Νεκρό δόντι

εισαγωγή

Ένα λεγόμενο «νεκρό» δόντι είναι ένα δόντι του οποίου οι ζωτικές λειτουργίες δεν είναι πλέον άθικτες. Τα νευρικά αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία εντός του πολτού των δοντιών έχουν πεθάνει και δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούν το δόντι από μέσα.

Το δόντι δεν είναι πλέον ευαίσθητο στις θερμικές αλλαγές: δεν αισθάνεται ούτε ζεστό ούτε κρύο.
Οι σκληρές οδοντικές ουσίες που δεν παρέχονται πλέον γίνονται ασταθείς και εύθραυστες με την πάροδο του χρόνου και το δόντι μπορεί να αποχρωματιστεί. Εάν το δόντι δεν στεφθεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος θραύσης.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει ένα νεκρό δόντι;

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νέκρωση του δοντιού μπορεί να ποικίλουν ευρέως. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρός πόνος, ευαισθησία και δυσφορία στο δάγκωμα (ενώ το δόντι πεθαίνει)
• ο σοβαρός πόνος υποχωρεί τελείως μετά από μερικές ημέρες
• Σχηματισμός αποστήματος (με γεμάτο πύον, ενθυλακωμένη κοιλότητα)
• ισχυρή, πτωχή χαλίτιδα
• Διαταραχές γεύσης
• Αποχρωματισμός των δοντιών (μαύρο)

Πόνος στο νεκρό δόντι

Τα δόντια που έχουν χάσει τη ζωτική τους λειτουργία μπορεί να είναι πολύ επώδυνα. Στην περίπτωση μιας αιτιολογικής φλεγμονής ρίζας των δοντιών, συχνά εκδηλώνεται ως πόνος πίεσης, ο οποίος μπορεί ακόμη και να προκαλέσει δυσκολίες κατά το μάσημα και το δάγκωμα ανοιχτό. Τα ούλα γύρω από τη ρίζα του δοντιού συχνά είναι τόσο φλεγμονώδη που διογκώνονται και πληγώνουν άσχημα ακόμα κι αν τα αγγίζετε μόνο με το δάχτυλό σας. Είναι πολύ κόκκινο και συνήθως πιο ζεστό από τα υπόλοιπα ούλα.

Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται έναν έντονο πόνο που προκύπτει από την αυξανόμενη πίεση μέσα στο δόντι. Εάν η δομή των δοντιών εξασθενεί λόγω της τερηδόνας, τα γλυκά ή πικάντικα τρόφιμα συχνά οδηγούν σε πόνο. Κρύα ή ζεστά τρόφιμα και ποτά συνήθως δεν προκαλούν πόνο σε ένα νεκρό δόντι. Ωστόσο, το δόντι κινδυνεύει να σπάσει λόγω της εξασθένισης των ουσιών.

Εάν το δόντι σπάσει πάνω από τα ούλα, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν σε ολόκληρο το δόντι εύκολα προσβάσιμο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ξανά σε φλεγμονώδη πόνο. Εάν το δόντι σπάσει στον διαμήκη άξονά του κάτω από τα ούλα, μπορεί να χαλαρώσει και να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο στο δάγκωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το δόντι δεν αξίζει πλέον να συντηρείται και πρέπει να αφαιρεθεί. Σε περίπτωση οποιουδήποτε είδους πόνου, ένας οδοντίατρος πρέπει σίγουρα να επισκεφθεί για περαιτέρω διαγνωστική διευκρίνιση.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε περισσότερα κάτω από: Πονόδοντος - τι να κάνετε;

Πόνος όταν το δαγκώνετε

Ένα μη ζωτικό δόντι είναι χωρίς συμπτώματα σε πολλές περιπτώσεις, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.
Εάν αυτό εκφράζεται με πόνο στο δάγκωμα, αυτό οφείλεται σε φλεγμονή γύρω από την άκρη της ρίζας του προσβεβλημένου δοντιού. Τα βακτήρια αρχίζουν να αποσυνθέτουν τον μαλακό ιστό μέσα στο κανάλι και στη συνέχεια φθάνουν στον περιβάλλοντα ιστό μέσω της άκρης του δοντιού.

