Θεραπεία εξάρθρωσης ώμου

Πώς αντιμετωπίζεται η εξάρθρωση των ώμων;

ο Διαγνωστική έρευνα απο Εξάρθρωση ώμου έχει σημαντικές συνέπειες όσον αφορά τη μορφή θεραπείας που υιοθετείται μετά τη διάγνωση.

Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της εξάρθρωσης των ώμων, γίνεται διάκριση μεταξύ συντηρητικής θεραπείας και Χειρουργική εξάρθρωση ώμου. Σε αυτό το σημείο, ωστόσο, θα πρέπει να αναφερθεί ότι ορίζεται Εξάρθρωση ώμου σε κάθε περίπτωση ότι άρθρωση επανατοποθετείται το συντομότερο δυνατό (= προσαρμόζεται ξανά) πρέπει να είναι. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί σοβαρή ζημιά χόνδρος αρθρώσεων και μαλακούς ιστούς (ειδικά το Περιστροφική μανσέτααναδύονται.

Δεδομένου ότι η επανατοποθέτηση προκαλεί σοβαρό πόνο, ο γιατρός θα δώσει πρώτα στον ασθενή ένα ανακουφιστικό πόνο. Αυτό επιτυγχάνει επίσης την απαραίτητη χαλάρωση των μυών, η οποία γενικά επιτρέπει μόνο τις κινήσεις των ώμων ξανά.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποκτήσετε έναν Άρθρωση ώμου στην επανατοποθέτηση.

Ένα διαφοροποιεί:

• Η μείωση σύμφωνα με τον Arlt:
  Ο αγκώνας κάμπτεται 90 μοίρες, το Φτωχός τοποθετείται κρεμασμένο πάνω από το πίσω μέρος της καρέκλας ενώ κάθεστε. Ο γιατρός εφαρμόζει μια διαμήκη έλξη.
• Η μείωση σύμφωνα με τον Kocher:
  Πραγματοποιείται ξαπλωμένος με ελαφρώς ισιωμένο το άνω μέρος του ασθενούς. Και εδώ, ο αγκώνας κάμπτεται στις 90 °. Ο γιατρός πραγματοποιεί την επανατοποθέτηση σε τρία βήματα.
• Η μείωση σύμφωνα με τον Μάνες:
  Αυτή η επιλογή μείωσης χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Ο γιατρός τραβά το χέρι του ασθενούς και ταυτόχρονα μετακινεί το χιουμοριστικό κεφάλι στην αρχική του θέση. Και εδώ, ο αγκώνας κάμπτεται στις 90 °.
• Η μείωση σύμφωνα με τον Ιπποκράτη:
  Αυτή η επιλογή μείωσης χρησιμοποιείται επίσης ιδιαίτερα σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Ο ασθενής ξαπλώνει, ο γιατρός τραβά το τεντωμένο χέρι. Η πτέρνα του γιατρού χρησιμεύει ως άξονας (στήριξης) του μοχλού.

Η επανατοποθέτηση πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο γιατρό. Ο ακατάλληλος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ζημιές. Τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω αποσκοπούν μόνο στην περιγραφή του τρόπου εκτέλεσης μιας μείωσης. Σε καμία περίπτωση δεν είναι περιγραφές για την αυτο-εκτελούμενη μείωση.

Η μείωση σύμφωνα με τον Ιπποκράτη δείχνει ότι οι εξάρσεις των αρθρώσεων των ώμων συμβαίνουν εδώ και πολύ καιρό. Στην πραγματικότητα, η επανατοποθέτηση, για παράδειγμα, από τον Ιπποκράτη, πραγματοποιήθηκε πριν από περισσότερα από 2000 χρόνια.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η επανατοποθέτηση θα είναι πάντα επιτυχής. Εάν η μετατόπιση ώμου δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί χειροκίνητα, επανατοποθετείται ως μέρος μιας επέμβασης.

Μετά την επανατοποθέτηση, πρέπει πάντα να επαναλαμβάνεται ακτινογραφία σε δύο επίπεδα Άρθρωση ώμου να ελεγχθεί. Επιπλέον, πρέπει να ελεγχθούν οι κινητικές ικανότητες, η κυκλοφορία του αίματος και η ευαισθησία. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας επίδεσμο ώμου διαφορετικής διάρκειας. Κατά την αξιολόγηση της διάρκειας της ακινητοποίησης, η σοβαρότητα, αλλά και η ηλικία του ασθενούς, είναι αποφασιστικής σημασίας.

