Παθολογίας

Κοιλιοκάκη

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη, αυτόχθονες σωλήνες, δυσανεξία στη γλουτένη
Εναλλακτική σημειογραφία: Κοιλιοκάκη

Επιδημιολογία / συχνότητα

Στην Ευρώπη υπάρχει περίπου 1 στους 500 κατοίκους Κοιλιοκάκη Εγώ θα. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία (= πρώτη εκδήλωση). οι ενήλικες αρρωσταίνουν Κοιλιοκάκη, αυτό συμβαίνει συνήθως στην 3η και 4η δεκαετία της ζωής.

ο Δυσανεξία στη γλουτένη παραμένει δια βίου, μόνο η λεγόμενη παροδική (= προσωρινή) κοιλιακή μορφή της παιδικής ηλικίας μπορεί να υποχωρήσει.

Το 10-15% των συγγενών των ατόμων με κοιλιοκάκη αρρωσταίνουν ή έχουν επίσης ένα Δυσανεξία στη γλουτένη Εγώ θα.

Μερικές ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα με αυτό Δυσανεξία στη γλουτένη στις, π.χ. ο Σύνδρομο Ulrich Turner, ο Τρισωμία 21, απο Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι ή αυτοάνοσες ασθένειες.

ορισμός

ο Κοιλιοκάκη είναι μια αντίδραση δυσανεξίας του σώματος στη γλουτένη και εκδηλώνεται ως πεπτική διαταραχή (=Πέψη) και την εγγραφή (=απορρόφηση) των συστατικών τροφίμων από το Το λεπτό έντερο (=Duodenum). Η διαταραχή της πέψης και της απορρόφησης ονομάζεται συλλογικά Malassimilation καθορισμένο.
Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη παρουσιάζουν δυσανεξία ή υπερευαισθησία στη γλουτένη. γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη κόκκων, μια κολλώδης πρωτεΐνη που βρίσκεται στο:

σιτάρι
κριθάρι
σίκαλη
βρώμη
Είδος σίτου ή
Πράσινοι πυρήνες περιλαμβάνεται.

Εάν οι άρρωστοι τρώνε γλουτένη, υποφέρουν Διάρροια, Δυσαπορρόφηση (= μειωμένη απορρόφηση συστατικών τροφίμων) και απώλεια βάρους λόγω βλάβης στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου:
Η βλεννογόνος μεμβράνη του άνω λεπτού εντέρου αναδιαμορφώνεται, οι λεπτές εντερικές βίλες, οι οποίες είναι σημαντικές για την απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων, υποχωρούν και το βάθος των κρύπτων (= σωληνοειδείς καταστολές της βλεννογόνου μεμβράνης, που βρίσκονται μεταξύ των λαχνών) αυξάνεται.
Στο μικροσκοπικό επίπεδο, το αλλαγμένο λεπτό έντερο μοιάζει τώρα με την εικόνα του Ανω κάτω τελεία (= Άνω και κάτω τελεία), γι 'αυτό μιλάμε για αποικισμό του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου σε κοιλιοκάκη.

Αιτία / προέλευση

Η δυσανεξία στη γλουτένη είναι μια ασθένεια στην οποία ανοσοποιητικό σύστημα Αντισώματα (αμυντικές ουσίες) που παράγονται έναντι συστατικών του ίδιου του σώματος (= αυτοάνοσα αντισώματα).
Σε περίπτωση κοιλιοκάκης, ψέμα αντίσωμα ενάντια σε Γλουταμινάση ιστών πριν, ένα ένζυμο (πρωτεΐνη) που είναι μέρος πολλών κυττάρων του σώματος.

Η αντίδραση των αυτοαντισωμάτων με Γλιαδίν, ένα συστατικό της γλουτένης, προκαλεί την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε τα φλεγμονώδη κύτταρα να μεταναστεύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και να διατηρούν εκεί μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Οι λεπτές εντερικές βίλες, οι λεπτές προεξοχές του λεπτού εντερικού βλεννογόνου που χρησιμεύουν για την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από το λεπτό έντερο, υποβάλλονται σε (= ατροφία).
Έτσι, η απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων από το έντερο στο αίμα δεν είναι πλέον δυνατή ή σοβαρά περιορισμένη.

Συμπτώματα της κοιλιοκάκης

Στο πρώτο πλάνο των συμπτωμάτων δυσανεξίας στη γλουτένη / κοιλιοκάκη, υπάρχουν διαταραχές της γενικής κατάστασης άλλαξε συμπεριφορά κοπράνων και ένα (ως επί το πλείστον επώδυνη) Κοιλιακή διάταση (=Μετεωρισμός).

Οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι, απλά είναι περιορισμένη απόδοση και μερικές φορές πολύ άσχημα. Είστε αποδυναμωμένοι και χάνετε βάρος.
Το σκαμνί έχει υγρασία, μυρίζει άσχημα και εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες.
Το στομάχι του ασθενούς διογκώνεται επειδή η πέψη των σακχάρων (=Υδατάνθρακεςείναι μειωμένη.
Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη συχνά έχουν πόνος στο στομάχι και Φούσκωμα (Φούσκωμα) είναι κοινά.

Παιδιά και κοιλιοκάκη

Η ασθένεια πέφτει στην παιδική ηλικία συνήθως στον πρώτο χρόνο της ζωής, όταν η μετάβαση από τη διατροφή με Μητρικό γάλα, χωρίς γλουτένη, παρασκευάζεται για να σχηματίζει τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.

