Η αρθρίτιδα του καρπού

ορισμός

Η αρθρίτιδα (που ονομάζεται επίσης αρθρίτιδα) είναι μια φλεγμονή στην άρθρωση. Συγκεκριμένα, είναι μια φλεγμονή της κάψουλας των αρθρώσεων, δηλαδή του συνδετικού ιστού που περιβάλλει την άρθρωση. Το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας των αρθρώσεων επηρεάζεται από τη φλεγμονή. Στο χέρι, ο καρπός επηρεάζεται συνήθως. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στις μικρές αρθρώσεις (μετακαρπάλη, αρθρώσεις δακτύλων). Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας αρθρίτιδας του χεριού.

αιτίες

Όσον αφορά τις αιτίες της αρθρίτιδας του χεριού ή του καρπού, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξέων και χρόνιων αιτιών.
Η οξεία αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή ατύχημα. Η βακτηριακή φλεγμονή είναι επίσης δυνατή. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον καρπό, για παράδειγμα μέσω μιας ένεσης. Επιπλέον, εμπύρετες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια μπορούν να προσβάλουν τους καρπούς και να οδηγήσουν σε οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις κάψουλες των αρθρώσεων.
Στη χρόνια αρθρίτιδα, το υπερβολικό στρες είναι συχνά η αιτία της νόσου. Ειδικά οι άνθρωποι που εργάζονται πολύ με τα χέρια τους (τεχνίτες, ανταγωνιστικοί αθλητές, υπάλληλοι γραφείου που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή) επηρεάζονται από αυτά τα συμπτώματα υπερφόρτωσης. Οι συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες όπως ο ρευματισμός μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρθρίτιδα στο χέρι ή στον καρπό.

ρευματισμός

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί σε πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Ο μηχανισμός της νόσου είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος και έτσι ενεργοποιεί χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Τα δάχτυλα και οι καρποί συχνά επηρεάζονται από ρευματικά παράπονα.
Το αποτέλεσμα είναι αυτό που είναι γνωστό ως ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία οι αρθρώσεις είναι πρησμένες, υπερθέρμανση και κοκκινίλες. Μπορεί επίσης να υπάρχει σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις. Αυτές οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες τροφοδοτούνται από το σώμα ξανά και ξανά, μπορούν να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή της αρθρικής και επομένως αρθρίτιδας στον καρπό.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Με οξεία αρθρίτιδα στο χέρι ή στον καρπό, συνήθως υπάρχουν και άλλα φλεγμονώδη συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τα πέντε κλασικά σημάδια φλεγμονής: ερυθρότητα, πόνο, υπερθέρμανση, οίδημα και περιορισμένη λειτουργικότητα.

Η οξεία αρθρίτιδα προκαλείται συνήθως από οξεία υπερβολική χρήση του χεριού ή από τραύμα, οπότε συχνά μόνο μία πλευρά επηρεάζεται από την ασθένεια.
Η χρόνια αρθρίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά μια έκφραση μόνιμης ή επαναλαμβανόμενης υπερφόρτωσης του χεριού. Επομένως, συμβαίνει σχετικά συχνά και στις δύο πλευρές περίπου την ίδια στιγμή (εκτός εάν κάποιος έχει μακροχρόνια, πολύ μονόπλευρη καταπόνηση από τη μία πλευρά). Επιπλέον, είναι πολύ ανθεκτικό και αισθάνεται ξανά ακόμη και μετά από επανειλημμένες θεραπευτικές προσπάθειες. Εάν η χρόνια αρθρίτιδα προκαλείται από συστηματικές ασθένειες όπως οι ρευματισμοί, οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνήθως δεν συμβαίνουν μόνο στα χέρια. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν άλλες αρθρώσεις όπως οι αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου και των δακτύλων. Αυτό προκαλεί επίσης πόνο, πρήξιμο και κοκκίνισμα των αρθρώσεων. Σε μεταγενέστερα στάδια, η καταστροφή των αρθρώσεων δεν είναι ασυνήθιστη, οδηγώντας σε εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και σοβαρούς περιορισμούς στην κίνηση. Η χρόνια αρθρίτιδα γίνεται αισθητή στα τελευταία στάδια σε πολλές λεπτές κινητικές κινήσεις στην καθημερινή ζωή, ειδικά στο χέρι.