Μια απλή μετατόπιση ενός ηλικιωμένου ασθενούς συνεπάγεται την ακινητοποίηση για περίπου μια εβδομάδα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις ακινητοποιήσεις έως και 6 εβδομάδες μπορεί να γίνει κατανοητό.

Σημαντικές ερωτήσεις είναι:

• Ταξινόμηση της εξάρθρωσης των ώμων
• Αξιολογήστε τον πόνο
• Εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί μείωση, πώς πραγματοποιήθηκε; (αυθόρμητη, αυτόματη, εξωτερική επανατοποθέτηση)
• Σε ποιο βαθμό υπάρχει λειτουργικός περιορισμός (επιπτώσεις σε: κινητικότητα, δύναμη (σημάδι νεκρού βραχίονα))
• Υπάρχει αίσθημα αστάθειας;
• Μπορούν να εντοπιστούν νευρολογικές αποτυχίες ή διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος;
• Ποιες αθλητικές δραστηριότητες ασκούνται; (Αυτή η ερώτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όσον αφορά τα θεραπευτικά μέτρα · βλ. Παρακάτω)
• Δεξιά / αριστερά;
• Ηλικία?
• Ποιες αγχωτικές δραστηριότητες στον ώμο πραγματοποιούνται (επαγγελματικές / ιδιωτικές);
• Υπάρχουν προηγούμενες ζημιές; Προηγούμενη θεραπεία;

Η μορφή της θεραπείας για εξάρθρωση των ώμων πρέπει πάντα να αποφασίζεται ξεχωριστά και συνεπώς πρέπει να βασίζεται στις διαφορετικές συνθήκες και, φυσικά, στις απαιτήσεις του ασθενούς. Ένας νεαρός, σπορ φιλόδοξος ασθενής έχει διαφορετικές απαιτήσεις στην άρθρωση του ώμου του από, για παράδειγμα, έναν ηλικιωμένο ασθενή χωρίς αθλητικές φιλοδοξίες που μπορεί να είναι ευτυχισμένος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι διαφορές στον τομέα της θεραπείας πρέπει φυσικά να γίνουν και σε σχέση με τις ταξινομήσεις (βλ. Παραπάνω). Μια τραυματική εξάρθρωση των ώμων αντιμετωπίζεται διαφορετικά από μια συνηθισμένη εξάρθρωση των ώμων, ως αποτέλεσμα της οποίας η άρθρωση του ώμου, για παράδειγμα, έχει ήδη μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια κανονικών κινήσεων.

Ο δεδηλωμένος στόχος της θεραπείας είναι κυρίως η μείωση (βλ. Παραπάνω) και, επιπλέον, η επίτευξη σταθεροποίησης της άρθρωσης του ώμου, έτσι ώστε το άγχος να γίνει ξανά δυνατό.

Η μορφή με την οποία μπορεί να επιτευχθεί αυτός ο στόχος ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ταξινόμηση παίζει μεγάλο ρόλο στη θεραπεία. Τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνουν υπόψη ορισμένες αρχές, τις λεγόμενες αρχές θεραπείας. Αν και ο γιατρός μπορεί να διαφέρει ως προς τη μορφή θεραπείας του σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ισχύουν γενικά οι αρχές που αναφέρονται παρακάτω.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Αρχές θεραπείας

1. Τραυματική εξάρθρωση ώμου:

• Τα ακόλουθα αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά:
  με πρόσθιο - κάτω πρώτο εξάρθρωση
• Η συντηρητική θεραπεία χορηγείται συνήθως με την αύξηση της ηλικίας και με μειωμένη αθλητική και σωματική δραστηριότητα.

2. Μετατραυματική επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση των ώμων

• Τα ακόλουθα αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά:
  • με πρόσθιο - κάτω πρώτο εξάρθρωση
  • με μονοκατευθυντική, μπροστινή αστάθεια
  • σε νεότερους, σωματικά ενεργούς ασθενείς (λόγω του υψηλού ποσοστού εξάρθρωσης)
• Η συντηρητική θεραπεία χορηγείται συνήθως με την αύξηση της ηλικίας και με μειωμένη αθλητική και σωματική δραστηριότητα.