Το δόντι γύρω από το ριζικό άκρο μολύνεται από βακτήρια και φλεγμονή, το οποίο στη συνέχεια μπορεί επίσης να φανεί στην εικόνα ακτίνων Χ ως «σκοτεινή, κυρίως στρογγυλεμένη σκιά» γύρω από το άκρο της ρίζας. Η φλεγμονή συνοδεύεται από οίδημα. Ο ιστός αυξάνεται με συνέπεια, γι 'αυτό το δόντι εμφανίζεται ελάχιστα ανυψωμένο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια μικρή προκαταρκτική επαφή. Ο ασθενής δαγκώνει και επειδή το δόντι φαίνεται να αυξάνεται ελαφρώς από το πρήξιμο, το δόντι υπόκειται σε αυξημένη πίεση. Επιπλέον, κάθε φορά που δαγκώνεται το δόντι, ωθείται προς τα κάτω στην ινώδη συσκευή, η οποία προκαλεί πόνο λόγω της φλεγμονής.

Τα συμπτώματα του δαγκώματος δείχνουν ότι το δόντι έχει αποκλίνει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και η κατάσταση έχει προχωρήσει. Ο ασθενής πρέπει επομένως να πάει στον οδοντίατρο αμέσως μόλις εμφανιστεί πόνος στο δάγκωμα, ώστε το δόντι να μπορεί να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα συνοδεύεται από υποχώρηση της φλεγμονής, έτσι ώστε η ευαισθησία να μειώνεται έως ότου τελικά εξαφανιστεί εντελώς.

Το δόντι γίνεται μαύρο ή αποχρωματισμένο

Δεν είναι ασυνήθιστο τα απογυμνωμένα δόντια να αποχρωματίζονται. Μπορούν να γίνουν γκρι σε μαύρο.
Αφού πεθάνουν τα αγγεία πολτού, δεν υπάρχει πλέον παροχή των σκληρών δοντιών και η οδοντίνη γίνεται εύθραυστη. Ο αποχρωματισμός προκαλείται από το αποσυντιθέμενο αίμα του νεκρού ιστού πολτού, ο οποίος δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί λόγω της πλήρωσης της ρίζας.

Εάν το ριζικό κανάλι δεν είναι χωρίς αίμα ή απολυμανθεί βέλτιστα πριν από την πλήρωση, το υπόλοιπο αίμα θα αντιδράσει. Τα βακτήρια μεταβολίζουν κυρίως σίδηρο από το μόριο φορέα οξυγόνου αιμοσφαιρίνη σε σουλφίδιο σιδήρου. Το θειούχο σίδηρο παράγεται από σίδηρο στο αίμα, το οποίο αντιδρά με τα θειικά μεταβολικά προϊόντα των βακτηρίων.

Πόνος και κακή αναπνοή

Τα τυπικά σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται συνήθως σε μη ζωτικά δόντια και εκείνοι που προσβάλλονται συχνά διαμαρτύρονται για πολύ δυσάρεστη γεύση και αφόρητη κακή αναπνοή.

Η φλεγμονή στο δόντι αυξάνει την πίεση μεταβολίζοντας τον νεκρό ιστό. Αέρια που δεν μπορούν να διαφύγουν και σχηματίζουν πύον.
Τα βακτήρια μεταβολίζουν τον νεκρό ιστό, απελευθερώνοντας αέρια που είναι δυσάρεστα. Για μερικούς, η γεύση επηρεάζεται επίσης σοβαρά.

Ένα άλλο συνοδευτικό σύμπτωμα εκτός από τη μυρωδιά είναι η αίσθηση του χτυπήματος ολόκληρου του δοντιού. Εκείνοι που επηρεάζονται έχουν μια σχεδόν παλμική αίσθηση πόνου που επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και πόνο στα άκρα έξω από τη στοματική κοιλότητα και υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της κακής αναπνοής

Νεκρά δόντια ταλαντεύονται

Εάν η γενικευμένη περιοδοντίτιδα είναι η προηγούμενη αιτία της αποκλιμάκωσης του δοντιού, δεν είναι ασυνήθιστο να χαλαρώνει, στη χειρότερη περίπτωση, το δόντι να πέσει. Με την περιοδοντίτιδα, όλο το περιοδόντιο εξασθενεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της περιοδοντικής νόσου

