Ενήλικα ερυθρά

ορισμός

Η ερυθρά προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια του toga. Η Rubella είναι ένα πρόβλημα οδοντοφυΐας. Η τυπική αιχμή της ηλικίας είναι μεταξύ 5 και 9 ετών, αλλά και οι ενήλικες μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Τα τελευταία χρόνια υπήρξε αυξανόμενος αριθμός λοιμώξεων σε νεαρούς ενήλικες.

Δείτε επίσης: Συμπτώματα της ερυθράς

Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εάν υπάρχουν κενά στην κάλυψη εμβολιασμού. Μετά από λοίμωξη από ερυθρά, υπάρχει δια βίου ανοσία. Εάν ξεσπάσει η ερυθρά, η ειδοποίηση είναι υποχρεωτική.

Διαβάστε επίσης: Εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

αιτίες

Μια μόλυνση με ερυθρά συμβαίνει μέσω ενός λεγόμενου Λοίμωξη σταγονιδίων από άνθρωπο σε άνθρωπο. Τα παθογόνα μεταδίδονται σε άλλο άτομο με εκκρίσεις σάλιο ή ρινική όταν βήχετε και φτάρνισμα. Ο άνθρωπος είναι ο μόνος γνωστός οικοδεσπότης. Ο ιός της ερυθράς απορροφάται μέσω της αναπνευστικής οδού και αρχικά πολλαπλασιάζεται σε σταθμούς λεμφαδένων και μετά εξαπλώνεται περαιτέρω στο αίμα.

Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης περίπου μία εβδομάδα πριν έως μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Ωστόσο, ο πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης γενικά ταξινομείται ως όχι πολύ υψηλός. Μια ειδική μορφή μόλυνσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μητέρα μολυνθεί με ερυθρά, μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο αγέννητο παιδί μέσω του αίματος του πλακούντα. Τα άρρωστα παιδιά μπορούν να μεταδοθούν για ένα χρόνο μετά τη γέννηση.

Διαβάστε επίσης: Ερυθρά κατά την εγκυμοσύνη

Συμπτώματα

Πριν από το τυπικό Εξάνθημα το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται αδύναμο και εμφανίζει σημάδια ελαφρού κρυολογήματος. Το τυπικό εξάνθημα της ερυθράς (εξάνθημα) ξεκινά στο κεφάλι, συνήθως πίσω από τα αυτιά, και από εκεί απλώνεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των άκρων. Αποτελείται από λεπτές έως μεσαίες κηλίδες κόκκινες κουκκίδες. Αυτά είναι ανοιχτό κόκκινο και συνήθως διακρίνονται εύκολα μεταξύ τους. Το εξάνθημα περιγράφεται ως φευγαλέο, καθώς συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Διαβάστε επίσης: Αιτίες εξανθήματος με κόκκινες κηλίδες.

Εκείνοι που πλήττονται, κυρίως παιδιά, επηρεάζονται συχνά ελαφρώς. Το αίσθημα της ασθένειας με πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα είναι ελαφρώς έντονο. Υπάρχει συχνά μια αύξηση της θερμοκρασίας των υποπλεγμάτων έως και 38 ° C. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται υψηλός πυρετός. Ως ανοσολογική αντίδραση στη λοίμωξη της ερυθράς, οι λεμφαδένες διογκώνονται ως αμυντικοί σταθμοί του σώματος, χαρακτηριστικά στο λαιμό και πίσω από τα αυτιά (δείτε επίσης: Αιτίες διόγκωσης των λεμφαδένων πίσω από το αυτί). Μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή μια διευρυμένη σπλήνα (δείτε επίσης: Πόνος σπλήνας). Ως συνοδευτική αντίδραση, μπορεί να εμφανιστούν ελαφρά συμπτώματα κρύου, ειδικά ρινική καταρροή. Επίσης ένα Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων των ματιών είναι δυνατή. Ο αριθμός αίματος δείχνει μια μη ειδική πτώση των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυτταροπενία).

