορεί να καταπολεμήσει επαρκώς αυτά τα μικρόβια. Για το λόγο αυτό είναι ένας συνδυασμός με Αζλοκιλλίνη και Πιπερακιλλίνη βγάζει νόημα.

Το Cefuroxime χρησιμοποιείται κυρίως στη λεγόμενη υπολογισμένη αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σε νοσοκομεία Πνευμονία (νοσοκομειακό) που χρησιμοποιείται, δηλαδή στην περίπτωση άμεσης αντιβιοτικής θεραπείας χωρίς ακριβή ανίχνευση παθογόνων. Επιπλέον, η κεφουροξίμη χρησιμοποιείται στη θεραπεία προφυλακτικών αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σε σοβαρές λοιμώξεις από μαλακό ιστό και στην καταπολέμηση του βακτηρίου Haemophilus influenza.

Αλληλεπιδράσεις

Τα αντιβιοτικά, που έχουν ανασταλτική δράση στα βακτήρια και λαμβάνονται παράλληλα, μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδραση της κεφουροξίμης. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να συνδυάζεται με Τετρακυκλίνες, Σουλφοναμίδες, Ερυθρομυκίνη ή Χλωραμφενικόλη αντίστοιχα. Εάν η κεφουροξίμη λαμβάνεται μαζί με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης ή φάρμακα αφυδάτωσης από την ομάδα των διουρητικών του βρόχου, υπάρχει κίνδυνος νεφρικής βλάβης. Εάν η κεφουροξίμη λαμβάνεται μαζί με φάρμακο αραίωσης του αίματος (αντιπηκτικό), αυξάνεται η επίδραση στην αραίωση του αίματος και υπάρχει κίνδυνος αυξημένης τάσης αιμορραγίας με αιμορραγία του δέρματος. Το κέντρο Προβενεσίδη αυξάνει την επίδραση της κεφουροξίμης όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα. Μειώνοντας τον κύκλο των οιστρογόνων, η κεφουροξίμη μπορεί να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα των στοματικών αντισυλληπτικών («χάπι») και ακόμη και να την ακυρώσει εντελώς.