Η συνδετική συσκευή που συγκρατεί το δόντι στο διαμέρισμα των οστών δεν έχει πλέον τη δύναμη ενός υγιούς περιοδοντίου. Εάν το δόντι είναι επίσης νεκρό, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να χαλαρώσει πιο εύκολα από αυτήν τη συνδετική συσκευή και να χαλαρώσει πολύ. Ο βαθμός χαλάρωσης μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε το δόντι να πέφτει σχεδόν από την ίδια την υποδοχή των δοντιών.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής της ρίζας των δοντιών, το δόντι μπορεί επίσης να αρχίσει να ταλαντεύεται. Το δόντι βρίσκεται στην υποδοχή των δοντιών, αλλά σε εκδηλωμένη φλεγμονή κάτω από την άκρη της ρίζας.
Εάν ο φλεγμονώδης νευρικός ιστός αφαιρεθεί εντελώς, το δόντι ξεπλένεται, απολυμαίνεται και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με το ριζικό κανάλι, η φλεγμονή υποχωρεί και το δόντι μπορεί να στερεοποιηθεί ξανά. Είναι σημαντικό να μην ασκείτε μηχανική δύναμη στο δόντι, να μην το μετακινείτε και να μην το φορτώνετε με την πλήρη δύναμη μάσησης.

Είναι απολύτως πιθανό το δόντι να ξανακερδίσει την προηγούμενη αντοχή του και ότι το δόντι μπορεί να ενσωματωθεί πλήρως στο οδοντικό τόξο με μια μεταγενέστερη κορώνα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα φλεγμονής ρίζας

Το νεκρό δόντι έχει σπάσει - τι να κάνω;

Δεδομένου ότι ένα δόντι με νεκρά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται με υγρά και θρεπτικά συστατικά, συνήθως σπάει ταχύτερα από ένα δόντι που εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας.

Ειδικά εάν το δόντι έχει ήδη υποβληθεί σε επεξεργασία στο ριζικό κανάλι ή εάν τουλάχιστον έχει ξεκινήσει, τότε είναι γενικά πιο ασταθές. Για να μπορέσετε να φτάσετε στα ριζικά κανάλια, το δόντι πρέπει να ξυριστεί.
Ανάλογα με το ποια δόντι επηρεάζεται, πόσες ρίζες και ρίζες υπάρχουν και αν το δόντι έχει ήδη γεμίσει ή διαθέτει στέμμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η τρύπα που πρέπει να ασκεί ο οδοντίατρος (Άνοιγμα τριβής) και απομένει η λιγότερο σκληρή ουσία των δοντιών.

Επειδή το δόντι που έχει υποστεί αγωγή με το κανάλι ρίζας έχει λιγότερη σταθερότητα και συνεπώς λιγότερη αντίσταση στις δυνάμεις μάσησης, σπάζει ταχύτερα από το υγιές δόντι.

Είναι καλύτερα να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο γρήγορα ώστε να μπορεί να ξαναχτίσει το δόντι είτε με προσωρινό είτε μόνιμο γέμισμα.
Εάν το δόντι σπάσει κατά τη διάρκεια των ραντεβού για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, είναι συχνά απαραίτητο να το γεμίσετε πρώτα ώστε να συνεχιστεί η εργασία. Ένα γέμισμα συμπληρώματος είναι επίσης χρήσιμο όταν απομένει πολύ λίγη ουσία δοντιών.

Εάν το δόντι έχει σπάσει τελείως, ώστε να μην φαίνεται τίποτα από το δόντι πάνω από τα ούλα, τότε ο οδοντίατρος πρέπει να σταθμίσει εάν το δόντι πρέπει να εξαχθεί ή αν μπορεί να διατηρηθεί με έναν πείρο που τοποθετείται στο κανάλι.

Μάθετε περισσότερα στο: Σπασμένο δόντι - πρέπει να το κάνετε αμέσως

Φλεγμονή σε νεκρό δόντι

Εάν δεν αντιμετωπιστεί ο θάνατος ενός νευρικού δοντιού, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και μεταναστεύουν μέσω της ρίζας στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτός ο ιστός και το οστό φλεγμονώνονται από τα βακτήρια, το οποίο είναι διαγνωστικά σημαντικό στην εικόνα ακτίνων Χ.

Η φλεγμονή μπορεί να παραμείνει ανενεργή, έτσι ώστε να παραμένει τοπικά κάτω από την άκρη της ρίζας ή να είναι ενεργή και τείνει να εξαπλωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι τάσεις εξάπλωσης οδηγούν σε αποστήματα, κύστεις και, στη χειρότερη περίπτωση, σε σήψη.

Τι μπορεί να είναι όταν ένα νεκρό δόντι πονάει μετά από χρόνια;

Ο θάνατος των νευρικών αγγείων μέσα στο δόντι είναι επίσης πιθανός λόγω τραύματος. Η πτώση ή το χτύπημα ενός δοντιού στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει μόνο σε πόνο χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες αργότερα.