3. συνήθης εξάρθρωση των ώμων:

• Σε περίπτωση σπάνιας εξάρθρωσης και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν σημαντικοί λειτουργικοί περιορισμοί, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.
• Οι σωματικά ενεργοί ασθενείς που έχουν συχνές επαναλαμβανόμενες εξάρσεις συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
• Συνολικά, το θεραπευτικό μέτρο εξαρτάται από τον αριθμό των εξάρσεων, την αθλητική δραστηριότητα και την έκταση της υποκειμενικής και αντικειμενικής εξασθένησης.

Συντηρητική θεραπεία για εξάρθρωση ώμων

Οι μορφές θεραπείας στο πλαίσιο των διαφόρων μορφών εξάρθρωσης ώμου αναφέρθηκαν ήδη στην τελευταία ενότητα. Διάφορα θεραπευτικά μέτρα παρουσιάζονται στην ακόλουθη ενότητα. Εάν ο θεράπων ιατρός σας σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε συντηρητική θεραπεία για εξάρθρωση των ώμων, συνήθως θα σας πει επίσης για ειδικές συμπεριφορές για την καθημερινή ζωή, αλλά και - εάν είναι απαραίτητο - για εργασία και αθλητισμό. Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι συνεχείς αυτο-ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα σημαντικές και μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από εσάς πέρα ​​από τη συντηρητική θεραπεία. Εσείς οι ίδιοι συμμετέχετε σημαντικά στη θεραπεία και πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτό το γεγονός.

1. Φαρμακευτική θεραπεία:

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να μειώσει το πρήξιμο. Για να επανατοποθετήσετε τον ώμο, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί και οι τεταμένοι μύες να χαλαρώσουν έτσι ώστε η επανατοποθέτηση να είναι ευκολότερη (= συμπτωματική χορήγηση παυσίπονων). Τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (= μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μπορούν επίσης να χορηγηθούν από το στόμα. Diclofenac, Celebrex, ibuprofen κ.λπ. μπορούν να αναφερθούν εδώ ως παραδείγματα.

2. Ορθοπεδική τεχνολογία:

Οι βαθμοί σοβαρότητας έχουν ήδη συζητηθεί παραπάνω. Φυσικά, αυτοί οι βαθμοί σοβαρότητας διαφέρουν επίσης στη θεραπευτική τους προσέγγιση. Η εφαρμογή της ορθοπεδικής τεχνολογίας είναι επίσης διαφορετική στους τρεις βαθμούς σοβαρότητας. Το ακόλουθο προορίζεται να δείξει πότε, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται οι διάφορες ορθοπεδικές τεχνικές:

• Gilchristverband
• Νάρθηκας ή μαξιλάρι απαγωγής θώρακα
• Αντιοξειδωτικές ορθώσεις

3. Φυσικοθεραπεία:

Αφού ξεπεραστεί η ακινητοποίηση μετά την επανατοποθέτηση, θα πρέπει να γίνει προσπάθεια ενίσχυσης των μυών του ώμου ως μέρος της φυσικής θεραπείας. Ιδιαίτερα αυτές οι μυϊκές ομάδες που εξουδετερώνουν την κατεύθυνση της εξάρθρωσης έχουν μεγάλη σημασία. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών πρέπει - όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω - να συνεχίζονται πάντα ανεξάρτητα. Η πρωτοβουλία είναι λοιπόν μια ουσιαστική πτυχή. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας δείξει ασκήσεις με επίκεντρο την ενδυνάμωση των μυών. Άλλα μέτρα φυσικής θεραπείας, ανάλογα με τη χρονική στιγμή και τη σταθερότητα που επιτυγχάνεται, περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• Τοπική ψύξη (στο οξύ στάδιο)
• Ασκήσεις κίνησης κ.λπ. ένα. για την ενίσχυση των μυών
• Άσκηση μπάνιου
• Ειδικές τεχνικές φυσικοθεραπείας (π.χ. PNF)

-> Συνέχεια στο θέμα της χειρουργικής επέμβασης εξάρθρωσης ώμου

φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί τη σωστή στιγμή της θεραπείας. Ως πρώτο μέτρο, η άρθρωση του ώμου είναι ακινητοποιημένη έτσι ώστε να ανακάμψει, οι τραυματισμοί να επουλωθούν και ο πόνος να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Μόνο τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση της ελευθερίας κινήσεων στην άρθρωση, την επιτάχυνση της επούλωσης και την ενίσχυση της ζώνης ώμου, ώστε να αποτρέπονται περαιτέρω εξάρσεις ώμων.