Οι μικροί ασθενείς είναι συχνά κακοί, έχουν σκληρές εκφράσεις και πάσχουν από διάρροια, και επίσης χάνουν βάρος, με αποτέλεσμα το λεγόμενο "Ποσοστό διάλειμμα " καθιστά σαφές:
Τα παιδιά αναπτύσσονται χειρότερα σε σύγκριση με τα παιδιά της ίδιας ηλικίας, η οποία φαίνεται από μια καθυστέρηση στο βάρος τους και πιθανώς επίσης στο ύψος σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους.

Διάγνωση κοιλιοκάκης

Για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για την παρουσία διαφόρων αντισωμάτων.
Μια θετική δοκιμασία για αντισώματα γλιαδίνης IgA (= αντισώματα έναντι γλιαδίνης), αντισώματα ενδομυίου IgA (= αντισώματα κατά συστατικών των μυών) και για αντισώματα γλουταμινάσης ιστού IgA (= αντισώματα κατά του ενζύμου γλουταμινάσης ιστού των κυττάρων του σώματος), που είναι αυτό για το σπρέι είναι το πιο τυπικό και επομένως το πιο ειδικό αντίσωμα σημαίνει ότι αυτά τα αντισώματα είναι παρόντα.
Επιπλέον, ένα δείγμα ιστού (= βιοψία) πρέπει να ληφθεί από το λεπτό έντερο και να εξεταστεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Ειδικές κυτταρικές αλλαγές στο δείγμα ιστών υποδεικνύουν κοιλιοκάκη:
Μικροσκοπικές εξετάσεις δείχνουν μείωση των λεπτών εντερικών λαχνών και διείσδυση της βλεννογόνου με φλεγμονώδη κύτταρα (λεμφοκύτταρα και κύτταρα πλάσματος).
Ένα άλλο διαγνωστικό κριτήριο είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και η μείωση των επιπέδων αυτοαντισωμάτων στο αίμα με δίαιτες χωρίς γλουτένη.

Ως μέρος της διάγνωσης της κοιλιοκάκης, προσδιορίζεται επίσης η HLA. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το ακόλουθο άρθρο: HLA - Ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων - Τι είναι αυτό;

Σημείωση διάγνωση

Γνώρισε τους διαγνωστικά κριτήρια

το θετικό τεστ αντισωμάτων,
έναν παθολογικά αλλοιωμένο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και α
Βελτίωση στη διατροφή

για τον ασθενή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσανεξίας στη γλουτένη.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και μετάλλων είναι επίσης α

Ανεπάρκεια σιδήρου με Αναιμία (= Αναιμία)
ένα Απώλεια βιταμίνης Β12
και
ένα Ανεπάρκεια ασβεστίου.

θεραπεία

Δεν υπάρχει αιτιώδης (εξάλειψη της αιτίας) θεραπεία για κοιλιοκάκη.
Η ασθένεια δεν είναι ιάσιμη, αλλά από ένα δίαιτα χωρίς γλουτένη, το λεγόμενο Διατροφή αποβολής, εύκολο στη θεραπεία, έτσι ώστε μέσα σε λίγες εβδομάδες να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Αυτή η δίαιτα απομάκρυνσης πρέπει να ακολουθείται για όλη τη ζωή.

Τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη περιλαμβάνουν:

Πατάτες
Καλαμπόκι
Ρύζι,
Κεχρί και
Σόγια.

Δεν πρέπει να καταναλώνονται προϊόντα που παράγονται από σιτάρι, βρώμη, κριθάρι, σίκαλη, όλυρα ή πράσινα.

Εάν υπάρχει παροδική, δηλ. Προσωρινή κοιλιοκάκη, η οποία υποτροπιάζει και πάλι, είναι δυνατή η επαναφόρτωση με γλουτένη μετά από μερικά χρόνια θεραπείας. Αυτό μπορεί να γίνει όταν τα επίπεδα των αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία χρησιμεύουν ως παράμετροι για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου, έχουν μειωθεί.

Επιπλοκές

Ως ταυτόχρονη νόσος της κοιλιοκάκης, η οποία μπορεί επίσης να εντοπιστεί στις αλλαγές στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, η Δυσανεξία στη λακτόζη για να καλέσετε. Περιγράφει μια ενζυμική ανεπάρκεια στον εντερικό βλεννογόνο, η οποία μπορεί να εντοπιστεί στις αλλαγές στον λεπτό εντερικό βλεννογόνο που είναι χαρακτηριστικές της κοιλιοκάκης:
Το ένζυμο λακτάση διασπά τα διπλά σάκχαρα σε απλά σάκχαρα στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Το σώμα μπορεί να απορροφήσει μόνο υδατάνθρακες με τη μορφή απλών σακχάρων. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη στερείται λακτάσης, οι υδατάνθρακες δεν απορροφώνται. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη πρέπει επομένως να απέχουν από την κατανάλωση λακτόζης έως ότου η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου έχει αναγεννηθεί.

Πρόγνωση και πορεία

Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη πρέπει να ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη, διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης α κακοήθη λέμφωμα (= κακοήθη Λέμφωμαανυψωμένο. Αυτή είναι μια κακοήθης νόσος του Λεμφικό σύστημα.