Ο μηχανισμός ή η αιτία για την ξαφνική ανάπτυξη του πόνου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί επιστημονικά.
Οι ασθενείς παρατηρούν τον γκρίζο αποχρωματισμό του δοντιού και παράπονα όπως Πόνος. Θεραπευτικά, το δόντι υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα κανάλι ρίζας και στη συνέχεια εφοδιάζεται με ένα προσθετικό στέμμα.

Θεραπεία νεκρού δοντιού

Δεδομένου ότι ένα δόντι με νεκρό οδοντικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε μαζική φλεγμονή και συνήθως προκαλεί πολύ σοβαρό πόνο στον περιβάλλοντα ιστό, το δόντι πρέπει να αντιμετωπίζεται με κανάλια ρίζας. Πραγματοποιούνται τα ακόλουθα

• Trepanation (άνοιγμα του δοντιού και αφαίρεση του ιστού)
• Έκπλυση και απολύμανση του θαλάμου των δοντιών
• Περιμένετε μια εβδομάδα (το δόντι εξακολουθεί να προκαλεί προβλήματα;)
• Πλήρωση καναλιού ρίζας
• Κορώνα (για σταθεροποίηση)

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Στεφάνι μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού

Το δόντι συνεχίζει να πονάει παρά τη θεραπεία των ριζών

Κάνει το δόντι παρά την ανανέωση της θεραπείας του ριζικού καναλιού (ονομάζεται η δεύτερη θεραπεία του ριζικού καναλιού Αναθεώρηση ονομάζεται) πόνος, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Με τη λεγόμενη εκτομή της ρίζας, οι ρίζες των δοντιών αντιμετωπίζονται τώρα από κάτω. Τα ούλα κόβονται ανοιχτά και οι ρίζες συντομεύονται και σφραγίζονται. Όλα απολυμαίνονται εκ των προτέρων. Μετά την πλήρη επούλωση, αυτό το δόντι μπορεί τώρα να στεφθεί, υπό την προϋπόθεση ότι είναι ασυνεπές και ο ενδιαφερόμενος δεν έχει πλέον παράπονα.

Εάν ακόμη και η εκτομή μίας ή επαναλαμβανόμενης μύτης ρίζας δεν είναι επιτυχής και το δόντι συνεχίζει να προκαλεί προβλήματα, μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή να αφαιρέσετε αυτό το δόντι. Αφού επουλωθεί το τραύμα εκχύλισης, πρέπει να σκεφτείτε μια μετέπειτα αντικατάσταση του εξαγόμενου δοντιού για να επιλέξετε την καλύτερη δυνατή μεμονωμένη μορφή αντικατάστασης των δοντιών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού καναλιού
• Αφαλή εκτομή

Θεραπεία του ριζικού καναλιού σε ένα νεκρό δόντι

Η θεραπεία ενός ριζικού καναλιού για ένα νεκρό δόντι είναι μια ρουτίνα διαδικασία, αλλά είναι συνήθως πιο περίπλοκη από ό, τι για ένα δόντι που είναι ακόμα ζωντανό, καθώς τα βακτήρια και η ήδη μεταβολισμένη βιομάζα πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς από το εσωτερικό του δοντιού και να απολυμανθούν. Τις περισσότερες φορές μόνο τα κυτταρικά συντρίμμια απομένουν.

Για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα του νεκρού δοντιού, το δόντι πρέπει πρώτα να ξυριστεί για να επισκεφθεί το σύστημα του ριζικού καναλιού του ασθενούς. Αυτό δεν πρέπει απαραίτητα να αναισθητοποιείται, καθώς το δόντι δεν αντιλαμβάνεται πλέον ερεθίσματα λόγω του νεκρού νευρικού ιστού. Στη συνέχεια, τα μεμονωμένα ριζικά κανάλια καθίστανται προσβάσιμα με αρχεία χειρός ή αρχεία μηχανήματος και αφαιρείται ολόκληρο το αγγειακό υλικό. Όταν επιτευχθούν οι αγωγοί, συνήθως μειώνεται η μυρωδιά που αποσυντίθεται, γεγονός που σηματοδοτεί ότι τα βακτήρια έχουν ήδη αρχίσει να μεταβολίζουν τον ιστό και ότι τα αέρια δυσάρεστης μυρωδιάς παράγονται ως προϊόντα διάσπασης.

