Δάγγειος πυρετός

εισαγωγή

Δάγγειος πυρετός ανήκει στο τροπικές μολυσματικές ασθένειες και προκαλεί 50-100 εκατομμύρια περιπτώσεις ασθενειών παγκοσμίως κάθε χρόνο, και ο αριθμός αυξάνεται. Βέβαιος Είδη κουνουπιών μεταδίδουν τον άνθρωπο στο παθογόνο, τον ιό του δάγκειου πυρετού.

Ανάλογα με π.χ. Η ηλικία και η υγεία μπορούν να επηρεάσουν το Συμπτώματα η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Το φάσμα κυμαίνεται από ήπια, μαθήματα που μοιάζουν με γρίπη σε σοβαρό, πυρετός επεισόδια με συμμετοχή πολλών οργάνων. Η πιο φοβισμένη επιπλοκή είναι η "θανατηφόρα" σε περίπου 30% των περιπτώσεωνΣύνδρομο δάγκειου πυρετού"(DSS).

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή υπάρχει ούτε εμβολιασμός, μια άλλη αιτιακή θεραπεία κατά του δάγκειου πυρετού. Το προφυλακτικό είναι επομένως πρωτίστως το Προστασία από τσιμπήματα εντόμων στο προσκήνιο.

Τα άρρωστα άτομα μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο συμπτωματικά, π.χ. με Fχορήγηση υγρών και πρωτεϊνών.

μετάδοση

Η ασθένεια προκαλείται από το λεγόμενο "Διανύσματα«Μεταφέρθηκε: Εδώ ένας οργανισμός μεταφέρει το παθογόνο από τον ξενιστή στον ξενιστή. Οι σημαντικότεροι φορείς του ιού του δάγκειου πυρετού είναι τα θηλυκά κουνούπια της Αιγύπτου και της Ασίας (lat .: Stegomyia aegypti και Stegomyia albopticus). Συνήθως είναι εύκολο να αναγνωριστεί λόγω του εντυπωσιακού, ασπρόμαυρου σχεδίου του!

Με ένα τσίμπημα, μπορούν εύκολα να μεταφέρουν τον ιό στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Αντίθετα, τα μη μολυσμένα κουνούπια μπορούν να καταπιούν το παθογόνο από ένα άρρωστο άτομο.

Δεδομένου ότι τα ημερήσια έντομα πολλαπλασιάζονται σε στάσιμα νερά, η εξαφάνιση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμα και μικρές λακκούβες ή δοχεία με νερό (π.χ. φιάλες) είναι επαρκή. Το ποσοστό εξάπλωσης είναι ιδιαίτερα υψηλό σε πυκνοκατοικημένες κατοικημένες περιοχές.

Σε αντίθεση με άλλες τροπικές μολυσματικές ασθένειες όπως Ο Έμπολα, η μετάδοση του πυρετού του δάγκειου ατόμου σε άτομο είναι απόλυτη σπάνια! Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο πάσχων ασθενής.

Ανακαλύπτουν, ποια συμπτώματα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αναγνωρίσετε ένα δάγκωμα από το κουνούπι της ασιατικής τίγρης.

διανομή

Δάγκειος πυρετός βρίσκεται σε περισσότερες από 100 χώρες υποτροπική και τροπική Ασία, σε Αυστραλία, Κεντρικός- και νότια Αμερική, Ωκεανία, Αφρική και στο Καραϊβική εξάπλωση. Λόγω της αυξανόμενης εξάπλωσης του κουνουπιού της τίγρης, ωστόσο, η ασθένεια αναμένεται επίσης να εξαπλωθεί στην Ευρώπη στο μέλλον. Υπήρξε ήδη μια μεγάλη επιδημία το 2012 Πορτογαλικό νησί της Μαδέρας. Επίσης στο Νότια Γαλλία και Κροατία έχουν αναφερθεί περιπτώσεις.

Λόγω του αύξηση του τουρισμού μεγάλων αποστάσεων, ο αριθμός των "εισαγόμενος«Κρούσματα δάγκειου πυρετού: Ενώ αναφέρθηκαν 60 κρούσματα στη Γερμανία το 2001, τον Οκτώβριο του 2010 υπήρχαν ήδη 387 κρούσματα. Αυτό ήταν ιδιαίτερα δημοφιλές στους ταξιδιώτες που επέστρεφαν στο σπίτι τους Ινδία και Νοτιοανατολική Ασία (Ταϊλάνδη, Βιετνάμ, Φιλιππίνες, Μαλαισία και Ινδονησία) επηρεάζονται.

Συμπτώματα

Βασικά μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ τρεις μορφές κλίσης διακρίνω την ασθένεια: Αυτό δάγκειος πυρετός (DF), ο σοβαρός αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού (DHS) και το επικίνδυνο Σύνδρομο δάγκειου πυρετού (DSS). Η ηλικία, η διατροφική κατάσταση, η κατάσταση της υγείας, το φύλο και πιθανώς η γενετική προδιάθεση του ασθενούς φαίνεται επίσης να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν οι πληγέντες είναι επίσης κάτω από ένα Δεύτερη λοίμωξη υποφέρουν από τον ιό επανειλημμένα, είναι μία από τις δύο σοβαρές εκδηλώσεις του δάγκειου πυρετού (DHS και DSS) το πιο πιθανό.