σειρά μαθημάτων

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πορεία μιας λοίμωξης από ερυθρά είναι αβλαβής και πολύ ήπια. Στις μισές περιπτώσεις, η επιδημία δεν συμβαίνει καν. Οι επιπλοκές εμφανίζονται κυρίως στην ενήλικη ζωή. Κυμαίνονται από Πόνος στις αρθρώσεις έως πολύ επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα). Αυτά μπορεί να συνεχιστούν εβδομάδες μετά την υποχώρηση του εξανθήματος. Η γενική φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε μεγάλο αριθμό οργάνων.

Διαβάστε επίσης: Εξάνθημα και πόνος στις αρθρώσεις

Συμβαίνει τακτικά Ωτίτιδα ή ένα βρογχίτιδα. Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη Εγκεφαλίτιδα ή μια φλεγμονή του καρδιακού μυός ή του περικαρδίου με τη μορφή α Μυοκαρδίτιδα ή. Περικαρδίτις. Μετά το πέρας της λοίμωξης, μπορεί να υπάρχει πτώση στα αιμοπετάλια του αίματος (θρομβοπενία), η οποία με τη σειρά της προκαλεί την παραμικρή αιμορραγία στο δέρμα.

Η πορεία της νόσου είναι ιδιαίτερα δραματική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια έκτρωση ή πρόωρη γέννηση μπορεί να είναι οι συνέπειες. Η έκταση των επιπλοκών ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο της ασθένειας. Ειδικά στις πρώτες δέκα έως δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης, υπάρχει 50% πιθανότητα μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί και επομένως της εμβρυοπάθειας της ερυθράς. Αυτή η λεγόμενη τριάδα Gregg αποτελείται από Καρδιακά ελαττώματα, θόλωση του φακού (Καταρράκτης) και Απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί. Είναι επίσης δυνατός ο περιορισμός των γνωστικών ικανοτήτων (διανοητική καθυστέρηση). Μετά το πρώτο τρίμηνο, η εμβρυοπάθεια της ερυθράς μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον αριθμό του αίματος, φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα) ή σε διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).

Πόσο μεταδοτική είναι η ερυθρά για τους ενήλικες;

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ενήλικες έχουν επαρκή προστασία από τον εμβολιασμό, η ερυθρά δεν αποτελεί πλέον σημαντική απειλή, ωστόσο, είναι εξίσου μεταδοτική με τα παιδιά. Η ερυθρά είναι μια τυπική παιδική ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ενήλικες. Εάν η προστασία εμβολιασμού δεν υπάρχει ή δεν είναι σαφής, θα πρέπει να ελεγχθεί επειγόντως και να ληφθεί. Αυτό συνιστάται γενικά για όλους τους ενήλικες, αλλά ειδικά για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Σε έγκυες γυναίκες, ο προσδιορισμός του τίτλου του ανοσοποιητικού σώματος IgG έναντι της ερυθράς είναι συνεπώς μια τυπική προφύλαξη. Εάν ο τίτλος είναι άνω των 1:32, μπορεί να υποτεθεί ότι η έγκυος γυναίκα και το αγέννητο παιδί της προστατεύονται επαρκώς.

Ποιος ενήλικας χρειάζεται εμβολιασμό;

Σύμφωνα με τη σύσταση της επιτροπής εμβολιασμού STIKO, ο εμβολιασμός της ερυθράς σε συνδυασμό με το εμβόλιο ιλαράς και παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) πρέπει να πραγματοποιείται μεταξύ των ηλικιών 12 και 15 μηνών. Μια επανάληψη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την ηλικία των 2 ετών για να αποφευχθεί πιθανή αποτυχία εμβολιασμού στους λεγόμενους μη ανταποκριτές. Είναι ένας ζωντανός εμβολιασμός. Αυτό σημαίνει ότι εγχέονται εξασθενημένα παθογόνα, τα οποία υποτίθεται ότι ενθαρρύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος να αναπτύξει αντισώματα κατά του πραγματικού παθογόνου.