Πρώτα απ 'όλα, οι μύες πρέπει να χαλαρώσουν και να τεντωθούν. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε και αφήστε τα χέρια σας να κρέμονται. Οι μύες μπορούν στη συνέχεια να χαλαρώσουν χρησιμοποιώντας μικρές κυκλικές κινήσεις. Στη συνέχεια, η φυσιοθεραπεία σας διδάσκει όχι μόνο να ενισχύσετε τους μυς σας με ορισμένες διαδικασίες, αλλά και να αντιλαμβάνεστε καλύτερα και να επηρεάζετε τις κινήσεις σας. Η συνειδητοποίηση ορισμένων κινήσεων, για παράδειγμα μια όρθια στάση χωρίς ανατροπή, είναι ένα σημαντικό βήμα για την καταπολέμηση ελαττωματικών, επιβλαβών κινήσεων. Μία τέτοια μέθοδος είναι το PNF, η ιδιοδεκτική νευρομυϊκή διευκόλυνση, στη φυσιοθεραπεία. Εδώ, επίσης, η κύρια εστίαση είναι στην ανάλυση προηγούμενων κινήσεων και στη διόρθωση και εξάσκηση κινητικών αλληλουχιών που είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

επίδεσμος

Ένας επίδεσμος είναι ένα ελαστικό κομμάτι υφάσματος που υποτίθεται ότι περιβάλλει πλήρως την πληγείσα περιοχή αρθρώσεων και προσαρμόζεται στο σχήμα του σώματος. Μπορούν να εξεταστούν διάφορα μοντέλα για τη θεραπεία της εξάρθρωσης των ώμων. Ένας σφιχτός επίδεσμος μπορεί να συνδέσει τον άνω βραχίονα με τον κορμό για να ακινητοποιήσει και να προστατεύσει την άρθρωση στην οξεία αρχική φάση. Σύγχρονοι ελαστικοί επίδεσμοι περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου και στερεώνονται στο στήθος κάτω από τον αντίθετο βραχίονα. Η αρχή αυτών των επιδέσμων είναι να μεταφέρετε το βάρος του βραχίονα εντελώς στο στήθος και έτσι να ανακουφίσετε τον προσβεβλημένο ώμο. Αυτοί οι επίδεσμοι περιορίζουν την ελευθερία κινήσεων μόνο ελαφρά, αλλά σταθεροποιούν, καθοδηγούν και νάρθησαν την άρθρωση του ώμου. Σε αντίθεση με τον επίδεσμο της ταινίας ή την ταινία kinesio, περικλείουν εντελώς τον ώμο και μπορούν να εγγυηθούν επαρκή σταθεροποίηση.

Ταινία Kinesio

Οι ταινίες Kinesio είναι ελαστικοί κολλητικοί επίδεσμοι. Οι ταινίες kinesio αντιπροσωπεύουν μια εναλλακτική μέθοδο ιατρικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως στην αθλητική ιατρική και την ορθοπεδική, αλλά και στη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών.

Η ταινία kinesio είναι κολλημένη στο εξωτερικό του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή. Αυτό πρέπει να γίνει από φυσιοθεραπευτή ή γιατρό ή ακόμα και μετά από μακρά πρακτική και υπό επαγγελματική καθοδήγηση. Η ταινία πρέπει να έχει πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα. Σε περίπτωση μυϊκών τραυματισμών, προσφέρει σταθερότητα στην άρθρωση μέσω εξωτερικής έντασης. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά ελαστικό ώστε να μην περιορίζει την ελεύθερη κίνηση της άρθρωσης. Με αυτόν τον τρόπο, ενισχύει τη λειτουργία των αρθρώσεων ενάντια στη συμπιεστική και εφελκυστική τάση και επιτρέπει την κανονική κίνηση στον ώμο. Το αν παρέχει επαρκή σταθερότητα για να αποτρέψει τις εξάρσεις ώμων στον ώμο είναι αμφιλεγόμενο. Από την άποψη αυτή, η ταινία Kinesio είναι κατώτερη από την κανονική ανελαστική επικάλυψη ταινιών.