Το επόμενο βήμα περιλαμβάνει ένα φαρμακευτικό ταμπόν και απολύμανση των υγρών άρδευσης, έτσι ώστε τα βακτήρια στο σύστημα του ριζικού σωλήνα να απομακρύνονται όλα. Το δόντι αφήνεται στη συνέχεια με το φάρμακο για μία έως δύο εβδομάδες έως ότου είναι χωρίς συμπτώματα. Προκειμένου να προστατευθεί το δόντι από τη διείσδυση σωματιδίων και βακτηρίων τροφίμων, χορηγείται προσωρινά μια προσωρινή πλήρωση.
Μόνο όταν το δόντι είναι χωρίς συμπτώματα παρέχεται γέμισμα ρίζας αφού τα κανάλια έχουν επεκταθεί και προετοιμαστεί εντελώς. Το γέμισμα ρίζας μπορεί να εισαχθεί με θερμικά σταθερό ή πλαστικό τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι υγρό ή με τη μορφή λαστιχένιου ραβδιού. Μόλις γεμίσει το ριζικό κανάλι, το δόντι συνήθως θεραπεύεται.

Μετά από μια περίοδο δύο έως τριών μηνών, αφού το δόντι παραμείνει χωρίς συμπτώματα και εμφανές, το δόντι στέφεται και έτσι επανεντάσσεται πλήρως στην οδοντική αψίδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Πότε πρέπει να τραβήξετε ένα νεκρό δόντι;

Ένα νεκρό δόντι πρέπει να εξαχθεί μόνο εάν όλες οι θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν αποτύχει και το δόντι προκαλεί επίμονη δυσφορία.
Σε αντίθεση με τις προσεγγίσεις πολλών εναλλακτικών επαγγελματιών, οι οποίοι πιστεύουν ότι όλα τα νεκρά δόντια πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, τα δόντια μπορούν να επανενταχθούν πλήρως στο οδοντικό τόξο μετά τη θεραπεία και θεωρούνται πλήρη μέλη.Η θέση ότι τα νεκρά δόντια πρέπει να εξαχθούν αμέσως είναι απολύτως αβάσιμη, καθώς οι επιτυχημένες θεραπείες των ριζικών καναλιών έχουν αποδειχθεί επιστημονικά ότι θεραπεύουν τα προσβεβλημένα δόντια.

Η θεραπεία του ριζικού καναλιού έχει περίπου ενενήντα τοις εκατό πιθανότητες επιτυχίας. Εάν η θεραπεία δεν ήταν απαλλαγμένη από συμπτώματα, είτε μια αναθεώρηση, η αφαίρεση της παλιάς θεραπείας του ριζικού καναλιού και η επανεισαγωγή μιας νέας, είτε η εκτομή της ρίζας. Κατά τη διάρκεια της επιδεκτομής, η κορυφή κόβεται χειρουργικά και, εάν είναι απαραίτητο, το γέμισμα της ρίζας σφραγίζεται ξανά από κάτω.
Εάν και η επιδεκτομή δεν μπόρεσε να ανακουφίσει τα συμπτώματα, πρέπει να συζητηθεί εάν πρέπει να ξεκινήσει μια νέα βελεκτομή.

Εάν η ελευθερία από τα συμπτώματα δεν έχει επιτευχθεί μετά την εκτομή της δεύτερης ρίζας, η μόνη επιλογή που απομένει είναι η αφαίρεση των δοντιών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Παρ 'όλα αυτά, οι οδοντίατροι και οι χειρουργοί του στόματος προσπαθούν τα πάντα για να συντηρήσουν ένα δόντι, επειδή ένα νεκρό δόντι δεν σημαίνει ταυτόχρονη πρόσβαση στις πένσες, αλλά μπορεί σήμερα να προετοιμαστεί χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνικές και υλικά, ώστε να μπορεί να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εξαγωγή δοντιού

Γιατί πρέπει να στεφθεί ένα νεκρό δόντι;

Καθώς τα αιμοφόρα αγγεία πεθαίνουν, το δόντι δεν διαθέτει πλέον βέλτιστα θρεπτικά συστατικά. Παρέχεται μόνο από την περιοδοντική μεμβράνη, τον περιοδοντικό ιστό, που εξασφαλίζει ότι το δόντι αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ευθραυστότητα. Εάν το δόντι έχει επίσης μεγάλο ελάττωμα (δηλαδή "τρύπα"), μπορεί να σπάσει πιο εύκολα.

Για προστασία από το σπάσιμο, κατασκευάζεται μια κορώνα που ενσωματώνει πλήρως το δόντι στο οδοντικό σύνθετο. Η στεφάνη είναι ιδιαίτερα επιθυμητή στην οπίσθια περιοχή, καθώς τα δόντια πρέπει να αντέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα μάσησης και πίεσης εδώ.
Στην πρόσθια περιοχή, ένα στέμμα ή ένα καπλαμά είναι συνήθως απαραίτητο για αισθητικούς λόγους, καθώς τα μη ζωτικά δόντια μπορούν να γκριζω με την πάροδο του χρόνου.

