Συνδικάτα του χεριού
- Σπλιτ χεριού
- Χέρι κουτάλι
Σύνδεση / σύντηξη δύο δακτύλων, όταν επηρεάζονται όλα τα δάχτυλα, ονομάζεται χέρι κουταλιού.
Το Syndactyly είναι πιο συχνό με το σύνδρομο Apert.
ορισμός
Το Syndactyly του χεριού είναι μια σύνδεση οστού ή συνδετικού ιστού μεταξύ δύο δακτύλων. Σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχει χώρος μεταξύ των δακτύλων. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής.
Επιδημιολογία
Το Syndactyly των χεριών είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση. Είναι η πιο κοινή συγγενής δυσπλασία του χεριού. Το Syndactyly εμφανίζεται να εμφανίζεται σε 1 στα 1000/5000 νεογνά. Μια αναπτυξιακή διαταραχή στον 5ο-7ο Συζητείται η εμβρυϊκή εβδομάδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία αιτία της νόσου, οι γενετικές κληρονομικές ασθένειες είναι λιγότερο συχνές (περίπου 20% όλων των περιπτώσεων). Γενετικές ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται συνδικάτα
-
Σύνδρομο Aarskog
-
Σύνδρομο Adams-Oliver
-
Σύνδρομο Fraser
-
Σύνδρομο Pfeiffer (σύνδρομο acrocephalo syndactyly) και
-
Σύνδρομο Smith-Lemli-Opitz
Η πιο συνηθισμένη είναι η σύνδεση μεταξύ των μεσαίων και των δακτύλων.
Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:
- Lumedis - ορθοπεδικά
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ
σχηματίζω
Βασικά διαφοροποιείται
- το μαλακό ιστό συνδυστακτικά
- οστικός συντακτικά
Στους μαλακούς ιστούς syndactyly, τα δάχτυλα συνδέονται μεταξύ τους μόνο μέσω του δέρματος και του συνδετικού ιστού. Στην οστική σύνταξη, τα οστά των δακτύλων συνδέονται επίσης μεταξύ τους.
Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ του βαθμού στον οποίο τα δάχτυλα συνδέονται μεταξύ τους. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας:
- εν μέρει (μερικώς)
- σχεδόν εξ ολοκλήρου (υποσύνολο)
- εντελώς (συνολικά)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο δύο δάχτυλα είναι συνδεδεμένα (απλή συνδικάτα). Εάν επηρεαστούν πολλά δάχτυλα με το ένα χέρι, μιλάμε για πολλαπλά συντακτικά. Εάν επηρεαστούν όλα τα δάχτυλα του ενός χεριού, σχηματίζεται ένα λεγόμενο χέρι κουταλιού. Εάν υπάρχει τέτοια δυσπλασία, υπάρχει υποψία γενετικής ασθένειας (σύνδρομο Apert).
Ακτινογραφία χεριού βρέφους με συντακτικά
Η κόκκινη σειρά αριθμών δείχνει τις ακτίνες του χεριού. Η ακτίνα 4 συγχωνεύτηκε με το 5, οπότε ο αριθμός 5 λείπει.
Τα δάχτυλα (μπλε σειρά αριθμών) είναι κανονικά από 1 έως 5.
διάγνωση
Κατά κανόνα, το syndactyly είναι η λεγόμενη διάγνωση των ματιών που είναι άμεσα εμφανής όταν το κοιτάζετε.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται πάντα μια ακτινογραφία του χεριού. Με βάση την εικόνα των ακτίνων Χ, ένα οσφυϊκό συνδικάτα μπορεί να διακριθεί από ένα μαλακό ιστό.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, α Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία του χεριού) δώστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δομές των μαλακών ιστών των δακτύλων. Από την εξέταση αυτή το βρέφος αναισθησία πρέπει να τοποθετηθεί, δεδομένου ότι το χέρι πρέπει να διατηρείται εντελώς ακίνητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω της εξέτασης πρέπει να σταθμίζονται έναντι του κινδύνου.
θεραπεία
Συνδικάτα του χέρι θα πρέπει να διαχωρίζονται λειτουργικά προκειμένου να διασφαλίζεται η καλή λειτουργία του χεριού λαμβάνοντας υπόψη τους υπάρχοντες κινδύνους. Ωστόσο, το σχήμα και η θέση (τα δάχτυλα που επηρεάζονται) πρέπει να περιλαμβάνονται στην ένδειξη για τη λειτουργία, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή μια γενική δήλωση.
Με δάχτυλα ίδιου μήκους, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως κατά το δεύτερο έτος της ζωής, μερικές φορές αργότερα. Κάποιος περιμένει αυτό το χρονικό πλαίσιο, καθώς ένα επαρκές μέγεθος των δακτύλων μειώνει τους κινδύνους λειτουργίας.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής εάν τα δάχτυλα έχουν άνισο μήκος, καθώς μπορεί να αναμένεται μόνιμη βλάβη ανάπτυξης αργότερα.
Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες). Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαχωρισμού και τα νεύρα, καθώς και τα αγγεία, πρέπει να διαχωρίζονται προσεκτικά.
Η δυσκολία της επέμβασης είναι η επαναχρησιμοποίηση των διαχωρισμένων δακτύλων δέρμα να καλύψω. Συνολικά, διατίθεται πολύ λίγο δέρμα. Είναι σημαντικό τα άκρα του δέρματος να ράβονται μαζί χωρίς ένταση, ώστε να μην σχηματιστούν υπερβολικές ουλές. Οι περιοχές που δεν μπορούν να καλυφθούν με δέρμα πρέπει να καλύπτονται με μοσχεύματα δέρματος από άλλες περιοχές του σώματος.
Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, ιδίως διαταραχών του κυκλοφορικού, μόνο δύο δάχτυλα μπορούν να διαχωριστούν κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Συνδέονται πολλά δάχτυλα μεταξύ τους (πολλαπλά συντακτικά), πρέπει να ακολουθούν τις λειτουργίες το ένα μετά το άλλο, σε απόσταση έξι μηνών.
Λόγω της πολύπλοκης λειτουργίας, ο χρόνος λειτουργίας είναι συνήθως πάνω από 3 ώρες.
Κίνδυνοι της λειτουργίας
Εάν η παροχή των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορεί να διαχωριστεί πλήρως, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη επούλωση πληγών μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι τόσο κακή που το δάχτυλο πεθαίνει ή πρέπει να ακρωτηριαστεί πριν μολυνθεί.
Εάν τα νεύρα απλώς τοποθετηθούν, τα διαχωρισμένα δάχτυλα μπορούν να γίνουν μούδιασμα μετά το διαχωρισμό.
Εάν σχηματιστούν υπερβολικές ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται η αδυναμία τεντώματος πλήρως των χειρουργικών δακτύλων (κάμψη κάμψης) καθώς ο ασθενής μεγαλώνει.
Επιπλέον, ως μέρος της ανάπτυξης, οι ιστοί μεταξύ των δακτύλων μπορούν να αναπτυχθούν ξανά προς τα δάχτυλα. Αυτό περιορίζει τη λειτουργία των δακτύλων ξανά. Πρέπει να ακολουθήσει μια άλλη λειτουργία (λειτουργία υποτροπής).