Ταυτόχρονα, ωστόσο, η ταινία kinesio θα πρέπει να έχει άλλες λειτουργίες. Υποτίθεται ότι θερμαίνει την κολλημένη περιοχή ταυτόχρονα και διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, με την οποία οι τραυματισμοί και οι φλεγμονές υποτίθεται ότι επιταχύνουν την επούλωσή τους. Για να γίνει αυτό, η άμυνα του ίδιου του σώματος κατά του πόνου πρέπει να τονωθεί, καθιστώντας την εξάρθρωση των ώμων πιο ανεκτή.

Το Kinesio-Tape μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για θεραπεία όσο και για την αποφυγή εξάρθρωσης των ώμων. Ειδικά στη φυσιοθεραπεία μετά από εξάρθρωση, η ταινία κινέζικου μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη των μυών και να προωθήσει τη δημιουργία μυών.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Ταινία Kinesio

Ασκήσεις για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων εξάρσεων ώμων

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα με την απομάκρυνση της άρθρωσης του ώμου είναι η πρόληψη περαιτέρω εξάρθρωσης και η διατήρηση της θεραπείας. Μια μεμονωμένη εξάρθρωση είναι αρκετή για να αλλάξει τους μυς και τους χόνδρους της άρθρωσης, μερικές φορές ακόμη και να τους καταστρέψει, έτσι ώστε το οστό να μπορεί πολύ εύκολα να βγει από την υποδοχή της άρθρωσης ξανά και ξανά στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας με φυσιοθεραπεία, δίνεται έμφαση στην αποφυγή τραυματισμών, προκλητικών κινήσεων. Ωστόσο, μια σημαντική μέθοδος θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών της ζώνης ώμου. Οι ισχυρότερες, ευρύτερες μυϊκές κοιλιές στερεώνουν το οστό στην άρθρωση του και μπλοκάρουν το μονοπάτι σε περίπτωση εξάρθρωσης.

Σε μια πρώτη άσκηση, οι εξωτερικοί ανυψωτικοί βραχίονες ενισχύονται. Για να το κάνετε αυτό, σταθείτε όρθια και σηκώστε τα ίσια χέρια σας πλάγια προς τα πάνω και πάνω από το επίπεδο της κεφαλής μέχρι να αγγίξουν πάνω από το κεφάλι σας. Επιπλέον, η άσκηση με βάρη και στα δύο χέρια μπορεί να είναι δύσκολη. Εάν οι αλτήρες δεν είναι διαθέσιμοι, η άσκηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με πλήρη μπουκάλια νερό.

Η άσκηση του μπουκαλιού νερού μπορεί να ποικίλλει ώστε να στοχεύει άλλους μυς στη ζώνη των ώμων. Αντί να φέρουν τα χέρια μαζί πάνω από το κεφάλι, μπορούν να αγγίξουν μπροστά από το σώμα στο ύψος του κεφαλιού και στη συνέχεια να επιστρέψουν όσο το επιτρέπει η κίνηση των ωμοπλάτων.

Επίσης, ενώ στέκεται, τα χέρια μπορούν να ανυψωθούν στο ύψος του κεφαλιού σε μια περαιτέρω άσκηση. Στη συνέχεια, αφήστε τα χέρια σας να περιστραφούν σε μικρή ακτίνα, περίπου 10 εκατοστά προς τα εμπρός, προς τα κάτω, προς τα πίσω και προς τα πάνω. Προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία, όλες οι ασκήσεις γίνονται ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές.

Δεδομένου ότι αυτές οι ασκήσεις αποτελούν σημαντικό πυλώνα της θεραπείας, πρέπει πρώτα να καθοδηγούνται από γιατρό ή φυσιοθεραπευτή. Για καλύτερη άσκηση, συνιστάται να αγοράσετε ζώνες γυμναστικής, μανσέτες βάρους ή αλτήρες, έτσι ώστε η προπόνηση των μυών να μπορεί να πραγματοποιείται ξεχωριστά.