Πώς μπορείτε να λευκάσετε το αποχρωματισμένο δόντι;

Ο μαύρος αποχρωματισμός των μη ζωτικών δοντιών είναι πρωτίστως ένα αισθητικό πρόβλημα για όσους έχουν πληγεί. Το αποχρωματισμένο δόντι δεν ταιριάζει πλέον στις αρμονικές αποχρώσεις του οδοντικού τόξου και είναι ακόμη αισθητό από απόσταση. Υπάρχουν τρόποι να λευκαίνουν αυτά τα αποχρωματισμένα δόντια ξανά. Ένας τρόπος λεύκανσης των δοντιών είναι με τη λεύκανση. Στη λεύκανση, χρησιμοποιείται χαμηλή συγκέντρωση υπεροξειδίου του υδρογόνου, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη λεύκανση ρούχων και μαλλιών, για να ελαφρύνει το σμάλτο των δοντιών. Ωστόσο, δεν είναι δυνατά μεγάλα άλματα.

Ένας αποτελεσματικός ελαφρύς σε 2 αποχρώσεις είναι ρεαλιστικός. Εάν θέλετε να λευκαίνετε τα σκούρα, σχεδόν μαύρου χρώματος, αποκεντρωμένα δόντια, δεν μπορείτε ποτέ να πείτε ακριβώς εάν το προκύπτον χρώμα θα εναρμονιστεί με τα υπάρχοντα δόντια. Επιπλέον, η λεύκανση αφαιρεί την υγρασία από το δόντι. Αυτό καθιστά το ήδη εξασθενημένο δόντι ακόμη πιο ασταθές. Επομένως, η λεύκανση δεν συνιστάται σε νεκρό δόντι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λεύκανση

Το Crowning είναι ένας ασφαλής τρόπος ενσωμάτωσης αποχρωματισμένων δοντιών στην οδοντική αψίδα με έναν οπτικά αρμονικό τρόπο. Από τη μία πλευρά, το στέμμα αποκαθιστά την άψογη αισθητική · από την άλλη πλευρά, το εξασθενημένο δόντι προστατεύεται από την κορώνα και δεν κινδυνεύει πλέον να σπάσει. Λόγω του μεγάλου εύρους υλικών, σχημάτων και χρωμάτων για κορώνες, η τέλεια εμφάνιση έχει αποκατασταθεί και ένας απλός δεν μπορεί να πει ότι είναι καθόλου στέμμα.

Λεύκανση νεκρού δοντιού

Τα νεκρά δόντια σκουραίνουν καθώς ο σίδηρος συσσωρεύεται από τα αιμοφόρα αγγεία, και γι 'αυτό εμφανίζονται γκρίζοι. Αυτό μπορεί επίσης να συμβαίνει λόγω ατελούς γέμισης ρίζας ή υπολειμματικού ιστού. Αυτά τα δόντια μπορούν να λευκανθούν με λεύκανση. Μόνο ένα δόντι μπορεί να ελαφρύνει με νάρθηκα, ή το λευκαντικό υλικό μπορεί να εισαχθεί στο εσωτερικό του ριζικού σωλήνα. Αυτό επιτρέπει τη χαλάρωση δύο έως τριών αποχρώσεων δοντιών.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα λεύκανσης δεν διαρκεί μόνιμα, επομένως συνήθως πρέπει να ανανεώνεται μία φορά το χρόνο. Ιδιωτικό κόστος 40-80 ευρώ για τη θεραπεία του δοντιού μπορεί να αναμένεται.

Διάγνωση - Πώς να πει ότι το δόντι είναι νεκρό

Λόγω της απώλειας των ζωτικών παραμέτρων του, το δόντι δεν είναι πλέον ευαίσθητο σε μια θερμική αλλαγή στο περιβάλλον. Ο οδοντίατρος κάνει το λεγόμενο τεστ ζωτικότητας. Κρατά ένα κομμάτι βαμβακερό μαλλί που έχει κρυώσει με κρύο σπρέι στο δόντι.

Εάν ο ασθενής αισθανθεί το κρύο, το δόντι είναι ζωντανό, εάν δεν το αισθανθεί, έχει πεθάνει. Αλλά αυτό το τεστ μπορεί επίσης να είναι παραπλανητικό. Στην περίπτωση των ήδη στεμμένων δοντιών, αυτή η δοκιμή μπορεί να αποδειχθεί αρνητική λόγω του παχιού στρώματος και του υλικού της στεφάνης, αν και το δόντι εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας.