Μικρά παιδιά συχνά έχουν υψηλό πυρετό που διαρκεί 1-5 ημέρες στην αρχή.

Μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορεί το τυπικό, διτροπικός πυρετός Παρατηρήστε: Μετά από έναν αρχικό, σύντομο πυρετό με απότομη ομαλοποίηση, ακολουθεί μια δεύτερη αύξηση του πυρετού, η οποία συνήθως διαρκεί περισσότερο. Πολλοί πάσχοντες παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ειδικά στο μέτωπο και την περιοχή των ματιών, συνοδευόμενη από ναυτία και κοιλιακό άλγος.

Στην κοιλιακή, ο δάγκειος πυρετός συχνά ονομάζεται "Πυρετός των οστών«Αναφέρεται ως άρρωστος κάτω από ακραία κατάσταση επώδυνος κίνηση- και Πόνοι σώματος Υποφέρω. Μερικές φορές πιο όμορφος, πιο ορατό Μπορεί να παρατηρηθεί εξάνθημα.

Τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα των λεμφαδένων σε όλο το σώμα Παραισθησία (λατινικά: Δυσισθησίαέλα.

Οι βαρύτερες κλίσεις οδηγούν σε α Διαταραχή πήξηςέτσι ώστε ρινικό, δέρμα- και Αιμορραγία των βλεννογόνων συμβούν. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, μπορεί να υπάρχει έλλειψη όγκου στα αιμοφόρα αγγεία επικίνδυνος Προκαλεί σοκ. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο δάγκειου πυρετού (DSS).

Το προκαταρκτικό στάδιο, αυτό Αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού (DHF), συμβαίνει όταν πληρούνται τα ακόλουθα 4 κριτήρια:

1. πυρετός
2. Ανεπάρκεια αιμοπεταλίων (λατινικά: Θρομβοπενία)
3. Καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (lat: αιμόλυση)
4. Απώλεια υγρού μέσω του Τριχοειδές, επίσης "Τριχοειδή διαρροή" που ονομάζεται

βασική αιτία

Οι ιοί του δάγκειου ανήκουν στην οικογένεια του Flavivirus, παρόμοια με π.χ. οι αιτιολογικοί παράγοντες του κίτρινου πυρετού, του ΤΒΕ ή των Ιαπωνών Εγκεφαλίτιδα (Διαβάστε επίσης: Εμβολιασμός κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας).

Συνολικά τέσσερις διαφορετικοί τύποι ιών του δάγκειου πυρετού (DEN 1-4) μολύνουν τον άνθρωπο, με τον τύπο DEN 2 να έχει την υψηλότερη τιμή νόσου.

Δυστυχώς, ο ακριβής μηχανισμός της νόσου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Με απλά λόγια, οι ιοί διεισδύουν στα ανθρώπινα κύτταρα και χρησιμοποιούν τους μηχανισμούς τους για να εξαπλωθούν περαιτέρω στον οργανισμό. Το σώμα μας στη συνέχεια απελευθερώνει διάφορες ουσίες αγγελιοφόρου, ένζυμα, μεσολαβητές φλεγμονής και ενεργοποιητές, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται 3-12 ημέρες μετά τη μόλυνση (περίοδος επώασης) οδηγεί στον κλασικό πυρετό του δάγκειου πυρετού.

Οι δομές του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, οι ανοσοσφαιρίνες ή τα αντισώματα, φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο, ιδιαίτερα στις πιο σοβαρές εκδηλώσεις, DHS και DSS.

Μπορείτε να βρείτε μια λεπτομερή επισκόπηση όλων των τροπικών ασθενειών στο άρθρο: Σελίδα επισκόπησης για τις τροπικές ασθένειες

Διάγνωση

Πυρετός μετά τις τροπικές περιοχές δεν είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα και μπορεί να βρεθεί σε περίπου 20% όλων εκείνων που επιστρέφουν άρρωστοι. Δυστυχώς, σχεδόν εκφράζονται όλες οι τυπικές τροπικές ασθένειες έχετε περισσότερο ή λιγότερο έντονο πυρετό, έτσι ώστε να απαιτείται ακριβής ιατρική εξέταση και εξέταση κατά τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού.

Π.χ. λεπτομερείς περιγραφές ταξιδιού, πρόγραμμα τα παράπονα ή παρόμοια συμπτώματα σε άλλους ταξιδιώτες παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες. Συχνά μπορεί να τελειώσει Τσιμπήματα εντόμων ή Επαφή γλυκού νερού να αναφερθεί.

Εκτός από την ερώτηση του ασθενούς (ανανά), ο θεράπων ιατρός εξετάζει διεξοδικά τους άρρωστους ασθενείς. Για παράδειγμα, ένα Διεύρυνση του ήπατος και ή σπλήνα (λατινικά: Ήπατο,- Σπληνομεγαλία) και το πολύ κακή γενική κατάσταση να καθορίζετε τις τάσεις. Δυστυχώς, τα περισσότερα παράπονα, όπως Δερματικό εξάνθημα ή πρήξιμο των λεμφαδένων, επίσης με άλλες τροπικές ασθένειες, έτσι ώστε συχνά θεωρούνται υπερβολικά αδιευκρίνιστα.

Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, η σύγχρονη εργαστηριακή ιατρική είναι απαραίτητη σήμερα. Με ένα απλό δείγμα αίματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι που είναι κατάλληλες για την ανίχνευση του δάγκειου πυρετού (Απομόνωση ιού, ανίχνευση αντιγόνου και αντισωμάτων, PCR).

θεραπεία

Προς το παρόν εξακολουθεί να υπάρχει καμία αιτιώδης θεραπεία του δάγκειου πυρετού, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι καθαρά συμπτωματική. Με αυτόν τον τρόπο, τα παράπονα των πληγέντων μπορούν να μετριαστούν, Ωστόσο, μια θεραπεία δεν μπορεί ακόμη να επιτευχθεί μέσω ιατρικών μέτρων γίνομαι.

Δεδομένου ότι η κυκλοφορική λειτουργία πρέπει να θεωρείται ασταθής σε πολλούς ασθενείς, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εκεί μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια πρόσβαση („σταγόνα") είτε Όγκος και εγχύσεις πρωτεϊνών, καθώς Μειωτές πυρετού χορηγείται.

Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και παρακολούθηση του λεγόμενου "Ζωτικά σημάδια", Δηλαδή καρδιά και Ρυθμός αναπνοής, Αρτηριακή πίεση και Θερμοκρασία σώματος, είναι επίσης μέρος της θεραπείας. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυτό χωρίς ακετυλοσαλικυλικό οξύ- που περιέχουν παρασκευάσματα όπως η ασπιρίνη, καθώς "αραίωση αίματος«Έχετε ιδιότητες και αυτό Κίνδυνος αιμορραγίας θα ενισχυθεί περαιτέρω.

προφύλαξη

Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει προφύλαξη ο Προστασία από τσιμπήματα εντόμων. Και τα δυο ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΡΟΥΧΑ καθώς και το λεγόμενο "Απωθητικά" Ελαφριά, ισχυρά και μακρυμάνικα ρούχα μπορούν να προστατεύσουν το δέρμα. Δεδομένου ότι το κουνούπι της τίγρης μπορεί ακόμη και να δαγκώσει με συγκεκριμένα ρούχα, θα πρέπει εμπότιση πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φορείς του δάγκειου πυρετού, διαφορετικοί από τον ελονοσία μετάδοση κουνουπιών Anopheles, ημερήσιος είναι! Ακόμα πρέπει Κουνουπιέρα τη νύχτα να επισυνάπτεται.

Εκτός από την προστατευτική ενδυμασία που αναφέρεται, η χρήση του Απωθητικά ή. Εντομοαπωθητικά. Εφαρμόζονται σε ευάλωτες, εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, όπως τα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο, προσφέρουν σχετικά ασφαλή προστασία από τα τσιμπήματα εντόμων. Τα πιο συνηθισμένα εντομοαπωθητικά περιλαμβάνουν π.χ. Διαιθυλοτολουαμίδιο ή Ικαριδίνη.

Σε έγκυες γυναίκες και Νήπια Τα προϊόντα ενδέχεται να μπορούν μόνο με περιορισμούς να χρησιμοποιηθούν. Ταυτόχρονη χρήση ενός αντηλιακή κρέμα είναι δυνατόν - ωστόσο, το αντηλιακό πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρώτα και μετά το εντομοαπωθητικό σπρέι.

Δυστυχώς, υπάρχει ακόμα σήμερα χωρίς αποτελεσματικό εμβολιασμό κατά του δάγκειου πυρετού. Κατά το δυνατόν εμβόλιο θα πρέπει να δουλέψει ενάντια στους τέσσερις τύπους του ιού, η ανάπτυξη είναι εξαιρετικά δύσκολη. Διότι μετά από ένα επέζησε μόλυνσης γίνεται μόνο ο ασθενής απρόσβλητος ενάντια στον τύπο του ιού που τον μολύνει.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά υποσχόμενα εμβόλια στη φάση δοκιμής. Ωστόσο, δεν αναμένεται σημαντική ανακάλυψη στο εγγύς μέλλον.

πρόβλεψη

Συνολικά, ο δάγκειος πυρετός έχει ένα ευνοϊκή πρόβλεψη. Μέσω υποστηρικτικών μέτρων όπως Ενυδάτωση και Μείωση του πυρετού, οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν σε δυτικές χώρες. Με βαριές παραλλαγές, ειδικά το Σύνδρομο δάγκειου πυρετού, είναι το Θνησιμότητα περίπου 30% αλλά σημαντικά υψηλότερο. Σε χώρες χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη, ωστόσο, ηπιότερες μορφές όπως ο αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού (DHF) οδηγούν στο θάνατο.

Καθοριστικοί παράγοντες όπως Ηλικία και Κατάσταση υγείας πριν από τη μόλυνση, προσδιορίστε επίσης την ατομική πρόγνωση.