Χειρουργική θεραπεία εξάρθρωσης ώμου

Πότε χρειάζομαι εγχείρηση;

Μετά από εξάρθρωση των ώμων, ο απώτερος στόχος είναι να μειωθεί η θέση το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, η κακή ευθυγράμμιση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των μαλακών ιστών και διαταραχές του κυκλοφορικού. Εάν μια τέτοια προσπάθεια επανατοποθέτησης είναι ανεπιτυχής με συντηρητικό τρόπο, αυτοί που επηρεάζονται χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Εκτός από αυτήν την κύρια ένδειξη, υπάρχουν και άλλοι αστερισμοί που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της εξάρθρωσης των ώμων. Παρά την επιτυχή συντηρητική προσπάθεια επανατοποθέτησης, μια λειτουργία μπορεί να εξακολουθεί να είναι απαραίτητη σε ειδικές περιπτώσεις, εάν συνεχιστεί η αστάθεια. Επιπλέον, οι τραυματικές εξάρσεις μπορούν να ενεργοποιηθούν, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για πρώτη φορά ή επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση.

Εάν οι πάσχοντες είναι νέοι και δραστηριοποιούνται στον αθλητισμό, προτιμάται επίσης η χειρουργική θεραπεία. Ο λόγος για αυτό είναι ότι στη συνέχεια υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νέας εξάρθρωσης ώμου εάν κάποιος αντιμετωπίζει καθαρά συντηρητικά. Η χειρουργική επέμβαση μειώνει αυτήν την πιθανότητα επανεμφάνισης. Σε γενικές γραμμές, μια επέμβαση είναι απαραίτητη εάν εκείνοι που επηρεάζονται θέλουν να βάλουν πάλι το βάρος τους στους ώμους μετά την ανάρρωση και ο στόχος είναι η πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Η απόφαση για λειτουργία πρέπει γενικά να λαμβάνεται πάντα μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες πτυχές. Εκτός από τους ήδη αναφερθέντες παράγοντες, όπως η ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας, είναι σημαντικές πτυχές όπως προϋπάρχουσα βλάβη στον ώμο, ο βαθμός αστάθειας ή νευρολογικά ελλείμματα. Πρόσθετοι τραυματισμοί σε οστά, χόνδρους ή νευρικούς ιστούς που προκαλούνται από την εξάρθρωση αποτελούν επίσης ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία της λειτουργίας

Η πορεία μιας λειτουργίας παρουσία εξάρθρωσης ώμου μπορεί να διαφοροποιηθεί σε σχέση με τον τύπο της διαδρομής πρόσβασης και τον τύπο της ανακατασκευής. Σήμερα, η αρθροσκοπική παραλλαγή προτιμάται από το ανοιχτό χειρουργείο. Για τη διαδρομή ανοιχτής πρόσβασης, μια μπροστινή κοπή έχει μήκος 10 cm. Με αρθροσκόπηση, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της κλειδαρότρυπας. Τα όργανα και μια μίνι κάμερα εισάγονται μέσω τριών μικρών τομών για τη θεραπεία τραυματισμένων δομών. Αυτό μπορεί να είναι η κάψουλα των αρθρώσεων, οι σύνδεσμοι ή το χείλος της άρθρωσης, το λεγόμενο "Γλυνοειδές φάσμα", να είσαι. Στην περίπτωση πιο σοβαρών εξάρσεων, μπορεί επίσης να έχουν επηρεαστεί οστικές δομές, οι οποίες μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν ενδοεγχειρητικά.

Η ακριβής χειρουργική διαδικασία εξαρτάται από το ποιες δομές έχουν τραυματιστεί. Ζημιά στο Labrums και η κάψουλα μπορεί να χειριστεί τόσο ανοιχτά όσο και αρθροσκοπικά, οπότε το φάσμα αντιμετωπίζεται συχνότερα αρθροσκοπικά. Σε περίπτωση τραυματισμού της κάψουλας, μπορεί να πραγματοποιηθεί κατάρρευση της κάψουλας ή αλλαγή βάρους, η οποία είναι μια διαδικασία συρρίκνωσης της κάψουλας. Η εξάρθρωση των ώμων μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο της περιστροφικής μανσέτας, η οποία μπορεί επίσης να ανακατασκευαστεί αρθροσκοπικά. Η εμπλοκή των οστών εκδηλώνεται μερικές φορές ως ένα κάταγμα σπασίματος του Μεγαλύτερη ανοχή του χυμού. Σε μια τέτοια περίπτωση, το θραύσμα μπορεί να προσαρτηθεί χρησιμοποιώντας μια βίδα στερέωσης ή μια στερέωση ράμματος. Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται τελικά είναι συνήθως μια μεμονωμένη απόφαση. Συνολικά, η αρθροσκόπηση ώμου προτιμάται να ανοίγει χειρουργική επέμβαση επειδή είναι λιγότερο επικίνδυνη.