Εκτός από τη δοκιμή με κρύο σπρέι, μπορείτε επίσης να ελέγξετε τη ζωτικότητα των νευρικών δοντιών χρησιμοποιώντας χιόνι CO2 ή δοκιμή ηλεκτρικής αντίστασης.

Λαμβάνεται συχνά μια ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι η αιτία της απώλειας ζωτικότητας, μπορεί να παρατηρηθεί μια σκοτεινή σκιά στην εικόνα ακτίνων Χ κάτω από την άκρη της ρίζας. Αυτό είναι ένα σημάδι της διαδεδομένης φλεγμονής των ριζών.

Συχνά το δόντι είναι επίσης ευαίσθητο στο χτύπημα και την πίεση λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών. Για αυτό το τεστ, ο οδοντίατρος χτυπά προσεκτικά το δόντι με ένα αμβλύ όργανο και συγκρίνει την αίσθηση με τα γειτονικά δόντια. Τα υποβρύχια δόντια είναι συχνά πιο ευαίσθητα από τα άλλα λόγω της φλεγμονής κάτω από την άκρη της ρίζας. Αυτό το τεστ κρουστών μπορεί επίσης να βοηθήσει τον οδοντίατρο να κάνει διάγνωση.

Τι προκαλεί το νεκρό δόντι;

Οι αιτίες θανάτου του δοντιού μπορεί να είναι πολύ ποικίλες.
Εάν, για παράδειγμα, μια τερηδόνα έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε να φτάσει ο πολτός (πολτός δοντιού), τα βακτήρια μπορούν να φλεγμονή των αγγείων στον πολτό. Το φλεγμονώδες αίμα και τα νευρικά αγγεία εξαφανίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και η άκρη της ρίζας μπορεί επίσης να φλεγμονή μέχρι τη λεγόμενη ακραία περιοδοντίτιδα ή φλεγμονή των ριζών των δοντιών. Λόγω του θανάτου των αγγείων πολτού, η οδοντίνη δεν παρέχεται πλέον. Το δόντι χάνει τις ζωτικές του λειτουργίες και πεθαίνει εντελώς.

Μια άλλη αιτία ενός αποκεντρωμένου δοντιού μπορεί να είναι τραύμα (Βλάβη) είναι. Ένα μόνο χτύπημα στο δόντι ή ο μηχανικός ερεθισμός είναι συχνά αρκετό για να προκαλέσει το νεύρο να πεθάνει. Χρόνια αργότερα, το τραύμα μπορεί να οδηγήσει μόνο στο θάνατο του νεύρου και επομένως του δοντιού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Νέκρωση πολτού

Αυτό συμβαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα έως ότου το δόντι αποχρωματιστεί οπτικά και ο ενδιαφερόμενος το παρατηρεί μόνο τότε. Ένα δόντι μπορεί επίσης να τραυματιστεί με άλεση.

Μια άλλη αιτία είναι η γενικευμένη περιοδοντίτιδα, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να εξελιχθεί σε τοπική φλεγμονή των ριζών. Αυτές οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην άκρη της ρίζας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο θάνατο αίματος και νευρικών αγγείων στον πολτό και συνεπώς τελικά στον θάνατο του δοντιού.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να πεθάνει το δόντι;

Η διάρκεια του θανάτου των δοντιών ποικίλλει και ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Στην περίπτωση της οξείας pulpitis που προκαλείται από την τερηδόνα, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή των ριζών των δοντιών, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του νευρικού ιστού σε μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Στην περίπτωση τραύματος από την παιδική ηλικία, υπάρχει πιθανότητα το νεύρο να πεθάνει μόνο δεκαετίες αργότερα και να προκαλέσει δυσφορία. Επιπλέον, το δόντι μπορεί να αποκλίνει εντελώς χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε ο ασθενής να μην το παρατηρήσει καν έως ότου η διάγνωση αναγνωριστεί από μια πιθανότητα εύρεσης.

Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά ή ασθενώς σε φλεγμονώδεις διεργασίες και έτσι η ατομική αντίδραση και η τρέχουσα κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι καθοριστικά για την ταχύτητα με την οποία πεθαίνει ένα δόντι.