Εάν ο εμβολιασμός χάθηκε στην παιδική ηλικία, ο εμβολιασμός πρέπει επίσης να δοθεί στην ενήλικη ζωή. Αυτό ισχύει επίσης εάν ο ενδιαφερόμενος έχει ήδη περάσει από ερυθρά. Μετά από μια μόλυνση, υπάρχει βασικά προστασία δια βίου. Ωστόσο, εάν αυτή η ασθένεια της ερυθράς ήταν πριν από πολύ καιρό, μια νέα λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε σπάνιες περιπτώσεις. Κατά συνέπεια, συνιστάται επίσης εμβολιασμός για την προαγωγή της ενηλικίωσης. Ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τις γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς η μόλυνση του αγέννητου παιδιού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα, πρήξιμο ή υπερευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Ο πυρετός είναι επίσης δυνατός. Δεδομένου ότι είναι ένας ζωντανός εμβολιασμός, μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε μια ηπιότερη πορεία της ερυθράς.

Διαβάστε επίσης το κύριο άρθρο μας για το θέμα εμβολιασμός

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εμβολιασμός MMR

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης;

Η περίοδος επώασης σημαίνει τον χρόνο μεταξύ μόλυνσης και εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων. Για την ερυθρά είναι περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. Στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν ξεσπά καθόλου και είναι ασυμπτωματική.

Διάρκεια

Το εξάνθημα διαρκεί μόνο για λίγες, συνήθως 3 ημέρες. Το αίσθημα της ασθένειας συνήθως ξεκινά μια εβδομάδα νωρίτερα και μπορεί να συνεχιστεί για μερικές εβδομάδες μετά. Ειδικά σε ενήλικες υπάρχει μια αυξανόμενη εξέλιξη με επιπλοκές όπως ο πόνος στις αρθρώσεις.

διάγνωση

Μια διαφοροποίηση από άλλες παιδικές ασθένειες με εξάνθημα όπως ιλαρά, Ερυθρά μπούκλα ή Οστρακιά συχνά δεν είναι τόσο εύκολο. Η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά και απαιτεί μόνο περαιτέρω διαγνωστικά βήματα σε ειδικές περιπτώσεις. Η άμεση ανίχνευση του παθογόνου, για παράδειγμα από την έκκριση του λαιμού, δεν αποτελεί μέρος της τυπικής διαδικασίας, καθώς δεν θα είχε θεραπευτικές συνέπειες.

Από την άλλη πλευρά, εάν θέλετε να είστε ασφαλείς με έγκυες γυναίκες ή νεογέννητα, τα αντισώματα προσδιορίζονται στο αίμα. Δεδομένου ότι αυτό το αποτέλεσμα μπορεί συχνά να φαίνεται ψευδώς θετικό, υπάρχει επίσης το τεστ αιμοσυγκόλλησης, στο οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται μαζί, για να επιβεβαιωθεί αυτό. Περαιτέρω δυνατότητες ανίχνευσης είναι δυνατές μέσω πολιτιστικής καλλιέργειας, μέσω PCR (εδώ ανιχνεύεται το γενετικό υλικό του ιού) του αμνιακού υγρού ή δειγματοληψίας από τους πλακούντες.

θεραπεία

Δεδομένου ότι η ερυθρά είναι ένας ιός, όπως οι περισσότερες ιογενείς ασθένειες, μπαίνει κάποιος συμπτωματική θεραπεία υπό εξέταση. Σε αντίθεση με μια βακτηριακή λοίμωξη, επίθεση Αντιβιοτικά ΟΧΙ εδω. Η συμπτωματική θεραπεία βασίζεται αντιπυρετικοί παράγοντες z για παράδειγμα με Ιβουπροφαίνη ή Παρακεταμόλη. Ταυτόχρονα, αυτά ανακουφίζουν τον πόνο στα άκρα ή τους πονοκεφάλους. Η επαρκής ενυδάτωση είναι επίσης σημαντική.

Εάν οι έγκυες είχαν επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από ερυθρά είναι μία παθητική ανοσοποίηση με ανοσοσφαιρίνες δυνατές εντός τριών ημερών από την αρχική επαφή. Ωστόσο, αυτό δεν αποτρέπει τη μόλυνση 100%. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της εμβρυοπάθειας του εμβρύου της ερυθράς. Εκτός από την εντατική φροντίδα, τα παιδιά μπορεί να χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά ή στα μάτια μετά τη γέννηση, καθώς ο ιός της ερυθράς μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες αυτών των οργάνων στο αγέννητο παιδί.