Κίνδυνοι της λειτουργίας

Γενικά, υπάρχουν πάντα γενικοί και ειδικοί κίνδυνοι που εμπλέκονται στις επιχειρήσεις. Αυτό ισχύει επίσης για τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της εξάρθρωσης των ώμων. Οι γενικοί κίνδυνοι μιας λειτουργίας εξάρθρωσης ώμου περιλαμβάνουν αιμορραγία με σχηματισμό αιματώματος, βλάβη στα γύρω νεύρα και μαλακό ιστό, λοιμώξεις, θρομβώσεις και πνευμονικές εμβολές. Οι θεραπευτικές διαταραχές των ουλών παίζουν επίσης ρόλο αργότερα. Ανάλογα με το αν η επέμβαση ήταν ανοιχτή ή αρθροσκοπική, η σοβαρότητα των κινδύνων μπορεί να ποικίλει. Οι διαταραχές επούλωσης πληγών είναι λιγότερο πιθανές με αρθροσκοπική προσέγγιση από ό, τι με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με μεγάλη τομή του δέρματος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αρθροσκόπηση είναι μικρότερη του κινδύνου εάν υπάρχει εξάρθρωση των ώμων από ό, τι εάν κάποιος επιλέξει τη διαδρομή ανοιχτής πρόσβασης στη λειτουργία.

Οι ειδικοί κίνδυνοι της επέμβασης περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον επίμονο περιορισμό της κίνησης έως τη σκλήρυνση της άρθρωσης των ώμων. Ως μακροπρόθεσμη συνέπεια, η χειρουργική θεραπεία του ώμου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή μη φλεγμονώδη, εκφυλιστική βλάβη του χόνδρου. Η οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του ώμου ονομάζεται ιατρικά Ομαρτρόζη καθορισμένο. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι ο μεταλλικός ή ξένος ιστός που εισάγεται ενδοεγχειρητικά οδηγεί σε επιπλοκές. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, χαλάρωση ή μόλυνση του υλικού.

Πόσο καιρό δεν πρέπει να κάνω αθλήματα μετά την επέμβαση;

Μετά από εξάρθρωση των ώμων, αυτοί που επηρεάζονται θα πρέπει να προσανατολιστούν σε ειδικές οδηγίες, οι οποίες καθορίζουν πόσο καιρό δεν πρέπει να κάνει σπορ μετά από μια επέμβαση ή πόσο ισχυρό μπορεί να είναι το φορτίο. Για τις πρώτες 6 εβδομάδες, είναι σημαντικό να προστατέψετε τον ώμο όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην τονίζετε υπερβολικά. Απαγορεύεται ένα καθαρό βάρος για τους πρώτους 3 μήνες. Το χρονικό διάστημα που δεν επιτρέπεται να κάνετε ένα συγκεκριμένο άθλημα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα λεγόμενα "κυκλικά" αθλήματα όπως τζόκινγκ ή ποδηλασία μπορούν να εξασκηθούν ξανά μετά από 3 μήνες. Ένα διάλειμμα 6 μηνών ισχύει για αθλήματα όπως κολύμπι ή παίζοντας τένις, καθώς ο ώμος είναι πιο έντονος εδώ. Τα αθλήματα με υψηλό κίνδυνο για τον ώμο, όπως χάντμπολ ή πολεμικές τέχνες, πρέπει να σταματήσουν για τουλάχιστον 9 μήνες. Ως γενικός οδηγός, οι πάσχοντες πρέπει να είναι απαλλαγμένοι από πόνο και ότι θα πρέπει να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν το άγχος μέσω θεραπευτικών μέτρων. Τελικά, η ατομική διαδικασία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της αθλητικής άδειας.