Αυτό που είναι σίγουρο, ωστόσο, είναι ότι το νεκρό νεύρο των δοντιών δεν μπορεί να αναβιώσει. Ακόμη και η θεραπεία με ένα ριζικό κανάλι διασφαλίζει ότι το δόντι μπορεί να παραμείνει στην οδοντική αψίδα χωρίς συμπτώματα.

Συνέπειες ενός νεκρού δοντιού

Εάν ένα δόντι πεθάνει, ο νεκρός ιστός πρέπει να σπάσει. Αυτό συμβαίνει ως μέρος μιας φλεγμονής που μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα χωρίς θεραπεία. Αυτό δημιουργεί κίνδυνο κύστης ή αποστήματος. Όταν σχηματίζονται κύστεις ή αποστήματα, το πύον αναπτύσσεται στην κοιλότητα κάτω από την άκρη της ρίζας. Το πρήξιμο δημιουργεί το λεγόμενο «παχύ μάγουλο» και, ως επιπλοκή, τη σήψη της συστηματικής νόσου. Τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επιτίθενται στα όργανα του ασθενούς, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή.

Υπάρχει σχέση μεταξύ νεκρού δοντιού και πόνου στην πλάτη;

Στη naturopathy, υπάρχει υποψία σύνδεσης μεταξύ του «δηλητηρίου πτώματος» που εκπέμπεται από ένα νεκρό δόντι και ασθενειών του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν καθόλου επιστημονικά στοιχεία και ο μηχανισμός με τον οποίο τα προϊόντα διάσπασης του δοντιού υποτίθεται ότι επηρεάζουν την πλάτη δεν είναι γνωστός. Από ιατρική άποψη δεν υπάρχει σύνδεση.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ ενός νεκρού δοντιού και της κατάθλιψης;

Ακριβώς όπως η σύνδεση με άλλους πόνους ή ασθένειες, η κατάθλιψη είναι επίσης μια πιθανή συνέπεια ενός νεκρού δοντιού που εκπέμπει τοξίνες. Και πάλι, δεν υπάρχει επιστημονική μελέτη ή στοιχεία.

Το μόνο γνωστό είναι ότι οι παρατεταμένες περίοδοι πόνου μπορούν να προκαλέσουν ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη. Ο πονόδοντος, για παράδειγμα από ένα νεκρό δόντι, μπορεί επίσης να προκαλέσει μακροχρόνια παράπονα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, δεν υπάρχει ιατρική σχέση μεταξύ του «δηλητηρίου πτώματος» και της κατάθλιψης.

Τι είναι το "δηλητήριο πτώματος" σε ένα νεκρό δόντι;

Ο ξεπερασμένος όρος «δηλητήριο πτώματος» περιγράφει ουσίες σε ένα νεκρό δόντι που εκκρίνονται από τον μεταβολισμό των βακτηρίων στον νεκρό ιστό. Το νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία εντός των ριζικών καναλιών έχουν χαθεί εξαιτίας ερεθισμάτων όπως φθορά των δοντιών ή τραύμα και τα βακτήρια μεταβολίζουν αυτά τα κυτταρικά υπολείμματα. Αυτό δημιουργεί το λεγόμενο "δηλητήριο πτώματος":
Τοξίνες που απελευθερώνονται στον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν Θειοαιθερικές ενώσεις, Mercaptans και βιογενείς αμίνες. Αυτές οι ουσίες έχουν αναξιόπιστο όχι μόνο για την πρόκληση φλεγμονής, αλλά και για την πρόκληση συστηματικών ασθενειών.

Ωστόσο, αυτές οι διατριβές είναι πολύ αμφιλεγόμενες. Οι Naturopaths αποδίδουν καρκινογόνες επιδράσεις σε αυτό το πτώμα, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί ποτέ σε μελέτες.
Από ιατρική άποψη, δεν υπάρχει τίποτα που να υποστηρίζει αυτόν τον ισχυρισμό, καθώς αυτές οι τοξίνες εμφανίζονται σε πολλές φυσιολογικές μεταβολικές οδούς εντός του σώματος και σε πολλά θρεπτικά συστατικά όπως τα ψάρια ή το σκόρδο και απλώς εκκρίνονται. Επομένως, ο όρος «δηλητήριο πτώματος» δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα, ωστόσο, ότι τα νεκρά δόντια πρέπει να απελευθερωθούν από τον νεκρό ιστό με θεραπεία ριζικού σωλήνα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης φλεγμονής και σχηματισμού κύστεων ή αποστημάτων, τα οποία ως επιπλοκή εξελίσσονται πάντα σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος (= σήψη) μπορώ.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Δηλητήριο νεκρού σώματος στο δόντι