διάγνωση

Η διάγνωση της αρθρίτιδας γίνεται για πρώτη φορά με βάση την αναμνησία, δηλαδή την ανάκριση του ενδιαφερομένου από τον γιατρό. Ειδικότερα, οι χρόνιες αιτίες της αρθρίτιδας πρέπει να αναλυθούν λεπτομερώς. Περιορισμοί κίνησης και σημεία πόνου μπορούν να καταγραφούν στη φυσική εξέταση. Συνήθως ακολουθείται από υπερηχογραφική εξέταση του καρπού. Συγκεκριμένα, μπορεί να αξιολογηθεί μια φλεγμονώδης πάχυνση της αρθρικής. Χρόνια βλάβη στους συνδέσμους, τους τένοντες, τους χόνδρους και τα οστά μπορεί επίσης να αποκαλυφθεί στον υπέρηχο. Για τη διαφοροποίηση της αρθρίτιδας από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τους ρευματισμούς, ένα δείγμα αίματος με προσδιορισμό των τιμών αίματος στο εργαστήριο είναι συχνά χρήσιμο.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

θεραπεία

Η οξεία θεραπεία της αρθρίτιδας σχετίζεται αρχικά μόνο με συμπτώματα. Ο προσβεβλημένος καρπός πρέπει να ανακουφιστεί. Η τακτική ψύξη του καρπού και η αύξηση του βραχίονα μπορούν επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Επιπλέον, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες μπορούν να ληφθούν, έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Στην οξεία αρθρίτιδα, η ασθένεια μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αυτά τα συντηρητικά μέτρα. Αλλά ειδικά με χρόνια αρθρίτιδα στον καρπό, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως ο μόνος τρόπος για την πλήρη θεραπεία της νόσου.
Αυτό δεν ισχύει για άτομα που υποφέρουν από αρθρίτιδα λόγω άλλων ασθενειών. Το πιο κλασικό παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια αποτελείται από ένα μείγμα διαφορετικών συστατικών: στοιχεία φαρμακευτικής θεραπείας είναι παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παρασκευάσματα κορτιζόνης. Η αρθρίτιδα που προκαλείται από ρευματισμούς μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί.Μια εναλλακτική θεραπεία είναι η ακτινοθεραπεία των καρπών.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Μια επέμβαση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν η αρθρίτιδα του χεριού ή του καρπού είναι χρόνια και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αρθρίτιδα που προκαλείται από μια υποκείμενη ασθένεια μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, κάποιος προσπαθεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία στον καρπό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές ή εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά περιορισμένα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο χέρι ή στον καρπό.

Πορεία της λειτουργίας

Η επέμβαση για αρθρίτιδα στον καρπό μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική (τεχνική κλειδαρότρυπας). Για να γίνει αυτό, γίνονται πολλές πολύ μικρές τομές στον καρπό, οι οποίες παρέχουν πρόσβαση σε διάφορα όργανα στο εσωτερικό της κάψουλας του καρπού. Μια κάμερα και όργανα εισάγονται μέσω αυτών των περικοπών. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, ολόκληρο το αρθρικό αφαιρείται μετά το άνοιγμα της κάψουλας άρθρωσης. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η αιμορραγία και η επίδραση των εκκρίσεων τραύματος, εισάγεται συχνά ένα σύστημα αποχέτευσης μέσω του οποίου μπορούν να στραγγίσουν τα υγρά. Στη συνέχεια, οι μικρές τομές ράβονται και ο καρπός δένεται.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση χεριών για αρθρίτιδα καρπού. Στη λεγόμενη ακτινοσύνθεση, οι καρποί ακτινοβολούνται. Αυτό γίνεται για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική. Μέχρι στιγμής, η ακτινοβολία έχει αποδειχθεί ότι είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή, ειδικά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να αποφεύγεται, εάν είναι δυνατόν, σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε παιδιά και εφήβους.

Διάρκεια

Η αρθρίτιδα του χεριού ή του καρπού μπορεί να διαρκέσει πολύ διαφορετικά.
Η οξεία αρθρίτιδα συχνά υποχώρησε εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες.
Η χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως χρόνια. Συχνά η μόνη πιθανότητα ανάρρωσης είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά ακόμη και αυτό δεν εμποδίζει απαραίτητα να εμφανιστούν ξανά τα συμπτώματα. Η κλινική εικόνα μπορεί να γίνει αισθητή ξανά και ξανά για αρκετά χρόνια.