Διάρκεια επούλωσης

Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να ποικίλει σε μήκος. Παράγοντες όπως η σοβαρότητα της εξάρθρωσης, πιθανή προϋπάρχουσα ζημιά στον πληγέντα ώμο καθώς και η προσωπική συγκρότηση επηρεάζουν το χρόνο ανάρρωσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό τα άτομα που επηρεάζονται να τηρούν μεμονωμένα σχέδια θεραπείας παρακολούθησης, προκειμένου να καταστεί δυνατή η βέλτιστη επούλωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μια συντηρητική προσπάθεια μείωσης, ο βραχίονας και ο ώμος πρέπει αρχικά να ακινητοποιούνται για αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες χρησιμοποιώντας έναν ειδικό επίδεσμο, τον λεγόμενο επίδεσμο Gilchrist.

Η διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με το εάν η θεραπεία ήταν χειρουργικά ή μόνο συντηρητικά. Συνήθως ακολουθείται από φυσιοθεραπεία για αρκετές εβδομάδες. Ορισμένες κινήσεις της άρθρωσης του ώμου όπως εξωτερική περιστροφή ή επανατοποθέτηση του βραχίονα θα πρέπει να αποφεύγονται τις πρώτες εβδομάδες. Σε γενικές γραμμές, όσο πιο γρήγορα ο ώμος μπορεί να αναρρώσει και να επουλωθεί εντελώς, τόσο καλύτερα το άτομο που επηρεάζεται λειτουργεί με τη φυσιοθεραπεία ή τηρείται περισσότερο περιορισμένη κίνηση. Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν τακτικά ραντεβού παρακολούθησης. Για παράδειγμα, το τελευταίο ραντεβού για τον έλεγχο είναι περίπου έξι μήνες μετά την ημέρα της επέμβασης για χειρουργική θεραπεία.

Πόσο καιρό θα έχω πόνο μετά την εξάρθρωση;

Πόσο διαρκεί ο πόνος μετά την εξάρθρωση των ώμων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Όπως συμβαίνει τόσο συχνά, παράγοντες όπως η σοβαρότητα και ο τύπος εξάρθρωσης και τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται παίζουν ρόλο. Στην οξεία κατάσταση, οι πληγέντες αισθάνονται έντονο πόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί καλά δίνοντας παυσίπονα. Μια συντηρητική μείωση μπορεί και πάλι να γίνει αισθητή ως ιδιαίτερα επώδυνη. Μετά την επιτυχή θεραπεία, εάν η εξάρθρωση των ώμων δεν είναι απλή και δεν υπάρχουν συνοδευτικοί τραυματισμοί, ο πόνος μπορεί να επιμείνει για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως λαμβάνουν επαρκή θεραπεία πόνου. Η διάρκεια του πόνου μπορεί να παραταθεί σε περίπτωση περίπλοκων εξάρσεων ώμου ή μη συμμόρφωσης με περιορισμούς κίνησης ή φορτίου. Εάν τα συμπτώματα του πόνου παραμείνουν αμετάβλητα μετά από 3 εβδομάδες, απαιτείται νέα ιατρική αξιολόγηση, η οποία συνήθως μπορεί να γίνει στο πλαίσιο των τακτικών εξετάσεων.

Πόσο καιρό θα είμαι σε αναρρωτική άδεια;

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του εκτοπισμού, το είδος της περίθαλψης και την εργασία για την οποία πρόκειται να εκδοθεί η άδεια ασθενείας. Οι άνθρωποι συνήθως μένουν στο νοσοκομείο για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Η κλινική θα εκδώσει πιστοποιητικό διαμονής για αυτήν την περίοδο. Ο γενικός κανόνας είναι ότι η κυκλοφορία περιορίζεται για περίπου 6 εβδομάδες. Στο μεταξύ, εξετάζεται ήδη μια φυσιοθεραπευτική αγωγή. Στη συνέχεια, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά με το γραφείο. Εκείνοι που πλήττονται με σωματικά απαιτητικές και ενεργές θέσεις εργασίας μπορούν συνήθως να έχουν άδεια ασθενείας για περισσότερο. Η άδεια ασθενείας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.